血管痣概述
血管痣概述
血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。
血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%~80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退。
对于血管瘤的治疗,一般应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,可根据具体情况选择以下方法处理:激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。放射治疗,一般不主张对小孩使用。冷冻和手术治疗。对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤首选的手段是随访观察。
脑血管硬化的概述
基本概述
自发性脑出血占所有脑卒中的10~20%,死亡率和致残率都很高。血流滞流、切应力等可造成内膜受损;乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓,可使动脉内压力增加,导致血管平滑肌代偿能力受损,血管扩张,内膜通透性增加,使巨分子低密度脂蛋白、血桨成份渗入内膜下,由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜,该处内膜增生,聚集脂肪酯,变成为泡沫细胞,然后死亡,脑血管硬化患者产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块。
由此导致血管壁缺血、玻璃样变、坏死,再引起血管狭窄、闭塞或破裂。动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润,镜下为吞噬类脂质的巨噬细胞聚集在内膜下,此改变在早期是可逆性的。
病理生理
(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足。
(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足。
(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足。
(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
血脂检查概述
目前医院中开展的血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。常用的检查项目一般包括以下几类:①总胆固醇(Tch或TC)和胆固醇酯(chE)测定。②三酰甘油(TG)测定。③脂蛋白组分和亚组分测定。又可再分为高密度脂蛋白(HDL,亦称为高密度胆固醇,HDL-C),低密度脂蛋白(LDL,亦称为低密度胆固醇,LDL-C)和极低密度脂蛋白 (VLDL,亦称为极低密度胆固醇,VLD-C)三类。④磷脂(PL),主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定。⑤非脂化脂肪酸(又称游离脂肪酸,FFA)测定。⑥微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。⑦载脂蛋白测定。
血脂浓度的变化受多种因素的影响,胆固醇和三酰甘油随年龄的增长而增高,60岁时达到最高峰,以后稍有下降;女性胆固醇水平在经前期、妊娠期和绝经期后较平时要高。
要了解自己的血脂情况,就必须抽血化验血脂。在进行血脂检查前应注意下列几点:
检测空腹血脂时,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血。非空腹的血标本可使血脂尤其是甘油三酯含量增高。如果是要特意检测餐后的血脂情况,则另当别论。取血化验前的最后一餐忌用高脂食物,不饮酒、不吸烟,以免化验结果有误差。在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,4~6周内应无急性病发作。高脂血症患者发生急性心肌梗死12~24小时后,由于血脂水平开始急剧降低,所以不能反映病前的血脂水平。此外,不要在服用某些药物时化验血脂,如避孕药、降血压药物如心得安、噻嗪类利尿剂等均可使血脂水平上升。
心脑血管疾病概述
心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、 完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点。
临床上心脑血管疾病有两种:一种是肺气虚,就是血压正常,但是血脂稠所导致的一系列心脑血管疾病。另一种是肾脏虚,导致肝脏分解脂肪的功能下降所形成的一系列心脑血管疾病。
日常生活中脑血管的危险信号有拇指或食指指甲上有黑色的竖道,容易脑梗;拇指或食指指甲上有白点,容易脑血栓;拇指或食指指甲上有红点,容易脑出血;脸上有红血丝,拇指有竖道,容易脑出血。容易出现脑血管问题的人一般头皮比较软,头皮越软,气滞血瘀的越严重,越容易出现脑血管的问题,这也是脑血管疾病判断的而一个依据。
脑血管硬化的概述
脑血管硬化是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。此病为中枢神经系统常见病,其临床特点为进行性脑功能减退,并发脑梗死、脑出血以及脑部弥漫性损害。
自发性脑出血占所有脑卒中的10~20%,死亡率和致残率都很高。血流滞流、切应力等可造成内膜受损;乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓,可使动脉内压力增加,导致血管平滑肌代偿能力受损,血管扩张,内膜通透性增加,使巨分子低密度脂蛋白、血桨成份渗入内膜下,由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜,该处内膜增生,聚集脂肪酯,变成为泡沫细胞,然后死亡,脑血管硬化患者产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块。
由此导致血管壁缺血、玻璃样变、坏死,再引起血管狭窄、闭塞或破裂。动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润,镜下为吞噬类脂质的巨噬细胞聚集在内膜下,此改变在早期是可逆性的。
血管痣的危害
血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。于血管瘤的治疗,一般应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,可根据具体情况选择以下方法处理:(1)激光治疗(2)激素治疗(3手术治疗.(4随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期,消退期的血管瘤是首选的手段密切观察。
高血压的概述
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压,通常简称为高血压。高血压指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。目前医学界认为,原发性高血压是一终身性疾病,目前任何药物均不可能彻底治愈高血压,高需要需要终身服用抗高血压药物治疗,以达到最好的生活状态。
高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压,两者的治疗不一样。
褐青色痣的概述
褐青色痣(真皮斑)是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,因为好发于颧骨又称颧骨母斑,而色素沉积于真皮层,又让它有了真皮斑的名称。
颧部褐青色痣(真皮斑)多发于女性,发病年龄多在16~40岁,部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色斑点,无任何自觉症状。
褐青色痣(真皮斑)的患者部分病人有家族史。该疾病需要与太田痣和雀斑加以区别。曾被认为是太田痣的一个变种,但其实和太田痣在临床特点和组织病理上均有不同,也有人称本病为获得性太田痣或Hori’s斑。[1]太田痣临床上大多数为单侧分布,沿三叉神经眼、上额支走行,发病早,多在出生时或1~2岁发病,皮损为融合性的色素沉着斑,常合并有眼、口腔黏膜损害。雀斑的皮损为黄褐色斑点,相对较小,发病早,多在5岁以内发病,有明显的季节性,夏季加重。
血管神经性水肿概述
血管神经性水肿又叫巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。
血管性水肿的病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。
血管性水肿对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂,对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者,可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁,有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。
拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经性水肿,尤其是喉水肿患者,应用0.1%肾上腺素皮下注射,对严重急性过敏性反应可隔20~30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注,氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿,必要时应进行气管切开或插管,以保持呼吸道畅通。
血管痣的分类
血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。
血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。
血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。
血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%~80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退。
对于血管瘤的治疗,一般应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,可根据具体情况选择以下方法处理:
(1)激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。
(2)激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。
(3)放射治疗,一般不主张对小孩使用。
(4)冷冻。
(5)手术治疗。
(6)随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段。
牙龈出血概述
牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。
多数情况下,引起牙龈出血的只是局部因素。比如,牙齿表面上积存的软垢、牙菌斑、牙石等污物没有及时去掉,这些不良刺激物以及牙菌斑中细菌产生的各种有害物质会刺激牙龈,引起炎症。其他的局部刺激因素,如食物嵌塞、咬合创伤等也会引起局部牙龈炎症反应,造成牙龈出血。此外,妊娠期牙龈炎、肥大性牙龈炎以及牙周炎都可能导致刷牙时牙龈出血。由全身因素引起的牙龈出血虽然不多见,但更应引起我们的注意。常见的原因有血液系统疾病,影响血管因素的疾病,以及药物因素。
由局部因素引起的牙龈出血是可以治疗康复的。医生会采取洗牙去除牙石和牙菌斑、调整咬合关系等治疗措施,患者自己也要维护良好的口腔卫生,就能消炎、止血、促进牙龈炎症愈合。此外,还可以配合局部用药治疗,比如3%浓度的过氧化氢液、10%浓度的碘合剂、0.2%浓度洗必泰溶液等。