睾丸穿刺活检有危害吗
睾丸穿刺活检有危害吗
大家都知道睾丸是男性非常重要的生殖部位,而网络上流行的“蛋疼”也是睾丸疼痛的意思。如果睾丸出现异常情况的话,是会影响到男性生育的。在医学上有个名词叫做“睾丸穿刺”这就是检查男性不育的一种手段,对于精液及睾丸疾病有重要作用。
睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头,在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺,并抽取少量睾丸组织,然后将这些睾丸组织进行检查培养。
1、正常情况下,男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右,而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话,对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。
2、但患者要记住,如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话,这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况,这时候会可能引起免疫反应。不过患者可以放心的是,睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用,对自身的健康也不会造成多大影响,患者可放心检查,这样才能早日查明病因做针对性治疗。
3、当然,若是检查发现睾丸有生产精子的功能,只是出现输精管的堵塞,那就需要借助于手术来疏通输精管。若是在做睾丸穿刺前,发现是有生殖道炎症,都可以服用利尿消炎药丸治疗;它可以治疗的生殖道炎症有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎以及附睾炎。
睾丸穿刺取精疼吗
1.睾丸穿刺取精疼吗
很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映,睾丸穿刺取精会有一些疼痛感,但是都可以忍受,通常会打麻药,全麻或局麻。整个过程几分钟即可。至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量,如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行,取精后冷冻起来,然后在试管婴儿取卵后解冻精子,培养受精。有的需要做两次,一次是试管婴儿实施前精子检测,一次是试管婴儿取卵时取精。
对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者,再进行附睾局部皮肤消毒,局部麻醉后,用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液,或显微外科小手术的方法切开附睾找精子,如找到活动精子则诊断成立,则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗,获得自已的嫡生子女。
若附睾穿刺未找到精子,或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致),或怀疑存在精子发生障碍,即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生),此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子,再进行试管婴儿治疗,有的时候可能还需要多次,或双侧附睾睾丸穿刺活检,才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子,或活力较好的精子。
睾丸癌诊断鉴别
实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。
影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。
睾丸穿刺活检的手术步骤
睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
睾丸穿刺活检手术步骤:
⒈常规的手术区备皮,消毒。
⒉固定睾丸。
医生应根据需要,选择一侧睾丸,应用左手中指和无名指,拇指将睾丸固定牢固,睾丸的附睾端应在手的
下方,将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,
⒊局部麻醉。
选择相对无血管区,局麻。
⒋手术。
待麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。
⒌术后处理。
应用口服消炎药3天,胶布3日去掉,术后不留切口。未发现明显的后遗症。
⒍标本观察。
由我们的专业医生亲自观看片子,结合患者的病情做分析。
睾丸穿刺活检的手术过程就是如上述介绍的这样,一般情况下,这种手术是比较小型的,因此患者在做这项手术之前,也不要过度的紧张,要学会放松自己的心情。毕竟目前的医疗技术是比较发达的,不管患上了任何疾病,患者们都不要给自己太大的压力,不要过于紧张。
做肺部穿刺活检会痛吗
如果您的肺上有一个肿块,医生建议您进行穿刺活检来明确诊断,那您一定会问:什么是穿刺活检,它有什么风险,穿刺过程很痛苦吗?
穿刺活检是临床非常常用的一种获取病理组织的方法。它是通过把一根活检针刺入病灶组织中,然后进行切割来获取病灶的组织标本。穿刺活检时只对皮肤穿刺点予以局部麻醉,病人一般不会有不适的感觉。穿刺活检具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点,因而成为病理活检的一种主要方法。通常情况下,穿刺活检要在CT或超声引导下进行。
在对肺部病灶进行穿刺活检时,对于病灶的部位是有一定要求的。只有那些位于肺野周边部位且无大血管穿过的病灶才能够进行穿刺活检。
穿刺活检有一些并发症,常见的有气胸、出血、疼痛,给予对症处理后不会有严重的后果。危及生命的并发症确实发生过,但概率很低。
男性不要盲目选择睾丸活检
“医生,我们是来做活检的”或“医生,我们是来做穿刺的”。病人一进男性不育专科的诊室门就会说这样的话。在男性不育门诊经常能碰到这样的病人。问其缘由,皆是因为无精子惹的祸。
目前,在已婚育龄夫妇当中,男性不育因素占到10%-15%。其中无精子症是其中一个重要因素。就像老人们常说的“没有种子,怎么才会发芽呢?”其实,并不是每一个无精子症患者都需要行睾丸穿刺或活检手术的。
这些无精子患者总体上可分为两类:一类是梗阻性无精子症,另一类是非梗阻性无精子症。前者通过完善精液、精浆生化和内分泌的检查,就可以明确诊断。后者通常情况下是在完善检查后,不能明确诊断时,才需要进行睾丸穿刺或活检手术的。这样做的目的是明确睾丸组织是否有产生精子的功能,程度如何?就好像以前农民交公粮时,粮食收购站的工作人员用一根长长的穿刺器,扎进一包包的麦子中取样,验验麦子是几等的一样,然后定价格。但是我们做活检或穿刺手术时所用的穿刺针是很细的,直径不过2mm,并且是在麻醉下做的,病人不会觉得痛。如果化验后组织中有成熟精子,就有可能通过新技术获得自己的血亲后代。但是睾丸穿刺或活检技术是有创伤的,不要轻易做。如果确实必需做的,还是请到正规医院的生殖男科门诊去做,这样才更加安全,结果更可靠,并且不会影响到后续的治疗。
睾丸穿刺活检的手术步骤
睾丸穿刺活检是一种具有诊断和治疗双重效果的临床技术,通常情况下,男性精子发生病变的话往往会通过这种技术来进行检查。很多人对这一项手术可能并不是很了解,那么睾丸穿刺活检的手术步骤究竟是怎么样的呢?接下来就让我们通过这篇文章对这方面的内容进行了解。
睾丸穿刺活检前准备
睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
睾丸穿刺活检手术步骤:
⒈常规的手术区备皮,消毒。
⒉固定睾丸。
医生应根据需要,选择一侧睾丸,应用左手中指和无名指,拇指将睾丸固定牢固,睾丸的附睾端应在手的
下方,将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,
⒊局部麻醉。
选择相对无血管区,局麻。
⒋手术。
待麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。
⒌术后处理。
应用口服消炎药3天,胶布3日去掉,术后不留切口。未发现明显的后遗症。
⒍标本观察。
由我们的专业医生亲自观看片子,结合患者的病情做分析。
睾丸癌诊断鉴别
睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断:
实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。
影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。
肺部穿刺活检有多可怕
刺活检是临床非常常用的一种获取病理组织的方法。它是通过把一根活检针刺入病灶组织中,然后进行切割来获取病灶的组织标本。穿刺活检时只对皮肤穿刺点予以局部麻醉,病人一般不会有不适的感觉。穿刺活检具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点,因而成为病理活检的一种主要方法。通常情况下,穿刺活检要在CT或超声引导下进行。
在对肺部病灶进行穿刺活检时,对于病灶的部位是有一定要求的。只有那些位于肺野周边部位且无大血管穿过的病灶才能够进行穿刺活检。
穿刺活检有一些并发症,常见的有气胸、出血、疼痛,给予对症处理后不会有严重的后果。危及生命的并发症确实发生过,但概率很低。因此,肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的检查方法,您不必太害怕。