高位截瘫的护理
高位截瘫的护理
一、安全护理。高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。
二、功能锻炼及康复指导。卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。
三、饮食护理。高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖苭物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。
高位截瘫患者的护理
1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担,顾虑很多,认为没治了,不愿和医护人员合作,对亲人的态度也一反常态,使家人无所适从,有个别病人表现为脾气急躁,经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下,医护人员要理解病人的心情,主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句温暖的话语,一个体贴的动作,就能打动患者,敞开心扉,同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真,操作轻柔外,还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除顾虑,从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理,很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心,并向家属作好解释工作,取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通,不断开导病人,消除病人的顾虑,使其安心配合治疗,争取早日康复。
2.2体位护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。由于脊髓损伤,植物神经功能紊乱,全身交感神经支被切断,不能适应周围环境温度的变化而出现高热,病人一旦出现高热,体温>38.5℃(腋下),即给予物理降温,必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠,采取积极措施降温。
2.3 并发症的预防及护理
2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动,皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的疼痛刺激信号,是发生褥疮的主要原因。另外,长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死,因此,我们在护理上,应加强责任感,做好病人的床头交接班,设翻身卡,每1~2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下,位于头、躯干、骨盆处),并用50%酒精按摩受压部位,翻身动作应轻巧平稳,做到头、躯干、肢体同步,以免加重脊髓损伤,床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑,对骨突部位可垫气圈或小棉圈,使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人,应勤翻身,勤按摩尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗,再用生理盐水清洗,然后用消毒棉棒抹干,再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液),接着用频谱仪照射20~30min,每日1~3次。频谱仪放置应与病人距离20~625px,但要注意皮肤局部温度,尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身,并涂上爽身粉,有大小便污染时应及时清洗干净,及时为病人更换床单、衣服,保持局部清洁、干燥,每周床上洗头一次,穿平底鞋,防止足下垂。
2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断,使肋间肌等呼吸肌麻痹,不能主动清除呼吸道分泌物。因此,我们对截瘫病人要做好思想工作,指导患者作深呼吸运动(如吹气球),按腹咳嗽,辅助排 出呼吸道分泌物,或用吸引器吸出,并协助病人作扩胸运动,每2h给予翻身拍背一次,拍背时注意力度,这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染,对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖,避免受凉。
2.3.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作,消除感染机会。对留置尿管的患者,尿管每周更换一次,引流袋每日更换一次,每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次,并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱,1日2次,每周验尿常规2次,每隔4h开放尿管,以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期,双下肢肌力为Ⅰ~Ⅱ级时,给予训练排尿,可用热水外敷膀胱区后,再用手轻轻按摩膀胱区,观察排尿情况,结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。
2.3.4 便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者,可使用开塞露塞肛,必要时戴手套挖出干结粪便,以解除病人的痛苦,防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂,并保持肛门皮肤清洁。
2.3.5 预防肌肉萎缩及关节挛缩,指导并协助功能锻炼 为了防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动,以改善局部血液循环,促进组织修复,按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂,伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次,每次10min,被动活动以不产生疲劳感为准,以后逐渐增加活动次数与时间,活动范围由小到大,逐步适应,达到恢复生理功能的目的。因病人不能在医院完全康复,所以出院时应做好各方面指导,以便在出院后能进行适当的功能锻炼,从而获得最大的功能恢复。
高位截瘫怎么延长生命方法
下面是关于高位截瘫能活多久的咨询问答:
问:高位截瘫能活多久?
答:做好预防及护理可提高生活质量延长寿命
高位截瘫能活多久与患者的治疗心态也有关系,如患者对治疗有信心,保持积极的态度,对治疗是有益的,会使患者的康复的希望增加。患者家属做好护理工作是减少患者并发症的发生。从而使患者的生命得到保障。高位截瘫是指横惯性病变发生在脊髓较高水平位上,在医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横惯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。北京304医院的专家指出:对于高位截瘫患者来说,找到正确的方法治疗,才能更好的延长寿命。高位截瘫各种并发症的出现将时刻威胁着患者的身体健康。据统计,高位截瘫患者的死亡原因大部分是因为并发症的出现和无法控制。由此我们可以看出,只有积极的进行治疗,预防并发症的出现,才能帮助患者减轻痛苦,提高生活质量,延长寿命。
高位截瘫并发症
截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。
翻身训练;此训练的目的是防止患者身体局部长时间受压而导致压疮。患者仰卧,双上肢上举,用力向左右甩数次,利用惯性向一侧翻身。
截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。
高位截瘫腹部疼痛是怎么回事呢
大家都知道,高位截瘫是近年来发病率极高的一种疾病,多数是由于在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤,有些患者会问高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?
对于上述患者的疑问,截瘫医院的专家说这个跟高位截瘫的病因有关,只要患者了解了病因,就能知道腹部疼痛是怎么回事。
同时,截瘫医院的专家也指出,脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,病人可出现一系列消化道紊乱的症状;高位截瘫病人在伤后常出现腹部疼痛、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3-5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。
高位截瘫病人肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。
以上就是对高位截瘫的病因的介绍,希望能够对大家有所帮助,了解了高位截瘫的病因才能进行更准确的治疗。祝大家身体健康!!
高位截瘫腹部疼痛是怎么回事
据专家介绍:高位截瘫是近年来发病率极高的一种疾病,多数是由于在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤,有些患者会问高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?专家说这个跟高位截瘫的病因有关,只要患者了解了病因,就能知道腹部疼痛是怎么回事,那么接下来就由专家为大家介绍高位截瘫腹部疼痛的病因。
脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,病人可出现一系列消化道紊乱的症状;高位截瘫病人在伤后常出现腹部疼痛、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3-5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。高位截瘫病人肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。
以上就是高位截瘫腹部疼痛是怎么回事的介绍,希望能够对大家有所帮助,了解了高位截瘫的病因才能进行更准确的治疗。目前治疗高位截瘫的最好方法是干细胞移植,该疗法是生物疗法,对患者的伤害较小、疗效明显,受到患者的一致好评。
高位截瘫康复治疗
不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。
1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
3、临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。
5、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
一、安全护理。
高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。
二、功能锻炼及康复指导。
卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。
以上就是有关高,位截瘫的康复治疗方式,希望对于大家是有帮助的,我们要更多的去关注自己的健康,自己的身体只有自己才会去关注的,我们在很多的情况之下,是对于病人的病情有更好的了解的,这样在后续的护理中,才会更好的有利于他们的身体健康的。
高位截瘫腹部疼痛是怎么回事
高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?大家都知道,高位截瘫是近年来发病率极高的一种疾病,多数是由于在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤,有些患者会问高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?
对于上述患者的疑问,截瘫医院的专家说这个跟高位截瘫的病因有关,只要患者了解了病因,就能知道腹部疼痛是怎么回事。
同时,截瘫医院的专家也指出,脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,病人可出现一系列消化道紊乱的症状;高位截瘫病人在伤后常出现腹部疼痛、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3-5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。
高位截瘫病人肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。
以上就是对高位截瘫的病因的介绍,希望能够对大家有所帮助,了解了高位截瘫的病因才能进行更准确的治疗。
高位截瘫是什么意思
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
临床症状:
1. 疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛;
2. 痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;
3. 从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;
4. 尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。
高位截瘫能生孩子吗
1、高位截瘫患者的病灶平面以下很容易会出现不同程度的病变,即患者的病情会出现时好时坏的情况,很多相应的功能会因此受到影响。
2、不少患者在高位截瘫以后,截瘫面往下会出现全部坏死或部分坏死的情况。
3、高位截瘫患者的身体状况和营养状况不是可以预见的。
4、部分高位截瘫,如痉挛性截瘫存在一定程度的遗传概率,如果痉挛性截瘫患者怀孕,恐会影响下一代的健康。
按摩不当易引发高位截瘫
连日来,高位截瘫的裘某在浙江省东阳市巍山医院做高压氧等康复治疗。据悉,前不久裘某因颈背酸胀在家用按摩器给自己按摩,由于用力不当结果发生颈椎间盘突出,突发的意外竟然导致高位截瘫。
专家介绍,像裘某在给自己按摩时导致高位截瘫的情况虽非常罕见,但应引起高度注意。截瘫主要是脊髓损害引起。高位截瘫者生活不能自理,大小便都不能自控,需要他人的照顾,给患者生存质量带来严重影响。造成脊髓损害的原因有炎症、肿瘤、结核、创伤、变性、血管病变以及先天性病变,其中以高处坠落、车祸等外伤性原因引发的较为多见。
专家提醒:为了防止各种意外伤害事件的发生,时时要把安全意识放在首位,各类作业应按规范做好必要的防护,严格按照操作规程进行作业,尤其是各类保健、健身等相关活动应在专业人员指导下进行,循序渐进,掌握好相应的尺度。在按摩时部位要选正,用力要适当,切莫急于求成,尽可能避免事与愿违的后果。
高位截瘫患者会有生育吗
高位截瘫病人,身体运动能力严重降低,而且高位截瘫是否能生育,这个也是年轻的患者比较关注的问题,高位截瘫会使患者大小便不能自理,没有知觉,周围少不了家人陪护,并且这非一朝一夕。高位截瘫病人真的不能生育了吗,医院专家指出事实证明,并非如此。
高位截瘫时间长的患者都会有这种感觉。有很多是过了四五年之后,之前和之后的体征都有些或多或少的变化。最常见的就是,原来不知道疼,冷,热等,现在知道疼了,或者麻木抽筋了。这就说明一个问题:高位截瘫对于脊髓神经的损伤,是可以逐渐修复的。如果配合药物有效治疗,会加快它的恢复进程。
目前在临床医学上,对于截瘫后期的治疗,康复治疗组合方法效果显著,因此,高位截瘫也可以生育了。目前对于高位截瘫的治疗,急性期内根据病种不同做出不同的治疗。脊髓外伤治疗,多是手术固定及减压,激素冲击控制。脊髓病大多都是以激素控制为主,配合一些营养及活血的药物。在这里,主要说一下截瘫之后,后期的治疗。
而关于截瘫的治疗有多种方法,选择科学有效的治疗方法,这对于恢复身体健康很重要。但是后期护理也是不可缺少的, 如果对截瘫的常识了解,就能很好的照顾患者,让患者早日康复。
高位截瘫患者做哪些常规诊断检查呢
截瘫有很多并发症,我们在对截瘫的知识进行了解的同时,也应注意预防截瘫的并发症产生。那么,高位截瘫患者做哪些常规诊断检查呢 下面咱们一起解答吧。
高位截瘫的检查
脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中高位截瘫的发展和治疗后的效果。具体判断如下:
1级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛,跖伸病理性反射阳性。
2级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有痉挛性轻瘫。
3级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。
4级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。
在对高位截瘫的检查的了解之后,要做全面的治疗。神经组织修复疗法作为医学领域最新的发展技术之一,可以治疗多种疾病,受到医学界的高度赞赏和患者的认可,并且具有无法比拟的优势。