完全流产病因
完全流产病因
一、染色体异常染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。
二、内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12~14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,甲状腺素缺少,使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产。
三、胎盘异常与胎盘内分泌不足早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生,绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低,影响胎儿生存;而前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见。妊娠后母血中β-hCG、hPL、P、E2、雌酮,早孕时如这些激素值下降,则50%流产。
四、血型不合由于以往妊娠或输血,致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
五、精神神经因素如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。近年来通过研究认为,噪音与振动对人的生殖有一定影响。
六、母体全身性疾病
1、严重的急性传染病和感染疾病:如大叶性肺炎,多伴发生高热导致子宫收缩,或/和胚胎死亡均可致流产。
2、慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。
3、营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,特别是维生素E—生育醇的缺乏,汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒,均可引起流产。
七、生殖器官疾病子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵隔,常为流产的原因。
八、免疫因素对原因不明者,近年来研究发现多数与免疫因素密切相关。
教你判断流产是否完全
孕妇发生流产,一般在流出血块后,腹痛停止,出血大为减少,前提是胚胎已经完全流出,因此要对流出的血块加以鉴定。如果就医不便时,可在家里将经血放于一器皿中,加水轻轻冲洗,血块消散后,如果看到一个小水囊,有时可见其中含有一略似虾米的东西,即胚胎。然后找绒毛,绒毛附着在胚囊表面,在水里漂洗后,呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛,可进一步证实是胚胎,说明胚胎已排出,流产完全。如果排出的只是血块,或一些扁平的组织,腹痛出血仍存在,则有可能是流产不完全,应尽早去医院看医生。
流产的分类
在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和惯性流产。
先兆流产
阴dao流血不多,下腹部疼痛的程度不重,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。
难免流产(或不可避免流产)
先兆流产未得到及时治疗或治疗无效,阴dao出血量增多,表示绒毛组织部分与子宫壁剥离,胎儿生命已中断,即为难免性流产。检查子宫口开大,妊娠月份较大的有羊,膜囊形膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于宫颈,妊娠已不能继续。
不全流产与完全流产
在流产过程中,部分胚胎组织已流出,但仍有部分胚胎组织在子宫内,这叫不全流产。不全流产时可出现阴dao大量出血,严重时可引起休克,如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离,胎儿全部排出体外,此谓完全性流产。完全流产多在短时间内止血,腹痛缓解。不主流产容易继发感染。
稽留流产
有少数流产病人,胎儿在子宫内已死亡2个月以上,仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净,出血延续时间超过2个月,此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连,不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血,要积极及时治疗。
习惯性流产
有一些女性,因身体素质差等原因,连续3次以上怀孕都发生流产,目流产往往发生于同一月份,称为习惯性流产。
先兆性流产病因
一、病因
1、胚胎方面
父体或母体生殖细胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”,足月分娩。这种原因所引起的流产,其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。
2、母体方面
女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。
患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。
3、其他方面
整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。
围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。
流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中,以先兆流产最多见,发生率约占全部妊娠的50.但其真正发生流产者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。
从表面看流产好象是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。
二、病理
中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”。
中医认为主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
气血虚弱
平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。
肾虚
先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。
血热
孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。
外伤
跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
习惯性流产病因
引起习惯性流产的原因比较复杂,而且常为多种因素共同所致。
目前比较明确的病因有:
1、遗传因素:约占习惯性流产的4.5%25%,如胚胎染色体的异常,流产多发生在妊娠8周以内。
2、内分泌因素:约占13%2%,如卵巢黄体功能不全,亦早期流产的常见原因。
3、生殖器官异常:约占12%15%,如子宫发育不良,宫颈内口功能不全症等,多引起晚期流产。
4、感染因素:占2%,如病毒或细菌感染,一方面可导致胚胎的发育异常,另一方面可引起生殖器官的炎症,不利于孕卵着床。
完全流产吃什么好
流产后首先要补充水分,注意应少量多次。无痛引产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果,也有利于防止便秘。流产后还应补充适当的蛋白质,因为蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。无痛引产后半个月之内,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。流产后应适当的限制脂肪的摄入量。无痛引产术后的一周内脂肪应控制在每日80克左右。月经紊乱的患者,还要忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。同时流产后妇女在食物的选择上既要讲究营养,又要容易消化吸收:不吃或少吃油腻生冷食物,补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差。要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
习惯性流产会出现什么症状
习惯性流产早期症状表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。
妊娠物全部排出称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时称为不全流产,需立即清宫处理。习惯性流产的临床表现与一般流产相同,大都必需经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。连续三次自然流产者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因,如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等。针对病因冶疗,方能正常怀孕分娩。
此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产。
如何判断是否完全流产
孕妇发生流产,一般在流出血块后,腹痛停止,出血大为减少,前提是胚胎已经完全流出,因此要对流出的血块加以鉴定。如果就医不便时,可在家里将经血放于一器皿中,加水轻轻冲洗,血块消散后,如果看到一个小水囊,有时可见其中含有一略似虾米的东西,即胚胎。然后找绒毛,绒毛附着在胚囊表面,在水里漂洗后,呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛,可进一步证实是胚胎,说明胚胎已排出,流产完全。如果排出的只是血块,或一些扁平的组织,腹痛出血仍存在,则有可能是流产不完全,应尽早去医院看医生。
虽然药物流产比较安全、方便,但有时也会出现流产不全、流产失败、宫内感染等问题。故如果流产后,阴道出血时间超过10天,就应及时去医院检查,确定是否存在上述情况。在流产后20天时,不论有无异常现象,都应去医院复查B超等检查。
所以女性在做完流产后一定要谨遵医嘱,定期去医院检查看是否完全流产,如果流产没有做的彻底一定要及时选择补救的措施,另外女性在做完人流后一定要注意修养,尽量避免触碰冷水。
完全流产的症状有哪些
1、稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消逝。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消逝。妇科检察宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。
2、习惯性流产指自然流产持续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原由于宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。
3、流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严峻时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。
习惯性流产病因
环境因素(20%):
过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
母体因素(15%):
妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。
母儿血型不合(10%):
母儿血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重,可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
遗传基因缺陷(25%):
染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
如何判断是否完全流产
人流是意外怀孕的最佳解决办法,很多女性在意外怀孕后都会选择无痛人流的方法拿掉肚子里孩子,人流的方法有很多,有手术人流,包括无痛人流,也有药物流产,在流产后,患者如何判断自己是否完全流产呢?怎么判断有没有流产失败呢?
孕妇发生流产,一般在流出血块后,腹痛停止,出血大为减少,前提是胚胎已经完全流出,因此要对流出的血块加以鉴定。如果就医不便时,可在家里将经血放于一器皿中,加水轻轻冲洗,血块消散后,如果看到一个小水囊,有时可见其中含有一略似虾米的东西,即胚胎。然后找绒毛,绒毛附着在胚囊表面,在水里漂洗后,呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛,可进一步证实是胚胎,说明胚胎已排出,流产完全。如果排出的只是血块,或一些扁平的组织,腹痛出血仍存在,则有可能是流产不完全,应尽早去医院看医生。
虽然药物流产比较安全、方便,但有时也会出现流产不全、流产失败、宫内感染等问题。故如果流产后,阴道出血时间超过10天,就应及时去医院检查,确定是否存在上述情况。在流产后20天时,不论有无异常现象,都应去医院复查B超等检查。