当心秋冻伤糖友

当心秋冻伤糖友

立秋之后，天气逐渐转凉。对于多数正常人来说，适当秋冻能提高抗病能力，预防呼吸系统疾病，但并非适合所有人。就说糖尿病患者老张吧，本想借秋冻强壮身体，谁知只在秋风中锻炼了一个早晨就患了感冒。

糖友之所以容易感冒，是因为长期或不定期血糖增高使人体白细胞的吞噬能力降低所致。更需要提醒糖友注意的是，由于合并周围血管神经病变，微循环障碍和局部供血较差，当血管突然受到冷空气刺激时，就会引起血管痉挛，使血流量进一步减少，从而引起组织坏死和糖尿病足。而糖尿病和心脑血管疾病常常伴发，所以，冷空气刺激易诱发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

为此，建议糖友：

适当调整作息时间，不要在秋风瑟瑟的清晨锻炼。

运动方式也要以舒缓为主，如慢跑、打太极拳等。

不要洗冷水澡。

吹空调脸肿怎么办

吹空调引起脸肿时可以多吃利尿的食物，例如：

冬瓜玉米汤：本身已是很好的减肥食品，同时又具有排水效果。还要少吃高盐份食物，那会增加浮肿感。

乌龙茶、黑咖啡：一定要纯正，不要加奶加糖，否则反而会增肥。不过，靠饮食瘦脸可别指望一天两天，只有让它成为你的生活习惯才行。

洗脸时先用温水，接着用冷水拍打30秒，再用温水轻拂，再用冷水拍打，冷热交替的洗脸法，能促进血液循环，不但能瘦脸，还能排毒，使肌肤更有弹性。

如果要效果更明显，还可用纱布或毛巾包着冰块在脸上轻按。不过，不要让纱布或毛巾对皮肤有任何磨擦、拉扯，也不要停留在一个地方时间过久，小心“冻伤”皮肤。

吹空调引起脸肿可以通过脸部按摩的方法消肿，具体方法为：

将手掌搓热，在额头、眼睛、两颊由中间（眼睛内角）向两侧（眼尾）稍稍用力地一下下按压，至耳朵、耳后；将下巴置于手心中，双手轻沿两边承托颚骨；双手相叠按压锁骨。

每天早晚护理皮肤时做这套动作，每个动作重复5～6次，可畅通淋巴循环，改善脸部轮廓。

糖友出汗异常当心并发症

出汗，似乎跟我们的呼吸一样，是非常理所当然却不甚起眼的一件事。可是，糖友出现出汗异常，可能是身体控制汗腺的自主神经出了问题。

自主神经是负责胃肠蠕动、汗腺排汗等功能的一类不受人意志支配的神经。正常情况下，自主神经感受到体温高了，就会指挥汗腺出汗，汗蒸发带走热量便降低体温、让我们觉得凉快。血糖长期异常升高不仅会直接干扰神经细胞内的代谢，还会使蛋白变性、微血管病变使神经组织局部缺氧，功能受损，因此全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害，自主神经也不例外。

试想一下，如果平时走不多远、稍微动动就大汗淋漓;秋天冬天明明气温较低、睡了一宿早上醒来全身却汗津津的;又或者盛夏炎热、别人都在流汗，自己身上明明觉得燥热却没什么汗、异常干爽;还有出汗太不均匀，手心、脑袋、脖子和背部等老是汗出不止而其他部位却没什么汗，甚至半边身子汗多而另一边汗少，还是会让人觉得很不舒服。

和其他糖尿病慢性并发症一样，发现出汗异常，糖友就应该意识到它的重要性，通过饮食、运动、心理和药物治疗及定期监测将血糖控制良好以预防症状出现，还应该在出现这些症状之后，尽早到医院就诊，调整糖尿病治疗、服用维生素B1、B12和甲钴胺等营养神经药物以保护神经组织。

冬天冻疮护理

而且有的朋友们产生了冻疮之后就会越来越严重的甚至出现发脓溃烂的情况就是和朋友们的护理有很大的关系，由于朋友们在产生冻疮之后采取了不正当的措施，才会使的冻疮越来越严重，尤其是对于已经出现局部皮肤是破损的情况下一定要注意使用药防止感染!

首先朋友们需要注意的就是冻伤后处理有个时间差，在发生冻伤后不能马上热敷或者按摩冻伤部位以免加重局部受冻后一至俩小时方可进行热敷，而对于轻度冻伤皮肤并没有破损的朋友们可以用艾叶加入十至十五倍的水煮沸过滤袋水温至不烫时进行擦拭，每日一次并且要注意保暖，避免重新冻伤，而对于洞穿皮肤表面已经开始破皮的朋友们一定要赶快使用一些消炎的药膏，防止细菌的侵入感染!

接下来在朋友们的生活中比较常见的就是耳朵很容易冻伤，即使在外面的时候耳朵比较寒冷但不能一进屋里就马上用热毛巾来敷，这要马上是容易造成耳部血管痉挛从而造成耳朵到局部的不适，对于耳部的血液循环反而不好，对于有搓耳朵习惯的朋友们也要注意改掉，在冬天的时候经常搓会适得其反，其实在冬季的时候帮助朋友们预防冻疮最好的办法就是将自己捂的比较严实，不要受冻!

糖友补水有学问

误区1：喝水要控制 不少“糖友”认为，得了糖尿病就应控制喝水。实际上，这是一种错误观念。口渴是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，喝水有利于体内代谢毒物的排泄。糖尿病患者控制喝水非但不能治病，反而会使病情更加严重。尤其是在夏季，缺水可能引起糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。当然，糖友也不能一次性大量饮水，或饮用过凉、含糖量高、含气的饮料。

正确的饮水方法 少量多次喝凉开水或凉茶水。尤其是老年“糖友”，口渴感并不明显，因此应注意主动补充水分，以改善血液循环，预防脑血栓发生。

误区2：不能吃水果 不少“糖友”抱怨，得了这个病连水果都不能吃，还有什么乐趣?其实，有些水果对糖尿病患者是有益的。比如糖友们最忌讳的西瓜，虽然甜，但所含糖分、淀粉和脂肪少，对患者影响不是很大。

正确的吃水果方法 吃了水果就要少吃些主食，这能保持身体摄入的总热量定量，而不至于放弃吃水果的乐趣。

糖尿病患者可以吃什么零食

挑选零食的原则

糖尿病患者挑选零食,首先要明确三个概念:一是不能一概反对吃零食;二是吃零食要讲究营养,不能只图解馋;三是要将零食所含的热量计入每天饮食的总热量中,并不能打乱正常进餐习惯,以免影响消化吸收的正常规律。另外,挑选中要本着三个原则:一是无加工或少加工;二是不会明显升高血糖;三是低糖、低盐、低油脂,无添加剂。

依据以上原则,我们将市面上常见的零食分为三大类:

可以天天吃的零食

1、水果

水果富含维生素和纤维素,口味香甜,是糖尿病患者可以选择的零食。不过,由于水果糖分含量差别较大,挑选起来要特别注意。“糖友”可以选择菠萝、火龙果、猕猴桃等含糖量不高的水果;而葡萄、荔枝、龙眼、哈密瓜等水果糖分过高,“糖友”要慎选。

2、坚果

坚果兼具了少加工、低糖等特点,因此,拿它作为零食,可谓是“糖友”的常用。不过,坚果往往油脂含量高,选择时也要区别对待。大杏仁、腰果、开心果、花生的油脂含量为45%～50%,“糖友”一天可吃10颗花生米或者七八粒腰果。榛子、核桃、夏威夷果等油脂含量超过60%,吃起来就更要注意了。

可以偶尔用来解馋的零食

饼干、蛋糕、糖果、酥点、巧克力等零食,即便打着“无糖”的招牌,也要少吃。另外,不少蛋糕、酥点、饼干等零食里盐分和油脂较多,对“糖友”来说很不适宜。而且这类零食中有些含有反式脂肪酸,会对糖尿病患者的心血管产生不利影响,更要严格控制摄入量。

不能吃的零食

一类是油炸小食品,如薯片、薯条等,这类食品完全应归为垃圾食品。据计算,吃完一桶薯片产生的热量,需要爬101层楼或者快走一个半小时才能消耗完。别说是糖尿病患者,就是健康人也应远离。另一类是肉类零食,如肉脯、肉干等。它们不但含油盐多,且往往含有较多防腐剂,也不适合糖尿病患者。

口服降糖药失效的原因及其对策

其实，诸如此类的情况临床上并不少见，这也是困扰众多“糖友”的一个共性问题。在排除了药品过期、质量问题、用法不当等原因之后，是否还存在其它原因？一旦出现这种情况，“糖友”应该如何正确应对？

根据药物失效发生的早晚，口服降糖药失效分为“原发性失效”和“继发性失效”。有的人在糖尿病确诊之初，口服足量胰岛素促泌剂即不起作用，血糖始终居高不下，谓之“原发性失效”，这种情况多见于发现时病情已处于晚期、胰岛功能严重衰竭的“糖友”，原发性失效的发生率为5%。“继发性失效”是指在用药初期血糖可得到满意控制，随着时间的推移，药效越来越差，将药物加至最大剂量血糖仍得不到理想控制（空腹血糖＞10.0mmol/L）。继发性失效的发生率每年为5%～15%，应用胰岛素促泌剂治疗5年，将有大约30%～40%的病人发生继发性失效。

口服降糖药失效主要见于胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物（如优降糖、消渴丸等）和格列奈类药物（如诺和龙、唐力等）。因为此类药物主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，其起效的前提是体内存在一定数量的胰岛B细胞。研究表明，2型“糖友”在诊断之初，胰岛功能就已降至正常人的50%，此后，随着病程的延长，患者胰岛功能将以大约每年5%的速度衰减，直至完全衰竭。由此不难理解为什么2型“糖友”服用胰岛素促泌剂开始阶段效果好，以后越来越差，最终完全失效。因为在病程早期，患者仍保留一定的胰岛功能，而到晚期，一些患者胰岛功能基本已完全衰竭。换句话说：胰岛B细胞分泌功能逐渐衰竭是导致胰岛素促泌剂失效的主要原因。

这个问题不能一概而论。如果是由于胰岛功能完全衰竭所致，逆转的可能性几乎没有，但有些病人之所以服用磺脲类药物血糖控制不好，原因在于饮食控制不严、运动过少、腹泻导致药物吸收不良、药物用法不当、存在应激因素（如感染、创伤、急性期心脑卒中等）或同时应用对胰岛素有拮抗作用的药物（如激素、利尿药、避孕药等），等等。这些情况均不属于真正的口服降糖药失效，因为在消除这些干扰因素之后，药效可以重新恢复，故又称之为“口服降糖药假性失效”。

一旦发现磺脲类药物失效，应及早加用胰岛素联合治疗，这对于迅速控制血糖，减轻高血糖的毒性作用，保护残存的胰岛功能很有意义。不仅如此，两者联用还可节省外源性胰岛素用量，避免高胰岛素血症的危害。临床上有些继发性失效的病人，配合胰岛素治疗一段时间后，胰岛B细胞功能得到明显改善，可以重新恢复对口服降糖药的敏感性。当然，如果病人胰岛严重受损，丧失分泌功能，则应完全换用胰岛素治疗。

有些患者心理上有强烈的“胰岛素抵抗”，明明已经出现口服降糖药失效，但对使用胰岛素却一再拖延甚至拒不使用，致使血糖长期居高不下。高血糖的毒性作用不仅会加速胰岛功能的衰竭速度，而且会导致各种严重的急慢性并发症，这种做法实在要不得。

胰岛功能衰竭是造成口服降糖药物失效的主要原因，而长期高血糖的毒性作用又是导致胰岛功能衰竭的罪魁祸首。因此，延缓或避免口服降糖药物失效，最好的办法就是早诊断、早治疗，将血糖长期控制在理想水平，以延缓胰岛功能衰竭。此外，严格控制饮食，加强体育运动，避免肥胖，减轻胰岛素抵抗，也是必不可少的防治措施。

发生口服降糖药失效以后，很多“糖友”会产生悲观情绪，反过来又促使血糖升高，使病情进一步恶化。其实，这种担心大可不必，口服降糖药失效并不意味着无药可医、只能坐以待毙，通过联合或改用胰岛素治疗，同样能使血糖得到良好控制。但是，有些“糖友”明知口服降糖药失效，却拒不使用胰岛素，而是盲目加大用药剂量或滥用偏方、秘方，导致血糖长期居高不下，引起各种并发症，实不足取。

“糖友”用药期间一定要定期监测血糖，以便在发生药物失效时及时发现，并及时调整治疗方案。那种认为只要吃上降糖药就可以高枕无忧的想法是要不得的。

糖友正常血压应低于一般标准

在糖尿病所有的并发症中，可能心脑血管病是让糖友最担惊受怕的一种，约有一半以上的糖尿病患者都是死于心脑血管病变。长期高糖的环境会对血管造成损伤，糖友除了控制血糖外，还要控制好血压。

心血管病缘何找上糖友

糖尿病属于慢性的全身代谢性疾病，血糖的升高会打破体内营养源的平衡，持续的高血糖侵蚀动脉血管内皮细胞，造成细胞联结被破坏，细胞坏死脱落，血液中的血小板等物质聚集在破损部位，使血管变得坚硬而狭窄，导致供血不足而引发心血管疾病。

一旦糖尿病人剧烈运动或情绪激动，附着在血管壁的物质就会脱落形成血栓，还会增加心梗或猝死的风险。

糖友血压宜在130/80mmHg内

要避免心血管并发症的发生，糖友控制好血糖是必须。除此之外，高血压也是引起冠心病等心脑血管疾病的重要因素之一，糖友也应该控制自身血压的变化。

对于糖尿病患者而言，在高血糖、高血脂的情况下，血液的胶体渗透压较高，加上血管壁的硬化，血压的正常值不应以正常人的140/90mmHg为标准，而最好要控制在130/80mmHg以内。

糖友运动要小心误区

打胰岛素会上瘾

经常听到需要打胰岛素的糖友问医生：是不是打胰岛素，打着打着就会上瘾了?其实，胰岛素是胰岛B细胞分泌的蛋白激素，是人体内原本就有的蛋白质。人体仿佛一部发动机，需要燃烧碳水化合物(葡萄糖)获得能量，维持生命的活力，胰岛素恰似葡萄糖燃烧过程中必不可少的催化剂，是维系生命的纽带。健康人体内自己生产胰岛素，糖尿病患者因为体内胰岛素生产系统有问题，需要从外部补充一点而已，这是患病的机体需要，维系健康的有效治疗手段罢了，与“上瘾”无关。

用胰岛素会导致洗肾

胰岛素对人体并没有害，也因为血糖获得控制，减少其他并发症发生机率，保护肾脏不再继续收伤，让胰岛素剩余功能正常;另外，糖尿病人只要维持正常三餐，除高风险食物外，不用特别挑选食材，相信医师诊断与治疗，就可稳定血糖避免病况恶化。

要少吃米饭

糖尿病人是否真的要少吃米饭呢?专家表示，米饭所含的淀粉，能够分解成人体必要能量葡萄糖，如同汽车行走需要加油，人类活动一定要使用到葡萄糖，一旦缺少脑细胞功能将第一个功能受损，红白血球功能也会降低，若长期缺乏淀粉，身体必须分解蛋白质换取葡萄糖，恐导致酮酸中毒或高渗透压血糖症。

白米饭吃成糖尿病?

网上有帖子指出，白米饭含糖量高，引发包括糖尿病在内的各种慢性病。上世纪50年代到80年代初，中国人粮食缺乏，必须用土豆、南瓜、芋头、大豆、地瓜来替代主食米饭，这就是为什么那个时候的人们很少有高血压、心脏病、糖尿病、癌症等慢性疾病的重要原因之一。

对此，专家介绍，从营养学的角度来讲，白米饭易消化、转化快，确实属于升糖指数较高的食物。糖尿病人少吃精制谷物，在主食限量范围内多用粗杂粮代替部分米、面。但不能将糖尿病的发生归罪于米饭。1型糖尿病主要与免疫缺陷及病毒感染有关，2型糖尿病是在有糖尿病易感基因的基础上加上环境因素的影响致病的。这个环境因素主要指的是生活方式，吃得多了而运动减少了，尤其是西式的饮食习惯。我国成为世界糖尿病的重灾区，不是白米饭比以前吃得多了，而是大鱼大肉吃多了

如何预防糖尿病足的发生 鞋子务必合脚

糖友最好选择圆头、厚底、透气、合脚、柔软，并且是粘扣的布鞋或休闲鞋。这类鞋子可减少脚部摩擦，防止皮肤损伤。为了防止脚部意外伤，糖友切勿穿露脚趾的鞋子，更不要光脚走路。40岁之后，脚会更宽，应考虑买一双矫形鞋，以更好地保持平衡，走路更稳健。

糖尿病患者应如何检测血糖

现在很多糖尿病人都不能定期监测血糖，有的患者甚至一年才监测一两次，没有症状时干脆就不监测，这类患者约占到糖尿病患者的90%左右。其实，糖尿病人应该提高自我保健意识，不仅要定期监测“手指血糖”，还要测量“糖化血红蛋白”，只有这样才能反映近三个月来的平均血糖水平。

误区一：不上医院、无症状就不测血糖

很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时，很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖，如果平时没有什么症状就不会测，算下来有时一年才测两次。专家认为，如果患者偶尔去医院测血糖然后开药，会对医生造成一定程度的误导，医生很可能会根据一次血糖指数而增加药量，而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。

误区二：只测空腹或早餐后血糖

如果患者次日去医院做检查、开药，部分“糖友”会在检查前一天刻意少吃饭，且加强运动，第二天只测一下餐后血糖，血糖指数还可以，但却不是平常的状态。专家认为，如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高，本应在早餐前打胰岛素，可是如果第二天要测血糖，就不打胰岛素了，病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况，其实这对医生的诊断很不利。

误区三：光测“手指血糖”

“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。

教“糖友”几个小窍门

医生建议每个糖尿病患者自己备个血糖仪，这样就能在家定期监测血糖;其次养成做日记的好习惯，备个血糖值记录本，记下每次测量血糖的数值，去医院复诊的时候带给医生看，更有利于调整用药;最后就是要定期监测手指血糖，即使在没有症状的情况下也要坚持测量，每三个月都要监测一下“糖化血红蛋白”，及时了解自己这个阶段血糖的控制情况。

糖尿病可以吃零食吗 可以偶尔用来解馋的零食

饼干、蛋糕、糖果、酥点、巧克力等零食，即便打着“无糖”的招牌，也要少吃。另外，不少蛋糕、酥点、饼干等零食里盐分和油脂较多，对“糖友”来说很不适宜。而且这类零食中有些含有反式脂肪酸，会对“糖友”的心血管产生不利影响，所以更要严格控制摄入量。

当心糖尿病

饭量猛增要留神 糖尿病患者有时会出现一些频繁口渴的现象，有时还会夜间起床来喝水。孩子饭量忽增要警惕。过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷，家长往往等到孩子严重昏迷时才查出患了糖尿病。

小便变频是信号 儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，这时候家长不要只是责怪孩子，应及时带孩子去进行糖尿病的检查。在生长发育阶段，儿童大多数都比较爱动，如果突然生活规律发生变化，很喜欢待在家里，不太喜欢进行户外活动，总是疲乏无力，这时候可能就是糖尿病的前兆了。

反复感染别大意 糖尿病影响免疫功能，机体抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。如果发现孩子出现一些不易愈合的伤口，而且很容易出现感染;或者发现内裤不干净，有很多分泌物时;反复口腔感染、龋齿时应想到查查血糖。

皮肤变黑抓紧查 小黑脖怎么也洗不干净?要当心了，不是脏，是糖尿病早期征兆。小糖友常会在颈部、腋窝、大腿根等皮肤皱褶处发现皮肤增厚、发黑，甚至在黑绒绒的皮肤上还有皮赘，这是假性黑棘皮病，即体内胰岛素过多的一种表现。假性黑棘皮病患儿是2型糖尿病的高危人群，必须高度重视。

儿童糖尿病在确诊前一般会出现上述几种前兆，家长不要忽视，应及时到医院检查，定期监测空腹血糖以及餐后两小时血糖。

冷冻溶脂效果怎么样 冷冻溶脂会冻伤皮肤吗

冷冻脂肪仪的温度一定要控制好，不能过低，否则还是会伤及皮肤。如果温度在4-5°C只会针对脂肪层，对皮肤伤害不大，也不用担心冻伤内脏，只有极少数可能出现皮肤轻度损伤。