鞘膜积液是什么病

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鞘膜积液是什么病

一、鞘膜积液是什么

鞘膜积液患者是凡睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，为睾丸鞘膜积液患者。鞘膜积液可发生于各种年龄，可通过手术有效治疗。

二、鞘膜积液的分类

鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液(积液发生在睾丸部的鞘膜囊内)、婴儿型鞘膜积液(精索部鞘突在腹股沟内环未闭合，下面的精索鞘突和睾丸部鞘突为一个囊，内有积液)和先天型鞘膜积液(因精索突有一小管腔与腹腔相通，鞘膜内液体可流入或挤入腹腔，故亦称为交通型鞘膜积液)。

三、形成鞘膜积液的原因

睾丸鞘膜积液的发病大多数原因不明或为原发性，但有一小部分患者可与损伤或阴囊、睾丸的感染有关。有的则继发于睾丸、附睾的肿瘤。睾丸鞘膜积液可常见有继发性睾丸萎缩。造成睾丸萎缩的原因为增厚的鞘膜可阻碍血液循环，调节温度的机制受到干扰，或鞘膜囊内液体压力增大。

由于男性的鞘膜积液很可能会导致男性患者的睾丸萎缩，因此睾丸鞘膜积液应及早治疗，以避免继发病的出现影响健康和正常的生活。

鞘膜积液主要类型

1、睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

2、先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

3、精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

4、睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

鞘膜积液如何防治

鞘膜积液如何防治?鞘膜积液是男性常见的疾病，患者分布在各个年龄段，导致鞘膜积液的的病因有很多，治疗时要根据病因对症治疗。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。在治疗过程中，针对不同年龄段的患者选择的治疗方案也不同。

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。对于婴幼儿鞘膜积液多可以在生长发育过程中自愈，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

通过调查发现，鞘膜积液在温热潮湿的地区易高发，这与疾病细菌感染有很大关系。还有就是对鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。早期求医治疗是关键。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，一般不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。

鞘膜积液防治原则是早发现、早治疗，因为鞘膜积液一般没有明显的临床症状，很多患者由于没有任何不适而忽视就医治疗，但如果病情拖延，不治疗，容易导致严重的并发症，甚至有可能影响生育能力，导致不孕不育。所以，如果有发现鞘膜积液的类似表现，应该及早到医院检查诊治。

睾丸鞘膜积液的原因是什么

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。病患者的主要临床症状为：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。

病因

继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。

鞘膜积液的危害是什么

鞘膜积液的危害程度是跟鞘膜积液里面液体的量有关系。

如果仅仅少量的鞘膜积液，一般不会有什么症状，对睾丸和精索也没什么影响。

如果是大量鞘膜积液，这个就比较麻烦了，首先，鞘膜积液会导致睾丸时时刻刻的处于压力之中，这种压力下，睾丸供血发生障碍，时间长了就会造成睾丸坏死，缺血性坏死，引起睾丸萎缩。

第二，即使不引起睾丸坏死，但是也能造成睾丸功能异常，造成精子含量和数量以及活动能力的下降，所以说鞘膜积液，是不孕不育的重要原因之一。

什么是睾丸鞘膜积液

什么是睾丸鞘膜积液?睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的囊肿。

睾丸鞘膜积液的病因

男科的专家表示：睾丸鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭锁不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液还可由睾丸、附睾、肿瘤和血丝虫感染或外伤等疾病引起。

诊断睾丸鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压检查较好。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺查抽出液的性质。

睾丸鞘膜积液的治疗方法

专家表示：睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄大小、积液多少和发病原因确定方法，传统治疗方法有以下几种：

1.中西医结合，如果病情较轻，可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。

2.等待疗法，轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。

3.穿刺抽液，适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用注射针头穿刺，抽吸积液。但此法一般均有复发，并易发生感染。

鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液是指在胚胎发育过程中，鞘状突随着睾丸一起下降到阴囊里面。一般在出生的前后，鞘状突就闭合了，仅仅在睾丸这一端留一个鞘膜囊，里面有少量的液体，但是如果鞘状突关闭不全，或者完全没有关闭的话，它就会造成鞘膜内液体增多，然后形成一种囊肿样的病就是鞘膜积液。

具体来说，它分为四型。

第一型，先天性鞘膜积液，交通性鞘膜积液。鞘状突在内环那端没有关闭，然后睾丸那端也没有关闭，它是全通的，腹腔内液体随时可以进入睾丸和精索。

第二型，精索鞘膜积液，这个也叫小儿鞘膜积液，它是鞘状突在内环处闭了，但在精索这一块没有闭，形成了精索两端闭合之后，中间这一段形成了鞘膜积液。

第三型，是睾丸型鞘膜积液，这是最常见的一种，是指鞘状突在内环处闭合了，在精索处大部分闭合，但是睾丸这一段没有闭合，造成了以睾丸为中心的鞘膜积液。

第四型，是精索加睾丸型的鞘膜积液，这个是指鞘状突在内环处闭合了，但是在精索和睾丸之间全都没有闭合。

鞘膜积液的表现症状鞘膜积液需要做手术吗

鞘膜积液有三种情况是不需要做的，其他的都需要做。

第一种是两岁以内的孩子，鞘状突在两周岁之内有闭合的希望，就是说鞘膜积液有自愈的可能，所以这个可以不做。

第二种是成年人偶然发现鞘膜积液的，因为平时也没有什么症状，而且鞘膜囊里面的积液即使是比正常多，但是也不会对生活造成影响，也不会引起不孕不育症。

第三种就是中等量的鞘膜积液，但是发生在老年人身上，只要是鞘膜积液不影响他正常生活，也可以考虑不做。

除了这以上三种情况，都建议做，尤其是年轻人，中等量以上的鞘膜积液是造成不孕不育的重要原因之一，如果是大量的鞘膜积液，它会引起睾丸坏死。