心动过速吃什么药
心动过速吃什么药
患者平时身体健康,偶尔一次体检发现是窦心动过速,患者其实不要过于紧张,应该去医院做进一步检查,比如心脏彩超,动态心电图检查等,看是否存在心脏疾病,如果没有其他心脏疾病,可以不用吃药,平时注意定期去医院检查身体,不要大喜大悲。
窦性心动过速的患者,在平时的饮食中,可以多吃点高热量,还有就是市高维生素但是要容易消化的食物,比如说平时的时候,可以多喝点人参粥还有就是大枣粥等,这类食物都是比较容易消化的,而且还可以益气养心,对窦性心动过速的患者很有帮助。
在平时的时候在生活上,应该要多注意休息,尽量的不要熬夜,心情上放宽松,最好就不要喝浓茶,还有就是咖啡等富含咖啡因的食物,饮食中禁止吃的太过于油腻,比如说动物的内脏等就不要多吃。
注意事项:
应该要多注意休息,尽量的不要熬夜,心情上放宽松,最好就不要喝浓茶,还有就是咖啡等富含咖啡因的食物,饮食中禁止吃的太过于油腻,比如说动物的内脏等就不要多吃。
窦性心动过速吃什么药好
1患者平时身体健康,偶尔一次体检发现是窦心动过速,患者其实不要过于紧张,应该去医院做进一步检查,比如心脏彩超,动态心电图检查等,看是否存在心脏疾病,如果没有其他心脏疾病,可以不用吃药,平时注意定期去医院检查身体,不要大喜大悲。
2窦性心动过速的患者,在平时的饮食中,可以多吃点高热量,还有就是市高维生素但是要容易消化的食物,比如说平时的时候,可以多喝点人参粥还有就是大枣粥等,这类食物都是比较容易消化的,而且还可以益气养心,对窦性心动过速的患者很有帮助。
3在平时的时候在生活上,应该要多注意休息,尽量的不要熬夜,心情上放宽松,最好就不要喝浓茶,还有就是咖啡等富含咖啡因的食物,饮食中禁止吃的太过于油腻,比如说动物的内脏等就不要多吃。
注意事项:应该要多注意休息,尽量的不要熬夜,心情上放宽松,最好就不要喝浓茶,还有就是咖啡等富含咖啡因的食物,饮食中禁止吃的太过于油腻,比如说动物的内脏等就不要多吃。
窦性心律过速鉴别诊断
一、阵发性房性心动过速
阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。
下列几点可助鉴别
(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
(2)对于阵发性的窦性心律过速的频率常常会在一百到一百八十次每分钟这样,大多数是情况是在每分钟一百六十次这样的情况下。
并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止,终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇。
(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则。
(5)阵发性的窦性心律过速会在发作之前出现房性期前的收缩情况,而很多窦性心动过速则是没有这样的情况的。
(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法,自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢,不可能突然被终止;而停止压迫时,又可恢复到原有较快水平。
心动过速的原因
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 导致心动过速主要有以下原因:
1、戒酒综合征:心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。
2、过敏性休克:在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。
3、贫血:心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。
4、焦虑:应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。
5、心律失常:心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。
6、霍乱:这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治,患者可在数小时内死亡。
7、发热:发热可引起心动过速,相应的临床表现可反映特定疾病。
8、心力衰竭:特别是在左心衰竭时,心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。最终,患者将产生许多临床症状、体征,如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。
9、低血糖症:心动过速是低血糖症的常见体征,常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感,恶心、出汗、皮肤湿冷,中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。
产生房性心动过速的病因是什么
1.自律性房性心动过速
分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速两种。
原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因,常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。
急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作,如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染时)、肺心病等。
2.折返性心动过速
病因大多为病理性。约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。
3.混乱性房性心动过速(又称多源性房性心动过速)
成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。
成年人多见于重病、年老患者,最常见的病因如下:①慢性阻塞性肺疾病;②心力衰竭;③洋地黄中毒;④外科手术等。
儿童多见于①心脏传导系统发育未成熟;②病毒性心肌炎;③各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等。
心动过速的原因
能够引起心动过速的原因有很多种,有可能是生理性的,也有可能是病理性的,如果是病理性的大家就一定要引起高度的重视,及时就医,正确的用药,千万不能置之不理,否则引起更大的疾病就不可挽回了,一般病理性的心动过速都不可随意的挪动,所以出现这种情况的时候最好身边的人都能帮助一下。
如果是生理性的心动过速,情况不严重的,就应该在生活细节上多注意一下,有的人工作忙,需要有各种各样的应付场合,避免不了大量的饮酒吸烟的状况,就很容易导致心动过速,那么就需要尽量的节制,尽量避免,还有在过量的运动和体力劳动之后,或者情绪突然十分的激动也会出现心动过速的情况,这是就需要好好的休息,尽量让自己恢复平静,就能缓解心动过速的情况了,下面沃恩就来具体的了解一下心动过速的原因吧。
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
发病原因
1生理因素:正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等使交感神经兴奋心率加快
病理因素
(1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期心率常增快
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速心率一般在100~120次/min严重者心率可达到120~140次/min
(3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中窦性心动过速的发生率可达到30%~40%
(4)休克:休克可引起窦性心动过速在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快可大于120次/min
(5)急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速
(6)其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速
(7)贫血发热感染缺氧自主神经功能紊乱心脏手术后,均可出现窦性心动过速
(8)药物:如肾上腺素类阿托品类也能引起窦性心动过速
室性心动过速会引发什么疾病?
1.心脏性猝死 :心律失常性心脏猝死中占80%~90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明,院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征,65%~85%在紧急救治时表现为心室颤动。心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。
2.阿-斯综合征 :也称急性心源性脑缺氧综合征,是指一种暂时性脑缺血、脑缺氧引起的急性而短暂的意识丧失,并伴有抽搐、面色苍白、发绀的综合征。在接受临床电生理检查的晕厥患者中,快速性室性心律失常占晕厥原因的20%。
3.心动过速性心肌病 :长期心动过速可导致心脏的组织学和病理学发生类似于扩张型心肌病的变化,临床表现为心脏扩大和心功能下降,称之为心动过速性心肌病。有学者推测,慢性心动过速发作时间超过每天总时间的10%~15%以上就有可能发展为心动过速性心肌病。室性心动过速,包括短阵室性心动过速、反复发作型连续的室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、并行心律性室性心动过速和双向性室性心动过速均可引起心动过速性心肌病。
4.心力衰竭:室性心动过速,包括持续性或非持续性室性心动过速,均可导致充血性心力衰竭。
阵发性心动过速原因
阵发性心动过速有生理性的和病理性的。发生于剧烈活动、发烧、劳累等情况下的,多是窦性心动过速,属生理性的,停止活动、热退后心动过速消失,一般不需要治疗。病理性的又分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速。
一、阵发性室上性心动过速
最常见原因是预激综合征。少见于心肌炎、甲亢性心脏病等器质性心脏病和心力衰竭后。
心动过速早期发作能自行终止,后期随着发作不能终止的需要药物终止。心动过速不发作时不需治疗。其原因为预激综合征的,可行射频消融术作根治治疗。原因为器质性心脏病和心衰者,需针对病因治疗。
二、阵发性室性心动过速
多是器质性心脏病导致。少见原因是功能性的。
心动过速发作后需立即终止,其一般不能自行停止,需药物治疗。根治需要针对病因治疗,减少发作次数。
小儿窦性心动过速吃什么好
适宜食物
百合(干),猪心,桂圆肉
忌吃食物
江米酒,黄酒,红葡萄酒,啤酒
一、食疗方:
1、饮食有节,忌过饥饱,生活规律:饮食要有节制,饮食不宜过饱,也不宜过饥。不要在一餐过饱后,想通过下一餐过饥来“平衡”。更不应饿久了以后猛吃一顿,这可能会损伤肠胃,也可能会使心率增快。应该定时用餐,而且每餐都不要太饱。
2.注意原发病的饮食宜忌:根据引起窦性心动过速的原发病来调节饮食,如感冒发热咽喉痛时,不要吃煎炒热毒的食物。肠胃炎腹泻腹痛时,不要进食生冷硬难消化食物。一般来说.不论原发病如何,都忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和辛辣食物。
阵发性室上性心动过速吃什么好
适宜食物
小白菜
忌吃食物
姜,红辣椒,辣椒(青、尖)
一、饮食
一、食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)
痰火扰心者用粳米30g左右煮粥,兑入竹沥30-60g,稍煮即可。供早晚或或上、下午点心服食。
淤血内阻者用桃仁红花羹(桃仁10g、红花10g、藕粉100g),先煎桃仁、红花取汁200ml,加入藕粉搅拌即成;或薤白粥(薤白10-15g、粳米 60g煮粥);或人参粥(用人参末3g、粳米60g煮粥);或何首乌粥(何首乌30-60g、粳米60g煮粥);或羊肉粥(新鲜羊肉90-150g、粳米 500g煮粥);或百合粥(百合粉30g、粳米60g、冰糖适量)。
气血两虚者使用黄芪粥(生黄芪、何首乌各30-60g、粳米200g、大枣2-3枚、陈皮末1g,红糖少许煮粥);或用人参末3g、枸杞30g、粳米200g,冰糖少许煮粥食用亦可。rym扩张型心肌病治疗网
阳虚火旺者宜食用芝麻粥、荷叶粥。
心阳虚脱者饮食调理是最重要的辅助治疗。可用冬虫夏草30g、精羊肉3斤,小火炖烂后服食;亦可用黄芪30g、鹿茸3g,取鸭一只(去内脏)文火炖烂,食肉喝汤即可。
二、患者吃什么好?
宜以富含营养高蛋白饮食为主,辅以新鲜蔬菜及时令鲜果。
三、患者不适宜吃什么?
忌食辛辣、生冷、肥甘,戒烟禁酒。饮食宜清淡。
心动过速吃什么药
β-受体阻滞药
通过阻滞β-受体,使心率减慢。为常用的减慢心率药物。
对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可用短效的普萘洛尔(心得安),口服每次5~10毫克(每片10毫克),一日2~3次。
中效的美托洛尔(倍他乐克),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次;或阿替洛尔(氨酰心安),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次。
或长效的比索洛尔(康可、博苏),口服每次5毫克(每片5毫克),一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。
钙拮抗药
如非二氢吡啶类钙拮抗药,对窦房结有抑制作用,使窦性心率减慢,常用的有维拉帕米(异搏定),适用于心功能良好、血压偏高的病人,口服每次40毫克(每片40毫克),一日3次,或用缓释片,每次半片(每片240毫克),一日1次。偶可致低血压,下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。
另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药,叫做地尔硫(恬尔心),其减慢心率的作用不似异搏定,但也有降压作用,且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者,口服每次1片(30毫克),一日3次。或缓释胶囊,每次1粒(90毫克),一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。
地高辛
为强心药。通过兴奋迷走神经、反射性地使心率减慢。适用于心功能较差的心动过速病人。口服每次半片~1片(每片0.25毫克),一日1~2次。注意可能会引起胃肠道反应。
利血平
为周围肾上腺素能阻滞药。适用于高血压伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片(每片0.25毫克),一日2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等,对有精神抑郁史、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等慎用。
安他乐
有镇静作用。适用于神经衰弱或植物神经功能紊乱等引起的心跳过快病人。口服每次1片(25毫克),一日3次。剂量过大时可致嗜睡。
胺碘酮(可达龙)
为抗心律失常药。有抑制窦房结和房室结传导的作用,适用于伴有高血压、心功能较差的病人,口服每次1片(0.2克),一日2~3次。应密切注意心率和心电图Q-T间期的变化。该药必须在医生的指导下服用。
索他洛尔(施太可)
为抗心律失常药。对窦房结有抑制作用,且有阻滞β-受体作用,使心率明显减慢。适用于冠心病、高血压伴心跳过快的病人。口服每次1片(80毫克),一日1~2次,可致低血压、明显心率减慢。有心电图Q-T间期延长等不良反应者,应慎用。
中药治疗
以养心宁神为主。可选用黄芪、丹参、当归、茯神、远志、白术、大枣、炙甘草等煎服,一日1次。
珍合灵
为珍珠层粉、灵芝、甘草等组成的中成药,具有一定的镇静作用。适用于容易紧张或长期失眠伴心跳过快的病人。口服每次3片,一日3次。
房性心动过速检查与鉴别诊断方法
房性心动过速检查与鉴别诊断
(一)检查诊断
1、发作呈短暂、间歇或持续性。当房室传导比例发生变动时,听诊心率不恒定,第一心音强度变化。颈经脉见到ɑ波数目超过听诊心搏次数。
2、心电图表现
(1)心房率通常为150~200次/分。
(2)P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。
(3)常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞,呈现2:1房室传导者 亦属常见,但心动过速不受影响。
(4)P波之间的等电位线仍存在(与心房扑动时等电位线消失不同)。
(5)刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室阻滞。
(6)发作开始时心率逐渐加速。
(二)鉴别诊断
房性心动过速应与以下的心动过速相鉴别:
1、窦房结折返性心动过速(SNRT)
SNRT骤发骤停,程序点刺激可诱发或终止心动过速,其P波形态与窦性P波一致,既往认为此类心动过速由于窦房结内折返激动形成,但局限于窦房结内的折返激动从未得到证实。房性心动过速可起源于界嵴的整个长度,而起源于上界嵴的房性心动过速与窦性P波无法区别,因此,SNRT归类于起源于界嵴的房性心动过速更为适宜。
2、一般的窦性心动过速
如果房性心动过速呈持续发作,起源于上界嵴,则与窦性心动过速很难区分。若心电图记录到心动过速发作与终止的情况则有助于两者的鉴别。房性心动过速不同于窦性心动过速之处在于其骤发骤停,“温醒阶段”(逐渐加速)或“冷却阶段”(逐渐减速)发生较快,通过3~4个心搏即可达到稳定的频率,而窦性心动过速的加速或减速发生比较缓慢,需30秒到数分钟才到达稳定的频率。
3、不适宜的窦性心动过速(IST)
房性心动过速与IST的鉴别主要依靠临床特点:房性心动过速骤发骤停,发作间期可位于正常范围,而IST在白天心率持续>100次/分,轻微活动可明显增速,夜间心率可降至正常;房性心动过速静滴异丙肾上腺素心率可加快,但P'波形态无改变,而IST静滴异丙肾上腺素后激动起源点可沿界嵴发生移动,P波形成可发生变化。
窦性心动过速容易与哪些疾病混淆
1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。下列几点可助鉴别:
(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100~180次/min,大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止,终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇。
(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则。
(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现,而窦性心动过速则无房性期前收缩。
(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法,自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢,不可能突然被终止;而停止压迫时,又可恢复到原有较快水平。
2.窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时T-P段缩短,使P波与其前的T波重叠,此时不能将T-P段作为等电位线,去判断ST是否降低。窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖,其P波的复极波(Ta)亦较明显,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时,可引起冠状动脉相对性供血不足,导致ST段降低及T波改变。有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病,必须结合临床实际情况全面考虑。
房性心动过速有哪些症状
一、异常自律性房性心动过速:
①心动过速的p波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;③心动过速发作与终止时可出现温醒(warm-up)与冷却(cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;④房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。
二、房内折返性房性心动过速:
①心动过速的p波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。
三、触发活动引起房性心动过速:
①心动过速的 p 波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速,且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关,具有刺激周长依赖的特点;④心动过速发生前,单相动作电位上有明显的延迟后除极波;⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。