肛门疾病手术后的注意事项
肛门疾病手术后的注意事项
切口边缘水肿,甚至肛门缘水肿,是肛门病术后的常见并发症,造成水肿的具体原因有以下几个方面:
手术切除时,缝合、结扎、切口失当,致使伤口引流差,导致水肿;
伤口感染炎症,使组织间渗出过多;
肛门手术的切口过多,或由于痔核较多,一次结扎切除过多,均可导致肛门缘水肿;
手术后,蹲坐时间长,或行走过量,使手术切口摩擦过强,导致水肿;
术后不敢排便,使大便在直肠内存留过久,也可导致术后肛门缘水肿;
术后坐浴失当,手术24小时后,即要开始坐浴,使肛门保持清洁,要用温盐水坐浴,这样可使水肿减轻,若坐浴次数少或不坐浴,水肿即会加重。
肛门疾病的简介
据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病为高(由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性);任何年龄都可发病,而 20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。
肛裂手术后注意事项
手术疗法大致有以下几种方法:
1.切除术:适用于ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
5.v-y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。 7.肛裂并有ⅰ期或小型ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。
其他疗法:如激光、电灼治疗等等。
术后护理
肛门疾病手术后,有时疼痛较重,因此,要做到以下几个方面,才能使疼痛减轻。
1) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻;
2) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩、肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
3) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长、宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻;
4) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染。同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻;
肛瘘复发的几率为什么如此之高
肛瘘是常见的肛门疾病,祖国医学称为痔漏,是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症,肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。很多肛瘘患者都会采取手术的方式来治疗肛瘘,但是人们发现,肛瘘手术后复发的几率也很高,肛瘘手术后,又重新复发原因有以下几个方面:
1、新生成的肛瘘:这种情况多是因为患者又发生了肛周脓肿的症状,从而导致了新的肛瘘的发生,给人们一种肛瘘又复发的错觉。
2、内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。
3、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。
4、肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
5、内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
肛瘘是肛肠病中变化最多治疗难度最大的疾病,手术是目前唯一的有效治疗手段,但许多患者在术后又复发了,复发不仅是治疗失败,由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕,将给再次手术增加较大难度,也将对肛门的括约功能造成严重影响。因此,我们在治疗肛瘘的时候,首先要了解清楚什么是肛瘘,关键是要到专业的治疗肛瘘的医院进行治疗,防止肛瘘的复发,而且也节省了治疗肛瘘的费用。
肛门疾病的病因
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。②直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛门疾病怎么办
春季新陈代谢旺盛,人体阳气外发下注到肛肠,所以春季是肛肠疾病的多发季节。提起肛肠疾病,人们首先想到的就是痔疮。所谓十人九痔,很多人都深受这种疾病的困扰。
但肛肠疾病并不单单指痔疮这么简单,它指的是一切与肛门和肠道有关的疾病,常见的内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛周湿疹、肛窦炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门尖锐湿疣、肛乳头肥大、直肠脱垂、直肠息肉、结肠炎、便秘、结直肠肿瘤以及炎症性肠病等都属于肛肠疾病。 欲提防肛肠疾病来袭,须对肛肠疾病做番了解,方能及早预防、积极治疗、恢复健康。
痔疮,医学技术轻松解
痔疮是一种很常见的肛肠疾病,指肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。初期痔核较小,排便时痔核不脱出肛门外;中期痔核较大,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少;后期痔核更大,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,便血不多或不再出血。
随着医学的进步,现在可通过手术将痔疮上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,较大程度地缓解痔疮带给患者的痛苦与不便。
肛裂,生活细节要注意
肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡。常见症状有脓肿、排便困难、疼痛、硬结或瘢痕、排脓、瘙痒等。一般多见于20—40岁的青壮年。
想要避免疾病困扰,在生活中要注意饮食结构的调整,多食用高纤维的谷类,新鲜蔬菜和水果,以保证大便通畅。此外养成良好的排便习惯也会减少肛裂发生的可能。
提肛运动的好处 防治肛门疾病
肛门疾病后的手术病人,因肛门括约肌有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,减少和避免肛门疾病的复发。
提肛运动的好处和坏处 增强括约肌功能
提肛运动是预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好方法,在做提肛运动过程中,肌肉的间接性收缩起到泵的作用,可以改善盆腔的血液循环,缓解肛门括约肌,增强其收缩功能。
肛门疾病手术有那些
检查步骤
肛门视诊
用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。
直肠指诊
又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。
肛镜检查
肛镜涂润滑油,缓慢插入肛门,抽出芯子,对好灯光,由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等,将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如瘘的内口、痔等。
韩国电子肛肠镜
韩国Dr.camscope电子肛肠镜对疑似直肠炎患者进行检查和确诊。韩国电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位,同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。
韩国电子肛肠镜将国际先进的医用视频、摄像技术完整结合,集检查和治疗为一体,开创了肛肠深层源头检查治疗的新时代。医患双方清晰、准确、直观的了解病情,避免误诊、误治,从而为临床治疗提供可靠依据。
韩国电子肛肠镜的应用范围
1、痔疮的诊断和鉴别诊断;
2、便血原因不明需要判断;
3、肛瘘及痔疮的分类和分型;
4、痔疮术前准备确定治疗方案;
5、为手术治疗方案提供参考依据;
6、痔疮术后复查,判断手术效果;
7、不明肿物的分析判断。
病因
肛肠病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。
内因
(1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。
(2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。
(3)遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。
(4)先天性疾病。
外因
(1)不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
肛门疾病手术有那些?相信大家通过以上的内容详细了解了。要想永绝肛门疾病的困扰,在日常生活中我们就要做到少食高脂肪食物比如油炸食品、肥肉,动物内脏、奶油制品,不食用不易消化的食物,改变狼吞虎咽的习惯,克服不良情绪,注意锻炼身体,适度补充纤维食物。
提肛运动什么时间做最好呢
1、提肛运动就是有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松就是提肛运动。有如对前列腺进行按摩,可促进会阴部的静脉血液回流,使前列腺充血减轻、炎症消退。在下列时间坚持提肛疗效会更佳。晚睡前或起床前,躺在床上提肛56次,大小便后紧接着提肛16次;干重体力活时也要注意提肛
2、提肛运动是预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法,在做提肛运动过程中,肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用,改善盆腔的血液循环,缓解肛门括约肌,增强其收缩能力。患肛裂的病人主要由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛,使裂口难以愈合。相反,如果肛门括约肌过于松弛,对痔核和直肠黏膜的支持力不够,就会导致痔核脱出和脱肛。肛门疾病术后的人,因肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部的血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,以避免和减少肛门疾病的复发
屁股疼痛的治疗
1、精神因素
对精神神经因素引起的疼痛,首先要从心理上给予治疗,同时,适当给予维生素及安定类药治疗。对神经因素引起的肛门疼痛,如坐骨神经痛,要诊断导致坐骨神经痛的具体病因,从而解除病因,肛门疼痛也就会消失。
2、肠道感染、便秘和腹泻
运用抗生素或通便药等进行对症治疗,肠道感染、便秘和腹泻病情得到控制或治愈,屁股就不会再疼痛了。
3、肛门直肠周围感染或脓肿
及时切开引流或行根治术。
4、肛门疾病和肛门肿瘤
及时治愈痔、瘘、裂等肛门疾病,手术切除肛门肿瘤,屁股自然疼痛减轻。
肛门括约肌的护理
提肛运动是预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法,在做提肛运动过程中,肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用,改善盆腔的血液循环,缓解肛门括约肌,增强其收缩能力。
患肛裂的病人主要由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛,使裂口难以愈合。相反,如果肛门括约肌过于松弛,对痔核和直肠黏膜的支持力不够,就会导致痔核脱出和脱肛。肛门疾病术后的人,因肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部的血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,以避免和减少肛门疾病的复发。
1、注意均衡饮食,防止暴饮暴食。
2、防止大便太硬,减少机械冲击,减少肛门外括约肌的断裂机会。
结语:肛管被肛门括约肌复合体围绕,肛门括约肌复合体由互相重叠的两层肌肉构成。其外层为肛门外括约肌,它是骨骼肌,为随意肌。内层为肛门内括约肌,它是不随意的平滑肌部分。在生活中我们需要注意饮食的均衡。