研究乳腺癌癌前病变有哪些途径
研究乳腺癌癌前病变有哪些途径
。国外学者在一项前瞻性研究中发现有上皮增生但无不典型变者,患乳腺癌危险性比普通人群高1.5~2.0倍;而有不典型上皮增生者,则比普通人群至少高4~5倍。国内有学者对74例乳腺导管或腺泡上皮ⅱ级以上非典型增生者进行随访,7年内先后2次活检,共发现10例早期癌变。在共存研究中,有学者对 142例乳腺癌癌旁腺病的病理形态进行了观察,发现95%以上腺病性导管上皮出现非典型增生;40.1%显示增生、非典型增生与癌的移行形态;11.3%发现腺病性小叶内上皮多中心癌变灶。由此认为腺病当出现导管上皮重度增生、非典型增生时,与乳腺癌的发生有直接关系。也有学者在11例原位癌旁都找到了不同级别和不同类型的异型小叶,说明异型小叶与癌变关系密切。
研究癌前病变发展为癌的演变过程中的生物学行为与结构变化,可以探讨乳腺癌的发生机理,发现具有一定特异性及敏感性的生物学标记,有效地识别癌前病变和癌。
有学者发现乳腺增生病变的癌变倾向与其诱发新生血管的能力有关。他们用人乳腺组织兔虹膜种植法进行实验,发现从正常乳腺经单纯增生、非典型增生至癌,随着组织的恶变倾向逐渐增大,其诱发新生血管阳性率也逐渐增高,说明诱发血管能力与恶性倾向有关。而且他们还进一步比较了增生程度相同但分别来源于癌患者和非癌患者的病变,认为癌患者的增生病变与癌区域有连续和过渡,实践中也发现癌患者对侧乳腺增生病变的癌变率较非癌患者为高,他们的实验还发现这些病变诱发新生血管的阳性率也高,说明诱发新生血管的能力与乳腺组织内在的癌变倾向有关。
乳腺癌有着不同于正常乳腺的形态及代谢改变。有学者检测了正常及良性乳腺组织、癌旁正常乳腺组织以及恶性乳腺组织的酶活性,发现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g6pd)活性在恶性组织中明显高于正常及良性乳腺组织;在癌旁正常组织中明显高于非癌旁的正常及良性乳腺组织。这些结果提示:在乳腺癌发生过程中,代谢异常先于形态学改变,所以检测酶活性可有助于发现那些可能发展为乳腺癌的高危人群。近十余年来,乳腺癌雌激素受体(er)及孕激素受体(pr)的研究取得了突破性进展,它不仅对指导乳腺癌的内分泌治疗及判断预后意义重大,而且其在癌变过程中的作用机制也愈来愈引起国内外学者们的关注。关于良、恶性乳腺疾病er的演变,国外有学者发现从正常乳腺组织到良性乳腺病到原位癌到浸润癌的发展过程中,存在着雌激素受体蛋白的连续梯度变化,认为er阳性率高者癌变可能性较大。而国内有学者发现,乳腺病及纤维腺瘤伴有上皮非典型增生者,er及pr含量显著高于无非典型增生者;乳腺癌er及pr含量明显低于乳腺良性疾病。从而提示非典型增生在生物学特性未发生质变之前,其结构及功能仍较完整,在雌激素的刺激下使er、pr的合成不断增加,对雌激素的依赖性、敏感性也同步增加。一旦细胞发生恶变,其结构与功能也发生剧变,导致er及pr的合成减少,癌细胞对激素的依赖性下降,并随细胞分化程度而降低,最终变为“自主性细胞 ”。说明了癌变过程中性激素受体演变的规律。还有学者认为dna在细胞核内的数量、分布及形态能够反映细胞恶变的状况,他们比较在人乳腺癌、癌旁单纯增生、异型增生及正常导管上皮细胞核内dna含量,结果表明:癌细胞核内的dna含量明显高于正常和癌旁上皮,癌旁异型增生的程度与dna含量之间有着内在联系,多倍体的出现是细胞恶变的早期表现,局部细胞癌变时dna含量明显增高。因此认为检测细胞核内dna含量对乳癌的诊断、癌及癌前病变的分级以及早期发现癌变趋势具有重要意义。此外,也有一些学者报道,肿瘤相关性抗原、凝集素受体等在乳腺癌癌变过程中均有重要意义。近年来,关于癌基因及抑癌基因的研究有了很大进展,从分子水平为乳腺癌癌前病变的研究带来更好的前景。
此外,积极研究治疗良性乳腺病也是研究乳腺癌癌前病变的又一重要途径。既然良性乳腺病,如乳腺增生病中的上皮增生、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺大囊肿等病均有一定的癌变率,那么研究这些疾病的发病机理,探讨其发生发展规律并予以积极治疗,观察在治疗过程中疾病的转归,即可对良性乳腺病的癌变过程及对其发生影响的相关因素有一些新的认识。
乳腺癌转移途径有哪些
一、直接浸润
乳腺癌细胞可直接侵入皮肤,亦可向深部浸润胸筋膜、胸肌等周围组织。
二、淋巴转移
癌细胞经乳腺的淋巴网沿淋巴液输出途径转移,60%~70%经乳房外侧腋窝途径转移,原发灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分;30%经乳房内侧内乳途径转移,原发灶大多数在乳房内侧部分。
三、血运转移
癌细胞可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
乳腺癌的病理病因
乳腺癌现今越发常见,成为困扰很多女性的疾病之一。探究乳腺癌的发生发展的原因,可以帮助临床医生更好地了解并且诊断,治疗该病,也可以提醒患者日常生活的一些不好的生活习惯进而改变,有着十分重要的意义。
已知的几种诱发乳腺癌的主要因素:
1 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
3 其他乳房疾病。
4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
8 口服避孕药。
9 食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。
10 饮酒。
11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
12病毒感染
13放射线作用:易提高患乳腺癌的危险性
14精神因素:焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫
二发病机制
1遗传因素:Li1988报道,美国患有软组织恶性肿瘤的年青人,而他们的孩子有的即患乳腺癌,这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致,即发病年龄越小,遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究,将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有:①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人,其亲属亦易在绝经前发病。
2基因突变:癌基因可有两种协同的阶段但又有区别,即:启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系,已得出结论为:有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤,可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变,而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中,可能有不同基因参与。
①放射线照射可引起基因损伤,使染色体突变,导致乳腺癌发生。
②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用,动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段,而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态,故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。
雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等,与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物,即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生,且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。
③外源性激素,如口服避孕药,治疗用雌激素、雄激素等,都可引起体内上述内分泌激素平衡失调,产生相应的效应。
④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系:由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段,增加脂肪量不起作用,但在促发作用阶段,脂肪喂量增加,肿瘤增长迅速加快。
3机体免疫功能下降:机体免疫力下降,不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞,是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一,随着年龄的增加,机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降,这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。
4神经功能状况:乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤,表明高级神经系统过度紧张,可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。
乳腺癌的发病较为复杂,受到多种因素影响,只有更确切的了解掌握其病理机制,才能帮助我们更好的进行诊断治疗,才能使患者更好的意识疾病本身,为控制,治愈疾病起着重要意义。
坚挺的乳房更容易患乳腺癌
致密型的丰挺乳房易患乳腺癌
你甚至都不知道你的乳房可能是致密型的。至少在美国Roentology期刊发表的一篇报告说,40%的美国女性都不知道自己拥有致密的乳房。
拥有致密乳房的女性患乳腺癌的概率是普通女性的4到5倍,做乳房x光检查时检测不出乳腺癌的几率高达10倍。
什么是致密型乳房?
当女孩拥有致密型乳房时,并不意味着她们很愚蠢,这意味着她们的乳房比正常的乳房拥有更少的脂肪组织。我们可以这样想:更少的脂肪组织可能就需要更多的腺组织和支撑组织。(我们听到一位医生称之为“年轻”的乳房。)
不幸的是,自我乳房检查不能帮助你识别你的乳房是否致密,只有乳房X光检查才可以识别它。所以,如果你的母亲属于致密的乳房(而且她知道),告知你的医生。
坚挺的乳房是一个风险
30多岁时乳房密度增加,到你40多岁时乳房密度减少,这是很正常的。但是大约20%的女性,乳房中过量的胶原蛋白形成的密度并没有消散。圣路易斯华盛顿大学的研究人员发现了一种蛋白质——DDR2——在乳腺癌肿瘤表面,当它与过量的胶原蛋白结合,就会促进癌细胞扩散。
“我们知道,癌症转移时,一个特定的细胞通路称为EMT,把导管里正常的乳房细胞转变成癌变细胞,”这项研究的资深作者和大学里布莱特研究所的主管,格雷格朗姆医学博士说。“当DDR2与胶原蛋白结合时,通路上就像有了绿色的交通灯,畅通无阻,肿瘤细胞离开肿瘤,然后传播——可能到达血管或淋巴系统。”因为在致密乳房里有这么多额外的胶原蛋白,通路保持通畅的时间更长也更稳定。
70%的浸润性导管癌存在有DDR2,这是乳腺癌最常见的类型,但不是通过正常的乳腺细胞显示。研究者们开始在其他类型的肿瘤里寻找DDR2,但现在的希望是针对这一危险的蛋白质研发一种抗体。
放心,乳房密度不是引起乳腺癌的唯一危险因素,而是风险的生物指标,格雷迪说,“如果存在其他危险因素,做乳房X光检查时他们会像乳房密度一样出现,关键是现在发现乳腺癌的途径是早做检查,但乳房密度可能使其更加困难。”
这就是为什么医生们通常会让拥有致密型乳房的患者为整个乳房进行乳腺超声波检查,或者如果有家族病史或过去有癌变前的病变史,则需进行乳房核磁共振成像。
乳腺癌转移的途径有哪些
乳腺癌的转移途径: (一)乳腺癌的转移途径之局部扩展: 乳腺癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Cooper韧带和皮肤。导致皮肤表面出现凹陷或侵犯乳晕下的大乳管,牵缩乳头,造成乳头内陷,癌细胞也可堵塞皮下淋巴管,造成皮肤水肿,侵入皮内淋巴管,可在皮肤表面形成多数小结节, 肿瘤有时破溃形成溃疡或侵犯胸大肌,肋间肌及肋骨,使肿瘤与胸壁固定。 (二)乳腺癌的转移途径之淋巴转移:
1.乳腺癌的转移过程中癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结,进而经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移,约占60%。原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限。 2.乳腺癌的转移过程中癌细胞向内侧淋巴管,侵入胸骨旁淋巴结,继而到达锁骨上淋巴结,并通过同样的途径进入血循环,占20%~30%,原发灶多在乳房内侧部分。 (三)乳腺癌的转移途径之血运转移: 乳腺癌的转移途径中血行转移也是一种常见的转移途径,癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外,也可直接侵入血液循环而向远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。
乳腺癌的护理方法有哪些
第一个习惯是:任何时候都不要生气和发愁。
预防乳腺癌,30岁后必须养成两个习惯
乳腺癌和乳腺增生都和长期的负面情绪刺激有直接关系。中医认为,平素情志抑郁、气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房,乳房经脉阻塞不通,不通则痛引起乳房胀痛。同时,生气和抑郁导致的肝气不舒还会影响脾胃功能,导致脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀使得痰聚成核,循经聚积在乳房,形成肿块。
第二个习惯是:尽最大可能地避免熬夜。
预防乳腺癌,30岁后必须养成两个习惯
科学研究发现,长期熬夜的女性,会比正常入睡的女性更容易患上乳腺癌,患癌的概率高出百分之四十。这是因为,夜间灯光会影响褪黑素分泌的自然周期。褪黑素能抗氧化、抑制细胞癌变。所以,避免熬夜是预防乳腺癌的重要途径。
吃番茄有哪些功效
近年来越来越多的医学研究指出,番茄对促进人体健康的确有非常好的功效。番茄预防乳腺癌抗衰老两重功效!最让人们关心的是其预防乳腺癌的作用。番茄中含有丰富的番茄红素、维生素C等营养物质。其中的番茄红素是抗氧化性最强的类胡萝卜素,其抗氧化作用是维生素E的100倍,能保护细胞免遭氧化剂侵蚀,可以减缓或阻止乳腺癌、胰腺癌、子宫颈癌等癌变进程。
这些都是有科学依据的。科学家预言如番茄红素之类的抗氧化剂在未来可将人的寿命延长30%—50%。欧美国家对番茄红素的研究一直在持续推进,在蜚声中外的地中海健康饮食中,番茄酱是每餐必备,当地居民的心血管疾病和肿瘤的发病率明显偏低,番茄红素的作用功不可没。
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。番茄预防乳腺癌抗衰老两重功效!实验表明,番茄提取物可减少乳腺肿瘤新血管的生成,通过减少或阻断肿瘤供养,进而抑制乳腺肿瘤生长。随着番茄红素抗肿瘤特性和机理研究的不断深入,为乳腺癌提供了一种新的安全有效的预防和治疗途径。
高强度运动可延长前列腺癌病人的生命
运动是养生保健方法中最好的一种,对于患有疾病的朋友来说,能够多进行适当的运动对疾病可以起到辅助治疗的作用,经研究发现,进行高强度的运动可以帮助有效治疗前列腺癌,延长患者性命。
新研究负责人,流行病学与泌尿学专家及其同事对70名低危前列腺癌男性的前列腺基因和另外70名男子的正常前列腺基因进行了对比研究。
研究中,患者都没有进行主动的治疗,参试者接受有关运动量及运动方式的问卷调查。结果发现,在每周慢跑、打羽毛球或游泳至少3小时的参试男性中,发现184种基因的表现明显不同于那些运动量更少的参试者。在进行高强度运动的参试男性中表现力更好的基因包括与乳腺癌有关的抑癌基因BRCA1和BRCA2等,每周进行3小时高强度运动可以使那哪行各种疾病死亡危险降低50%,前列腺癌死亡危险降低60%。另外,在爱运动的参试男性中,涉及DNA修复的基因表现也得到大幅度改善。
专家表示,新研究结果表明,高强度运动有助于修复前列腺组织中DNA损伤。一旦研究结果得到更大规模研究的证实,科学家就可以确定与前列腺癌发病真正有关联的分子差异,这些信号分子可用于前列腺癌检测和治疗中。同时也意味着进行高强度运动可降低前列腺癌风险或阻止前列腺癌发病进程。
放射肿瘤学和前列腺癌专家表示,这项新研究结果如果得到进一步证实,那么无疑会给前列腺癌防治开辟新途径。研究还发现,快走等高强度运动有助于降低前列腺癌进程及死亡危险,另外还有助于改善乳腺癌和肠癌等癌症患者病情。
看过以上专家的介绍后,我们了解到进行高强度的运动可以有效的延长前列腺癌病人的生命,那么患者在接受正规治疗的同时,也要尽量让自己参加运动锻炼,从而让自己的生命得以延续。
乳腺癌内乳淋巴结的转移规律是什么
扩大根治手术的观察和术后病理检查表明,乳腺癌患者内乳淋巴结链的转移率值得重视,特别是原发肿瘤位于乳腺内侧或中央区者。病变部位位于内侧区及乳晕区者转移明显高于外侧区。原因是乳晕及内侧区淋巴液绝大部分通过内乳淋巴引流,而外侧区则大部分通过腋淋巴引流。
内乳淋巴转移与病变病期、肿瘤大小等亦有关。TNM 分期越晚,转移越严重。文献中,局部进展、腋窝淋巴结阳性患者的内乳淋巴结转移率是28%~52%,内象限肿瘤并有腋窝淋巴结有转移者,内乳淋巴结转移率可达44%~65%。另一些数据来自淋巴造影的研究,示踪剂包括蓝色染料和放射性胶体等。
Uren等观察了16例成功进行了同位素淋巴造影的内象限或中央区病变的患者,44%的病例出现内乳淋巴结引流。现代的筛检和诊断技术的进步,使早期患者的比例明显提高。Freedman等总结了近年发表的多项早期病变的前哨淋巴结研究结果,发现内乳淋巴结的阳性率为5%~25%,而且大多数病例同时伴有其他引流区的活性淋巴结;在T1~2且腋窝淋巴结阴性者,内乳淋巴结的转移率仅有5%~18%。而T3以上的乳腺癌患者,内乳淋巴结的转移率达28%以上。
另外,由于乳腺深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通,从而使乳腺深部的淋巴液引流向肝脏;正常淋巴途径梗阻时,癌细胞也可经内乳淋巴链逆流至肝脏。因此,晚期乳腺癌的肝转移途径不仅包括血行转移,还包括内乳淋巴链的淋巴转移途径。
西红柿可抗衰老预防乳腺癌
乳腺癌逐年上升的发病率,严重威胁着女性的 健康 。让女性对自己的胸部 ,在爱中透着恐慌。近年来越来越多的医学研究指出,番茄可以有效地减少乳腺肿瘤新血管的生成,保护女性健康 。
番茄可以起到防晒 美白 的作用这是毋庸置疑的,这也是众多 美女 喜欢番茄的原因。不过,番茄可不止这一个功效!番茄营养丰富,是一种抗衰老食品,常吃可以延缓衰老;番茄的抗癌效果很好,对于女性高发的乳腺癌有很好的预防效果。
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