无精子症能通过第二代试管技术实现生育吗

无精子症能通过第二代试管技术实现生育吗

因输精管梗阻但睾丸正常，而无法生育的男性，并不是没有精子，而是输送精子的管道出现问题，导致精液中没有精子。这类男性可以通过睾丸活检检测睾丸中是否存在精子，只要检查结果表明仍有少量精子的存在，就可以通过第二代试管婴儿技术实现生育。第二代试管婴儿技术是治疗多种原因导致的男性不育症的有效手段，如部分无精症、严重少弱精子症和中等程度少弱精症等。第二代试管婴儿技术不仅不可帮助射精时精子很少、几乎不游动的男性患者，而且利用导管系统精子吸取术和睾丸活检采集精子的先进技术，还能进一步帮助根本不射精的男性实现生育心愿。

患上无精症不要绝望。一般来说，梗阻性无精症患者可以通过附睾或睾丸穿刺得到精子，再借助试管婴儿技术来实现生育。此外，患者朋友也可以通过手术治疗解除梗阻，恢复自然生育的能力。目前，国内对于非梗阻性无精子症患者进行对症治疗后，也有部分患者可以产生精子，从而实现孕育心愿。只要睾丸中有精子，只需进行一个简单的睾丸穿刺取精术，吸出少量的睾丸组织，不孕不育夫妇就可以通过第二代试管婴儿技术来孕育自己的宝宝。

临床上怎么治疗男性不育症

1、辅助生殖技术治疗

如果经过反复检查、治疗，确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实，可以考虑做人工授精或试管婴儿。适用于无精子症，少精子症和弱精症患者，人工授精是用人工方法将精液注入女性生殖道，以取代性交途径使妇女妊娠的技术。

可用精子库的精子也可用丈夫的精子，人工授精已被确认为一项安全并行之有效的治疗男性不育的方法。

2、病因治疗

对生殖道感染如性病、前列腺炎、输精管炎、附睾炎等，要及早控制泌尿生殖系统的炎症对治疗和预防不育极为重要。

3、手术治疗

男性不育有什么治疗方法?泌尿生殖系统畸形的矫正：适用于泌尿生殖系统发育异常的病人，包括尿道下裂、包皮过长等

输卵管结核可做试管婴儿怀孕

一、双侧输卵管结核可以考试管婴儿

2015年7月，来自河北的患者刘某(化名)，年龄35岁，之前有过肺部结核病史，结婚多年一直没有生育，在当地医生的建议下，建议到北 京做试管婴儿实现快速怀孕。考虑到刘某之前有过肺部结核，于是对做了相关检查 ，并确诊存在双侧输卵管结核，已经影响到输卵管的基本功能，建议其选择试管婴儿来实现生育的目的。

像刘某这样的病例，在临床过程中比较常见。这是因为由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的育龄期妇女。在原发不孕症的妇女中，生殖器 结核为主要原因之一，大多是与肺结核等的结核杆菌感染有关。其中输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。临床表现缺少特异性，不孕不育症往往是已婚妇女的唯一症状。

此外，据专家指出，男性的生殖系统结核同样会导致女性不孕，单纯的精子数量及功能正常也不足以受孕。尤其以前列腺结核对男性的生育能力危害较大。

单纯抗结核治疗和外科手术并不能挽救绝大多数女性生殖系统结核患者严重受损的生殖功能，试管婴儿为该类患者的生育带来希望。这个观点也得到了试管婴儿专家赞同。严格的试管前术前筛查是必要的，对于是否选择该类手术，以及术后的成功率都有重要意 义。草率的选择该类治疗危害巨大，不仅危害孕妇的生命安全，移植的胚胎也往往以流产终结。

二、哪些不孕不育患者需要做试管婴儿?

1.严重输卵管疾病：如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2.女性排卵障碍、子宫内膜异位症等，治疗后依然不孕者。

3.男性少精、弱精、阻塞性无精症、畸形精子症者;

4.不明原因的不孕不育：经过目前检查手段不能找到不孕不育明确原因的患者。

5.其它不孕症治疗手段无效者。

6.多次做人工授精不成功者

7.双亲确诊有遗传性疾病病。

三、做试管婴儿前需做哪些准备?

做试管婴儿前夫妻双方必须做全面的身体检查，排除其它的不利于怀孕的因素，比如传染 病、糖尿病及其它内分泌疾病等，必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。建议患者朋友专业性高的不孕不育医院进行试管前检查。

四、做试管婴儿的术前检查包括：

女方的检查：血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。

男方的检查：男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。

五、试管婴儿成功率是多少?

影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件，如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等;另一方面是生殖中心医生的水平， 生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率，临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。

无精子症能不能治好

为了保障优生优育，那么患了无精子症一定要及早到正规的医院治疗。那么无精子症能不能治好?来听听专家的解析。

无精子症能不能治好?

专家表示，无精子症是男性不育的一个重要原因，它是指性交有精液射出，精液量正常，经三次以上精液检查均未发现精子。一般来讲，无精子症可分为两种类型：一种是睾丸生精功能障碍致精子不能生成;另一种是睾丸虽然仍正常的产生精子，但由于输精管道的阻塞，致精子不能排出。因此遇到无精子症，首先应该查清为什么精液中没有精子，然后再决定如何治疗。一般来讲，只要找出原因，到正规的专科医院接受科学治疗，无精子症是可以治好的。

无精症的危害大及早治疗是关键

一、由于跌扑损伤或湿热蕴积，引起的输精管堵塞，使精子无法正常排出体外。导致风毒下注厥阴或食棉油，燥热伤精，无所化精。

二、会出现睾丸生精功能衰竭，局部因素包括睾丸先天发育不良、外伤、炎症、血管疾病及干扰阴囊温度调节等，全身因素包括内分泌疾病、遗传、营养障碍、放射线接触、工业危害等

三、导致后天因素导致失调，出现脾胃虚弱，精血不足的情况。禀赋不足，肾精亏损，命火式微，无以生精

四、引起输精道阻塞，由于炎症、损伤、畸形等引起的附睾管、输精管、射精管阻塞或缺如。

专家提醒，对于无精子症一定要重视起来，及早治疗是关键，同时为了保障治疗的质量，建议男性朋友应到正规的医院男性不育专科检查治疗，让专家为您实现爸业梦想。

治疗不孕不育的9种方法你知道吗

1、人工授精术

目前医院主流的方式为夫精人工授精与供精人工授精。根据是否采用促排卵分为自然周期人工授精和促排卵人工授精。根据授精部位的不同主要分为宫腔内人工授精、宫颈内人工授精、阴道内人工授精等。

2、第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术即体外受精和胚胎移植(IVF-ET)，也叫常规IVF技术(超/促排卵，卵泡监测，阴道超声引导下采卵术、胚胎培养、体外授精、胚胎移植)。是将不孕症患者夫妇的卵子和精子取出体外，在体外培养系统中受精、形成胚胎，并将胚胎移植入女方子宫的助孕技术。

3、第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术即单精子卵胞浆内显微注射术(ICSI)，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合而受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。

4、供精试管婴儿

供精试管婴儿即使用健康志愿者的捐献的冷冻精液，解冻后与取出来的卵子结合受精，形成胚胎后植入女方子宫的一种助孕方式。

5、多胎妊娠减胎术

多胎妊娠孕产妇其并发症及流产率、围产儿发病率、死亡率均增加。一旦发生多胎妊娠，可通过减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善围生期结局。减胎术根据手术入路不同可分为经阴道减胎术和经腹减胎术。相比之下，经腹减胎术的并发症、流产的风险更小。国外医院主要采用经腹减胎术。

6、B超引导下羊水穿刺及脐血穿刺术

羊水穿刺及脐血穿刺是进行产前诊断的重要技术。是在B超的引导下经腹部细针穿刺抽吸羊水或脐带血，然后进行细胞培养、核型分析的一种产前优生诊断技术。

7、附睾及睾丸穿刺、睾丸活检

对于梗阻无精子症患者，可通过附睾/睾丸穿刺术取出精子后行试管婴儿，从而使无精子症患者有了生育自已遗传学后代的可能。对于合并女方输卵管因素不孕的无精子夫妇，可以考虑进行试管婴儿，在女方取卵时男方手术取精，如穿刺有精子，可以通过第二代试管婴儿助孕，如穿刺未能获得精子，可当时决定使用供精助孕(前提是用该方法的生殖中心供精精源充足，不需要等待)。

8、复发性流产免疫治疗

复发性流产免疫治疗是抽取健康男性的静脉血，提取淋巴细胞，再注入至女方前臂皮下的治疗复发性流产的技术。

9、胚胎解冻移植(FET)

胚胎解冻移植是将冻存的胚胎解冻后移植入女方子宫的一种助孕方式。胚胎解冻移植根据子宫内膜准备方式的不同分为自然周期、诱导排卵周期、人工周期(也称替代周期)、反向添加周期。

男性不育症能治好吗

1、辅助生殖技术治疗

如果经过反复检查、治疗，确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实，可以考虑做人工授精或试管婴儿。适用于无精子症，少精子症和弱精症患者，人工授精是用人工方法将精液注入女性生殖道，以取代性交途径使妇女妊娠的技术。

可用精子库的精子也可用丈夫的精子，人工授精已被确认为一项安全并行之有效的治疗男性不育的方法。

2、男性不育有什么治疗方法?病因治疗

对生殖道感染如性病、前列腺炎、输精管炎、附睾炎等，要及早控制泌尿生殖系统的炎症对治疗和预防不育极为重要。

3、手术治疗

男性不育有什么治疗方法?泌尿生殖系统畸形的矫正：适用于泌尿生殖系统发育异常的病人，包括尿道下裂、包皮过长等

人工授精在什么情况下可做

如果是用丈夫的精液进行人工授精的话，是在男方有性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍，女方有不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕等情况下可以进行。

但是如果采用第三方精液进行人工授精的话，主要的适应症为睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症;输精管复通失败;射精障碍;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。

男性不育的诊断误区

误区一、性功能正常生育功能肯定正常

男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是“我很行，我没有问题”。专家提醒，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同机制，一个明显的现象是，已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子。

误区二、精液常规检查能完全反映生育功能

许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往表明，男方所有检查都正常，肯定是我的问题。而许多患者口中的正常，仅仅是精液常规分析正常。事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，届时精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。

误区三、不考虑女方生育状态及年龄

据最新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。过去认为，女性只要有正常的月经，就有怀孕的可能，最新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前7、8年，虽有正常月经，排卵也正常但已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。

误区四、无精子症肯定无后

自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以期通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。

上述内容是针对男性不育诊断做出的相关讲解，希望对广大患者朋友能起到一定的帮助!有很多男性不育患者都抱怨说男性不育证的治疗效果很差，其实这正是男性不育症的诊疗特点之一，正是由于男性不育的这种特点，患了男性不育更应彻底查清病因，才会得到好的治疗结果。祝您正确治疗，早日康复!

无精症诊断最关键

所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。临床上将其分为梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。

梗阻性无精子症是指生殖道发生梗阻，精子产生后无法到达体外，而在梗阻的远端却有大量的精子存在。临床常见的梗阻部位有附睾、输精管腹股沟段以及射精管等。此类患者常具有较好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睾炎、附睾结核、淋病等以及腹股沟部手术损伤附睾或输精管等导致的管腔阻塞，当然还包括输精管结扎术后所导致的梗阻。上述已生育男性检测发现无精子，多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻，形成继发性无精子症。

非梗阻性无精子症则是排除了上述梗阻因素的一类生精功能低下性疾病。这类患者不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中找不到精子。通常由先天或后天因素导致，常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全(克氏综合征)、隐睾以及唯支持细胞综合征等。而后天因素则主要是环境污染，长期接触有毒物质(如铅、苯等)，青春期腮腺炎导致睾丸炎，以及长期服用棉子油导致的生精细胞受损等。

确诊需要全面检查

在诊断无精子症上，首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史，体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节，精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。如果患者精液量少、精液不凝固、pH值低于7.0，结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻。生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如。精液脱落细胞检查发现生精细胞，则可基本排除梗阻因素。

梗阻型术后效果较好

如果附睾穿刺找到大量精子，则可确诊为梗阻性无精子症。在排除了先天性双侧输精管缺如后，可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。附睾梗阻可行附睾-输精管吻合术。输精管阴囊段梗阻(包括输精管结扎术后)可行输精管-输精管吻合术。射精管开口的梗阻，可经尿道将射精管口切开。

如果穿刺未找到精子，则需要进一步切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少，显微镜每10个高倍视野下只找到1～2条精子，则可初步认为生精功能低下。凡活检能找到精子者，多可通过第二代试管婴儿来获得生育，即单精子卵泡内注射(ICSI)治疗。

ICSI技术理论上只需男方有1条形态正常的活精子即可完成受精，这使得那些严重少弱精、先天性双侧输精管缺如、无法行手术治疗的梗阻性无精子症，以及输精管再通术失败的患者有了生育的可能。操作前，需要女方进行超促排卵，在排卵期于B超引导下取得卵子后，男方取精，最后由经验丰富的技术员人工选择最好的1条精子进行穿刺受精。由于是人工选择精子，而并非精子间优胜劣汰的自然选择，故选择的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏综合征患者，睾丸穿刺取精进行ICSI，会将基因缺陷带给下一代，这就需要在胚胎移植前进行遗传诊断。同时，ICSI的另一缺陷是价格昂贵且成功率有限，目前国内一些技术领先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。

死精能做成试管婴儿吗

死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。

精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。并不是指精子是死的，而是精子不能动，通常针对男性死精症采取第二代试管婴儿治疗(也就是ICSI卵浆内单精子注射技术)。

第二代试管婴儿技术主要针对男性严重少弱精、死精症、梗阻 性无精症。是有希望获得自己的孩子。一般说的“死精子症”，并不是说精液中所有的精子都是死的，而是说精子都不会运动，这种情况下其实是有一些精子是活的，只是缺乏运动能力。这样的精子是可以做ICSI的。做试管的时候由医生把这些精子挑出来使用就可以了。

试管婴儿受孕率高不高

1、什么是试管婴儿?体外受精联合胚胎移植技术(IVF)，又称试管婴儿是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。不要误以为试管婴儿是在试管中长大的孩子。他们是通过医学的手段，从夫妻双方体内取出卵子和精子，在培养皿中使其结合受精，形成受精卵，将其培养成胚胎后植入母体子宫内，让其生长发育直至足月分娩的一种辅助生殖技术。

2、选择做试管婴儿的六大理由?(优势)“试管婴儿”是目前最科学、最快速地达成受孕目的的辅助生殖技术。自1978年第一例试管婴儿诞生以来，已有500多万例试管婴儿孕育而生，针对不能自然怀孕的女性和其他原因引起的不孕不育，试管婴儿这项伟大的技术已取得了极大的成功，给众多夫妇带来了新生命的馈赠。

理由一：试管婴儿成功率50-60%，远大于自然受孕15%.理由二：只要有一个精子及一个卵子，就可能成功妊娠;理由三：试管婴儿2个月，极大缩短不孕症治疗周期;理由四：即便没有输卵管，照样让精卵顺利结合;理由五：折优选择精卵结合，保证胚胎质量;理由六：高成功率让国内试管技术已接近国际水平。

3、哪些不孕患者适合做试管婴儿?(适应症)

据统计，随着环境污染日益严重，生活节奏日趋加快，人类生育能力明显下降。我国大约有10%-15%的育龄夫妇需要通过人类辅助生殖技术的帮助才能生育。因为试管婴儿技术避免了输卵管因素、宫颈因素、免疫因素对妊娠的障碍，所以大部分的不孕症都可以通过试管技术解决。

4、做试管婴儿该如何选择医院?试管婴儿是一项对精度要求极高的尖端技术，对实验室环境经验均有较高要求，无资质的医院就是某项或者几项没达到国家要求，开展的手术毕定有程序或者实力的硬缺陷，患者一定要选择国家卫生部备案并批准的试管婴儿运营单位。

无精引起不育

什么是无精症?无精子会引起不育吗?一般精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带无精症来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。用什么方法治疗以及怎么治疗，是很多无精朋友关注的话题。

一、内分泌治疗

1内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。

2高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。

二、精索静脉曲张的治疗

检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

三、隐睾的治疗

隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。

四、输精管，附睾的治疗

检查睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。

五、显微授精技术

此是辅助生殖技术，即卵细胞质内精子注射(ICSI)，平时称此为第二代试管婴儿，ICSI需要睾丸至少能够产生精子，对睾丸生精障碍而致的非阻塞性无精子症无能为力，所以此技术的治疗是针对于梗阻性无精子症的治疗有效。若是少弱精子症做ICSI，有一定的成功率，而无精子症是从附睾中取精，由于精子多不成熟，所以做ICSI治疗的成功率很低，现在有应用睾丸的精原细胞来做试管婴儿，此只在试验阶段，没有大量应用于临床，更不要说疗效了。显微授精技术治疗后有怀孕机会，不能从根本上解决基本的问题，并且此技术可能引起一些道德和法律问题，无精子症的遗传倾向问题(如AZF携带者)也无法解决。

六、ICSI技术理论

ICSI技术理论上只需男方有1条形态正常的活精子即可完成受精，这使得那些严重少弱精、先天性双侧输精管缺如、无法行手术治疗的梗阻性无精子症以及输精管再通术失败的患者有了生育的可能。操作前需要女方进行超促排卵，在排卵期于B超引导下取得卵子后，男方再次手淫或穿刺/活检取精，最后由经验丰富的技术员人工选择最好的1条精子进行穿刺受精。由于是人工选择精子，而并非精子间优胜劣汰的自然选择，故选择的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏综合征患者睾丸穿刺取精进行ICSI，会将基因缺陷带入下一代，这就需要在胚胎移植前进行遗传诊断(第三代试管婴儿)。同时，ICSI的另一缺陷是价格昂贵且成功率有限，中国一些技术领先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。

看了以上介绍你对无精症的治疗方法有了了解吧!如有身体不适，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!

女人出现免疫性不孕不育怎么办

试管婴儿

女方输卵管通畅，建议做人工授精。人工授精是指在女方排卵的时候，将洗涤处理后的精液注射到女方体内，收费在1000元左右。对于输卵管堵塞或人工授精无法受孕的免疫性不孕不育患者，建议做“第一代试管婴儿”。也就是在促排卵后将卵子取出体外，让卵子、精子在实验室中受精和发育，最后将发育好的胚胎移植到女方体内，费用为2-3万元。对于精液严重异常(重度少弱畸精症)，甚至无精症(睾丸穿刺有精子)患者，或者前次“第一代试管婴儿”受精失败的免疫性不孕不育患者，建议做“第二代试管婴儿”。将精子人工注射到卵子中，促进精卵结合，其费用和第一代相当。

做试管婴儿要承担的最大风险就是失败，可能有一半的人不能成功。临床发现约有少数的免疫性不孕不育患者经过一次试管技术后成功孕育，与约有一半的免疫性不孕不育患者经过两次试管婴儿技术后成功孕育，约有大部分的免疫性不孕不育患者经过三次试管婴儿技术后成功孕育。但在进行试管婴儿技术时需要进行卵巢穿刺取卵，卵巢穿刺时有一些合并症，如出血、感染，它的发生率不高。有一部分人会出现卵巢过度刺激综合症，它是试管婴儿特有的一个合并症。

试管婴儿在男性不育中的应用

世界卫生组织已明确指出正常育龄夫妇有一年以上的未采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕即可诊为不育。已婚夫妇不育症发生率约15%，其中男性因素引起的不育症占50%，称为男性不育症。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。 自从1978年世界上首例“试管婴儿”――英国的LDuise Brown经体外受精(IVF)而诞生，辅助生殖技术(ART)逐渐成为不孕夫妇的重要治疗手段。ART包括人工授精(AI)、体外受精与胚胎移植(IVF―ET)、胞浆内单精子注射(ICSI)、生殖细胞及胚胎冷冻技术等。至今为止全球已诞生了500万试管婴儿。对于男性不育而言，体外受精与胚胎移植(IVF―ET)、胞浆内单精子注射(ICSI)是治疗多种原因男性不育的最有效手段，如部分无精症、严重少弱精症和中等程度少弱精症等。ICSI技术存在一定的遗传学风险，为了减少这些风险，应进行严格的遗传学检测，主要有染色体核型分析、囊性纤维化病基因突变分析和Y染色体微缺失的分子检测等方面，再结合种植前遗传学检测和产前诊断，其对于无精子需要捐精的男性带来生育自己宝宝的希望。

体外受精(IVF)和卵泡浆内单精注射(ICSI)

体外受精是一项比IUI更复杂的技术，更多地去除了精子在女性生殖道遭遇的艰难险阻。IVF包括了控制性促排卵，和在正常的排卵前，由超声引导经阴道获取卵泡等过程。该项技术可以解决精子密度低的中、重度不育症的生育障碍。最近，在IVF的基础上又有革命性进展，即精子的显微注射技术(ICSI)。ICSI技术的开展，促进了针对无精子症患者的取精术的发展。

体外受精-胚胎移植适应症(IVF-ET)

1轻、中度少弱精子症，合并严重畸形精子症。

2轻、中度少弱精子症，无严重畸形精子症，经3-4个IUI周期治疗失败的。

3不明原因的不育，经3-4个IUI周期治疗失败的

4免疫性不孕，经3-4个IUI周期治疗失败的

卵胞浆内单精子显微注射适应症(ICSI)

①严重的少、弱、畸精子症;

②不可逆的梗阻性无精子症;

③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

④免疫性不育;

⑤体外受精失败;

⑥精子顶体异常;

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的。

胚胎种植前基因诊断

胚胎种植前基因诊断是一项高度特殊化的检查方法，可以精确地确定胚胎的遗传学常态。有些患者，通过IVF和ICSI技术，可能将可遗传的，并危及生命的疾病传至后代。胚胎种植前基因诊断，是从有盖培养皿中的早期胚胎上获取单个细胞。然后检测获取自细胞的遗传物质，以确定受检胚胎是否携带了异常的染色体或基因。借助于胚胎种植前基因诊断，IVF和ICSI产生的早期胚胎可以接受单独检查，确定是否存在可疑的遗传特征。由于其实时的特性，能在24h内确定是否进行胚胎移植，以确保致命性疾病不被下传。很显然，从胚胎上获取数个细胞，不会损害多数胚胎的存活和正常发育。

种植前基因诊断还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产;对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。

男性不育疾病能治疗吗

1、男性不育的治疗原则是要多采用经验治疗。从病因入手，尽量做到个体化治疗。比如说，生殖器、尿道感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

2、先用药物治疗再用试管婴儿技术。现在试管婴儿技术越来越先进，很多不育夫妇不经药物治疗直接选择试管婴儿，这是不对的。通过用药提高精子数量和质量，来达到自然怀孕，依然是不育治疗的首选。

3、偶年龄决定治疗原则。“有的中年男性来医院看少弱精症，想要个孩子，我一问他爱人多大岁数，才知道女方已经48岁了。”治疗男性不育一定要考虑女方的年龄，35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则降低到25%，超过40岁则降低到5%。