节食竟也会得脂肪肝

节食竟也会得脂肪肝

说到脂肪肝，很多人都自然而然把它和胖子联系在一起，油腻东西吃多了才会得脂肪肝。东南大学附属中大医院消化内科陆枫林主任医师指出，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，肥胖人群发生脂肪肝的几率相对较高，但导致脂肪肝的原因很多，酒精、药物、糖尿病甚至吃的太少也会引起脂肪肝。

陆枫林说，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等，前两种一看就知道和肥胖、酒精有关，后两种其实就是因为吃的太少。一些女孩子为了“魔鬼身材”不惜对自己下狠手，靠吃黄瓜喝水度日，像这样过度节食会对我们的肝脏造成严重伤害。还有，非洲的贫困人口常年食不果腹，长期处于饥饿状态，整个人瘦骨嶙峋肚子却鼓的很大，这就是从脂肪肝发展为严重腹水的结果。

过度节食或者长期饥饿为什么会引起脂肪肝呢?陆枫林说，原因主要有三：一是进食太少机体无法获得足够的葡萄糖和燃烧各种脂肪时所需的氧化酶类，这时候机体不得不调动贮存在身体其他部位的脂肪、蛋白质来转化为葡萄糖，而这些脂肪、蛋白质是要通过肝脏来转化的，这就让大量脂肪趁机进入了肝脏;二是脂代谢所需的脂蛋白的合成离不开胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，摄食过少营养不良就不能合成脂蛋白，会影响肝脏的脂代谢，从而导致脂肪大量沉积在肝脏，形成脂肪肝;三是摄食过少会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。

保持好身材固然重要，但不能以伤害肝脏为代价。过度节食一旦造成脂肪肝，如果不及时有效地治疗，会逐渐发展为肝硬化、肝腹水，最后危及各个脏器甚至生命。专家提醒大家要注意均衡饮食，让我们的机体获得足够的营养物质，呵护好肝脏。想要减肥的人不要急于求成，妄想短期内通过苛刻的节食计划达成所愿，最好是均衡饮食、适当锻炼和规律作息。

脂肪肝也会饿出来

大家都知道，肥胖的人更容易得脂肪肝。的确，脂肪肝患者中70%以上存在超重或肥胖。但是，脂肪肝患者的队伍中也不乏瘦人。如酒精性脂肪肝患者，由于酒精干扰了正常的营养物质代谢，导致患者营养不良、消瘦，而长期营养不良，致使蛋白质缺乏、脂蛋白合成障碍、脂肪无法转运，会进一步加重脂肪肝，形成恶性循环。还有一些过度节食、只吃素食、不按时进餐等经常饥饿者或过快减重者，由于脂肪摄入过少，体脂分解超过肝脏的代谢能力，也会得脂肪肝。所以，脂肪肝与胖瘦没有直接关系，而是机体内代谢紊乱的结果。

只吃素食的人除了因上述原因导致脂肪肝加重之外，其蛋白质摄入不足，也会因脂蛋白合成减少、脂肪转运障碍而加重脂肪肝。因此，想通过素食达到消除脂肪肝的目的是行不通的，只有能量适宜、搭配合理的膳食才能有助于治疗脂肪肝。

脂肪肝患者吃水果也应该有所选择。水果含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，这些都能够促进脂质代谢。但有些水果糖含量较高。当人进食过多水果时，也就摄入了过多的糖类，这一方面会扰乱糖代谢，对血糖产生不良影响;另一方面过多的糖在体内可以转换为脂肪，也会加重脂肪肝。

为什么会得脂肪肝 哪些人容易得脂肪肝呢？

营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致。多发生在发展中国家或经济落后地区，在灾荒年代或战争时期发生率最高，各年龄人群都可发生，但以婴儿最多见。发达国家主要与慢性病有关。

工业毒物可经皮肤、消化道、呼吸道进入机体导致肝脏损害。其中能引起肝细胞脂肪变性的毒物包括：黄磷、砷、锑、铝、汞、钡、苯、四氯化碳、氯仿、DDT、TNT、二硫化碳、二硝基苯、二硝基酚、二氯乙烷、二氯丙烷、四氯乙烃、三氯乙烯硼酸盐、铬酸盐、铊化物、铀化物等。

现代化的工作环境，多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构及生活懒散等因素与肥胖及相关脂肪肝的发生有关。

由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，同时一些肥胖者存在高胰岛素血症，可促进肝脏对脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，造成脂肪沉积在肝脏中。

酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。所谓嗜酒者指女性饮酒量每天大于40克（0.8两）或男性每天饮酒量大于80克（1.6两），饮酒史持续5年以上，容易发生脂肪肝。健康成年人短期内大量饮酒（每天超过100-200克，即2-4两，持续10-12天）也可诱发脂肪肝。

随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，最终使脂肪在肝内堆积。

不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。

长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。

经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。

为什么会得脂肪肝呢

1、饮食不均衡

首先长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪、高胆固醇(如肥肉、奶油、巧克力等)是形成脂肪肝的重要原因。

2、肥胖者

约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝：在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的发病率可高达60%-90%。可见肥胖患者有明显的脂肪肝倾向。

3、长期大量饮酒

在酒精的作用下也可使肝内脂肪代谢发生障碍，脂肪细胞堆积，发生“慢性酒精中毒性脂肪肝。

4、感染

感染会引起脂肪肝，如结核病、慢性溃疡性结肠炎、慢性支气管炎、慢性肝、胆、肾脏疾病常可伴发脂肪肝。如果您曾经感染过以上疾病中的某一种，担心自己是否同时患上了脂肪肝的话，我院专家将根据您的情况给出合理的分析与建议。

5、药物或化学毒物

如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂(如阿斯匹林)、某些镇静安眠药，工业或实验室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳、锑等均易诱发脂肪肝。

6、慢性缺氧是

如重度贫血、心血管及呼吸系统疾病及高空、高原作业等，常常因为严重缺氧，影响肝脏的脂肪代谢功能，从而发生脂肪肝。

脂肪肝有什么症状 瘦子就不得脂肪肝了吗

虽然体重超标的人更易得脂肪肝，但并不是瘦子就不会得脂肪肝了，有些人，不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎，而且吃得还非常少、非常清淡，也查出脂肪肝了，这又是为什么呢？

肝脏不仅合成与分解脂肪，它还是脂肪储存的「中转站」。肝脏中还会合成脂蛋白，这种蛋白质是脂肪从肝内向肝外转运的运输车队，长期营养不良的人群由于体内蛋白质缺乏，难以合成足够的脂蛋白。

肝脏无法向外转运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。

因此，脂肪肝并不是胖子的专利哦！

脂肪肝是如何形成的

病因之1、营养过剩长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。

病因之2、长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。

病因之3、营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，这是由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。

病因之4、糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸显着增加，这些脂肪酸不能被充分利用，就会使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

病因之5、药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。

病因之6、高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

吃太少易得脂肪肝

在人们的印象中好像吃的多才容易得脂肪肝，很多人为了减肥吃得很少，结果发现也得了脂肪肝，这究竟是为什么?其实，脂肪肝并不是因为吃的太多，而吃的少的人也未必不得脂肪肝，这个中缘由我们一起来分析一下。

首先要弄清楚什么是脂肪肝?它是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。并没有界定是吃的多或者吃的少，而脂肪肝正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，但是一旦发展成为重度脂肪肝，那后果堪虞。

我们知道通常体型比较胖得人很容易得脂肪肝，那是因为胖人吃的都比较多，因此，肝脏代谢不掉脂肪，所以，沉积在肝细胞之内，形成脂肪肝。可是，那为什么吃的少也会得脂肪肝?一般吃的少的人要么是瘦子，要么就是想减肥的人，我们一起来分析一下原因吧。

吃的少也可以引起脂肪肝的原因主要有三个方面：

一、葡萄糖和酶类减少。进食也是需要热效应的，也就是说身体需要各种氧化酶来进行消化和吸收，如果进食太少，身体无法获得足够的葡萄糖和燃烧各种脂肪时所需的氧化酶类，而这种酶的减少，导致机体就不得不调动储存在身体其他部位的脂肪、蛋白质转化为葡萄糖。但是这些脂肪、蛋白质都是要通过肝脏来转化的，其结果就会导致大量的脂肪趁机进入了肝脏;久而久之，就可能形成脂肪肝。因此，对于一些盲目节食减肥的人一定要警惕因为节食而导致脂肪肝。

二、减少脂蛋白的合成。脂肪代谢是身体的一项重要的功能，而脂代谢所需的脂蛋白合成离不开胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，如果进食过少，身体就难以合成脂蛋白，进而就会影响肝脏的脂代谢，一旦肝脏的脂肪代谢不正常，就会导致脂肪大量沉积在肝脏，形成脂肪肝。

三、营养摄入过少。人每天吃饭是为了从食物当中摄入营养素来维持机体的正常生理活动，如果吃得过少会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素等营养素的摄入不足，而因为这些营养素摄入不足，机体就会想办法自救，于是会进行产生代偿，这样就会导致糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。其结果也会导致脂肪肝。

所以，对于盲目节食减肥的朋友，这个非常的有提醒的意义，千万不要觉得吃的少就可以瘦下来，就可以健康，有时候适得其反。

为什么会得脂肪肝

(一)脂肪代谢异常

长期进食高脂饮食、高脂血症或机体脂肪组织动员增加，引起游离脂肪酸输入肝脏增多;肝脏合成游离脂肪酸增加或由碳水化合物合成甘油三酯增加;脂肪酸在肝细胞线粒体内β氧化减少;极低密度脂蛋白合成与分泌减少而使甘油一酯转运障碍等。在上述因素的作用下，导致肝内脂肪细胞与肝细胞之间的动态循环平衡被打破，从而引起肝细胞的脂肪性变。

(二)激素影响

雌激素、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、胰岛索以及胰岛素样生长因子等可通过改变能量代谢来源，促使碳水化合物转变为脂肪.增加游离脂肪酸的产生，抑制脂肪酸的氧化，减少膜磷脂的形成，增加对致病因素的敏感性等途径来诱发脂肪肝的形成。研究表明，激素加上营养状态的改变，可使肝内脂肪生成酶基因的表达明显增强。

(三)环境因素

研究表明.饮食、营养状态、食物污染以及肝炎病毒的感染等因素与脂肪肝的发生密切相关。

(四)氧化应激和脂质过氧化损伤

乙醇、肝缺血、胆汁瘀积、铁、铜以及某些药物可引起促氧化物增多和抗氧化物减少，导致氧自由基或反应性氧(ROS)增多，ROS与多价不饱和脂肪酸发生氧化反应后生成过氧化脂质(LPO)而损伤肝细胞。LPO能抑制抗氧化体系，增加对外源性过氧化物毒害的敏感性。R0s还可以直接氧化肝细胞大分子物质，破坏肝细胞的功能及结构完整性，从而引起脂肪性肝炎。

(五)游离脂肪酸的作用

长期进食高脂饮食、高脂血症或机体脂肪组织动员增加，引起游离脂肪酸输入肝脏增多，游离脂肪酸可加强肿瘤坏死因子等细胞园子的毒性，引起生物膜的损伤，导致线粒体的变性、坏死，从而影响肝细胞的脂肪和能量代谢。

(六)肝筛作用改变

肝窦内皮细胞层呈筛孔状结构称为肝筛.它对脂质代谢具有选择性，以维持肝脏组织结构的完整。酒精以及某些药物可破坏肝筛结构帮功能，使从肠道来的大分子脂质如乳糜微粒等未经外周处理直接进入Diss间隙，与肝细胞和储脂细胞充分接触，导致肝细胞大量摄取甘油三酯，引起脂质代谢障碍，从而导致肝细咆脂肪性变。

(七)遗传因素

研究发现，无论是酒精性或非酒精性脂肪肝，都存在一定的遗传背景。即有一定遗传倾向的患者在致病因子的作用下更容易发生肝脏的脂肪性变。

(八)免疫因素

乙醇、肝缺血、胆计瘀积、铁、铜以及某些药物可引起肝脏生成过氧化脂质，而过氧化脂质可诱导肝细胞膜抗原发生变异，产生新的抗原，从而激活机体细胞和体液免疫反应，损伤肝细胞。有证据显示体液免疫和细胞因子参与了脂肪性肝毙的病理过程。

为什么会得脂肪肝

(1)食物中脂肪过量、高脂血症及脂肪组织动员增加(饥饿、创伤及糖尿病)，游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多，为肝内三酰甘油合成提供大量前体。

(2)食物中缺乏必需脂肪酸，急性酒精中毒、急性苏氨酸缺乏、摄入大剂量巴比妥盐等使肝细胞内三酰甘油及游离脂酸合成增加。

(3)热量摄入过高，从糖类转化为三酰甘油增多。

(4)肝细胞内游离脂酸清除减少，过量饮酒、胆碱缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂酸的氧化。乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏可阻断磷脂合成。

(5)VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节，破坏脂肪组织细胞、血液及肝细胞之间脂肪代谢的动态平衡，引起肝细胞三酰甘油的合成与分泌之间失去平衡，最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪肿。

盘点6个会引起脂肪肝的病因

病因之一：长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。

病因之二：营养过剩长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。

病因之三：营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，这是由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。

病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，就会使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

病因之五：药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。

病因之六：高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。