川崎病患者有哪些主要症状

川崎病患者有哪些主要症状

持续性发热，持续7-14天或更久（2周至1个月），体温常达39度以上，抗生素治疗无效。常见双侧球结膜充血，无异常分泌物。口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性指趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处,为本病较为特异性的改变。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。发热2-3天即出现弥漫性充血性斑丘疹或多形红斑样或猩红热样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，一周左右消退。以上症状单独出现并无诊断意义，但同时出现全部或其中几项表现就高度提示本病的可能，特别是口唇干红和手足端硬肿脱皮等特异性表现。

川崎病分哪三个阶段

据透露，每10万个5岁以下的儿童当中，就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如一般的发烧样，但是病重时，它会影响心脏功能的运作，甚至导致死亡。在发达国家里川崎病已成为导致儿童心脏病的主要原因之一。

川崎病分为急性期、次急性期和康复期三个阶段

急性期的一些症状包括持续发烧5至 14天、颈部淋巴腺肿大、两眼结膜充血、嘴唇发红及干裂、舌部红肿呈草莓状、手脚掌发红，心脏和血管也开始发炎。

病人退烧后，就进入次急性期，手指脚趾尖开始呈膜状脱皮、关节发炎肿大、血小板数量增加。

到了康复期，病人的血液会恢复正常，症状也会逐渐消失。不过，医生还是需要为病人进行心脏超音波扫描，确保心血管都已恢复正常。

年龄越小的孩子，患上川崎病的几率就越高

川崎病病患需要在医院留医，接受阿司匹林和免疫球蛋白抗体治疗，直到烧退、发炎部位康复为止。特别重要的是在发病的前10天内及早接受治疗，这才能减少引起并发症。川崎病病患如果没有及时接受治疗，其中15%至25%血管会发炎，导致冠状动脉不正常地膨胀。血液也会在不正常膨胀的冠状动脉内极易凝固，而致使心肌梗塞及心律不正常，引起死亡。

小儿川崎病的并发症

心脏血管系统侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。心肌梗塞常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现，通常不需特别的治疗。肠道假性阻塞。无菌性脑膜炎。肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率在台湾约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得到的机率约为女孩的1。5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免疫反应有关。

川崎病治疗提示

川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome)，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。1967年由川崎富作用首先报告。以后在世界不同种族中陆续有该病发生报道，但在日裔儿童中流行率最高，1979、1982年1985年日本曾有过三次大流行，每次持续6个月;在美国和韩国的一些城市每隔2～4年也流行一次。我国也有川崎病流行，但流行情况未见详细报道。绝大多数患儿年龄在2个月至5岁，但也有成年患者。男女比例1。3～1。5：1，复发率2%～3%。

如果没有引起心脏血管的并发症，川崎病并不会造成任何的后遗症，因此治疗的目的是在避免造成心脏血管的并发症，尤其是冠状动脉病变。

目前重要的治疗方法是静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。研究结果认为，急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉注射免疫球蛋白，相对于只单独使用阿斯匹林，可使冠状动脉瘤之发生率由15-20% 降至5%。恢复期改为低剂量的阿斯匹林，来抑制血小板凝固。病患若无冠状动脉异常，持续以低剂量阿斯匹林治疗6到8周即可停药。若有冠状动脉病变者则需长期服用阿斯匹林，直到冠状动脉恢复正常为止。但并不是每位川崎病患者治疗方法都一样，须依疾病发展的时机而有所不同。如果是在发病十天内，诊断确定是川崎病，立即使用血清免疫球蛋白和高剂量的阿斯匹林效果不错。但若超过十天以上，则效果通常很差，甚至没有效果。在治疗期间，心脏超音波的追踪检查是非常重要的。心脏超音波的检查可协助我们了解病人心脏血管的功能和异常的变化。

由于阿斯匹林可能与雷氏症候群有关，特别是同时感染到水痘或流行性感冒病毒，可能造成急性的脑病变和肝脏病变，甚至导致病患死亡。故近来在小儿科医界，多使用普拿疼等止痛解热剂来取代阿斯匹林。但对于川崎病的预防治疗，阿斯匹林的使用是必须的，使用方法大多采低剂量。因使用的剂量非常地低，几乎不会引发任何特殊的并发症。但无论如何，川崎病患者若接触到已经感染到水痘或流行性感冒的病人时，则需停止使用阿斯匹林1~2周，而以另一抗血小板药物暂时取代。川崎病的药物治疗除了阿斯匹林外，为避免大型冠状动脉瘤造成栓塞，可辅以使用抗凝血剂或其它抗血小板药物。

川崎病症状原来是这么回事

1.持续高热，多数在5天以上。

2. 身上出现各种形态的红斑皮疹。

3.手足发硬肿胀，指(趾)可见红斑;到了肿消疹退时，足、手，尤其接近指(趾)甲皮肤会有片状脱皮。

4.双眼充血发红。

5.口腔、牙龈(牙肉)、咽喉部充血发红;舌头也红，而且在边尖可看到鲜红突起的小点，十分像新鲜杨梅的“刺”。

6.颈部双侧和颌下淋巴结肿大。

7、川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征, 是好发于5岁以下儿童的急性发热性疾病。急性期主要表现为发烧、出皮疹、唇红、眼红、淋巴结大等，其实它的主要损害在心脏和冠状动脉。虽然多数病孩经过治疗可以康复，但部分患儿冠状动脉损害严重形成冠状动脉瘤，一段时间后，部分患儿的冠状动脉可发生狭窄或梗塞，导致心肌梗死及猝死。目前，在日本、美国和中国等许多国家，川崎病已经成为导致小儿后天性心血管疾病的最常见的病因。川崎病患儿的常见症状：发热、皮疹、口唇发红、手掌红肿、眼结膜充血、指(趾)端膜状脱皮、肛周脱皮和淋巴结肿胀。

8、川崎病主要症状常见持续性发热,5～11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效.常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌.手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处.还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈.发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退.

川崎病毒是怎么回事

川崎病是一种病，病毒的话有可能跟川崎有关系的，目前的川崎病的发病病因不明确，发病的机理也不是很明确，它是一种以全身血管炎性病变为主要表现形式，是一种急性发热出疹性疾病，在临床上可以看到有皮疹、发热、球结膜充血、口唇干裂、口腔黏膜充血、颈部淋巴结肿大以及四肢末端脱皮等症状，川崎病的病因不明确，但是临床上有见到各种病毒感染有可能会导致加重川崎病的进展，主要有影响到冠状动脉的病变，所以川崎病和病毒是有一定的联系，但是它并不一定是川崎病的直接病因，有可能会加重或是合并的一个疾病。

川崎病的常见表现和鉴别诊断

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。

川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。

不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。

川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。

川崎病有什么不能吃吗

川崎病是一种皮肤黏膜淋巴结综合症，它主要的病理变化就是全身的血管炎性病变。 他主要的特征就是有一个发热、高热、抗生素治疗无效，然后出现皮肤粘膜的一个皮疹，伴有淋巴结肿大。

川崎病发病的时候会出现高热，所以川崎病患儿建议食用高蛋白、高热量、高纤维、清淡易消化的流质或者是半流质饮食。避免辛辣过硬过热的食物。

川崎病易被误诊为麻疹

“麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，从 1967 年首次报道病例，至今不过50年。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说，麻疹和川崎病，都是幼儿时期常见的急性发热性出疹性疾病，两者临床表现相似，容易混淆。

两种疾病怎么会混淆在一起呢?川崎病中80%好发于2岁以下儿童;麻疹通常是6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病; 川崎病主要和病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。临床上也存在麻疹合并川崎病的病例，所以推测，麻疹病毒亦有可能是导致川崎病的诱 因之一。

在临床上，川崎病和麻疹都会造成多脏器损害。川崎病患儿几乎全身各脏器均可受累，而麻疹患儿除皮肤、黏膜受损外，也常有肺炎、脑炎、心功能不全等并 发症。两种疾病均可出现典型皮疹，以面部、四肢为多。奇特的是，川崎病会有麻疹样皮疹等，大约持续4天后消退。治疗用药方面也有所重合，川崎病主要治疗药 物为丙种球蛋白及阿司匹林;麻疹治疗原则为对症处理和预防并发症，重症麻疹可应用丙种球蛋白。

“临床上遇到类似病例，在考虑川崎病的同时，还要注意排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病的可能。”任榕娜提醒说，临床上既有 川崎病误诊为麻疹的病例，反之亦然，而麻疹合并川崎病的病例也时有发生。两者在症状及体征上相似之处太多，但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉 损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕，以便鉴别。

小儿高烧不退须防川崎病

假如你的孩子高烧不退，使用常规治感冒的药物没有任何效果，那么你要注意孩子是否患上了川崎病，该病治疗不及时会严重影响心血管功能，甚至心肌梗死。

儿童医院院长介绍，川崎病易发于5岁以下的儿童中，尤其是1~2岁的婴幼儿。川崎病发作初期，症状与普通感冒非常相似，均出现持续39~40℃的高热，但使用一般治感冒的抗生素药物没有任何效果。另外，川崎病患儿还会出现眼结膜充血、舌头表面似杨梅状、出皮疹、淋巴结肿大、手脚红肿等症状。发烧后期，手指头和脚趾头缝或肛门处会出现明显的脱皮现象。

据悉，川崎病最常见后果是引发心血管损害，若早期诊治不及时则有10%会引发冠状动脉瘤。即使轻度损害的患儿，也会出现冠状动脉硬化。

据儿童医院统计，川崎病发病率呈逐年上升趋势。近十年发病数和上一个十年相比增加了6倍。