为什么腹泻要做便检

为什么腹泻要做便检

导致腹泻的病原体有多种，不同的病原体致病机制不同，临床表现也就不一样，不同病原体所致腹泻的粪便的性状是不同的。痢疾杆菌感染者排出的是黏液脓血便，显微镜下可以看到大量的中性粒细胞和红细胞。霍乱弧菌感染的患者排出的是水样便，显微镜下可以见到少量的白细胞，如果有暗视野显微镜，可以看到这种细菌的运动非常活泼，被称为“鱼群样穿梭”。

沙门菌感染者排出的粪便没有十分显著的特点，显微镜下可以见到数量不等的白细胞和红细胞。以上仅仅是显微镜下的观察，如果要进一步确定腹泻的病原体，则一定要做细菌培养，用专门的培养基来针对不同的细菌进行培养，也有专门的诊断试剂来鉴定病原体，然后根据不同的病原体采取不同的治疗措施。

宝贝腹泻要五观察

不少家长以为腹泻是小病，用点药就行了。殊不知忽视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后果。

孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原因有三：一是幼儿的感知、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛及腹痛部位，容易误诊;二是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别;三是在患腹泻的幼儿中，有少数还可出现严重的并发症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎(格林巴利综合症)、脑膜炎、败血症等，必须警惕。

幼儿腹泻时，家长需要进行五个方面的观察：

在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧(38.5度左右)，发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。

但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。

观察精神状态

即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。

还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。

一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。

观察大便性状与次数

幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。

但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。

如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。应及时就诊输液，防止发生酸中毒。

观察并发症的早期表现

孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐;尿量减少，尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢瘫软无力;呼吸不畅;皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。

观察药物效果与反应

孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在2天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。

腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶;尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。

小儿腹泻需要做的检查项目

1.粪便常规检查 大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

2.大便培养 对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3.大便乳胶凝集试验 对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4.酶联免疫吸附试验 对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验 此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6.粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0，还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色，继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

7.粪便电镜检查 对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。

8.血白细胞计数和分类 病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9.血培养 对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

腹泻该做哪些检查

体格检查：

查体重点在腹部，全身检查不能忽略。除体温、脉搏、呼吸、血压外周身表浅淋巴结有无肿大、四肢、脊柱、神经系统检查、直肠指检等均有参考价值。

实验室检查：

血常规、尿常规粪、便检查、免疫学球蛋白、血清补体测定、细胞免疫功能试验、血清抗体测定等、x线 透视、平片、断层、造影(钡，血管 造影)对腹腔实质性疾病均为必要检查。

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小儿腹泻要怎么检查

一、观察体温

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

二、观察精神状态

主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。

一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

三、观察大便形状与次数

患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

腹泻要怎么护理

1、避免刺激性饮食：对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免进食过量，尤其不应嗜酒。

2、食物洁净卫生：瓜果在生长期间要浇水、施肥，喷洒农药，在采集、搬运和出售过程中，易被细菌感染，以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药，所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，否则易发生农药积蓄中毒。

3、不要边走边吃：因为空气中有许多看不见的细菌和病毒随尘土一起飞扬，很容易污染食物，导致肠胃疾病的发生。

4、注意生活卫生：夏季是细菌滋生的高发期，首先，个人要做好自己的个人卫生，做到餐前便后洗手;进餐之前，餐具使用前后均应用清水清洗干净;尤其要注意不要随意吃街头小贩出售的手工制作的冷饮和食品。

腹泻该做哪些检查

1.血常规和生化检查，可了解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。

2.粪便检查，新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等，隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。

3.X线检查，X线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等。

4.选择性血管造影和CT检查，对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值。

5.内镜和活组织病理检查

6.小肠吸收功能试验

7.血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定

儿童出现腹泻后要做哪些诊断检查

一、常规化验

血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

二、小肠吸收功能试验

1、粪脂测定粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

2、D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。

3、维生素B12吸收试验(Schilling试验)在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

4、胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。

5、呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

腹泻影像诊断

一、X线检查

X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺钙化或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

二、内镜检查

直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

三、B型超声扫描

为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

腹泻后应做哪些检查

（1）粪便检查：粪便细菌培养可发现致病微生物，是诊断的「金标准」，不但可以明确诊断，还可以根据药敏结果选择最有效的治疗方案。粪便常规检查可以初步判断肠道是否有炎症反应，有无出血，可发现红白细胞、寄生虫、脂肪滴或未消化的食物，帮助诊断。

（2）血常规检查：炎症性腹泻患者血常规结果提示，白细胞总数和中性粒细胞比率可增高。

（3）生化检查：可了解各种离子及酸碱平衡情况。

长期腹泻要做哪些检查呢

腹泻一般是由于饮食不洁导致了胃肠的功能紊乱所致，也有可能是由于有肠炎的存在，如果是经常发生腹泻 ，有可能是由于有慢性肠炎的可能。建议做肠镜检查,检查前需要清理肠道,可用甘露醇口服导泻,也可用番泻叶导泻.肠道准备不佳,肠壁不易观察。腹泻，最常做的检查是便常规，尿常规，还有腹部彩超。

建议可以做一次大便的常规检查，如果是有肠炎需要选择敏感的消炎药物进行治疗，也可以找中医医师把脉后中药进行调理。可能是脾气虚引起来的表现，脾虚胃弱，消化不良，肠道失约，就会造成大便不成形或是次数多的表现，这种情况可以采取健脾益气的措施进行调理，建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后可以服用一段时间健脾丸来进行调理，在饮食上要注意以清淡，易消化为主。

相信经过小编的介绍，大家应该对于拉肚子要做的检查有了一定的了解了吧，总的来说，也就做这几样检查就可以检查全面了呢。在此小编要强调一下，有一些人觉得拉肚子没有什么，会选择不看医生，这种想法和做法时候非常错误的，完全不可取。无论大病小病都要及时就医，小编警示大家：对自己负责。

婴儿消化不良怎么办 分清原因合理用药

首先要分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻，感染性腹泻还应分清是细菌性还是病毒性腹泻。病毒性和细菌性腹泻要在医生的指导下对症用药，非感染性腹泻可以饮食调理。

为什么腹泻要做便检

导致腹泻的病原体有多种，不同的病原体致病机制不同，临床表现也就不一样，不同病原体所致腹泻的粪便的性状是不同的。

痢疾杆菌感染者排出的是黏液脓血便，显微镜下可以看到大量的中性粒细胞和红细胞。

霍乱弧菌感染的患者排出的是水样便，显微镜下可以见到少量的白细胞，如果有暗视野显微镜，可以看到这种细菌的运动非常活泼，被称为“鱼群样穿梭”。

沙门菌感染者排出的粪便没有十分显著的特点，显微镜下可以见到数量不等的白细胞和红细胞。以上仅仅是显微镜下的观察，如果要进一步确定腹泻的病原体，则一定要做细菌培养，用专门的培养基来针对不同的细菌进行培养，也有专门的诊断试剂来鉴定病原体，然后根据不同的病原体采取不同的治疗措施。