小儿慢性支气管炎是怎么引起的

小儿慢性支气管炎是怎么引起的

单纯性慢性支气管炎在小儿很少见，一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联。

感染：是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差，易受病毒的侵袭，故常使呼吸道受损而继发细菌感染，反复发作并加重。主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道台胞肩毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及宗瑟球菌四种为最多见。

物理化学性刺激：长期吸入刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后

寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

过敏：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。营养对支气管炎也有一定影响，维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加;维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。

发病机制：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。各种病因造成气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱光，上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮化生;杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，造成大量黏液潴留，黏膜和黏膜下充血，浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。如病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜和血管周围纤维组织增生，造成管腔狭窄，进一步可发展成阻塞性肺气肿。

当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性、(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

小儿慢性支气管炎症状

约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。多在冬季发病，早晚加重，尤以夜间为甚。常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，痰量或多或少，咳出后才舒服。患儿常感胸痛。如不积极治疗，则频发和加重，病程拖延，体质更弱，甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

1.病史

起病缓慢、病程长，多在冬季发病，早晚加重，尤其夜间为甚。常同时有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。

2.临床表现

(1)症状：主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。常在感冒后产生持久性咳嗽，日久不愈，一般以晨起及夜间咳嗽为主。咳痰量可多可少，一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。可伴有不同程度喘息，若伴肺气肿时可表现为活动后气急。约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。

(2)体征：急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿?音，咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。

小儿慢性支气管炎病因

(一)发病原因

单纯性慢性支气管炎在小儿很少见，一般与慢性鼻窦炎，增殖体炎，原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联，可继发于重症腺病毒肺炎，麻疹肺炎，毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后，也可由于长期吸入有害尘烟，削弱了呼吸道防御功能而发生，病毒与细菌可为本病的主要病原体。

(二)发病机制

各种病因造成气道上皮细胞的纤毛粘连，倒伏，脱光，上皮细胞空泡变性，坏死，增生和鳞状上皮化生;杯状细胞和黏液腺肥大和增生，分泌旺盛，造成大量黏液潴留，黏膜和黏膜下充血，浆细胞，淋巴细胞浸润及轻度纤维增生，如病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜和血管周围纤维组织增生，造成管腔狭窄，进一步可发展成阻塞性肺气肿。

小儿慢性支气管肺炎怎么办呢

1：输青霉素类，头孢类，阿奇霉素，琰琥宁(抗病毒药)和沐舒坦(化痰药)。治疗

2：如喘建议加服，喘定或舒喘灵治疗， 发热时可口服美林退热

3：支气管肺炎需输液至不咳嗽为止，一般需一周能够痊愈。

肺炎的预防主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒，合理喂养防止营养不良，教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，

让婴幼儿多晒太阳，不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。

建议给孩子喝几盒转移因子口服液，是增加免疫力的。

小儿慢性支气管炎偏方

方一

[药物组成] 阿胶珠120克，牛蒡子120克，去皮杏仁120克，白术120克，陈皮120克，茯苓150克，五味子90克，甘草90克，生晒参30克，冬虫夏草30克，马兜铃10克。

[适应证] 小儿慢性支气管炎证属脾肺气阴两虚者。

[ 用法 ] 上药共为细末，1—3岁每次服0。5—l克，3—7岁每次服1—2克，8—14岁每次服3克，日服3次，白糖水送服。

方二

[药物组成] 生黄芪15克，浮小麦10克，百部10克，茯苓10克，北沙参10克，麦冬l0克，桑白皮10克，莱菔子10克，半夏5克，陈皮6克，川贝母6克。

[适应证] 小儿慢性支气管炎。

[ 用法 ] 上药先用清水浸泡半个小别，煎煮2次，药液对匀后，分2次服，每日一剂。

当孩子出现慢性支气管肺炎的时候，应该及时带孩子到正规专业的医院去进行检查治疗，这种疾病如果不及时治疗，对孩子的危害是非常大的，严重的可能还会导致出现生命危险，所以引起足够的重视，在孩子生病期间，要让孩子多休息，多喝一些水。

支气管炎能传染吗

支气管炎传染吗

支气管炎是指多种原因引起的肺腑过度充气而导致的呼吸道疾病，分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种类型。无论哪种类型的支气管炎都不具有传染性。

支气管炎传染性分析

1、支气管炎是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的支气管炎最为常见，而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和重症肺结核等疾病。任何引起呼吸气道狭窄的肺脏疾患如慢性支气管炎或哮喘，由于可以引起肺内压力升高而最终损害肺泡，因此亦有助于形成支气管炎。

2、支气管炎不是传染病，没有传染性。支气管炎是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起，其中极大多数是由慢性支气管炎引起。应该及时治疗疾病，避免转为支气管炎。支气管炎是由于感染、吸烟、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

小儿也患慢性支气管炎

小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。

小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。小儿气管腔细而柔软，易受多种因素影响而导致气道狭窄，从而产生哮鸣音。

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。因此，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部 X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。

通过小儿胸部 X线检查，甚至支气管镜查，一旦明确了小儿慢性支气管炎及其病因，须积极去除病因，结合抗感染、对症处理等措施，绝大多数患儿能够治愈，预后良好。

慢性支气管炎的症状

小儿慢性支气管炎起病缓慢，病期长，季节性因素对于本病影响很大。小儿慢性支气管炎有以下症状表现：

1、常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。

2、小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

3、约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。患儿常感胸痛。如不积极治疗，则频发和加重，病程拖延，体质更弱，甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

小儿慢性支气管炎在临床上分为三个阶段，不同阶段患儿会出现不同的症状表现：

急性发作期：病情加重，病程在1个月以内者，称为慢性支气管炎急性发作。患儿咳嗽加重，咯粘液痰量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音;

慢性迁延期：急性发作后，病情增重，迁延超过1个月仍无明显缓解者。

缓解期：慢性支气管炎发病季节，病情暂时稳定的缓解时期，是在慢性支气管炎少发季节，病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

家长若发现小儿出现以上症状表现，则应考虑为患慢性支气管炎，应及时到孩子到医院就诊治疗。

支气管炎可能并发哪些疾病

一、支气管炎常见并发症

老年人慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎间质肺病、急性细支气管炎、急性气管支气管炎、小儿慢性支气管炎

二、支气管炎并发病症

1、急性支气管炎：多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎常见并发症：(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张：慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

支气管炎偏方

有一些治疗小儿支气管炎的偏方，爸爸妈妈们不妨试一试，这可是大家长期得出的经验哟。

方1：

【组成】萝卜汁1 杯、姜汁3 滴。

【用法】和匀炖温服。

【主治】小儿咳嗽，慢性支气管炎。

方2：

【组成】干姜片、白萝卜片、梨片各适量。

【用法】水煎随意服。

【主治】小儿支气管炎。

方3：

【组成】大蒜2 瓣。

【用法】煮熟内服。

【主治】小儿慢性支气管炎。

方4：

【组成】生姜75 克、海带根500 克、红糖适量。

【用法】海带根、生姜切碎，加水煎熬20 分钟，过滤去渣，再加入适量红糖，浓缩成450 毫升糖浆。每次服15 毫升，每日3 次。

【主治】小儿慢性支气管炎，咳嗽、久喘。

方5：

【组成】生姜汁25 毫升，梨汁、萝卜汁、茅根汁各50 毫升，蜂蜜100克。

【用法】将各汁混匀与蜂蜜装入瓷罐内煮沸备用，每服适量，每天3 次，连服数天。

【主治】小儿风热型支气管炎，证见咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄，质红，脉浮数。