如何应对小儿过敏性疾病
如何应对小儿过敏性疾病
儿童过敏性鼻炎高发 不见得与空气干净与否有关
目前正是过敏性鼻炎患儿特别痛苦的季节，很多儿童一到夏季，特别是空调一开毛病就发作了。引起鼻炎主要为吸入性过敏原。这类吸入性过敏原主要包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨、动物、皮毛、真菌和花粉等，跟空调的使用密切相关。
“我们常常把过敏性鼻炎好发与否与空气是否干净划上关系，现在认为不见得有必然的联系，欧美国家和我们国家一样过敏性鼻炎的发病率逐年上升，又由于过敏性鼻炎易复发所以导致治疗很麻烦。”广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科(睡眠学)主任刘大波介绍道。
由于过敏性鼻炎容易反复发作，许多家长也怕多次用药会影响儿童的发育，而间断用药，刘大波反对道;“如果过敏性鼻炎不治疗会产生鼻息肉，腺样体增大更会影响儿童的发育，所以对于有过敏性鼻炎的儿童来说每次一到这个季节需要提前一到两周预防性用药，之后要长期、坚持、定期复查，控制好鼻炎。大家常会提到的脱敏治疗，但是也只能保证60%的患儿在两到三年内不复发，而且脱敏的过程比较长，须一到两年的时间，做下来花费大概要两万多。”
如果儿童婴儿时期长奶癣 基本就属于过敏体质
过敏与遗传有很大关系，有研究证明，如果父母双方都属于过敏体质，孩子有60%遗传过敏体质，如果只有一方有，孩子只有30%的机会患过敏，但是如果双方都没有，这个几率就会降到10%，具体如果辨别孩子是否属于过敏体质呢?广州市妇女儿童医疗中心皮肤科主任陈谨萍说：“如果孩子在婴儿时期出现过奶癣，基本上就能断定孩子属于过敏体质了。”
“特异性皮炎在夏季并不是高发期，主要在秋冬季节比较多，因为天气比较干燥，皮肤受到破坏后产生炎症，现在市面上流行杀菌功能的沐浴露也不建议大家过度使用，会导致皮肤破坏，在治疗上患儿要注重保湿，保持皮肤的滋润。”
哮喘正确用药是关键
“每年季节交换是哮喘发病的高峰期，”广州市妇女医疗中心呼吸科副主任江文介绍，近几年，儿童人患哮喘病的几率呈上升趋势。而造成哮喘病发的因素主要包括过敏、上呼吸道感染和气候因素。常见的过敏因素包括空气中尘埃、灰尘、花粉、地毯、动物毛发等;刺激物如有害烟、雾等;食物如虾、蟹等，气温的突然变化也可能成为一种刺激因素。医生提醒有哮喘病史的患者，应尽量少去人员密集的场所，适当增加锻炼，增强机体抗病能力，而且治疗哮喘正确用药是关键。
预防夏季过敏四步走
防螨：螨虫是一种体形极为微小的虫类，也是过敏原之一，夏季的温度和湿度十分有利于螨虫的生长繁殖。因此，夏季要使用床罩，避免使用绒毛毛毯及丝质床单;以木制品或塑料制品代替填充式家具;以木板或瓷砖为地板，尽量不要使用地毯，或是选择毛较短的地毯。此外还要加快室内空气流通，降低室内空气湿度也可以杀死微尘螨。
防晒：夏季多见的日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病。建议要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久;采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂防晒霜等。
慎吃：夏季食物品种繁多，其中一些食物就是诱发过敏的因素。许多患者常常在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉、草莓、番茄、大蒜等食物后发生荨麻疹。因此，要预防荨麻疹一定要对可能引起过敏的食物忌口。
此外，高温闷热的桑拿天，人们喜欢躲在空调房里避暑。长时间待在空调房间里，很多人会频繁打喷嚏，这是因为受冷空气刺激所致。而冷风也会带动空调过滤网上的灰尘搅动起来，使人吸入这些过敏原后而发病，引起过敏性鼻炎的发作。在使用空调时要注意温度不宜过低，并定时开窗，每隔一小时走出空调房活动一下。
小儿干咳容易与哪些症状混淆
小儿剧烈咳嗽是百日咳的症状之一。百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，呼吸道在正常情况下有少量分泌物，当呼吸道发生炎症时，分泌物大量增加，湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。
(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。(2)临床症状：的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。(3)特异性免疫试验随着过敏原的标准化，为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断提供佐证，对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此，所有怀疑小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。
如何抵御小儿过敏性疾病
过敏性鼻炎：
早上起床流鼻水、打喷嚏、鼻塞、眼睛痒、上腭痒，遇天冷或吹冷风时，则加重病情，中医观点要以温补为主，平时可以龙眼干或人参片煮汤饮用。不宜饮用冰水，早上起床时先喝热开水，并且按摩鼻部的迎香穴、鼻通穴、合谷穴，再用温水刷牙洗脸，保持肺经、督脉的温暖，常常按压头顶部百会穴与足双膝眼下方三寸之足三里穴，可以改善鼻过敏。
过敏性气喘：
婴幼儿、小孩气喘时，可把手掌拱起适当力道轻拍胸肋两侧，帮助痰震出。枸杞子二钱、黄芪四钱、大枣三钱、当归一钱、百合二钱、杏仁二钱当茶饮煎水，作为饮料解渴又强化体质，或取川贝、淮山等分研成粉末，早晚服用一匙，具有强化小孩过敏性气喘体质的效果。
成人气喘急性发作时持续按压灵台、身柱两穴位，空拳来回轻拍背部及双肋，以助黏痰顺利咳出。发作后缓解期按压丰隆、合谷穴，一日五次每次10分钟，能清热化痰，助痰排出。保健预防气喘可熏灸足三里穴，一日三次每次 15 分钟，能改善体质、增强抵抗力。
过敏性皮炎：
亦称异位性皮肤炎，好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等，日常食疗采用薏仁、红豆、扁豆等具有健脾燥湿，肾虚者取黑豆、小米、小麦，鲤鱼、木耳、芹菜、竹笋、丝瓜、蜂蜜等，皆有健脾利虚的功用。
专家建议：当个点穴高手
主任医师 高龙铭
在背部的足太阳膀胱经上有许多腧穴，是体内五脏六腑的对应点，位于脊椎左右各旁开一寸半，经常按压这些穴道可以调节脏腑功能。加强按压肺腧、脾腧、肾腧，可以改善过敏体质。一般自行按摩以每个穴道按3—5分钟为宜，有酸胀感觉即可，按摩完后再喝杯温开水，做几次深呼吸。
过敏性紫癜日常护理
1、疾病知识宣教：入院时向小儿过敏性紫癜患儿及家长介绍小儿过敏性紫癜的病因、临床症状、伴随症状及体征，告知此病易反复，让他们在了解小儿过敏性紫癜的相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。
2、饮食指导：告知小儿过敏性紫癜患儿及家长，小儿过敏性紫癜与某些致敏因素有关，而高蛋白饮食易引起过敏，小儿过敏性紫癜的饮食上应给予清淡、易消化饮食，鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应加以排除，如确定为过敏源应严格禁止食用。鼓励多食用含维生素C丰富的食物如：新鲜的蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、鲜枣、猕猴桃、梨等，对于维持血管正常功能有重要作用。尿血的小儿过敏性紫癜患者，忌食辛辣、刺激的食物及海鲜发物如公鸡、海鱼、羊肉、牛肉等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多的小儿过敏性紫癜患者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。小儿过敏性紫癜患者要避免过硬及刺激性食物，以保护胃肠黏膜。注意饮食卫生，饭前便后洗手，预防肠道寄生虫感染。
3、皮肤护理指导：入院时小儿过敏性紫癜患者剪短指甲，保持皮肤清洁干燥，防抓伤、擦伤，用温水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂;衣着宜宽松、柔软，选用棉质布料，避免穿化纤类衣服，新买的衣裤鞋袜一律清洗后穿，减少对皮肤的刺激。
治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查
1、血沉：多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。
2、抗O：可增高。
3、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高。
4、尿常规：肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。
5、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。
6、大便潜血：消化道出血时阳型。
7、毛细血管脆性试验：约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。
8、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。
9、血常规的检查：小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。
10、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
临床上，小儿过敏性紫癜无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸粒细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。此外，小儿过敏性紫癜患儿有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。
你是冷空气过敏体质吗
一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。
造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的，可能是因为儿童皮肤比较娇嫩，由于风吹或被日光暴晒，可以引起.因此要注意避免以上因素。另外，适当注意小儿是否吃母奶，如果吃母奶.母亲饮食不注意，吃了鱼虾可以通过母乳引起小儿过敏。这样就需要大人注意饮食.避免容易过敏的食物：如鱼虾、蘑菇、草莓等。
儿童过敏性鼻炎要引起注意
过敏性鼻炎虽然不是什么严重的疾病，如果置之不理，任由其发展，不予积极的干预，一旦病情进展，将会给儿童健康带来许多的烦扰，并严重影响儿童的生活、娱乐与学习等。
过敏性鼻炎主要有以下四大症状：鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞，从出生不久的婴儿到成年人均可得病，尽管如此，但小儿过敏性鼻炎的症状还是与成人有区别的：小儿过敏性鼻炎更多的是鼻子痒、流鼻涕、鼻塞（鼻子不通气），打喷嚏不如成人明显。婴幼儿年龄小，一些主观的症状如鼻痒不能清楚准确表达，所以要靠家长的仔细观察，如何观察呢？比如鼻子痒的时候，会表现出相应的动作：主要表现为揉搓鼻子、抠鼻子，耸鼻子等。
具体到某个患过敏性鼻炎的孩子，出现的症状可多可少，可以仅有某一个症状，也可以是多个症状同事出现，症状也是有轻有重。
过敏性鼻炎对小儿健康都有何危害呢？过敏性鼻炎的鼻粘膜处于充血水肿的状态，鼻涕增多，容易受到病毒细菌的侵犯而感染。由于过敏性鼻炎会反复发作，和普通感冒的症状又很相似，很容易被误认为是感冒，一些治感冒的药物中也含有少量的抗过敏药物，尤其是感冒同时合并过敏性鼻炎，治感冒的同时对过敏性鼻炎有效，所以感冒症状好转后没有针对过敏性鼻炎的有效治疗。过敏性鼻炎长期得不到有效治疗，过敏性鼻炎反复发病，反复发烧、感冒等，从而导致反复呼吸道感染，慢性咳嗽。
小儿过敏性哮喘不宜吃什么
1、奶及奶制品以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。所以对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
2、海产品及水产品这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。
3、类较为常见的包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鳖肉、鸟肉等。过敏性哮喘不能吃什么?
4、生、芝麻和棉子等油料作物主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘;如开心果、山胡桃等坚果，咖啡、啤酒等饮料和酒类，巧克力及花粉制成的保健品等，也可见到由这些食物引起的过敏性哮喘病例，需提高警惕;菜过敏性哮喘发生率很低，偶尔可见食用蘑菇，番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等诱发哮喘发作，其中以香椿，蕨菜为较多。
5、鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，故很少会引起过敏发生。
6、类目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性哮喘症状;数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。
以上针对小儿过敏性哮喘不宜吃什么做了简单的介绍，通过以上的这些介绍家长对此也应该有一定的认识了解了，也希望患儿的家长能够对患儿过敏性哮喘的饮食引起重视，让孩子健康饮食，快乐成长!
小儿过敏性哮喘怎么治疗
抗变态反应药物
由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率.[3]
小儿过敏性紫癜的护理
小儿过敏性紫癜护理分为一般护理和饮食控制护理两个方面，而这两方面都要做好才可以把小儿过敏性紫癜治疗好。
一般护理要做的是：保持室内空气新鲜，经常通风;加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否出现新的出血点;保持皮肤清洁，防止擦伤、抓伤皮肤，如果皮肤破损的话要及时处理，防止出血和感染。
在护理过程中应注意观察体温的变化情况，做好口腔护理和清洁，防止进一步感染。
饮食控制护理对小儿过敏性紫癜的治疗起着重要的作用。所以要禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调料等食物，每日三餐均以米汤(稀饭)加糖或盐适量食用。
小儿过敏是全身性疾病
小儿过敏性疾病常常是互相关联的，首先，这些孩子常有被称之为“特应质”的遗传背景存在，血液中总IgE水平增高。在发病机制上这些疾病也有类似之处，通常由过敏原触发，IgE或非IgE途径介导，炎症部位有类似的炎症细胞浸润并释放组胺、白三烯、粘附分子、白介素等细胞因子，临床上则出现各种过敏及相关症状。研究表明，患湿疹的孩子将来发展成哮喘的风险是无湿疹患儿的2.5倍;变应性鼻炎的存在容易使哮喘恶化，可使哮喘急诊次数加倍并增加哮喘患者急救用药，目前认为，变应性鼻炎和哮喘这两种疾病是一个综合症在呼吸道两个部位的表现。
过敏性疾病对身体影响是多方面的，上呼吸道慢性过敏性炎症可以引起淋巴组织增生，导致腺样体和扁桃体肥大，这些又可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，口式呼吸，咽部刺激感和牙齿畸形。过敏性鼻炎也会造成患儿睡眠障碍，导致继发性日间疲劳，继而对患儿的情绪、学习和记忆产生消极影响。
如何对小儿过敏性疾病进行预防?过敏性疾病的预防包括一级、二级及三级预防，一级预防指防止过敏性疾病发生的措施，目前还在不断研究当中。二级预防指对已有初发过敏病变(如婴儿湿疹，过敏性鼻炎)的患者应予H1 受体拮抗剂等药物来防止远端病变(如哮喘)的发生。如Preventia研究显示，氯雷他定能够减少过敏体质儿童的上呼吸道感染发生次数及显著减少幼儿的喘鸣次数。三级预防指防止疾病加重和发生后遗症。
治疗小儿过敏性疾病，避免接触过敏原很重要，小儿湿疹、食物过敏常与患者对牛奶蛋白过敏有关，这些患者母乳喂养显得更为重要，如无法继续母乳喂养，可选择深度水解奶粉甚至氨基酸奶粉;变应性鼻炎和哮喘常由吸入物变应原引起，室外吸入物变应原主要包括花粉和真菌，室内变应原主要包括螨、动物皮屑、昆虫及真菌等。使用非透过性床罩，改善室内通风，避免使用地毯，控制湿度防止霉菌积蓄积等措施有利于室内过敏原的控制。