甲状腺切除手术术后注意事项有哪些
甲状腺切除手术术后注意事项有哪些
甲状腺结节的患者,手术治疗之后的饮食问题需要格外的讲究,手术之后应该少吃含碘量高的食物,同时手术后当天,患者是需要禁食,第二天根据情况适当的进食一些流质食物。
1.甲状腺结节手术后饮食少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
2.在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
3.甲状腺结节手术后饮食多吃具有增强免疫力的食物:如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
4.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
5.甲状腺结节手术后饮食宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
6.甲状腺结节手术后饮食,首先观察患者有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
甲亢术后可能出现的并发症
1、术后患者出现变声或失声
如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经,就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果,使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤,还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。
2、术中、术后患者并发大出血现象
甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象,如果止血不充分或者不及时,一旦受到病菌侵入,就会造成机体感染或者病情恶化,甚至危及生命。
3、术后患者长期手足抽搐
甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除,就会造成机体出现低血钙现象,患者术后会表现手足特征性抽搐症状,严重影响其生活和工作。
4、术后患者出现甲减症状
造成甲亢的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。
甲亢是缺碘还是多碘
甲状腺功能低下发生的原因,可能是先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗,或曾接受甲状腺切除手术,导致甲状腺素分泌不敷身体所需,各器官功能下降,进而出现各种不适症状。
如果属缺碘型的甲状腺功能低下患者,这些紫菜及海带可能有效,但若属自体免疫疾病桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下患者,吃这些紫菜及海带反而有害,应尽量少吃。
甲亢与甲减的病因比较复杂,碘的因素在其中仅占很小一部分,而且无论低碘还是高碘,都可能会引起甲亢或者甲减,只是比例有所区别而已。
甲状腺肿瘤治疗方法
1、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。
2、结节性甲状腺肿
由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。
3、甲状腺癌
甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。
碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段,也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘,而碘在人体内会释放一种射线,把肿瘤杀死,这就是碘治疗的原理,碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除,尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗,此时即便碘的剂量再大,也会被甲状腺吸收,转移的病灶根本吸收不了,没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。
甲状腺结节手术方式有哪些
目前国际上的权威教科书及指南均指出,规范的甲状腺切除手术方式只有3 种,即甲状腺腺叶(+峡部)切除术(lobectomy,LT)和甲状腺全(近全)切除术(total thyroidectomy/near total throidecomy,TT/NTT)。
其中,甲状腺腺叶(+峡部)切除术,具有较高的复发率;而甲状腺全(近全)切除术,在术后需要长期或终身服药来维持甲状腺功能。
具体适合什么样的手术方式,需要根据患者的病情以及医院的常规来决定,建议咨询当地三甲医院的主治医师。
甲状腺肿瘤严重吗
甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。
甲状腺肿瘤严重吗?甲状腺肿瘤是否严重,关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果,根据这些才能明确诊断病情。
近年来甲状腺肿瘤发病率呈持续上升趋势,电离辐射是公认导致甲状腺肿瘤的危险因素。而碘摄入量变化对甲状腺肿瘤的影响也不容忽视。此外,包括环境污染在内的许多环境因素,如过多暴露于诊断性放射影像检查等可能也是导致甲状腺肿瘤发病率增加的原因。
甲状腺结节多大需要手术治疗 甲状腺结节手术后的后遗症
1.过小的结节难以凭借肉眼发现和切除,手术后复发的几率较高。
2.甲状腺组织周围含有丰富的血管、神经,手术的风险较高,并且手术后会留下8-10cm的瘢痕,因此医生不主张手术。
3.如果针对甲状腺切除过多,会造成终身甲减,手术后需要终身服药。
4.甲状腺结节手术后容易出现手脚发麻的现象,主要是因为甲状腺结节手术中必须切断某些血管神经,造成手脚发麻的现象。
5.甲状腺结节手术的切口会引起伤口水肿发硬,特别是一些中老年妇女,因为皮肤松弛,脂肪组织较多,导致伤口水肿。
6.甲状腺结节手术后说话比较吃力,主要是因为手术时为了避免喉返神经,从而引起喉返神经水肿影响血液供应,导致说话吃力的现象。
7.甲状腺结节手术后会出现吞咽牵拉感甚至咳嗽,这主要是因为甲状腺结节手术后正常疤痕收缩的反应。
甲状腺切除手术过程是怎样的
相信大家肯定都知道什么是甲状腺吧,甲状腺对于我们人体有着非常重要的作用,如果甲状腺出现了问题,将会给我们的身体带来多方面的麻烦,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意甲状腺的健康,一旦甲状腺出现问题要及时去治疗,避免疾病出现恶化,下文我们给大家介绍一下甲状腺切除手术过程是怎样的。
1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。
5.止血、缝合彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。
在上面的文章里面我们介绍了甲状腺对于我们人体的重要性,我们建议大家在日常的生活中一定要好好保护自己的甲状腺,如果甲状腺出现问题要及时去治疗,上文为我们详细介绍了甲状腺切除手术过程是怎样的。