痛风中医辨证论治
痛风中医辨证论治
治法:清热利湿,通络止痛
推荐方药:三妙散合当归拈痛汤加减。
中成药:新癀片、四妙丸等
治法:健脾利湿,益气通络
推荐方药:黄芪防己汤加减。
中成药:补中益气丸、参苓白术丸等
治法:温经散寒,除湿通络
推荐方药:乌头汤加减。
中成药:寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸
治法:活血化淤,化痰散结
推荐方药:桃红四物汤合当归拈痛汤加减
中成药:淤血痹颗粒、益肾蠲痹丸
食道癌中医辨证论治
辨证论治
(1)痰气互阻型
治法:开郁降气,化痰散结。
主方:旋覆代赭汤合四逆散加减。
常用药:柴胡10g,枳壳1Og,白芍10g,旋覆花10g,代赭石15g,法半夏10g,郁金lOg,陈皮10g,山豆根10g,草河车15g。加减:疼痛明显者加元胡、白屈菜,口干、津伤明显者加元参、石斛,吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。
(2)血瘀痰滞型
治法:祛瘀散结,化痰解毒。
主方:血府逐瘀汤加减。
常用药:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤勺10g,川芎10g,桔梗6g,柴胡10g,急性子15g,半夏10g,栝楼30g。加减:胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁,口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。
(3)阴虚内热型
治法:滋阴润燥,清热生津。
主方:一贯煎台养胃汤加减。
常用药:沙参30g,麦冬15g,生地20g,石斛15g,玉竹15g,当归10g,川楝子10g。加减:嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆,潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲.肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。
(4)气虚阳微型
治法:益气养血,温阳开结。
主方:当归补血汤台桂枝人参汤加减。
常用药:黄芪30g,当归10g,干姜10g,党参20g,白术10g,熟地15g.白芍15g,桂枝10g,急性子10g,半夏10g。加减:气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂,呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石,出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七,畏寒肢冷明显者加炮附子,呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。
中医辨证论治小儿咳嗽
一、风寒咳嗽
症状:咳嗽频作,咳声重浊,痰多色白,甚则喉间有痰鸣声,恶风畏寒,头痛倦怠,塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,舌苔薄白,舌淡红,脉象浮紧,指纹青浮露。
治法:辛宣止咳。
方药:麻黄3克、苏梗6克、杏仁6克、陈皮6克、前胡6克、桔梗6克、僵蚕6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。
痰多气促而喘加紫菀6克,款冬花6克,改苏梗为苏子。
咳嗽日久加百部9克。
胃口差,舌苔浊腻加茯苓9克,莱菔子6克。
二、肺寒咳嗽
症状:多发生于冬季,咳嗽痰多,凌晨咳嗽频繁,吐清稀白沫,甚则痰鸣气促,口淡,纳呆,便溏,面色白,形神困乏,厚衣怕冷,舌淡苔白润,脉沉迟或沉滑,指纹色青沉滞。
治法:温肺止咳。
方药:苏梗6克、茯苓9克,苏梗9克、砂仁3克(后下)、防风6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷叶9克、甘草3克。
喉中痰鸣加僵蚕6克,以化痰解痉,必要时加白芥子5克。
腹满加川朴5克。
胃口差,大便次数多者加白术6克,麦芽12克,谷芽12克。
生眼丹怎么办 辨证施治
此证型主要表现为:疾患初起,胞睑漫肿微红,按之较软,痒痛并作。根据中医辨证论治,以疏风消肿,清热解毒为治疗原则,中药可用银翘散加减进行对症治疗,如可于方中加生地、当归助凉血活血;加蒲公英、紫花地丁以助清热解毒;加川芎、防风以助疏风散邪等。
此证型主要表现为:眼睑漫肿并且坚硬,皮色红赤甚至紫暗,疼痛如火灼,全身可兼有高热口渴等症状。根据中医辨证论治,以清热解毒、活血消肿为治疗原则,中药可用仙方活命饮加大黄、栀子进行治疗,以增强泻火解毒的力度;如果眼睑肿胀疼痛严重者,可加野菊花、紫花地丁、蒲公英以帮助清热解毒;眼睑紫暗者,可加丹皮、玄参等以帮助活血消肿。
此证型主要表现为:眼睑漫肿焮热,颜色紫暗黑,疼痛剧烈,全身可兼有发热、烦躁、面红气粗等症。根据中医辨证论治,以清热解毒,凉血散瘀为治疗原则,中药可用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减运用进行对症治疗。
此证型主要表现为:眼睑局部出现脓肿,脓溃后脓液不尽,长时间难以愈合。根据中医辨证论治,以益气养血,脱毒排脓为治疗原则,中药可用托里消毒散加减进行对症治疗,若脓液长久不尽可加薏苡仁、败酱草以助托毒排脓。
痛风中医辨证论治 痛风的疗效评估
临床痊愈:症状完全消失,关节功能恢复正常,主要化验指标正常(主要指痛风的急性炎症指标);
显效:痛风的主要症状消失,关节功能基本恢复正常,主要化验指标基本正常;
有效:痛风的主要症状基本消失,主要关节功能及主要化验指标基本正常;
无效:与治疗前相比,各方面无改善或加重。
显效:血尿酸下降达50%以上(或降至正常);
有效:血尿酸下降达30%~50%;
无效:与治疗前相比,血尿酸下降不足30%。
血尿酸下降百分数=血尿酸下降值/(服药前血尿酸值-420)*100%
正如我们一开始提到的,痛风是系统性的代谢性疾病,其病因病机比较复杂,而且往往会合并不同的并发症,因此中医诊治时应灵活辨证,具体问题具体分析,不拘泥于成法,方见显效!
脱肛的中医辨证论治介绍
1.中气不足型
【证见】 直肠粘膜或全层脱出,轻重不一,有的便时脱出,有的增加腹压即脱出,粘膜色淡红,粘液不多,里急后重及肛门坠胀疼痛感不明显,伴食纳不佳。舌淡,苔薄白,脉沉细。
【治法】 补中益气,固摄升提。
【方药】 1.主方补中益气汤(李杲《东垣十书》)加减
处方:党参30克,黄芪30克,升麻9克,柴胡6克,当归9克,白术12克,炙甘草3克,大枣9克,金樱子12克,续断9克,五倍子12克。水煎
服,每日l剂。
虚寒者,加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夹热者,加黄连6克、黄芩9克、槐花9克。久泻久痢者,加诃子12克、破故纸9克。
2.中成药
(1)补中益气丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
(2)人参养荣丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
3.单方验方
(1)人参芦(顾伯华《中医外科临床手册》)
处方:人参芦1个(研末)。每日1个,温开水送服。
(2)鳖首(朱仁康《中医外科学》)
处方:鳖首(烘干研末)3克,内服,每日3次。适用于儿童脱肛。
(3)脱肛方(柯泽春验方)
处方:使君子肉若干,捣烂,加饴糖适量,制成丸药。每丸3克,每次l丸。另炖瘦猪肉100—150克,取肉汤服用。每3日服丸药和肉汤1次,3次为1个疗程。适用于小儿I、Ⅱ度脱肛。
心慌的中医辨证论治
1.心虚胆怯
治法 镇惊定志,养心安神;
方药安神定志丸加减。
2.心血不足
治法补血养心,益气安神;
方药归脾汤加减。
3.心阴亏虚
治法滋阴清火,养心安神;
方药 朱砂安神丸合天王补心丹加减。
4.心阳不振
治法温补心阳,安神定悸;
方药 桂枝甘草龙骨甘草牡蛎汤合参附汤加减。
5.心脉瘀阻
治法活血化瘀,理气通络;
方药 血府逐瘀加减。
6.水饮凌心
治法 振奋心阳,化气行水;
方药 苓桂术甘汤加减。
中医辨证论治七类阳痿
心脾虚损型阳痿:患者症见阳事不举或举而不坚,精神不振,心悸健忘,失眠多梦,纳呆食少,腹胀便溏,倦怠乏力,面色痿黄,舌淡苔白,脉细弱。究其病因主要因思虑忧郁,损伤心脾,或大病久病之后,阴阳虚弱,气血难复,均可致宗筋失养而至阳事不举。治宜补益心脾,药用归脾汤:人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、杏仁、远志、桂圆肉、当归等。
气血瘀阻型阳痿:多因动脉硬化、糖尿病,或阴部外伤、久病血瘀所致。患者症见阴茎不能勃起,或勃起不坚,伴有性欲淡漠,舌质紫暗有瘀斑,脉沉涩。治宜行气活血,通脉振阳,药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍药、干地黄、蜈蚣、橘络等。
阴精亏耗型阳痿:多因少年早育,或房事太过,屡耗真精以致肾阴亏竭。患者症见阴茎不举,或举而不坚,或伴遗精,午后潮热,头昏耳鸣,腰膝酸软,便秘尿赤,口渴欲饮,舌红少苔,或舌有剥苔,或见龟裂,脉细数。治宜滋阴降火,振兴阳道,药用知柏地黄汤加味:盐知母、黄柏、生地黄、茱萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等。
惊恐伤肾型阳痿:患者症见阳痿不振,举而不坚,胆怯多疑,心悸易惊,寐不安宁,苔薄腻,脉弦细。治宜安神定志,药用:菖蒲、远志、杏仁、巴戟、菟丝子、人参、白术、当归、酸枣仁、天麻等。
湿热下注型阳痿:多因生殖器卫生调护不当,或嗜食烟酒辛辣,聚湿生热所致。患者症见阴茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒坠胀,甚或臊臭,伴见肢体困倦,小便黄赤,苔黄,脉濡数。治宜清化湿热,药用龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、通草、车前仁、当归、柴胡、甘草、生地黄等。
命门火衰型阳痿:多因先天禀赋不足,或少年手淫过多,或早婚早育,纵欲竭精,致精气虚损,命门火衰,从而引起阳痿。患者症见阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色白光白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉细而弱。治宜温肾壮阳,温补命门。药用右归丸加减:鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、杜仲、附子、巴戟天、仙茅、破故纸等。
肝郁气滞型阳痿:多因夫妻不和,家庭纠纷,工作受挫,或人际关系恶化等所致。患者症见阳事不济,情绪抑郁或烦躁易怒,胸闷不适,胁肋胀痛,或食少便溏,舌淡苔白,脉弦。治宜疏肝解郁,药用丹栀逍遥散加减:牡丹皮、生栀子、当归、白芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷、蜈蚣等。