母乳中维生素D低宝宝需要额外补充

母乳中维生素D低宝宝需要额外补充

根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，维生素D的摄入：

母乳中维生素D的含量很低，根据研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子维生素D缺乏佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D400～800国际单位。

纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。南方的婴儿如果梅雨季节每天需要补充400～600国际单位。北方婴儿在寒冬季节每天需要补充600～800国际单位。早产儿也要加至每天600～800国际单位。对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万国际单位。

具体如何补充：

0～6个月纯母乳喂养儿：在生后7～14天，开始每天给予维生素D400～800国际单位(南方梅雨季节每天400～600国际单位，北方寒冷的冬季每天600～800国际单位)。

7～12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。

1～3岁仍然吃母乳的话(世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上)，维生素D400国际单位。

维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获取，另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大，如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D。但是通过完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D 的需要，更何况让宝宝晒太阳晒得太久，阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤，晒太阳时，注意保护好孩子的眼睛，由于紫外线和红外线通常可以被角膜和晶状体所吸收，一般不会接触到视网膜。而阳光中的蓝光则会穿过角膜和晶状体并且接触到视网膜。伤害孩子正在发育中的视网膜和黄斑。根据科学研究表明，中午时间和晴空万里时最好不要晒，天空有点云彩时比较适合，因此选择上午8至10时和下午4时至7时最为适宜，且尽量裸露孩子的皮肤。

美国儿科学会并不主张通过晒太来满足宝宝对维生素D的需求，还是建议每天要补充维生素D400国际单位。

如果妈妈在饮食中大量补充维生素D，宝宝是否可以从母乳中摄取到一定量的维生素D?有专家曾经做过这样研究：如果在阳光中暴露有限的情况下，即使妈妈每天摄取维生素D600～700国际单位，她分泌的乳汁每升的维生素D的含量为5～136国际单位，平均为26国际单位，如果按每升26国际单位计算，要达到每天需要量的400国际单位，孩子必须每天吃母乳15升，这是不可能的。因此妈妈每天补充维生素D400国际单位，将不能维持宝宝血液中正常生理发育需要的维生素D的量;如果妈妈每天摄入维生素D2000国际单位，可以提高母亲和宝宝血液中的维生素D的含量，但是提高的量有限，如果母亲每天补充维生素D4000国际单位，则能够提高母亲和宝宝体内维生素D的量，但是这样做法可以引起妈妈体内维生素D蓄积中毒，有损于妈妈的身体健康。因此不能通过妈妈大量口服维生素D来达到宝宝对维生素D的需求。

对于人工喂养的孩子，具体如何补充：

0～6个月人工喂养儿，如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉，每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位，基本可以满足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分、

7～12个月：如果吃的某品牌二阶段配方奶粉，每100毫升含维生素D46国际单位，每天摄入配方奶的总量约600～800毫升，孩子户外活动2小时，就不需要再补充钙和维生素D了。

1～3岁，如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400～600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400～600毫克，维生素D是252～379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充维生素D

早产儿需要补维生素吗

由于宝宝在母体内发育时间过短，容易导致组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康问题。不过妈妈们也不用太担心，只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间，做到科学喂养、做好日常的悉心护理，早产宝宝照样不会输给他人!为保证早产儿智能发育，母乳喂养的早产儿应注重下列营养素的补充：

步骤/方法

​适量补充钙剂及维生素D

钙天天供给100mg/kg;生后第二周起每日供给维生素D 800IU—1200IU，但要注重用鱼肝油时维生素A的剂量不应超过每日10000IU。

铁、维生素E及叶酸的补充

一般生后6—8周起开始补铁至1岁，预防量为2mg/kg/d。早产儿血清维生素E值常低于足月儿，出生后10天起每日补充维生素E15mg。早产儿出生后2周，血清中叶酸的含量较低，而红细胞生成时需要叶酸，故每日需补充20—50μg的叶酸。

锌的补充

婴儿锌的推荐量为3mg/d，而经人乳摄入量为：初乳(产后5天内)为3.67mg/d，过渡乳(产后5—10日)为1.79mg/d，成熟乳为0.95mg/d，故母乳的过渡乳及成熟乳均不能满足其需要，因此应根据情况适量补锌，一般在生后4周开始补充。

维生素B、C

生后每日供给维生素B 6 5mg，维生素C 50mg，分2次给。

不饱和脂肪酸

早产缩短了长链多价不饱和脂肪酸在胎儿大脑继续积累的过程，故早产儿储备量少，而早产儿神经系统生长发育快，对LCP的需要量大，故母亲应多进食富含LCP的食物如鱼类等以保证母乳中LCP的含量。

注意事项

新生儿一般都是母乳喂养，母乳里的营养成分足够宝宝使用了。其它的什么都不需要,只要妈妈不挑食,宝宝喝母乳就可以了.喝奶粉的宝宝也一样,可以添加点牛初乳给宝宝喝的.平是多喝水。预防便秘。二个月后就可以给宝宝补钙了。加上AD油，平时多晒太阳就可以了。

宝宝要补充维生素d吗

要补充。

因为婴幼儿由于饮食较单一、户外活动少、生长发育快，是维生素D缺乏的高发阶段，而且母乳中维生素D的含量非常低，不足以满足宝宝健康生长发育的需要，对于年幼的宝宝来说，维生素d是很有必要的。

新生儿为什么要吃鱼肝油 新生儿必须吃鱼肝油吗

新生儿是否需要吃鱼肝油要看新生儿的喂养方式是哪一种。

母乳喂养的孩子通常会缺乏维生素D，因为母乳中维生素D含量极低，所以纯母乳喂养儿从出生后不久（2周左右）就应保证每日至少摄入400IU（国际单位）维生素D。

而母乳喂养的宝宝，在未添加辅食前，只要妈妈营养均衡，宝宝就可以从母乳中获得足够的维生素A。直到宝宝6个月的后，宝宝开始添加辅食，母乳的量减少了，如果此时营养不均衡有可能导致维生素A缺乏，也可能要补充维生素A。

总结：母乳喂养的宝宝可以根据具体情况选择是服用鱼肝油还是单一的维生素D剂。

如果先横而是吃奶粉的，那么配方奶中已经添加了足量的维生素A和维生素D，在新生儿奶量正常的情况下一般不需要额外补充。

总结：人工喂养的宝宝是否需要吃鱼肝油，也是要根据配方奶粉中的营养成分而定，如果配方奶粉中的维生素A和维生素D含量不足，则需要另外补充。

混合喂养也就是说宝宝同时吃母乳以及配方奶粉的情况，一般在妈妈母乳少或者在断母乳期间，这期间如果存在缺乏维生素A和维生素D的可能，宝宝是需要吃鱼肝油的。

宝宝补充维生素d方法

维生素d的作用是维持身体钙质和磷质，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给宝宝补充适当的维生素d，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，还能够防治软骨病。如果缺少维生素d，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

维生素d主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素d。植物性食物几乎不含有维生素d，维生素d主要来源于动物性食物。

除了从食物中和鱼肝油中获得维生素d以外，人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素d，故多晒太阳也可以预防软骨病。

新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素d注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素d，可以停用维生素d制剂。

怎样给宝宝补充维生素D

新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素D注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素D，可以停用维生素D制剂。

根据美国研究所的数据，人体每日能忍受的维生素D的最大量也因年龄而不同：0-6月的婴儿每日能耐受的最大量是1000IU，6-12月的婴儿每日能耐受的最大量是1500iu，1-3岁儿童每日能耐受的最大量是2500IU，4-8岁儿童每日能耐受的最大量是3000IU，9岁以后儿童每日能耐受的最大量是4000IU。有记载成人维生素D中毒的量是每日服用6万IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

药师冀连梅说，维生素D属于脂溶性维生素，因此建议随餐服用，食物中的油脂能存进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素D补充剂多位软胶囊的形式存在，需要剪开胶囊将维生素D挤到小勺里，然后用勺一点点喂给孩子吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里，我不推荐这样做，因为万一家长没拿稳，胶囊壳很容易掉进孩子嘴里，玩万一堵在气道里会引起窒息。也有的家长图省事，直接把胶囊的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂，这种做法我也不推荐，因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，孩子吃不到完全剂量的维生素D。

混合喂养的宝宝需要补充维生素D吗

网友妈妈：医生，你好。我家宝宝出生15天，一直是混合喂养，今天社区医生来家里说让宝宝开始吃伊可新，问了身边的朋友有的说可以吃，有的也说不能吃，我们也不知道了，想问问能吃吗?

专家表示，对纯母乳喂养儿，生后15天(美国儿科学会建议生后2个月内)开始添加每日400国际单位的维生素D。混合喂养根据情况酌减(每天配方粉达600-700毫升可不补充维生素D)。伊可新是维生素AD合剂，其中含维生素D500国际单位，可给婴儿服用。若希望只补充维生素D，可选择单一维生素D3的胶囊或滴剂。

混合喂养的宝宝是需要补充维生素D的，因为这个是预防佝偻病的，每个宝宝都是需要补充的，一般是要补充到宝宝三岁的时候。

由于混合喂养，很多家长觉得母乳当中的维生素D含量就可以满足宝宝了，但是母乳中其实维生素D含量很少。所以混合喂养的宝宝是需要补充维生素D的。但是应该根据配方粉罐上的成分表计算一下孩子每天维生素D的入量。如果宝宝每天能够接受600-800毫升配方奶，没有必要特别补充维生素D。

儿科医生表示，母乳和乳类中维生素D含量比较低，混合喂养的宝宝可以药物补充维生素D。纯母乳和混合喂养的宝宝，出生数天后开始每天补充400IU维生素D。配方奶喂养每天摄入不足900ml添加D的配方奶，每天需补充400IU维生素D。

宝宝补充维生素D可以预防佝偻病，每个宝宝都是需要补充的，一般是要补充到宝宝三岁的时候。缺乏维生素D常见的症状有夜惊、激惹、烦躁、盗汗、枕秃、睡眠不好等。同时宝宝多晒太阳有利于维生素D吸收。

如何给宝宝补充维生素D

一般来说给宝宝补充维生素D制剂的最佳时间是出生后的第15天。其目的是预防小儿佝偻病的发生。但是由于新生儿很少能外出晒太阳，故必须给新生儿口服浓缩鱼肝油或其他维生素D制剂……

佝偻病是危害小儿身体健康的营养缺乏性疾病，是由于体内缺乏维生素D而造成的小儿多发病。患佝偻病的小儿不仅骨骼变形，而且由于免疫能力的下降，易反复发生呼吸道感染和消化功能紊乱，患儿情绪不稳，爱哭易惊，妨碍他们的身心健康。

佝偻病发病慢，症状不明显，故常被家长忽略。维生素D在母乳和牛奶中含量甚微，主要的预防方法是晒太阳，皮肤经阳光照射后，使体内的一种叫7—脱氢胆固醇的物质转变为维生素D，它可以帮助和调节钙磷的代谢，促进骨骼发育。

但是由于新生儿很少能外出晒太阳，尤其是冬天出生的新生儿晒太阳机会极少，故必须给新生儿口服浓缩鱼肝油或其他维生素D制剂。浓缩鱼肝油滴剂用量为每日3-5滴，一次服全量。其他维生素D制剂可按每日小儿生理需要量400-800国际单位计算或遵医嘱。

孩子缺维生素怎么补充

1.母乳，天然的维C补充剂

母乳中含维生素C较多，可以满足宝宝身体的需要，吃母乳的宝宝一般不容易缺乏维生素C，所以妈妈们一定要坚持喂母乳。哺乳期的妈妈多吃富含维生素C的蔬菜、水果，就可给宝宝补充丰富的维生素C。

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2.晒太阳，最补维生素D

应常带宝宝出去进行户外活动，每天户外活动两小时，可预防维生素D缺乏病的发生。即使冬季也应该有一定的户外活动时间。太阳光可以使皮肤内的某些物质转化为维生素D，这种经过活化的维生素D和人为添加的维生素D相比，更容易被宝宝吸收利用。其实“晒屁屁”是最好的补充维生素D的方法，因为宝宝臀部吸收阳光最好。除了晒太阳，日常饮食可多吃富含维生素D的食物，如奶制品、鱼类、鱼肝油、坚果等。

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3.对待维生素k要谨慎

如果使用抗生素，造成肠内细菌数量减少或功能降低，维生素K便会相对不足;维生素K可减低抗凝血类药物的药效，用药前要留意;服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、肠胃不适、皮肤瘙痒等过敏症状，应立即停用，并请医师诊治。