小儿过敏性鼻炎检查诊断
小儿过敏性鼻炎检查诊断
一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：
1、血管运动性鼻炎
患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。
2、嗜酸细胞增多症性鼻多
症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
3、感冒
过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
二、检查诊断项目：
1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。
(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：
①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
②鼻黏膜苍白、肿胀。
③鼻腔阻力增加(>25%)。
④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。
3、体外试验
(1)血清总IgE测定。
(2)鼻分泌物中特异IgE测定。
(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
根据需要选择X线胸片等检查。
儿童过敏性鼻炎哮喘综合症是怎么回事
儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症是近年来提出的新的医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘)，两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。
鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念，认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念，认为应该从全身角度进行治疗。
由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应，两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似，因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处，借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗，可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用，从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
过敏性鼻炎哮喘综合征的症状表现
小儿过敏性鼻炎症状一：鼻痒(儿童经常揉鼻子)、鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛。
小儿过敏性鼻炎症状二：感冒后持续性的流黄鼻涕、咳嗽达两周以上。
小儿过敏性鼻炎症状三：长期口臭，因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。
小儿过敏性鼻炎症状四：眼角有脓性的分泌物，腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。
小儿过敏性鼻炎症状五：眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。
小儿过敏性鼻炎的病因及危害
儿童患过敏性鼻炎的原因
(1)家族遗传。过敏性鼻炎是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，是有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜的慢性炎症反应。过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病，是儿童过敏性鼻炎的病因之一。
(2)患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍，是儿童过敏性鼻炎的病因其二。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎;或是二者同时发生。
(3)生活中接触过敏原。具有家族遗传因素或哮喘病患者，在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原，以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，容易诱发过敏性鼻炎，也是儿童过敏性鼻炎的病因。
小儿过敏性鼻炎发生以后会有哪些危害?
过敏性鼻炎的发生，让大家远离了正常生活，带来了很多的麻烦，如果孩子患了该病，给家庭和自己带来的痛苦就比成人更多。小儿过敏性鼻炎的发生，让孩子承受很大的痛苦。
该病的季节性是很明显的，大多数都发生在冬秋季节，也会因为空调，空气干燥等因素的影响，另外孩子还处在生长发育期，身体免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，这点家长们都应该意识到，就连感冒也有可能诱发过敏性鼻炎。
发生以后主要的症状就是连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，也会有头痛的发生，如果得不到及时的控制，还有可能诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘，顽固性头痛等并发症，更有严重者可导致记忆力减退，造成智力发育障碍，严重影响宝宝的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育不良。
通常孩子感冒以后，都是在儿科就诊，所以这样也就很容易忽视对鼻部疾病的检查，延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎，所以我们应该引起重视，对于孩子的感冒，我们应该引上进心足够的重视。
鼻炎的治疗的前提是必须弄明白鼻炎的引起原因，这样才能根据原因研究出鼻炎的治疗方法，才能彻底的绑带鼻炎患者。
主要的过敏性些鼻炎症状及诊断方法
过敏性鼻炎的症状表现有哪些?
和感冒类似，过敏性鼻炎发作常有鼻塞、流鼻涕、嗅觉失灵等多种症状表现，同时还可以引发鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、中耳炎、鼻中隔偏曲等多种并发症状。可见过敏性鼻炎的危害是不容忽视的，因此一旦发生过敏性鼻炎应及早检查和治疗。那么过敏性些鼻炎的检查诊断方法有哪些呢?
怎样进行过敏性鼻炎的检查与诊断?
一：病史 病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。收集病史时不应只偏重于症状的询问，而要特别注意发病有无季节性，有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，以及对以往的治疗反应等。通过病史详细询问及与患者简短的讨论，有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。
二：鼻分泌物细胞学检查 正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。这是比较常见的过敏性鼻炎的诊断方法。
如何预防宝宝诱发小儿过敏鼻炎
预防小儿过敏鼻炎1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
预防小儿过敏鼻炎2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
预防小儿过敏鼻炎3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
预防小儿过敏鼻炎4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
预防小儿过敏鼻炎5、彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。
预防小儿过敏鼻炎6、远离宠物，小儿过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔，一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑。
小孩子过敏性鼻炎怎么办
一、小儿过敏性鼻炎治疗偏方之盐水洗鼻：
爸爸妈妈们可以为孩子配制盐水，两勺食盐用用一百毫升的水来稀释，然后用牙签沾取盐水来帮孩子洗鼻孔，或者是将沾有盐水的棉花球塞在孩子的鼻孔内，让孩子平躺着或者是仰着头，用手按压鼻翼两侧，数分钟之后，待盐水流入孩子鼻腔，就可以将棉花球取出了。
这个过程之中，刚开始的时候，可能会因为盐水的刺激而让孩子的鼻腔感到辛辣难受，这是正常的，只要坚持几次，就能够适应了。
这个方法不是一次见效的，需要多坚持几次，每天早晚洗，一个月之后孩子的过敏性鼻炎就会好很多了。
二、小儿过敏性鼻炎治疗偏方之冷水：
用冷水来洗鼻子对于治愈过敏性鼻炎也是有帮助的。爸爸妈妈们可以让孩子用冷水来洗鼻子，具体做法如下：在手心盛上自来水管放出来的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸进鼻孔里，而后擤出来，再盛水吸进去，再擤出来，连续几次，每天坚持。相信不就之后，孩子的过敏性鼻炎的症状也能够达到好转。
三、小儿过敏性鼻炎治疗偏方之滴香油：
这个方法非常简单，效果也非常好。爸爸妈妈们可以在孩子的鼻腔之中滴上五滴左右的食用香油，每天重复三次到五次左右就可以了。
这个办法需要爸爸妈妈们注意的是，在孩子鼻塞严重的时候不要滴，可以待孩子鼻腔通畅了之后再进行。持之以恒的坚持给孩子的鼻腔滴香油，不久之后就能够发现，孩子的过敏性鼻炎好多了。
四、小儿过敏性鼻炎治疗偏方之按摩眼眶：
俗话都说了，眼疼鼻子害。爸爸妈妈们可以尝试着将这个方法教给孩子，让孩子坚持用正确的方法来按摩眼眶，相信对于缓解甚至是治愈过敏性鼻炎也是很有帮助的。
具体的按摩手法是这样的：将双手的食指按在两眼下的眼框骨边上，这个眼眶骨有个很浅的小坑，就在这个部位多用些力，每次坚持上下揉动大概一二百下，每天做不少于两次的眼眶按摩，坚持一段时间之后，孩子的过敏性鼻炎就会好非常多。
小儿过敏性哮喘怎么治疗
抗变态反应药物
由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率.[3]
小儿过敏性鼻炎的危害是什么
小儿过敏性鼻炎发生以后会有哪些危害?
过敏性鼻炎的发生，让大家远离了正常生活，带来了很多的麻烦，如果孩子患了该病，给家庭和自己带来的痛苦就比成人更多。小儿过敏性鼻炎的发生，让孩子承受很大的痛苦。
该病的季节性是很明显的，大多数都发生在冬秋季节，也会因为空调，空气干燥等因素的影响，另外孩子还处在生长发育期，身体免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，这点家长们都应该意识到，就连感冒也有可能诱发过敏性鼻炎。
小儿过敏性鼻炎需要检测过敏原吗
小儿过敏性鼻炎必要时可以检测过敏原，以指导日常护理。小儿过敏性鼻炎的治疗主要是避免接触过敏原、药物治疗，其次还包括特异性免疫治疗等。
小儿过敏性鼻炎症状哪些表现
小儿过敏性鼻炎一般可能都会被家长朋友认为是感冒，忽略了过敏性鼻炎，那么小儿过敏性鼻炎症状哪些表现呢?下面，我们请专业的医生为大家详细的介绍一下。希望对您有帮助。
1、黑眼圈：大多数人担心孩子出现黑眼圈与肝肾疾病、睡眠不足或营养不良有关，事实可能出乎很多人的意料，最新研究证明儿童黑眼圈与过敏性鼻炎高度相关。
2、“假感冒”：如果感冒超过2周仍未好转，并持续出现头痛、流脓涕、低烧等情况，就要考虑是鼻炎了。其实大多数的夏季头痛是“假性感冒” 。
3、多动症：过敏性鼻炎是小儿常见病，病童常会有挤眉弄眼、揉鼻子、清喉咙动作，因鼻子不通，经常用嘴巴呼吸，眼睛也会有黑眼圈，很多家长会误以为孩子得了多动症。
儿童过敏性鼻炎要引起注意
过敏性鼻炎虽然不是什么严重的疾病，如果置之不理，任由其发展，不予积极的干预，一旦病情进展，将会给儿童健康带来许多的烦扰，并严重影响儿童的生活、娱乐与学习等。
过敏性鼻炎主要有以下四大症状：鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞，从出生不久的婴儿到成年人均可得病，尽管如此，但小儿过敏性鼻炎的症状还是与成人有区别的：小儿过敏性鼻炎更多的是鼻子痒、流鼻涕、鼻塞（鼻子不通气），打喷嚏不如成人明显。婴幼儿年龄小，一些主观的症状如鼻痒不能清楚准确表达，所以要靠家长的仔细观察，如何观察呢？比如鼻子痒的时候，会表现出相应的动作：主要表现为揉搓鼻子、抠鼻子，耸鼻子等。
具体到某个患过敏性鼻炎的孩子，出现的症状可多可少，可以仅有某一个症状，也可以是多个症状同事出现，症状也是有轻有重。
过敏性鼻炎对小儿健康都有何危害呢？过敏性鼻炎的鼻粘膜处于充血水肿的状态，鼻涕增多，容易受到病毒细菌的侵犯而感染。由于过敏性鼻炎会反复发作，和普通感冒的症状又很相似，很容易被误认为是感冒，一些治感冒的药物中也含有少量的抗过敏药物，尤其是感冒同时合并过敏性鼻炎，治感冒的同时对过敏性鼻炎有效，所以感冒症状好转后没有针对过敏性鼻炎的有效治疗。过敏性鼻炎长期得不到有效治疗，过敏性鼻炎反复发病，反复发烧、感冒等，从而导致反复呼吸道感染，慢性咳嗽。
婴儿过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，大家并不陌生。很多成年人也都有过敏性鼻炎的症状。除成人外，婴儿也会出现过敏性鼻炎的症状。那么，婴儿过敏性鼻炎是什么呢?
婴儿过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节过敏性鼻炎。所谓常年过敏性鼻炎，就是指婴儿常年性的无规律的鼻炎，一年四季都可能犯病，不管是空气灰尘还是化妆品或者花儿都有可能发病。季节性过敏性鼻炎的话主要指的是在每年七月到九月这段时间发生鼻炎，一般都是因为花粉之类的造成。婴儿过敏性鼻炎最常见的症状就是宝宝们不断地咳嗽打喷嚏，还有流鼻涕，很多妈妈都误以为是宝宝感冒发烧了，其实不然，是宝宝鼻炎犯了。除此之外，婴儿的皮肤非常娇嫩，鼻炎甚至有可能引起耳根发痒或者眼睛发痒的症状。
如果妈妈们分不清是鼻炎还是感冒发烧，可以摸摸宝宝的额头看是否发烫，身体有没有发热，如果都没有的话，那么就是婴儿过敏性鼻炎。这时最好直接送医治疗，通过医生的诊断找出过敏源是什么，这才是解决婴儿过敏性鼻炎的根本手段，没有了过敏源，宝宝才不会引发鼻炎而感到不适。