癌细胞进入淋巴管的患者能活多久
癌细胞进入淋巴管的患者能活多久
恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤.初起为一色素斑棕色至黑色不等且色泽常不均匀深浅不一边缘不甚规则以后可逐渐扩大隆起成斑块结节或肿块甚至溃破出血最后发生转移.对早期未转移的结节或斑片损害应手术切除切除包括皮疹周边范围正常组织1~3cm如果是指(趾)恶黑截指术是必要的.已肯定受累的淋巴结应该切除但预防性淋巴结切除仍有争议.从肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤也有一定疗效.发生血行广泛转移者须采用以甲氮咪胺为基础的联合化疗和放射治疗. 恶性黑...
腋下淋巴结的并发症
淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分,具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时,进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结,可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时,淋巴结的机能增强,在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下,巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖,加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润,导致淋巴结肿大。
转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截,并在其内浸润增殖,引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时,感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结,使之也出现肿大,或感染和癌肿侵入血液,引起全身播散。
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。
乳糜尿的病因
1.非寄生虫性
如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。
2.寄生虫性
绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。
结肠癌最常见的传播方法是什么
种植播散是结肠癌最常见的传播方法:这种结肠癌的传播途径表现为结肠癌浸润肠壁浆膜层时,癌细胞可脱落于腹腔而发生种植播散,可有血性腹水。淋巴道转移:大家都知道淋巴癌的危险,那么结肠癌也会有淋巴道转移的可能。结肠癌如侵及粘膜肌层,就有淋巴道转移的危险,肿瘤细胞进入淋巴系统后,就可以随淋巴液引流向上扩散,这也是结肠癌的传播途径。肛管癌可有腹股沟淋巴结肿大。直接蔓延:大肠是位于人体的腹部,而癌症可能环绕肠壁扩展,也可沿肠腔向上向下浸润,同时向肠壁渗透,并可突出肠壁向肠内浸润。可直接浸润邻近组织、器官和腹壁。升结肠上段的癌可累及十二指肠降部,肝区结肠癌可累癌及肝脏、胆囊。横结肠可侵及大网膜和胃。直肠癌可侵及膀胱、子宫、前列腺或骶骨。家族遗传是结肠癌的发病原因之一:1/3的结肠癌有家族聚集倾向,发病与遗传有关,所以家族遗传也是结肠癌的传播途径。血道转移:结肠癌血道转移相当常见,癌细胞侵入静脉后,由于肠系膜血管向门静脉引流,肝脏转移常见。
淋巴结的结构功能
哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧淋巴结 隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。
主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。
⑴过滤淋巴液:病原体侵入皮下或粘膜后,很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可清除其中的异物,如对细菌的清除率可达99%,但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关。
⑵进行免疫应答:抗原进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原,使相应特异性受体的淋巴细胞发生转化。识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处。引起体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,髓索内浆细胞增多。引起细胞免疫应答时,副皮质区明显扩大,效应T细胞输出增多。淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75%,B细胞占25%,大颗粒淋巴细胞极少或无,淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生,以那一种为主视抗原性质而定。淋巴结实质内有许多神经末梢,但淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种神经递质受体,说明神经系统对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用。
分布
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淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。
头颈部浅表淋巴结 鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不粘性、不硬、光滑、不痛,也不化脓破溃。
淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官,是接受抗原刺激产生免疫
腋部浅表淋巴结 应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。其发病原因较多,当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。
人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔自然会原形毕露。
处于青春期的少年,淋巴结有时会显得格外明显。
主要特征
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是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官,为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体,直径约2~25mm,质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入,而其凹陷侧称淋巴结门,有1~2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。
淋巴结常成群聚集,也有浅、深群之分。多沿血管分布,位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢,淋巴结多位于关节的屈侧;在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。
人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结,该淋巴结称为该器官或该部位的局部淋巴结。
乳腺癌患者有哪些皮肤改变
酒窝征:当癌肿侵及连结腺体和皮肤的韧带时,会使其失去弹性、缩短,导致乳房皮肤内陷而呈“酒窝征”,重者表现为较大面积的皮肤凹陷。
橘皮样改变:当皮下淋巴管被癌细胞侵犯或被癌栓阻塞时,可引起淋巴回流障碍并导致相应区域皮肤水肿、毛囊孔张大、毛囊内陷而出现“橘皮样变”。
皮肤卫星结节:乳腺癌发展至晚期时,进入淋巴管内的癌细胞会沿着皮下淋巴管向四周扩散,因而可在主癌灶周围皮内独自形成多个分散的转移结节,多呈色红,临床称其“卫星灶”。
菜花征:乳腺癌晚期,肿瘤侵犯皮肤,可呈现红色或暗红色样变;当肿瘤继续增大,癌灶处可溃烂呈菜花样改变,常伴有创面渗血甚至坏死感染,溃疡处常有恶臭,称为“菜花征”。
炎症样改变:如属于炎性乳腺癌,则皮下淋巴管中的癌栓会造成皮肤水肿,会使患病乳房皮肤大片发红,酷似炎症,但无全身反应如发热、疼痛等。
淋巴结的功能
1,过滤淋巴液
淋巴液经输入淋巴管进入淋巴结,经淋巴窦过滤再经输出淋巴管(淋巴门)流出,淋巴液在淋巴结中,淋巴液的水分被吸收的最多因此淋巴结输出淋巴管内淋巴的体积比输入淋巴管要小,输出淋巴管的口径也比输入淋巴管要小,每日经淋巴结吸收的淋巴液有4-8L。机体每日生成2-3L淋巴液,如果将组织间液包括进去有12L之多,淋巴液往往要经过数个淋巴结才能得以滤清。
2,激活免疫功能
输入淋巴管收集的细胞有淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞、红细胞和朗格汉斯细胞,淋巴液在淋巴结过滤时收到巨噬细胞和淋巴细胞的检查,它们随时准备攻击外来异物,激活体内免疫机制。
因为输入淋巴管的数目要多于输出淋巴管,所以淋巴液的流速在经过淋巴结时明显减慢,以便淋巴细胞和巨噬细胞完成检查淋巴液的任务。
在急性炎症时淋巴有大量中性粒细胞从血液中渗出,并出现在淋巴中,细菌也是淋巴的成分之一,它们经输入淋巴管到达淋巴结,吉尔贝吞噬。
淋巴结是什么
淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。当细菌从受伤处进入机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
中医学名:淋巴结发病部位:淋巴主要症状:发热、多汗、,乏力、血沉增快主要病因:饮食不卫生,化脓性感染多发群体:青少年传染性:无传染性传播途径:无传播途径是否进入医保:是分享简介哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧点击查看图片淋巴结隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。
淋巴结肿大是淋巴瘤吗
淋巴结是穿插于淋巴管行程中的重要淋巴器官。淋巴结为卵圆形或豆形小结,直径从数百微米至25毫米不等,分布于颈部、腋窝、肘内侧、N窝、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股沟等处。淋巴结有一凹面叫做门,是血管和神经进出的地方。淋巴结外有纤维组织被膜包裹,从被膜多处向内延伸成为小梁,并反复分支。淋巴结内由网状细胞和网状纤维交织成网眼,其间则充以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。将淋巴结切开,在显微镜下观察,其切面可分为皮质和髓质,能见到下列结构:
(1)淋巴滤泡:又称淋巴小结,主要由B淋巴细胞组成。
(2)副皮质区:又称胸腺依赖区,由排列较疏松的小淋巴细胞组成,大部分为T淋巴细胞,并有散在的网状细胞。
(3)淋巴窦:淋巴窦为不规则的管道,其窦壁不完全连续,窦内有网状细胞。淋巴细胞可自由地进入淋巴窦,再进入淋巴输出管。
(4)血管及神经:动脉自门进入淋巴结,在皮质形成毛细血管丛,并汇成具有特殊结构的毛细血管后小静脉,血液中的淋巴细胞在此进入淋巴结的网隙内。神经也自门进入淋巴结,沿动脉行走分支,支配血管运动。
淋巴结皮质各部之间以及皮质与髓质之间,均无截然分开的解剖学界限,这一结构有利于细胞在各区域间自由活动。
恶性肿痛是怎样转移的
恶性肿瘤的转移也称扩散,扩散的途径和方式主 要有以下几种:(1)局部楚延肿瘤在向远处转移之前,一般先以原发病灶为中 心,向周围阻力最小的组织或组织间隙扩散,其边缘 往往不规则。这种转移方式就像一棵大树的树根在 地下四处蔓延一样。骨、软骨、骨膜、致密结缔组织像一道道天然防线,可在一定程度上抵御肿瘤细胞的扩散 。例 如 ,乳 腺 癌 能 在 脂 肪 组 织 内 广 泛 浸 润 生 长 ,但由于肌膜的屏障作用,穿透肌膜蔓延到胸肌者并不多见 。大动脉的管壁也很少受到癌细胞的侵犯。(2) 淋巴转移。淋 巴 系 统 遍 布 全 身 ,由 淋 巴 管 、淋巴结和 其 他 淋巴器官组成。淋巴管内有淋巴液,昼夜不停地在体内缓缓流动。如果把淋巴管比作一条条河流,淋巴结则是这些河流上的“节制闸”,扣留肿瘤细胞便是其职能之 一 。 肿 瘤 细 胞 侵 入 淋 巴 管 后 ,即 顺 流 而 下 ,进入近处的淋 巴 结 ,条 件 合 适 时 就 留 在 那 里 生 长 繁 殖 ,建立新 的 据 点 ,然后再从那里向远处进犯。 锁骨上淋巴结是淋巴管全程中的最后一道节制闸,淋巴液通过这里不久即进人心脏参与全身循环...
乳腺癌会转移哪些部位
(1)癌组织的分化程度:一般情况下,低分化的乳腺癌较易发生转移,浸润性亦强,病程恶化较快。
(2)被转移器官的特点:乳腺癌一般容易转移到血液供应丰富的器官,如骨骼、肺及肝等。
(3)人体的状况:当病人的一般情况较差以及免疫功能低下时,都能增加癌症转移的机会。
(4)外界的机械刺激:对乳腺癌过多地按压和过多地穿刺检查等,都可促进癌细胞进入血液系统,有增加转移的危险。乳腺癌的转移途径有以下3种:
(1)直接浸润:即乳腺癌细胞直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。
(2)淋巴转移:即癌细胞经乳房淋巴液的输出途径扩散。它包括以下4个途径:①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,进一步则侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结。如超过锁骨上淋巴结,则可经胸导管(左)或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,以后可通过同样途径侵入静脉血流。③癌细胞通过两侧乳房的皮下交通淋巴管转移到另一侧乳房。④癌细胞通过深部淋巴网到达腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管,最后到达肝脏。淋巴转移以前2种途径为主。根据我国各地扩大乳腺癌根 治切除术的病理标本检查结果,腋窝淋巴结转移率约为60%,胸骨旁淋巴结转移率约为30%~35%。
(3)血行转移:即癌细胞经血流向远处转移。一般多发生在乳腺癌晚期。癌细胞除可经上述淋巴途径进入静脉外,也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。在骨赂中,则依次为椎体、骨盆、股骨。目前对乳腺癌转移的研究认为:乳腺癌是一种全身性疾病,即使在疾病的早期,甚至在亚临床阶段,癌细胞也可经血循环转移而发生全身扩散。肿瘤的转移可以是五次序跳跃式的,不一定是由近及远的。局部淋巴结并不一定是肿瘤转移的中间途径。这对于乳腺癌治疗的手术方式和综合治疗具有指导性意义。
癌细胞的转移阶段
癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。
一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:
第一个阶段称为侵犯(invasion),这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。
第二个阶段称为内渗(intravasation),癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。
第三阶段称为外渗(extravasation),在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的幸存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。
最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。
常见的癌细胞转移有以下几个:
淋巴道转移-常见于各种癌,侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结,继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。
血道转移-常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌,直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移至骨。
种植转移-从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长,由于重力的缘故,往往种植在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
淋巴液的成分生成和重要成分
1,大分子:包括蛋白质和透明质酸。
组织间的蛋白质是从毛细血管动脉端渗漏的,淋巴系统承担大部分组织间蛋白质的回收。
透明质酸由组织间质中的成纤维细胞合成,但与其他间质成分不同的是,透明质酸主要不在原位代谢而使由淋巴系统输送到淋巴结和肝脏中分解。
2,水分
淋巴液中还有组织间隙未被毛细血管吸收的水分,而这相当量的水分被输送到淋巴结中经过毛细血管后静脉吸收入血。
3,细胞
从毛细血管内皮细胞结合处移出的白色细胞核少量的红细胞进入起始淋巴管。
输入淋巴管收集的细胞有淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞、红细胞和朗格汉斯细 胞。在急性炎症时有大量的中性粒细胞从血液渗出,并出现在淋巴中。
预防需知癌转移几种常见方式
1.淋巴道转移是常见的一种方式。癌细胞首先侵入淋巴管,沿着淋巴液流动方向进入淋巴结,在那里站稳脚跟后,又会进入相邻淋巴结或再次脱落下来进入其他器官,形成新的转移灶。
2.肉瘤细胞则更易于沿血道转移。进入血管后,随血流到达其他部位。由于血管四通八达,血流转移往往是多发性的,形成多个肿块,边缘也比较清楚。
3.种植性转移多见于内脏的恶性肿瘤,如肺癌。瘤细胞在脏器的外表面脱落下来,贴附在邻近的器官表面长成大小不等的瘤结节。
4.接触性转移比较少见,只有两个紧密接触的脏器才会发生。 癌一旦转移,患者就失去了根治的机会,因此预防癌转移,对于患者来说具有重要意义。
5.预防癌转移,首先应着眼于消除一些促使癌细胞发生转移的因素,如已经患上恶性肿瘤,应竭力避免刺激它,不要经常触摸、挤压肿块,更不能对其进行热敷和理疗,以免促使癌细胞脱落。其次应防止血液粘稠,阻止癌细胞在血液或淋巴液中停凝下来形成转移灶。而更重要的方式是增强机体的免疫力,保障免疫监视系统正常运行,以使机体主动消灭转移的癌细胞。中药可以提高患者的免疫力,疗效好的中药有:西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素口服液等。