小儿惊厥应该到医院做哪些检查
小儿惊厥应该到医院做哪些检查
1.实验室检查:
(1)血液生化检查:疑有低血糖、低钙血症、低镁血症或其它电解质紊乱时,需选作血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
(2)血、尿、粪常规:检验结果可见周围血象中白细胞显著增多,而中性粒细胞百分数增高常提示细菌性感染;疑为肠炎、菌痢时、送粪便镜检和培养,必要时冷生理盐水灌肠留取粪便标本,疑泌尿道疾病者,送尿检查和必要时送尿培养。
(3)脑脊液检查:怀疑为颅内感染者,可作常规、生化,必要时作涂片染色和培养。
(4)血、尿特殊检查:若可能为苯丙酮尿症时,可做尿三氯化铁试验,或测定血苯丙氨酸含量。
2.辅助检查:
(1)心电图与脑电图检查:可能为心源性惊厥的患儿可选做心电图。疑有婴儿痉挛症及其它型癫痫或脑占位性病变可作脑电图,有助于诊断。
(2)其他检查:可能为颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选作气脑选影、脑血管造影、头颅CT等检查。
小儿高热惊厥的处理 注意事项
1、小儿惊厥抽搐时,禁止喂药和喂水,以免呛入气道引起窒息。
2、小儿抽搐时,禁止强行按压制止,以免引起小儿损伤或骨折。
3、有过高热惊厥病史的孩子,要及早预防高热,一旦发生高热时,立即采取降温措施,及时送往医院,尤其是两岁以下小儿更应注意,以免对大脑造成损伤。
4、即使惊厥很快停止,也不能忽视,应送往医院,请医生做全面检查,明确诊断。
小儿惊厥应该怎么办
小儿惊厥急救措施
1.小儿发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿,也不要喂水,更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧,头向一侧,衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。
2.如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。
3.如果采取以上处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误。
小儿惊厥注意事项
1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因,多见于6个月-3岁的小儿,6岁后罕见。
2.痉挛平息后也不能掉以轻心,必须去医院检查。
小儿高热的引起原因
小儿高热惊厥的发病原因,针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍:
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病,请广大患儿父母无需过于忧虑,主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟,医院检查CT,脑电图等一般是检查不出病因的,如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作,就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常,比如:先前是发烧40度产生惊厥,发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上),就会随着发烧体温的降低产生惊厥,最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上,中,下焦之火),小儿经常先兆表现:口渴,口臭,口疮,咽炎,扁桃体炎,烦躁,易怒,面红目赤,食欲不振,爱哭闹,大便干燥或者便秘,小便黄赤,舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆,或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速,导致更加上火而转变成内痰,所谓“痰涎壅盛”,极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥,但也不能绝对的,即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现,遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状,这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意:小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发,对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高,大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
小儿抽搐 家长不要慌
在小儿急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽搐莫属了。宝宝为什么会发生抽搐呢?而小儿抽搐发生后,该做怎样的急救行为和该注意什么情况呢?这些是家有抽搐儿的家长最为关心的问题。
抽搐和惊厥是小儿神经科常见的临床症状之一,抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩、抽动,常可引起关节运动和强制,惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性,伴有或不伴有意识丧失。
惊厥又分为有热惊厥和无热惊厥。导致小儿惊厥的原因有很多种,包括热性惊厥、感染、癫痫、低血糖、外伤、中毒、肿瘤、脑血管异常等等,明确病因需要医生了解病情,体格检查并借助一些检查手段予以鉴别。但父母在养育小儿的过程中,最常遇见,同时又导致父母极为担忧惊厥发作是热性惊厥,又称高热惊厥。因此介绍一些有关高热惊厥基本常识,有助家长消除对这一儿科急症的误解和担忧,让孩子得到及时正确的处理。
高热惊厥是儿科常见病
专家说,高热惊厥是儿科的一种常见病,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。主要是因为婴幼儿大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,体温急剧升高就可引起脑细胞不正常放电,导致惊厥,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型,有统计表明,80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作,其特点是发作多在体温骤升时,38.5℃~40℃或更高,发作时出现全身性强直,肌阵挛发作,持续数秒至数分钟,发作后意识恢复正常快,神经系统正常,24小时内无复发,体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见,发作呈局部性,持续时间长,多超过15分钟以上,24小时内有重复发作,发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变,这一类型的预后多数也比较好,个别患儿(1%~2 %)可转为癫痫。高热惊厥常有很明显的家族史。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍,文飞球主任医师说,家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。
同时也强调,发烧并抽搐不一定就是高热惊厥,有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起,可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分,家长千万不要自查网络资料做自我的判断,及时送院救治才是最紧要的事情,病症的判断应由专业的医生来负责。
高热惊厥家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象,家长难免会心慌意乱,一定要保持镇定,禁止给孩子一切不必要的刺激。
解开小儿的衣领、裤带,保持呼吸道通畅,将孩子取侧卧位或放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间防止咬伤舌头,可按压人中、合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦。对于高热惊厥,及时应用药物或物理方法控制体温,一般情况下热退惊厥即止。
经过上述方法之后,即使小儿惊厥已经停止,家人也要送小孩到医院看医生,以进一步查明惊厥的真正原因。
孩子发烧抽搐是怎么回事呢
冬季,正是流感病毒盛行时期,小儿免疫系统尚未健全,体抗力低很容易感冒。有些小儿感冒后反复发烧甚至惊厥,出现突然抽搐、口吐白沫、翻白眼等症状,严重者可发展为癫痫、脑膜炎等,让家长十分揪心,小儿反复发烧伴惊厥家长该怎么办呢?
小儿感冒发烧本是常事,但若反复发烧伴有抽搐、口吐白沫、翻白眼就要提高警惕了。如果出现上述状况,首先家长要按住宝宝的人中穴,直至宝宝意识清醒过来,然后马上去最近的医院就诊,进行血象、脑电图检查,明确诊断后,再考虑治疗措施。
如上述情况是第一次发生,可能考虑为高热惊厥,高热惊厥分为单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥,单纯性高热惊厥一般不影响孩子的智力等发育情况,但是复杂性高热惊厥易转化为癫痫,从而影响孩子的智力发育等。
如宝宝发烧,家长应注意观察孩子的精神状态,如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。建议宝宝发烧后,先去医院做个血象检查,看看是细菌感染还是病毒感染,以便对症下药。
小儿高热惊厥的原因
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病,请广大患儿父母无需过于忧虑,主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟,医院检查CT,脑电图等一般是检查不出病因的,如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作,就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常,比如:先前是发烧40度产生惊厥,发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上),就会随着发烧体温的降低产生惊厥,最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上,中,下焦之火),小儿经常先兆表现:口渴,口臭,口疮,咽炎,扁桃体炎,烦躁,易怒,面红目赤,食欲不振,爱哭闹,大便干燥或者便秘,小便黄赤,舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆,或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速,导致更加上火而转变成内痰,所谓“痰涎壅盛”,极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥,但也不能绝对的,即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现,遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状,这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意:小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发,对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高,大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
小儿惊厥应该做哪些检查
惊厥的症状有很多种表现。有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐渐扩散到其他部位;刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察;也有的小儿惊厥同时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡,甚至昏迷;有的小儿惊厥不省人事,眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。惊厥时间可长可短,一般数秒钟至十几分钟,惊厥时间长可发生大小便失禁现象。
小儿惊厥的实验室检查:
1、血、尿、粪常规。
2、血、尿特殊检查:疑苯丙酮尿症时,可做尿三氯化铁试验,或测定血苯丙氨酸含量。
3、血液生化检查:血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
4、脑脊液检查。
5、心电图与脑电图检查。
6、其他检查。
高热惊厥的原因
高热惊厥的发病原因,针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍:
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病,请广大患儿父母无需过于忧虑,主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟,医院检查CT,脑电图等一般是检查不出病因的,如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作,就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常,比如:先前是发烧40度产生惊厥,发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上),就会随着发烧体温的降低产生惊厥,最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上,中,下焦之火),小儿经常先兆表现:口渴,口臭,口疮,咽炎,扁桃体炎,烦躁,易怒,面红目赤,食欲不振,爱哭闹,大便干燥或者便秘,小便黄赤,舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆,或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速,导致更加上火而转变成内痰,所谓“痰涎壅盛”,极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥,但也不能绝对的,即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现,遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状,这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意:小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发,对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高,大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
六个月宝宝发烧抽搐怎么处理
如果宝宝已经出现惊厥,家长应立即将患儿平放在床上,将衣领扣子解开,将头转向一侧,取出口内食物和黏液,防止堵塞呼吸道;同时用手指压人中穴(鼻至上唇中上1/3处)至患儿清醒;牙间垫物防止舌咬伤。
如牙关紧闭,不可用力去撬,防止损伤牙齿,同时保持呼吸道通畅。最好等惊止后再去医院治疗,并在去医院途中密切观察患儿病情变化。对于反复发生惊厥的宝宝,特别是由高热惊厥转为无热惊厥的患儿,也要到医院详细检查,进行必要的治疗。
惊厥其实就是俗称的‘抽风’,是小儿时期常见的急症。热性惊厥常发生于3岁以下儿童,尤以1岁以下小儿最多见。主要由于小儿的大脑皮层发育不够成熟,神经组织发育不完善,所以在体温过高时,宝宝就会出现面部、四肢抽动,同时伴有双眼凝视或上翻、面色苍白、牙关紧闭、呼之不应,部分患儿可有大小便失禁。
这种惊厥的症状看起来很吓人,通常发作时间短暂,一般只持续数秒钟至数分钟,惊厥停止后宝宝的精神行为很快恢复正常。但由于反复惊厥损伤脑组织,影响小儿健康成长,所以还是应该尽量避免的。
要预防热性惊厥,首先就得注意控制体温,最忌讳在高热情况下还要包裹太多以助‘发汗’。有过热性惊厥史的孩子,如果出现高热,一定要及时使用退热药,然后再送到医院就医,避免途中发生惊厥。
上文中对孩子发烧伴有抽搐怎么办给出了明确的答复,希望对家人们有所帮助。孩子还小,若是长时间抽搐不止,后果还是很严重的,甚至会出现各种脑部神经性病变。可见不仅需要及时正确医治,提早做好预防措施也是必须要做到的。
小儿惊厥的急救方法有什么呢
小儿惊厥的急救法能够帮助家长在孩子患病时帮助孩子镇定下来,能够帮助孩子在孩子患病时减轻一些病苦,那么这些急救方法有什么呢,下面我们就来专家为大家详细的讲述一下小儿惊厥的急救方法有什么,这些对家长们很重要,家长们呢好好的学习。
小儿惊厥的急救法
如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
惊厥发作的时候,表现为意识突然丧失,而且伴有两眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉和四肢强直、痉挛,或者不停地抽动。惊厥发作的时间,一次持续几秒钟至几分钟不等,有时会反复发作,甚至出现持续状态。如果持续时间过长,或反复发作,会引起小儿的脑损害。因此,对小儿惊厥的病症不可忽视。那么,引起小儿惊厥的原因有哪些呢?原因很多,通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的,有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因,有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等,中毒性的原因,有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。属于器官性疾病的原因,有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾 等疾病引起的。
孩子高热出现惊厥父母应该怎么办
当孩子高烧引发惊厥时患儿体温会骤然升高,每次惊厥时间不超过十分钟,能够自行缓解,一次发病中一般只抽一次。小儿抽风后,神志清楚。这种抽风,神经系统没有异常的改变,预后也比较好。如果小儿第一次惊厥发生在6个月之内或上学之后,而且抽风时不发烧或低烧,时间较长,并且反复多次发作,很可能是神经系统有异常病生癫痈。
当小儿抽风时,家长不要慌张,要让患儿平卧,解开上衣领口,用于净纱布或手绢包上筷子,放在上、下磨牙之间(不要放在门牙之间),以防咬伤舌头。如果患儿牙关紧闭不要强行插入,以免引起口唇、牙齿损伤。让患儿头偏向一侧,避免呕吐物吸入气管而发生窒室。同时可用手指尖掐人中、合谷穴,用湿冷毛巾敷前额,头枕冷水袋,以达到止抽、降温的目的。随即送就近医院诊治,如小儿过去曾有高热惊厥病史,当发现小儿发烧时,就要及时服镇静退烧药,如阿鲁片(也称阿苯片),避免孩子高烧后再次引起惊厥。
抽风持续时间越长,发作次数越多,造成缺氧鞥好的照顾自己的孩子性脑损伤的可能性越大,也就是说越容易对智力造成影响。所以,在抽风发作时,应设法立即制止。有惊厥史的小儿,应注意预防,避免抽风再次发作。同时应在烧退病好之后,到医院作一些必要的神经系统检查,若确诊为癫痛要按医嘱坚持服药。