慢性咳嗽的治疗方法是什么
慢性咳嗽的治疗方法是什么
当宝宝咳嗽了,可以在宝宝咳嗽后先观察1-2天,如果继续咳嗽甚至加剧,就去医院检查化验。通过医院化验,能非常快速判断宝宝到底是哪一类咳嗽。一般来说,第2、3类也就是病毒或细菌感染引起的咳嗽是宝宝遇到最多的。
治疗咳嗽的“病根”,而不是“止咳”:当化验了宝宝是哪类咳嗽后,第一类不需要治疗;第二类病毒性引起的咳嗽,没有药物治疗病毒的,但是宝宝能自己好起来;第三类细菌性引起的咳嗽,使用抗生素治疗病根;第四类如果是过敏性引起的咳嗽,治疗非常复杂,而且一般不能彻底治好,关键是预防,远离过敏原。
引起咳嗽的疾病
按解剖部位,呼吸道从上至下依次为:额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎,毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分:有百日咳,百日咳综合征,感冒,流感,上感,过敏性咳嗽,支气管哮喘,心性咳嗽,还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽,中枢性咳嗽,按照中医理论可分为:湿热咳嗽,寒喘咳嗽,发热咳嗽,伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗,咳嗽治疗是辅佐治疗,不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
额窦炎,鼻窦炎,鼻炎,咽炎,都是比较难治的疾病,属于耳鼻科范畴,而小儿看病大都在小儿内科门诊,容易误诊,家长要想到看一下耳鼻科医生,及时祛除引起咳嗽的病因,即使是气管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活动感染,对于经久不愈的咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌,病毒感染,还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用,白细胞下降,菌群失调,胃功能受损,小儿食欲下降,是利少弊多,是不可取的。这时的治疗,应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护,修复,功能的恢复等上,如服用维生素AD胶丸,有利于内膜的修复,多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,痰液变稀薄,有利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少理化因素刺激,帮助呼吸道内膜功能的恢复。
感冒咳嗽的治疗原则
第一,必须重视分辨咳嗽的性质,尤其重视咳嗽的寒热属性。
一般来讲,咳嗽起因于感受风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,咯痰量多,色白质稀如泡沫,伴有畏寒怕冷,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽。在治疗上当选用药性温热具有散寒止咳作用的药物。如咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,咯痰不畅,量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上当选用药性寒凉具有清热化痰止咳作用的药物。
第二,了解和分清止咳药物的性质和适应对象,有针对性地选用。
比如,在众多的止咳中成药中,各有各的特点和适应证,有用于治疗寒性咳嗽为主的中成药;用于治疗热性咳嗽为主的中成药;用于治疗干咳少痰或无痰、久咳不愈的中成药;此外还有既可用于寒性咳嗽又能用于热性咳嗽的中成药或中西合成药。患者在选择应用时必须分辨各药物的特点。
长期刺激性咳嗽治疗
咽炎常为上呼吸道感染的结果或长期理化刺激所造成。主要表现为咽部异物感,咽痒,发胀或干燥感,堵塞感较明显,伴有剧烈咳嗽,反射性恶心,闻到异味或者刷牙的时候恶心,失眠,咽部充血,焦急不安等。
中医认为,本病多为肺肾阴亏,虚火上炎所致,当以养阴润肺,引热下行为治则。
下面介绍咽喉炎的中药治疗方法,希望对楼主有所帮助。
1.用吴茱萸60克 研为细末,分为4份,用盐水适量调为糊状,外敷双足心涌泉穴,每日一次,以引热下行。
2、肺肾阴虚型:证喉:喉咽干燥,微痛刺痒,干咳少痰或痰中带血,易干呕,咽中如有物增塞,带有吭,嗓之声,夜间尤甚。或失眠盗汗,腰膝酸软,舌质干红,苔薄脉细数。百合30克、生地20克、熟地15克、沙参15克、玄参20克、川贝6克、当归12克、桔梗10克、甘草10克,水煎服。
3、肝经郁热型:症候:咽部账闷不适,异物感明显,情志不畅时重,咽部红或暗红,咽部或见细小潮红颗粒突起,伴性情急燥易怒,胸胁胀闷不舒,暖气频频,口苦咽干,舌边尖红,苔黄,脉细数。丹皮12克、桅子10克、柴胡15克、白芍30克、桔梗10克、佛手15克、当归10克、茯苓30克、苏梗10克、甘草10克,水煎服。
4、气血瘀阻型:症候:咽部干痛刺痒,有灼热感,昼轻夜重,缠绵难愈,脉象细涩。当归25克、生地15克、桃仁10克、赤芍15克、桔梗10克、大贝10克、郁金20克、枳壳15克、山豆根6克、干草10克,水煎服。
5、痰湿互结型:症候:咽部有明显异物感,如痰堵塞,咽腔淡红或白,咽底颗粒增生成串珠状。半透明,上附白痰,咯痰量多,胸闷、口粘、舌淡、脉弦滑。半夏12克、厚朴12克、陈皮10克、茯苓20克、紫苏10克、瓜萎皮12克、生姜7片、干草10克,水煎服。
6.肾阳虚损型:症候:咽部不透,紧闷如堵,遇寒尤甚,口淡不渴或渴喜热饮,面色苍白,肢冷神疲,腰脊冷痛、夜尿频数,舌淡苔白,脉沉迟。制附子9克、肉桂6克、熟地20克、山药15克、半夏6克、茯苓20克、细辛3克、桂枝6克、肉苁容10克、干草10克,水煎服 . 7.可用西药抗生素治疗,罗红霉素胶囊,一次1片,日2次,咽炎片,一次5片,日3次,泼尼松片 ,早晚各2片,效果不错。伴有咳嗽的加服二氧丙嗪片,一次1片,日3次。
再者,慢性咽炎不易根治,
感冒咳嗽的治疗原则
1、必须重视分辨咳嗽的性质,中医尤其重视咳嗽的寒热属性
一般来讲,咳嗽起因于感受风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,咯痰量多,色白质稀如泡沫,伴有畏寒怕冷,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽。在治疗上当选用药性温热、具有散寒宣肺、化痰止咳作用的药物。如咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,咯痰不畅,量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上当选用药性寒凉、具有清热化痰止咳作用的药物。
必须指出的是,临床上还见有寒热并见、寒热错杂类型的咳嗽。因此,在药物的选用时也要明辨寒热在咳嗽中的地位和影响,从而在药物的选用上有所侧重,尤应更加重视对寒的治疗。
2、并不是所有的感冒后咳嗽都必须用抗菌素治疗
因为抗菌素对病毒感染是无效的。只有在有证据表明合并有细菌感染是才应选用合适的抗生素。
3、慎用镇咳药
该类药“镇”得了一时,但去不了病根,找对病因才能真正止咳。
大家千万不要忽视感冒的治疗措施,胡乱的治疗会导致病情更加严重,有很多患者感冒咳嗽时会,用止咳药进行治疗,是错误的方法,为了让自己的病能好得更快,尽快到医院治疗是非常好的办法。
长年咳嗽怎么治疗好啊
1.急性咳嗽(3周以内):普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,通常在感染症状消除之后,咳嗽的情形也会跟着消失。急性咳嗽容易引发急性细支气管炎,除了咳嗽、流鼻水、呼吸变快症状之外,有时还会出现咻咻(xiūxiū)的喘鸣声,严重时还有可能出现呼吸窘迫,甚至发绀的情形。
2.亚急性咳嗽(3-8周):原因较为复杂,临床上将其归为原有疾病的复发或加重,如上呼吸道咳嗽综合症、支气管哮喘、胃食管反流病、慢性支气管炎急性发作等。
3.慢性咳嗽(8周以上):引发的原因多且复杂,其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见,其次包括支气管炎、慢性支气管炎等。一般在夜间睡眠时咳嗽会加剧,有些会出现哮鸣声或喘的现象。
长期咳嗽、咳嗽治不好,出现这种情况时,患者必须高度重视了。很有可能是患上了咳嗽变异性哮喘。此时,患者也不要恐慌,赶紧到专业的呼吸科医院做详情检查,确诊疾病,并及时治疗。合理的治疗是能够治愈疾病的。
小儿支气管炎经常复发怎么办
首先孩子情况考虑两种可能:一是免疫力低下,导致反复感染,所以咳嗽一直好不彻底.二是过敏性咳嗽. 意见建议: 过敏性咳嗽诊断标准:咳嗽反复发作1个月以上,其特征为夜间或清晨发作,干咳无痰;临床无感染征象或经长期应用抗生素无效; 使用平喘药物可使咳嗽发作缓解.因为过敏性咳嗽就是咳嗽变异性哮喘,所以需要按照哮喘治疗,其疗程需要6个月到2年疗程. 因为哮喘的疗程过长,目前应抗感染治疗联合中药治疗5天左右,看看疗效如何,若有效或痊愈则不能诊断过敏性咳嗽;可以提高免疫力,如口服转移因子口服液,此药简单方便经济,我观察临床疗效可以;如果上述治疗没有效果可以按照过敏性咳嗽治疗. 过敏性咳嗽治疗:顺尔宁可以吃,疗程一般三个月;配合吸入布地奈得,先吸入一段时间看看,如果疗效可以,应最少6个月;最好确诊以后对症治疗,祝宝宝健康成长.
引起咳嗽的疾病
当你风寒感冒时,一定会有咳嗽、咳痰,你可知道,其实咳嗽是人体的一种排除呼吸道异物的一种反射性动作。咳出的痰液为气管内部吸入的灰尘与细菌的混合物。频繁的刺激性咳嗽对身体有害,失去了保护的意义。气管、肺部、胸膜及咽喉的各种疾病均可引起咳嗽。
引起咳嗽的疾病
按解剖部位,呼吸道从上至下依次为:额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎,毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分:有百日咳,百日咳综合征,感冒,流感,上感,过敏性咳嗽,支气管哮喘,心性咳嗽,还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽,中枢性咳嗽,按照中医理论可分为:湿热咳嗽,寒喘咳嗽,发热咳嗽,伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗,咳嗽治疗是辅佐治疗,不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
额窦炎,鼻窦炎, 鼻炎,咽炎,都是比较难治的疾病,属于耳鼻科范畴,而小儿看病大都在小儿内科门诊,容易误诊,家长要想到看一下耳鼻科医生,及时祛除引起咳嗽的病因,即使是气管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活动感染,对于经久不愈的咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌,病毒感染,还长期 使用抗菌素只能增加药物的副作用,白细胞下降,菌群失调,胃功能受损,小儿食欲下降,是利少弊多,是不可取的。
这时的治疗,应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护,修复,功能的恢复等上,如服用维生素AD胶丸,有利于内膜的修复,多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,痰液变稀薄,有利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少理化因素刺激,帮助呼吸道内膜功能的恢复。
对咳嗽不能盲目使用咳药,尤其是有大量胧性痰液时,应该找出病因,对症下药。长期剧烈咳嗽,在针对病因治疗时,应该对咳嗽的进行药物控制。治疗咳嗽应区分咳嗽类型,西药、中药皆可,但以食疗为最佳。
顽固性咳嗽治疗心得
1 疏和少阳
咳嗽是肺部疾病的常见症状,其基本病机是肺气不利。肺主气,主宣发清肃,宜降;肝主少阳升发之气,主疏泄通调,宜升。肺与肝在生理上相互协作,使少阳枢机和顺,人体气机调和,升降畅达。若肝胆气机郁滞,少阳枢机不利,上逆于肺,影响肺之宣降功能的正常发挥,可引起咳嗽频作。治疗当用小柴胡汤宣透疏散,清解郁火,以和解少阳之郁结。咳嗽日久,外邪逐步深入,加上情志久郁不遂,往往病及少阳,郁结不散,气机失畅。此时以小柴胡汤疏和之,半表半里之邪得解,使其气通畅,则“上焦得通”;上焦郁滞得通,则肺气能宣能降,咳嗽自止。
案1 王某,男,38岁,农民。1998年5月13日就诊。
反复咳嗽3月余,曾患“渗出性胸膜炎”,经住院治疗而愈。现咳嗽痰少,以夜间为甚,胸闷,两胁作胀,偶有隐痛,午后潮热,口微苦,纳可。舌边红、苔薄,脉弦细略数。证属少阳气郁,逆而犯肺。治取疏和少阳法。拟小柴胡汤加味。处方:
柴胡10g,炒黄芩10g,制半夏10g,党参20g,杏仁10g,炒枳壳10g,桔梗10g,甘草5g,橘红10g,橘络5g,全瓜蒌30g,丝瓜络30g,生姜3片,红枣7枚。每日1剂。水煎,分2次温服。
服药10剂后,胸胁转舒,咳嗽亦失。
2 调和营卫
“肺者,相傅之官,治节出焉”(《素问》)。“治节”即治理和调节,如肺支配和调节全身之气的运动,包括固卫外表之气的卫气;肺助心调节气血的运行,包括营血的流动,故肺的生理与营卫的调畅密切相关。肺与外界环境息息相通,易受外邪的侵袭,故肺又有“娇脏”之称。人体感受风寒暑湿邪气之后,即出现感冒,时间一长,或延误治疗,常致咳嗽缠绵难愈,即使外感症状消失,亦可遗留咳嗽顽症,此时营卫已失调畅,肺气不利,治疗当以调和营卫为主,而桂枝汤则是调和营卫的基本方。
案2 沈某,女,13岁,学生。2000年10月15日就诊。
反复咳嗽1月余。1月前患“上呼吸道感染”,经输液等治疗后热退,咽喉肿痛消失。见咳嗽时作,以晨起为甚,咽干咽痒,恶风,夜有盗汗,胸略闷,舌质淡、苔薄白,脉濡。证属营卫不和、肺气不利。治取调和营卫法。拟桂枝汤加味。处方:
桂枝8g,白芍12g,川朴8g,杏仁8g,五味子5g,防风8g,藏青果8g,陈皮8g,甘草5g,生姜2片,红枣5枚。每日1剂,水煎,分2次温服。
服药7剂后,咳嗽消失。
3 双理金水
顽固性咳嗽多见于老年慢性呼吸系统疾病。如慢性气管炎、肺气肿、肺心病等。这些患者年老体弱,久病咳喘,肺病及肾,致肾气虚衰,肾不纳气,又致水泛为痰,金水相互影响,则咳嗽迁延日久。此时肺肾均病,虚实夹杂,单用补或泻法,难有作为,通过双理金水,通摄兼施,祛痰培本,能提高疗效。
案3 万某,男,68岁,工人。2001年12月9日就诊。
反复咳嗽10余年,近来加重1月余,有“慢性气管炎”病史。见咳嗽频作,痰多色白,气促,神疲乏力,纳食不香,大便偏软,舌质略暗、苔薄腻,脉细滑。此为肺有伏痰,肾不纳气。治取双理金水法。拟金水六君煎加味。处方:
熟地30g,炒当归15g,陈皮12g,制半夏12g,茯苓30g,炙甘草10g,砂仁5g,山萸肉10g,苏子10g,车前子15g,紫石英30g,炙紫菀10g,补骨脂15g,怀牛膝15g。每日1剂。水煎,分2次温服。
服药20剂后,精神转振,咳嗽渐愈。