新生儿呕吐
新生儿呕吐
呕吐这个症状是由许多轻重不同的病因所引起的，这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差;食管肌层的弹力纤维发育差，贲门括约肌松弛而幽门括约肌力强;胃容量较小而需要的入量较多;胃黏膜对各种刺激较敏感等，消化道畸形也是引起呕吐的重要原因，应及时明确诊断，常见的病因有：
1.化系统疾病 (40%)：
各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形，梗阻，炎症，感染，出血，功能失调等。
(1)消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调，胃食管反流，贲门失弛缓症，幽门痉挛，胎粪性便秘，胎粪排出延迟等。
(2)消化道黏膜受刺激：如咽下综合征，胃出血，应激性溃疡，牛奶过敏等。
(3)消化系统炎症：如急性胃炎，急性肠炎，坏死性小肠结肠炎，腹膜炎等。
(4)消化道梗阻：多数为先天畸形所致。
①上消化道梗阻：食管气管瘘，食管闭锁，食管裂孔疝，胃扭转，幽门肥厚性狭窄，环状胰腺，先天性膈疝等。
②下消化道梗阻：如肠旋转不良，小肠重复畸形，肠狭窄，肠闭锁，先天性巨结肠，肛门闭锁等，少见疾病有嵌顿疝，肠套叠等。
新生儿呕吐的原因
1、新生儿的胃肠结构决定：新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多;贲门松弛，容易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道;幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。
2、喂养不当：喂食太多，超过了宝宝的胃容量;吃得太急;乳汁温度不适，使胃蠕动增加，都会导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，而且呕吐量较多。
3、羊水在作怪：如果呕吐物为泡沫黄色粘液样，或咖啡色液体(含血液者)，主要原因是宝宝在子宫内吸入太多羊水的缘故，这种情况多发生在生后1—2天内。
4、幽门肥大性狭窄：由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的关卡”只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。
引起新生儿吐奶的疾病有哪些
羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。
新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。 值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。
食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。 幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。
对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。
小儿腹胀呕吐是什么原因导致的
羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用 1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。
新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。 值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。
食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。 幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。
肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。
先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。 综上所述，对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。
对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。
浅析引起新生儿呕吐的常见疾病
由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿的呕吐，明确其的病因是最为至关重要的。
临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下：
羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。
新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。
值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。
食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。
幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。
肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。
先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述，对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。
新生儿呕吐怎么办
呕吐时注意体位
宝宝呕吐时，家长最先采取的措施是，马上让宝宝坐起，身体向前倾，便于呕吐物流出来，以免胃内容物呛入气管，导致吸入性肺炎或窒息。若孩子平躺时，可以让孩子头偏向一侧。呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。
短暂禁食有助缓解
宝宝呕吐后，不要急于让宝宝进食，可以暂时先禁食4小时，包括牛奶、母乳都不要喂，等待呕吐反应过去。只是每隔10～15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水。
呕吐后补充水分
宝宝呕吐之后，会有一些胃酸、及残渣滞留在口腔中，难闻的味道，会加重宝宝不适。所以父母可以湿纱布沾开水清洁口腔；而较大的宝宝，可以以温开水漱口，清洁口腔，去除异味。并可适当喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。
新生儿呕吐和吐奶的差异 什么是新生儿呕吐
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿，尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚至死亡，因此早期诊断、及时处理甚为重要。
新生儿呕吐有哪些危害
1、频繁、剧烈的呕吐，可造成大量消化液的丢失。新生儿对水、电解质代谢的调节机能差，容易引起脱水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。
2、新生儿的咽喉反射机能较差，出现呕吐时甚至可以将呕吐物吸入呼吸道，引起吸入性肺炎和窒息，对新生儿的危害较大，应该引起我们的重视。
3、应注意是否有其它消化道症状，如腹痛腹泻、胎便排出延迟、便秘、便血等，有无全身症状，如精神状态、食欲、生长发育、发热、哭闹等情况。如果出现这些症状则很可能并发其他疾病，应及时前往医院就诊!
4、较长时间的呕吐可以导致营养不良，生长发育障碍。
小儿推拿对新生儿呕吐，一般都能取得良好的疗效，该方法简单、安全，效果较满意，非常适宜在家长中推广。
新生儿呕吐仅仅表现为呕吐胃内容物，多数为刚近进食的乳汁，也可以是未消化的奶块，多发生在吃奶以后的一段时间内，呕吐物的量可以是少量的，也可以是全部胃内容物，一般不伴有其他不适的表现。这种情况多数患儿经过数次推拿治疗都可以使症状明显减轻。
小儿呕吐的原因 新生儿呕吐病因
1~2周的新生儿出现呕吐症状，最常见的病因是误吞羊水、胃扭转、食管闭锁或狭窄、肠道闭锁、胎粪性肠梗阻、胃和肠道旋转不良、肛门或直肠闭锁、巨结肠症、脑部产伤等。
小宝宝为何容易呕吐
新生儿比儿童更容易发生呕吐，主要与新生儿的特点有关。
1、新生儿食管较松弛，胃容量小，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差，肠道蠕动的神经调节功能较差，腹腔压力较高等，均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因。
2、胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，容易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。
3、胎儿出生时的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液，以及出生后内外环境的急剧变化，也容易诱发新生儿呕吐。
4、新生儿呕吐中枢发育不完善，容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。
呕吐不仅难受、看起来吓人，更重要的是，对于缺乏自我保护能力的新生儿来说，呕吐也可能带来一些严重后果，因此大意不得。
呕吐会带来什么危害
1、窒息与猝死。如果新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。
2、吸入综合征。如果呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。
3、呼吸暂停。这主要是在早产儿身上常见，发生呕吐后，有些宝宝可发生呼吸暂停。
4、出血。一般呕吐当然还好，但如果呕吐很剧烈，就可能导致胃黏膜损伤，发生出血，此时呕吐物会呈血性。
5、水电解质紊乱。即便呕吐不严重，但如果呕吐太频繁，宝宝就会因此丧失大量水分和电解质，导致水电解质平衡紊乱。要知道，小宝宝脱水的后果尤其严重，可能会出现酸中毒、低钠血症等一系列问题哦。
说了这么多，到底婴儿呕吐了应该咋办呢?首先当然是找到呕吐的原因，这是最重要的，如果是因为某种疾病的话，那就必须要住院治疗，在医生的帮助下，小宝宝就会慢慢恢复健康，重新活泼起来。假如宝宝呕吐不止，而且已经影响到了宝宝的身体正常生长，严重的可能会在呕吐的时候吐出胆汁，那就必须要做系统全面的检查了，有可能是宝宝天生肠胃畸形或者是肠闭锁。