糖尿病肾病有哪些饮食疗法
糖尿病肾病有哪些饮食疗法
水的摄入
掌握患者液体出入平衡很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿,这时水的摄入量就非常重要了,太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化,因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量,量出为入。
钙、磷离子的摄入
肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。
盐的摄入
终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
蛋白质的供给
限制蛋白质的总量。一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0。6-0。8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。
热量的补给
在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,保证供需平衡。
氨基酸的供给
尽可能多摄入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸;或用肾用氨基酸补充。
钾离子的摄入
由于肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾时,常对机体造成危害甚至危及生命,因此应适当限制含钾高的食物,每日应低于1500-2000毫克。
脂肪
终末期肾病常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。
糖尿病肾病的饮食疗法有哪些
糖尿病肾病是糖尿病引起的并发症,得了糖尿病肾病要做好饮食工作,做到健康科学的饮食,根据糖尿病肾病的病情合理膳食,很多患者咨询糖尿病肾病的饮食疗法,医生介绍说好的饮食是治疗糖尿病的基础。
糖尿病肾病的饮食疗法:
1、杞子粥 枸杞子30克,粳米50克。二者加适量水同煮成粥,早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的功效。
2、三七参鸡汤: 雌鸡1只250~300克去毛、杂,纳三七打、党参各20克和太子参、沙参各30克入鸡腹内,用线缝好,炖至鸡烂,食鸡肉喝汤,分数餐食有肾功能不全者应限制蛋白摄入量。 功能益气养阴,活血养血。主治阴虚血瘀型糖尿病肾病。
3、芡实白果粥 芡实30克,白果10个,糯米30克。将白果去壳.与芡实、糯米共入锅中加水适量,熬煮成粥。本方可用于治疗症见小便淋浊、尿中大量蛋白排出。
4、黄芪粥 生黄芪30-60克,粳米60克,陈皮末lO克。先将黄芪煎15分钟去渣,然后加入粳米煮成粥,粥煮好后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除尿蛋白,增强体质。
5、鲫鱼灯心粥。鲫鱼1条去鳞及内脏、灯心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去灯心草,食粥吃鱼。具有利水和补充蛋白的作用。
通过上述的介绍大家对糖尿病肾病的饮食疗法有所了解了吧,具体的饮食疗法需要与医生沟通,因为每个人的病情不同,所以饮食方面也是有所差异的,祝福糖尿病肾病早日康复。
糖尿病肾病的七大威胁
1、长病程。糖尿病患者的患病时间越长,并发糖尿病肾病的可能性也就越大,因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候,脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”,且不可马虎、麻痹大意,不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。
2、吸烟。吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说,抽一只烟都是多的,吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟,实际上戒烟就是决心问题,不要强调戒烟以后有什么害处,请下定决心戒掉烟吧。
3、高血糖。血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素,因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半,可以使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说,想不得并发症就首先得控制好血糖,这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。
4、高血压。高血糖和高血压常常“狼狈为奸”,加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者,多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利等)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦、缬沙坦等)。
5、血脂异常。糖尿病患者多有血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常与肾病的发生及发展有密切关系,纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿,延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药(如辛伐他汀、普伐他汀等)对糖尿病肾病有一定的防治作用。
6、高尿酸血症。男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症(如果出现关节疼痛时,又称之为痛风),维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物(如海鲜、动物内脏等);一定要禁止饮酒,不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒,都含有酒精,酒精在体内会产生乳酸,乳酸会阻止尿酸从肾脏排出,从而使血尿酸升高;还要多多饮水,为痛风“排毒”;必要时可使用降尿酸药物。
7、合并糖尿病神经病变。目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加,因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆,一定不要忘记对肾脏也要来个检查。
尿蛋白定性的临床意义
尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染、原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应。因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。
尿蛋白定量的临床意义:
(1)24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克。若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。
(2)尿白蛋白排泄率(uAE)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uAE为15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
糖尿病肾病肿瘤手术后吃什么
检查出糖尿病肾病时,还有哪些糖尿病肾病的饮食的注意事项呢?具体的糖尿病肾病的饮食如下:
1、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。这是糖尿病肾病的饮食的注意事项之一。
2、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,糖尿病肾病的饮食将诱发心律紊乱和肝昏迷。
3、血糖控制至失重要。血糖持续升高,糖尿病肾病的饮食会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物。
4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,糖尿病肾病的饮食可对肾脏起保护作用。
糖尿病肾病饮食
一般,常见的糖尿病肾病的饮食注意事项有:
1、多饮水,糖尿病肾病的饮食应保持每日饮水量和尿量在1500~2000ml左右。
2、适当限制钾和蛋白质的摄入。糖尿病肾病的饮食应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6~0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。
3、食盐摄入应有限制。糖尿病肾病的饮食应尽可能淡一些,食盐摄入量应在每天6克以内。
4、糖尿病肾病的饮食应该严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入,二是坚持良好的血糖控制,三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。糖尿病肾病患者应严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下。
以上就是关于常见的糖尿病肾病的饮食注意事项的介绍,希望对大家有所帮助。一旦患上糖尿病肾病,在平时的生活中就要注意自己的饮食,以免加剧病情。
糖尿病肾病的终极杀手尿毒症
糖尿病肾病,有相当一部分最后死于尿毒症,可以说尿毒症是糖尿病肾病患者的终极杀手。
糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在京召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。
据在会专家介绍,我国是亚洲糖尿病高发的国家之一,目前约有3000余万糖尿病患者,其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的“三多一少”(喝得多,吃得多,小便多,体重少)症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。
为此,有关专家呼吁医生必须尽快更新知识,在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素ii的治疗方案,以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。
尿蛋白测定的临床意义
1、24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克。若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。
尿蛋白测定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。尿蛋白定性的临床意义,尿蛋白阳性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。
2、尿白蛋白排泄率(uae)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uae为15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uae30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
尿蛋白高怎么治疗
尿蛋白高怎么办?尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的尿蛋白一般为40~80毫克,上限为150毫克,称为生理性尿蛋白。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。
尿蛋白高怎么形成的?
尿蛋白的形成是由于各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍,缺血、缺氧进而损伤了肾脏血管内皮细胞,引发了炎症性反应导致肾脏固有细胞受损,如系膜细胞增生,系膜基质增多、滤过孔径增大或闭锁、电荷屏障损伤、通透性增强,此时血浆蛋白就会大量漏出。血浆白蛋白的漏出量大大超过肾小管的再吸收量,从而形成大量蛋白尿。
尿蛋白高就是肾病吗?
尿中出现了蛋白也不一定就是肾病,不能以一次尿蛋白定量检查就下诊断。正常人在特殊状态下,也会出现尿蛋白高的状况。比如人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性尿蛋白,在几小时或数天后尿蛋白即可恢复正常。
当然,尿蛋白阳性有生理性的,也有病理性的,其阳性程度与肾脏损害程度不一。也就是说,尿蛋白高了,也有很大的可能是您肾脏已经受损,发生了炎症反应。
尿蛋白出现异常值时该怎么办?
1、不能以一次检查就下诊断
第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。
2、治疗的基本在于饮食疗法
诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,服用医师所指示的药物。
诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查。其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法,由此可知饮食疗法是十分重要的,所以必须遵守医师指示,控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。
尿蛋白定性的临床意义:
尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染、原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应。因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。
糖尿病肾病肌酐高如何治疗
糖尿病肌酐升高意味着糖尿病导致了肾脏的损伤,是糖尿病肾病病人的病情逐渐加重的病理症状体现,同时肌酐升高也是提示糖尿病肾病患者积极治疗的信号,那么糖尿病肌酐升高如何治疗。
糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病肾病血肌酐增高是患者后期常见的临床症状表现,肌酐的升高这是由于正常肾单位被纤维组织替代,肾脏的排水排毒能力下降导致的。
针对糖尿病肾病血肌酐增高的治疗,常规治疗方式是采用透析治疗。透析是可以起到人工肾的作用,但是并不是针对肾脏的治疗,即使应用了透析,也需要同时行保护肾功能治疗。不能总依赖透析 目前的情况建议在透析对症降肌酐的同时进一步提高肾脏固有细胞的排毒能力,从病理上控制病情的进展,以免出现更多的并发症。
对于糖尿病肾病的治疗,采用特色中药疗法——微化中药渗透疗法,不仅可以清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,而且还可以修复肾小球基底膜。根据血肌酐产生的原因来看,只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程。
在治疗的过程中还需要做一些保健工作。
比如说:预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等。这样血肌酐的数值才会下降。也只有将治疗和保养一起抓才能更好的保护好肾的功能。
一旦糖尿病肾病患者出现血肌酐增高,将提示其肾脏已出现了严重的损伤。这是在向糖尿病肾病患者发出危险信号。因此需要高度的重视。对于糖尿病肾病的治疗关键是抓住根本,肌酐是肾脏的损伤的外部表现,因此治疗的重点是修复受损的肾脏组织。从而验证了“治症先治病,病愈症自消”的治疗理念。