过敏性咳嗽如何确诊呢
过敏性咳嗽如何确诊呢
小儿咳嗽变异型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘的临床诊断标准尚未确立，但为了避免临床上常将咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘误诊为支气管肺炎，尽量避免不合理或过度使用抗生素以及提高对小儿咳嗽变异型哮喘的诊断正确率，不防参考国内外学者对咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘等小儿咳嗽变异型哮喘提出的临床诊断依据，使小儿咳嗽变异型哮喘使到早期诊断早期治疗及减少抗生素使用减少小儿抗生素耐药性的出现从而提升对小儿哮喘的治疗质量。
一、小儿咳嗽变异型哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘及高分泌型哮喘的临床诊断参考依据：
1、断续或间歇反复阵发性咳嗽，时间超过4周，小儿咳嗽好在清晨或夜间发生，剧烈运动或吸入冷空气时诱发阵发性咳嗽或咳嗽加剧;
2、小儿除明显的咳嗽症状外，其它一般情况尚好，临床又无感染征象及中毒症状;
3、肺部能听见中~细湿罗音或水泡音;
4、X线胸片呈现肺炎样影象学表现;
5、对小儿哮喘或阵发性咳嗽，较长期使用多种抗生素并未见有疗效;
6、小儿反复阵发性咳嗽对支气管舒张剂或激素雾化吸入使用1~2天有效;
7、个人或家属往往有过敏性疾病史;
8、小儿有湿疹史或过敏性鼻炎、食物过敏或药物过敏史，2-6岁学龄阶段就容易出现呼吸道过敏性
咳嗽和哮喘。
二、实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞高，血清学检查IgE免疫球蛋白增高。
小儿哮喘(咳嗽变异型)的主要症状以小儿反复咳嗽为最明显的临床表现，由于早期得不到正确诊断，导致反复使用抗生素按支气管肺炎治疗而效果不佳，大量使用抗生素导致严重损害着小儿的肠道菌群的免疫功能，目前对于这类小儿的治疗除了及早诊断，从抗生素治疗转为抗过敏治疗外，免疫调节需要大量补充具有特定功能的康敏元抗过敏益生菌菌株来调节过敏免疫反应的改变提供了一种全新的治疗和缓解过敏症状的非药物抗过敏用途，富含特定菌株的康敏元抗过敏益生菌对改善过敏体质，预防和辅助治疗小儿哮喘，咳嗽变异性哮喘已成为医疗用途，通过康敏元抗过敏益生菌可降低人体特异性IgE抗体，对小儿哮喘及其它过敏性疾病治疗的研究就是继续朝向对人体无副作用且有益健康的抗过敏益生菌来作为过敏治疗的新选择，意在减少长期使用激素对小儿成长带来的巨大负面影响。
过敏性咳嗽的症状
1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入刺激性气味(包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味)或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重。
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点
4. 过敏性咳嗽的患者会出现咽喉瘙痒症状。
5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 过敏性咳嗽患者服用多种抗生素不起作用。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。
诱发幼儿过敏性咳嗽因素
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
气候诱因
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉[1] 浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因，但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关，而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下，空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人，在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
以上就是专家关于引起幼儿过敏性咳嗽的一些原因的详细介绍，相信现在大家对诱发幼儿过敏性咳嗽的因素是什么应该已经有了更进一步的了解了吧，希望众多家长们在平时的生活中应多加的注意，积极的做好此病的预防措施，避免幼儿过敏性咳嗽的出现给患儿带来更大的伤害。
宝宝过敏性咳嗽 如何治疗过敏性咳嗽
1、找出发病原因
想要缓解症状，治愈疾病，必须找出原因。引起小儿过敏性咳嗽的原因可能是空气湿度变化，冷空气刺激，导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，引起过敏性咳嗽发作。在雷雨天气，小儿过敏性咳嗽发作的几率显著增高，与空气中的细菌浓度有关。另外，运动过度和换气过度也会引发小儿过敏性咳嗽，需要尽早治疗，不然，常咳嗽对身体不好。
2、判断病情
得了小儿过敏性咳嗽，应该尽早确诊，采取措施治疗。确诊前，需要了解小儿的情况，是否符合病症。如果小儿有过敏史，或者有过敏性鼻炎，不断出现阵发性咳嗽，尤以清晨和夜间最为明显，并且无感染表现，咳嗽时间已超过四周，经抗炎止咳依旧无效，到医院检查，化验结果显示嗜酸性粒细胞增高、血清化验ige值增高，即可确诊疾病。
3、祛除病因
患病后，小儿呼吸系统产生大量“异化酸糖”，会造成长期性上海，引发咳喘肺病，导致反反复复，形成恶性循环。需要修复损伤，尤其是气道黏膜的损伤，增强身体机能，配合治养，使呼吸系统恢复正常。治疗期间，如果合并炎症，可以使用消炎药物。但要避开过敏性原，调节免疫变态反应，才能恢复正常。
4、做好护理
在咳嗽期间，不要让小儿吃刺激性食物，比如大蒜、洋葱、辣椒等食物。不要经常喝冰冻的饮料，注意保暖，别被冷风吹到，夜间盖好被子，清晨记得添衣。只有减少刺激，才能避免咳嗽加重。
5、预防复发
一般而言，曾经患过过敏性咳嗽的小儿往往“爱咳嗽”，夜间咳嗽加重，感冒时还会伴发发烧、流涕、头痛等，应该在治愈后做好预防。预防可以通过食疗进行，比如喝蜂蜜梨水。它的做法简单，准备鸭梨、枸杞、蜂蜜、冰糖，即可制作。先把梨切开取核，然后切成块，加冰糖和清水一起用文火煮，熟后等梨水温度稍降便能饮用。
秋季要防过敏性咳嗽
秋天是过敏性疾病好发的季节。记者日前从几家医院儿科门诊了解到，目前儿童过敏性咳嗽的发病率呈明显上升趋势。但患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗常常没有效果或收效甚微。有关专家指出，目前人们对儿童过敏性咳嗽的认识存在误区，以致过敏性咳嗽转变为支气管哮喘的儿童日益增多，应引起医生和家长们的重视。
过敏性咳嗽要早治
咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。慢性咳嗽一般指咳嗽持续3周以上，经常困扰孩子及其家长。
引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。其实，孩子患的是过敏性咳嗽，也称变异性哮喘。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
过敏性咳嗽有白痰怎么办
冬季来临之后很多人都会患上过敏性咳嗽这种疾病，因为冬季寒冷的天气，让人的体质有明显下降的趋向，所以咳嗽就很容易并发，过敏性咳嗽是一种反复发作，而且治疗难度比较大的咳嗽疾病，虽然说过敏性咳嗽对生命没有任何威胁，但是给人的影响比较大，有人问过敏性咳嗽有白痰怎么办，那么肯定是要及时治疗了。
过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。
儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防。治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽的病因是比较多的，不仅仅是自己的生活环境的影响，而且他还跟自己的体质有很大关系。在气候突变的时候，一定要注意自己的饮食，过凉的食物一定不要食用，饮料也要慎重饮用，否则很容易引起咳嗽，烟酒等这些刺激东西，一定要注意其摄入量。
过敏咳嗽原因
过敏性咳嗽的诱发因素是指病人在已患过敏性咳嗽病的基础上诱发过敏性咳嗽急性发作，加重过敏性咳嗽症状的因素。
一、社会心理因素
社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义，大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关。目前大多数作者认为社会心理因素与过敏性咳嗽的发作有着密切关系，Lehrer等提出了在对过敏性咳嗽的研究中应把精神因素、心理因素、情绪因素和个性因素等考虑进去。
某些研究已经证实在大多数过敏性咳嗽患者都可因某些精神心理压力、情绪因素的改变而诱导喘息发作，这在成年患者较为明显，如焦虑、生气、精神紧张、恐慌、忧郁、愤怒和烦恼等均可成为过敏性咳嗽发作的诱因之一。此外患者所处的社会经济状况较差(如不能承担吸入糖皮质激素等药物的费用)、社会医疗保健条件不足(如缺乏相应的抗炎治疗药物或雾化装置、不能掌握一定的过敏性咳嗽自我管理技术、缺乏过敏性咳嗽或变态反应专科医生的指导)均可严重影响过敏性咳嗽的稳定性。
其中社会和家庭因素如工作过度紧张、事业遭受挫折、经济拮据、社会医疗保健条件较差和患有其他疾病等带来的精神压力，因家庭破裂、婚姻失败或失恋等原因带来的烦恼和沮丧情绪均可成为过敏性咳嗽的诱发因素之一。
二、气候因素
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因，但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关，而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下，空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
三、运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人，在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。[1]
小儿过敏性咳嗽发病原因
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。
把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。
在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
气候诱因
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因，但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关，而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下，空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人，在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
过敏性咳嗽有白痰怎么办
过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。
儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防。治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽的病因是比较多的，不仅仅是自己的生活环境的影响，而且他还跟自己的体质有很大关系。在气候突变的时候，一定要注意自己的饮食，过凉的食物一定不要食用，饮料也要慎重饮用，否则很容易引起咳嗽，烟酒等这些刺激东西，一定要注意其摄入量。
过敏性慢性支气管炎要怎么办
过敏性慢性支气管炎与咳嗽变异性哮喘非常相近的疾病又称过敏性慢性咳嗽，在1972年首次报道了该病并命名为变异性哮喘咳嗽。变异性慢性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型慢性哮喘。在慢性过敏性哮喘发病早期阶段大约有百分之五到百分之六是以持续性过敏咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为过敏性刺激性咳嗽。此时往往被误诊为支气管炎目前尚无统一的诊断标准以下几条可作为诊断慢性咳嗽变异性哮喘的参考标准：
慢性咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;气道反应性增高;
抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效; 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽，建议到医院先做个系统的实验室检查以确诊治疗。
秋季要防过敏性咳嗽
秋天是过敏性疾病好发的季节。记者日前从几家医院儿科门诊了解到，目前儿童过敏性咳嗽的发病率呈明显上升趋势。但患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗常常没有效果或收效甚微。有关专家指出，目前人们对儿童过敏性咳嗽的认识存在误区，以致过敏性咳嗽转变为支气管哮喘的儿童日益增多，应引起医生和家长们的重视。
过敏性咳嗽要早治
中国医大二院袁壮教授说，咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。慢性咳嗽一般指咳嗽持续3周以上，经常困扰孩子及其家长。
袁教授接着介绍说，引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。其实，孩子患的是过敏性咳嗽，也称变异性哮喘。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。