反流性食管炎症状
反流性食管炎症状
(一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
(二)胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
(三)吞咽疼痛,因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。
(四)咽下困难,初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
反流性食道炎治不好会带来什么危害
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的,如不及时到医院进行治疗,可危及患者生命。推荐阅读:反流性食管炎有哪些危害
反流性食管炎患者应养成良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。
反流性食管炎会造成食管末端总有炎症,造成瘢痕狭窄,吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的,胃疝到胸腔来,造成胸痛,对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变,叫食管外的一些改变,比如有的哮喘,是由于反流性食管炎造成的,有的慢性咽炎,慢性咳嗽,有一大部分都是由反流性食管炎引起的。推荐阅读:反流性食管炎严重吗
随着生活水平的提高,大家对反流性食管炎的认识逐渐增加了,就是好多哮喘的病人,咳嗽的病人,通过治疗反流性食管炎就把这个疾病治好了。反流性食管炎若不积极治疗,会产生哪些并发症呢?长期的慢性炎症刺激,短食管,就是食管下端应该是鳞状上皮,通过炎症时间长了以后,变成线一样的细胞了,叫做短食管综合征,这个是反流性食管炎的一种并发症。很容易使短食管发生癌变。反流性食管炎可致食管狭窄、上消化道出血、食管粘膜上皮组织化生等并发症,尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。另外,将反流物吸入呼吸道,会引起吸入性肺炎。可见,反流性食管炎的危害是很大的,如果出现反流性食管炎的症状,应及时到医院进行诊断并治疗。
食道炎会变癌吗
由早期普普通通的反流性食管炎,最终发展成令人生畏的食管癌,不能不让人反思。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流并进入食管引起的食管炎症性病变。临床上主要表现为反酸、烧心和胸痛。反流性食管炎除了会引发不适症状外,最大的危险还在于可能导致巴雷特食管,而后者是食管腺癌的癌前病变。
反流性食管炎的发生主要是抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。正常人体在食管和胃连接部存在一些解剖结构,它们可以抵抗食物反流,其中最重要的是食管下括约肌。它就像食管和胃连接处的一扇门,在正常进食吞咽时,食管下括约肌松弛,这扇门即打开,食物得以进人胃内。其余多数时间这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。但一些因素会导致这扇门关闭不严,继而发生胃食管反流。长期吸烟、嗜酒及抑郁的人,其食管黏膜屏障作用更易失守,胃酸、胃蛋白酶等反流物就会刺激和损害食管黏膜。
诊断反流性食管炎的手段有很多,包括24小时食管pH监测、食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管测压等,但最简易也最重要的是胃镜检查。患有反流性食管炎或易患反流性疾病的人,在日常生活中应注意戒烟、禁酒,减少巧克力、咖啡、浓茶等的摄入,避免肥胖,腰带不要束得太紧。为了减少卧位及夜间反流,可将床头抬高15~20厘米,睡前两小时内不宜进食,白天进餐后亦不可立即卧床。
倘若通过上述生活调节效果不明显或内镜下可见明显食道炎症的,就需要用药进行干预,包括促胃肠动力药和抑酸药。轻、中症者,疗程为8~12周。对于停药后很快复发且症状持续者,往往需要长程维持服药。当药物疗效欠佳或并发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管者,则需要内镜下或外科手术治疗。
反流性食管炎和胃食管反流有什么不同
1。反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现
2。胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3。反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等
4。胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5。反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
反流性食管炎有什么危害
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
反流性食管炎症状
病理改变
肉眼可见食管粘膜流血,水肿,脆而易出血,急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡,严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层,慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁,食管粘膜糜烂,溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄,显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润,在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成,严重食管炎者,则可见粘膜上皮的基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而状上皮化生,称为Barrett食管,发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。
临床表现
1、胸骨后烧灼感或疼痛
为本病的主要症状,根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部,腭或耳部,常见的是放射到背部两侧肩胛间,烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解,尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰,用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用,体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致,胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著,烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致,严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
2、胃,食管反流
每于餐后,躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃,食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3、吞咽疼痛
因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起,痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同,食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛,病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛,痉挛性疼痛亦可由反流引起。
4、咽下困难
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
5、反胃
胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流,胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感,进食,用力或体位改变后均可发生反胃,常伴有胃肠胀气,呃逆,夜间反流还可引起咳嗽,吸入性肺炎或发生窒息。
6、出血及贫血
严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
7、其他症状
反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉,气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘,弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血,少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。
胃反流性食管炎发作症状
1.常见症状
典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛,吞酸、吐酸、灼痛,以及吞咽障碍等。不同阶段的病情在症状有各自细微的差异。另外,返流性食管炎内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡,严重病情不排除还会伴有出血等方面的系列症状问题。
2.症状特点
胃反流性食管炎症状比较多,由于不同患者的病情和身体健康状况的差异,所以不同的胃返流性性食管炎患者的症状通常表现为不同的特定。鉴于其症状与其他疾病症状的相似性,所以在以返流性食管炎症状诊断疾病的时候还要注意结合体征、实验室检查可作出诊断。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
老人反流性食管炎胸闷怎么回事
反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病,是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变。
典型的临床症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,可伴有反酸、嗳气,多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。少数人可出现消化道出血,严重的患者可出现吞咽困难,剑突下可有压痛。
但有些人是胸痛为主要表现,烧心、反酸等症状轻微,没有进食后胸骨后不适及疼痛、吞咽困难等较典型的反流性食管炎症状,老年人多有动脉硬化、冠状动脉供血不足,常以胸痛为主要表现,因此误认为是心脏病,或者在心脏病和反流性食管炎并存时忽视了反流性食管炎的存在,从而耽误了治疗。
烧心、呕吐是反流性食管炎吗?
反流性食管炎症状是什么呢?有些什么表现呢?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。那么它的具体症状是什么呢?
疾病症状
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
3、疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
4、严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
中医治疗
药物组成
丹皮 栀子 降香 苏梗 白芍 古方疏肝散
制剂用法每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次卧位徐徐服之。3周1疗程。
适应病证反流性食管炎。症见胸骨下灼热疼痛、嘈杂泛酸、咽下不利、恶心呕吐、口干口苦、急躁易怒,多疑善虑、舌红苔黄、脉弦数。
评价:反流性食管炎的病机是肝郁日久化火、肝火犯胃、胃失和降。治以疏肝泻热、和胃护膜。方中苏梗、白芍、枳壳、降香理气和血,其中苏梗、降香配合使用,对胸骨下疼痛有较好疗效;丹皮、栀子清肝泻肝;大黄、代赭石、竹茹清热降逆和胃。大黄泻火通便对本病慢性少量出血有较好疗效;阿胶、白及、海螵蛸护膜止血、生肌、制酸,其中阿胶如重用则滋养阴血,、防止郁热伤阴、护膜疗效甚佳。全方合用,有养血和血、清肝泻火、降逆和胃的功效。
反流性食管炎的预防
1、肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
2、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
3、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
反流性食管炎的症状
不同的疾病,在症状上,都是不同的,对治疗疾病上,选择治疗的方法很重要,因此首先就是要对疾病进行了解,那反流性食管炎的症状也都是很明显,那在发现这疾病的时候,我们也都是可以根据症状进行选择治疗方法,使得对疾病有着一定的控制。
那反流性食管炎的症状有哪些呢,下面就详细的介绍下,让我们对治疗这样疾病的时候,也都知道该如何选择最佳,而且治疗的时候,该选择什么样的方法。
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎的症状有哪些,上面也是有着详细的介绍,那在治疗疾病的时候,也都是要按照患者的发病的病情,进行选择治疗方法,这样才会使得患者病情得到很好控制,而且治疗的时候,也都不会使得身体健康,遭到破坏。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎有什么危害
在日常生活中,反流性食管炎患者并不少见,但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些,以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的,于是不急于治疗,以至延误了病情,那么,反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后,可以及时发现病情,早治疗早痊愈。
胃食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估。
那么,食管炎的危害有哪些?
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
食管炎的治疗方法
1.内科治疗:为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。
2.手术治疗:适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。
反流性食管炎的诊断与治疗
随着年龄的增长,胃肠的解剖和功能发生相应的变化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调,致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些?
反流性食管炎的诊断
主要依据典型的临床表现,比如腹痛、恶心、呕吐等。急诊X线吞钡检查,阳性率仅50%左右。等患者疼痛缓解可在透视下,应用各种方法增加腹压可见食管扩张、收缩、胃向食管方向反流的现象。若一旦发现反流,需注意有无合并滑动性食管裂孔疝的可能。
反流性食管炎的治疗
1.改善LES的功能,避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要患病群体,治疗应以饮食结构调整为主。患者应少吃肥腻难消化容易积存在体内的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃多餐,多运动,减轻体重,避免食物反流。适当服用胃复安、乌拉胆碱等药物,每次25mg。长期服用要慎重。
2.降低胃酸 可采用制酸剂中和胃酸或采用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的药物。常用降低胃酸的药物有氢氧化铝凝胶、甲氰咪呱、氧化镁、丙谷胺。
3.急诊处理 胃复安和制酸剂联合使用,必要时可肌注胃复安10-20mg;有呕吐、失水者当补充液体。抗胆碱能药物如普罗苯辛、654-2禁用,可加重症状。
反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些,相信大家已经有所了解。如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。