丙肝与乙肝有什么不同

丙肝与乙肝有什么不同

专家认为，首先两种病的病毒分类不同，乙肝病毒是dna病毒，丙肝病毒是rna病毒;在传播途径上，都是经血传播，但乙肝多是母婴传播感染，丙肝多是输血和血制品感染。

在临床表现上，两者基本相同，只是急性丙型肝炎消化道症状更轻，黄疸比率低，alt和bil水平低一些。

在转归上，丙型肝炎比乙型肝炎更易转成慢性。

在治疗上，干扰素是唯一有效治疗丙型肝炎的抗病毒药物，而乙型肝炎除了干扰素还有核苷类等抗病毒药物。

丙肝有疫苗吗

“见血行为”感染危险大

人群中隐匿的丙型肝炎患者并不少，省人民医院近两年针对人群进行过三次“病毒性肝炎”义诊活动，从检出的感染丙肝数据可以发现问题：2008年3月，丙肝检出率达16%;2009年3月，丙肝检出率为13%;2009年10月，丙肝检出率达5%。从数据变化看出丙肝患者不在少数，但随着医院的宣教、义诊以及大众对丙肝疾病的认识，“蒙在鼓里”的丙肝患者已经慢慢减少。

省人民医院感染内科副主任医师陈学福介绍，从我们三次丙肝筛查发现的患者来看，年龄偏大的患者居多，年轻人少。这群患者几乎都有手术、输血经历，这是感染丙肝病毒最常见的方式之一。

同作为传染性疾病，丙肝的传播途径与乙肝类似，主要通过血液、性生活、母婴垂直等传播病毒。有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群均为高危者。

没疫苗可打，重视检查是惟一方式

虽说大众意识到丙肝是需要预防的疾病，但大众对丙肝的预防方式、治疗方式仍存在误区。医学界最新调查显示，约有八成市民都有误区认为丙肝有疫苗接种。有人误认为打了乙肝疫苗就能防所有类型肝炎，还有人以为做了乙肝两对半的检查，就能发现所有种类肝炎，这都是错误的。

病毒性肝炎共分为甲乙丙丁戊五种，不同型肝炎检测的项目并不相同。其中，预防乙肝可以注射乙肝疫苗，而丙肝尚无疫苗可预防，因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。

陈学福说，上文介绍的这些有可能患丙型肝炎的高危人群，建议做个丙肝抗体检测，这是发现丙肝的惟一方式，必要时再进行进一步确诊检查HCVRNA(丙肝病毒核酸定量)。丙肝患者大多没有临床症状，若没有及时诊治，疾病呈隐匿性进展，最终部分人会发展到肝硬化或肝癌。

同样为肝炎病毒，丙肝比乙肝治疗效果要好得多，60%～70%的慢性丙肝患者可以治愈。无论患者年纪多大，只要没有抗病毒治疗的禁忌症，都应该积极治疗。

陈学福介绍，丙肝跟乙肝一样，存在“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的疾病发展三部曲。乙肝发展进程缓慢，但丙肝进程相对快些。急性丙型肝炎50%～80%易转为慢性肝炎。慢性肝炎10%～20%会发展成肝硬化。再任由疾病发展，7%左右会发展为肝癌。而一旦患者发展到肝硬化治愈的机会极小，预后就比较差。

所以，有血液暴露史的高危人群一定要自己上医院做丙肝抗体检测，发现问题及早处理，丙肝治疗并不难，治疗效果也好，有生育需要的患者治疗好后停药半年就能怀孕生子。

酒精杀不死病毒

杜绝不卫生的血液行为是预防丙肝、乙肝的方法。目前非常重视血源筛查，以及医疗器械的消毒。手术、输血感染肝炎的机会大大减少。大家要预防的是从纹身、打耳洞、静脉注射吸毒等行为感染肝炎的风险。

陈学福说，丙肝病毒对高温敏感，煮沸或高压蒸汽才能杀灭。有些黑门诊、小店铺会用酒精擦拭医疗用品、纹身用具，其实根本起不到杀灭病毒的作用，存在感染病毒性肝炎的大风险 。因而，建议你到正规医疗单位进行相关医疗行为。

浅谈孕妇谷丙转氨酶高的危害

转氨酶高说明肝脏受损，肝脏受损自然他的排毒能力就弱了，可能人就比较容易疲劳危害孕妇的健康、很可能导致胎儿发育不正常，反正一定要注意了，以清淡饮食为宜，多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，增强免疫力，同时应考虑服用降酶护肝的药如含五味子和硒麦芽的体恒健牌养肝片，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。最重要的还是保持好心情、早休息、休息好、别熬夜。

在孕期，有少数孕妇转氨酶会升高，常见于早孕反应较重的孕妇(但也有些孕妇并无任何早孕反应，转氨酶也会升高)。

一般只是转氨酶幅度升高，其他各项均在正常范围。在此种情况下，医生会询问孕妇有无恶心、呕吐、上腹部不适等情况，也会作肝脏触诊及叩诊，同时会了解妊娠时常规的化验即甲肝、乙肝、丙肝抗体的检查结果，如无自觉不适，肝脏不大，也无叩痛，甲肝、乙肝、丙肝抗体均为(-)，那么医生会给孕妇开一些保肝类药物进行治疗或者不用药。等再进行肝功复查时，许多孕妇的转氨酶就正常了。但如果转氨酶持续不降，或反而上升，或其他肝功出现异常，那么就要作进一步检查，包括病毒性肝炎标志物，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝抗体或病毒检查，肝胆B 超等，了解转氨酶异常的原因，必要时还要作其他化验，如血氨胆、凝血功能检查等。

丙肝与乙肝有何不同

首先，丙肝病毒特别狡猾。它可通过一些特殊的机制，把自己重要的基因隐藏起来，并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置，形成一个高度变异区，导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异[1]。机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体，在迅速突变的新病毒株面前很快失效;而再产生刚刚能对抗新病毒抗原时，病毒又发生了新的变化，从而逃避人体免疫系统对它的清除。因此，至今没有研究出预防丙肝病毒感染的疫苗，也没有有效的免疫学方法预防或治疗丙肝病毒感染，而且导致病毒感染后容易难以清除，成为慢性感染者。

丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只会寄生在肝细胞内，它本身并不引起肝损伤，只有在身体的免疫系统受到病毒刺激而“生气”的时候，才会和肝细胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝细胞“死亡”。所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒携带者很常见。而丙肝病毒可以通过许多办法导致肝细胞损伤。丙肝病毒可以直接破坏肝细胞[2]。不仅如此，丙肝病毒也可以像乙肝病毒一样刺激免疫系统，挑起战争，导致肝损害。丙肝病毒作恶不仅限于肝脏，它还会改变人体代谢，导致糖代谢、脂代谢紊乱，引起肝细胞脂肪变性，导致肝细胞迫害。丙肝病毒还常常在人体内挑起“内战”。

丙肝病毒核心抗原与人体细胞核的一种多肽抗原“长得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系统常常误把人体细胞核的多肽抗原当成丙肝病毒核心抗原，其结果没有清除丙肝病毒，反而伤了自身细胞，引起自身免疫性损伤和相关疾病。因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害。在病毒复制阳性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝脏组织学改变[3];肝功能持续正常的病毒携带者仅占20%～30%[4];

预防病毒性肝炎的措施

病毒性肝炎它是一类疾病，具体来说包括五种，分别是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，每种疾病它的传播途径都不相同，因此预防方法各不一样，具体来说甲肝、戊肝，它是一种通过粪口途径传播的疾病，也就是说主要是吃了有甲肝、戊肝病毒感染的水和生冷的食物，食物没有彻底加熟，导致发病。

而乙肝、丙肝主要是通过血液、性接触来传播，乙肝、丙肝预防就是要禁止接触这些病人的血制品，不安全性行为等。

丙肝治愈率有多高

丙肝与乙肝有所不同。乙肝有乙肝疫苗可预防，丙肝没有疫苗，但丙肝是治愈率较高的病毒性肝炎。按照基因序列的不同，丙肝可以分为Ⅰ型丙肝和Ⅱ型丙肝。两者的治愈率分别是50%和70%。研究数据显示，90%以上的丙肝患者在停药后随访4年内仍然维持疗效，也就是说，达到了临床治愈的效果。

中华医学会肝病学分会和传染病分会发布的《丙型肝炎防治指南》指出，目前尚无有效疫苗预防丙肝，但只要及时采取抗病毒治疗就可改善或减轻肝损害，阻止丙肝发展为肝硬化、肝癌。干扰素联合利巴韦林是国际上公认的有效治疗方法。

但丙肝最初症状较轻约有三分之二不典型，不易被发觉，也容易与消化道疾病等误诊。病情进展程度较快，若不及时发现治疗，丙肝有可能发展成肝硬化及肝癌。所以，很多人建议将丙肝纳入常规体检。

丙肝形成的原因常识介绍

1.丙肝是有丙型肝炎病毒(hcv)所引起的，HCV为含脂质外壳的球形病毒，具有囊膜和刺突结构，主要在肝细胞内复制。是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。丙肝分布比较广泛更易演变为慢性、肝硬化甚至肝癌等症状。

2.丙肝是感染再会型肝炎病毒而引起的肝脏损害，感染丙肝，一般不易被发现，尤其是在初期，更是容易被忽视。近几年丙肝有上升的趋势，癌变率也较高，丙肝的潜伏期一般是在5～12周。丙肝有急性丙肝和慢性丙肝两种，一般急性丙肝有头痛、发热、四肢酸痛等症状，有时也会出现食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大等。急性又见于有黄疸型和无黄疸型两种类型;慢性丙肝可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有减退、厌油、尿黄、肝区不适等症状，部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。

3.其实，丙肝的传染和乙肝是一样的，也是主要经血液传播，同时，目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群，所以，丙肝的预防现在主要是通过切断其传播途径。

肝硬化晚期病人传染吗

对于这一患者重视的问题，肝病医生指出，应该根据每个患者不同的情况来决定，是药区别对待的。引起肝硬化的原因是非常多的，如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等都会导致肝硬化的发生。因此，患者在这传染一方面一定要小心再小心。

其中，如甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化是具有传染性的，这是因为甲肝、乙肝、丙肝是具有传染性的，当病毒性肝炎患者的病情发展为肝硬化晚期时，其体内依旧有病毒存在，因此是具有传染性的。我国的肝硬化患者多是由乙肝和丙肝病毒性肝炎发展而来的，肝硬化晚期患者的传播途径与乙肝和丙肝的传播途径类似，主要通过血液传播、性生活传播以及母婴传播。

而由单纯性的酒精肝、脂肪肝和药物性肝炎引起的晚期肝硬化是没有传染性的。但是，如果酒精肝、脂肪肝患者同时患有病毒性肝炎在，则其发展为肝硬化后也是具有传染性的。

在对肝硬化患者进行护理以及与肝硬化患者接触的过程中，都一定要先明确肝硬化患者的病因，再确定是否具有传染性。对于病毒性肝硬化患者而言，其血液、体液中可能含有数量不等的乙肝、丙肝病毒。因此，照顾这类肝硬化病人时，一定要做好防范措施，注意卫生并勤洗手，在皮肤破损时应该尽量减少与肝硬化患者的接触。

专家指出，肝硬化属于肝脏实质性的病变，其危害性是非常大的，如果肝硬化晚期患者忽视自己的病情，其病情会不断恶化为肝硬化、肝癌，威胁到患者的生命安全。因此，肝硬化患者最好对自己的病情引起足够的重视，唯有这样才能尽快的恢复健康。