腹膜透析和血液透析相比有哪些优势

腹膜透析和血液透析相比有哪些优势

（1）腹膜透析是利用人体自身的腹膜充当透析膜，带出留在血液中的「垃圾」，达到净化血液的目。

（2）且腹膜透析可以保留残余肾功能，又简便易行，可以自己在家中进行，不用天天跑医院。

（3）治疗效果相对缓慢，但可以使血液中的「垃圾」持续性清除，对血压、心脏的影响小，有严重心脑血管疾病以及老年人可首选腹膜透析。

（4）血液透析需要在人体外建立一个血管通路，借助透析机达到清除血液废物、净化血液的目的。血液透析见效快，但是依赖透析机，一旦进行血透，每周需多次到医院，要占用大量时间。

慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别

肾功能衰竭三个月以上可以诊断为慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进展到最晚期，称之为尿毒症，一般肌酐大于707微摩尔每升。慢性肾功能衰竭患者，通过药物治疗，纠正贫血，降毒素，纠正钙磷代谢紊乱，电解质紊乱，酸碱平衡紊乱等治疗，是可以维持不需要透析治疗的。当发展到尿毒症期的时候，患者就要开始肾脏替代治疗，比如说腹膜透析、血液透析或者肾移植治疗。

尿毒症的透析方法是什么

专家指出，尿毒症的透析方式主要有两种，一种是血液透析，一种腹膜透析，两种透析方式都有各自的优缺点，因此患者需要根据医生的建议配合自身的具体情况来选择适合自己的透析方式。

血液透析相关介绍：

1、 什么是血液透析?

血液透析就是将患者的血液通过血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，然后将经过净化的血液回输至体内，从而达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。患者如果可以坚持长期合理有效的透析，很多患者是可以活10-20年甚至以上的时间。

2、 血液透析的优点：

因为血液透析需借助血透机，所以患者每周到医院2-3次，每次大概4个小时，所以每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如果出现病情变化，可以获得及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，不用自己动手。

3、 血液透析的缺点：

血液透析的缺点也是较为明显的，患者每次需要扎针;会出现比较严重的贫血;在透析前后血压也会受到影响，对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;透析时间固定，无法更改;增加患者感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险。

透析的注意事项

腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。

腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD，患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ，优点同CAPD，夜间依靠腹壁透析机进行透析，白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析无需依赖机器 ，操作简便，无需特殊培训人员，故价格低廉，在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同，但各有利弊，不能互相取代，故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择，使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析：①高龄、心血管系统功能差者。②建立血液透析血管通路困难者。③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病肾病尿毒症者，将胰岛素加入腹腔，可使血糖控制较好。下述情况为腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手术后3日内 。②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。③腹壁有感染无法殖入腹透管者。④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等 。

无菌操作不严格可引起腹膜炎，反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少，透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径，故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。腹膜透析的存活率第1.2.3.4.5年分别为90%、80%、70% 、65%及46% ，约每年递减10% ，世界上有报道已存活20年者。

尿毒症最佳的治疗方法

1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症的治疗方法之一。

2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的这就是尿毒症的治疗方法。

3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的尿毒症的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。

怎样治肾功能不全

功能不全治疗一：

怎样治疗肾功能不全，对症治疗。

血液净化疗法：

用人式方法代替失去了的肾脏功能，使血液得到净化，以维持患者生命。

常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③结肠透析;④血液滤过疗法;⑤序贯血液透析和血液透析和血液透析滤过;⑥血液灌流。

肾功能不全治疗五：

肾功能对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，食物要易消化。

尿毒症与高血压的治疗方法

方法1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

方法2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。

方法3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。 尿毒症的预防： 将血压控制在理想水平。 中国是高血压病大国，但是中国的高血压病存在很危险的三低现象，即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现，知道自己患有高 血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以，在全社会开展高血压病的宣传，提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。

恶性高血压的治疗

恶性高血压又称为急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病即为急进性。病理变化主要见于肾和脑。针对恶性高血压及其所致恶性肾小动脉硬化症的治疗主要包括-病因治疗、降压治疗和肾脏替代治疗，具体方法如下。

一、病因治疗：

多数恶性高血压(MHPT)是由于肾实质性疾病、肾血管性高血压、药物等原因所致，因此，诊断MHPT之后，在积极控制血压的同时，应努力寻找这些继发因素。并力争去除或治疗可逆性病因。若证实为肾动脉狭窄所引起的MHPT，则经过行经皮肾动脉成型术(PTRA)或外科手术治疗后，部分病人的血压和肾功能可获满意的控制;明确由药物所致MHPT者，在停用相应药物后，血压可逐渐恢复正常。

二、降压治疗：

1、降压治疗策略与目标：

①初始目标：对于无心衰、高血压脑病、高血压危象等高血压急症的MHPT病人，可在2～6小时内，通过静脉使用降压药物使血压缓慢降至160～170/100～105mmHg或血压下降最大幅度<治疗前血压的25%.切忌降压过快过猛，以免诱发心、脑和肾等重要脏器缺血;当MHPT合并上述高血压急症者，则应在数分钟至数小时内使血压下降以免发生意外。

②最终目标：待血压稳定以后，逐渐加用口服降压药，使血压在数天～3个月之内达到低于140/85～90mmHg水平。

2、静脉使用降压药物。

三、肾脏替代治疗：

当MHPT病人合并尿毒症时，需接受肾脏替代治疗。在一年以内，主要肾脏替代治疗方式为血液透析和腹膜透析。和血液透析相比，腹膜透析对血液动力学指标影响小、透析过程中低血压发生率低，更有利于肾功能恢复，因此，对于MHPT应首选腹膜透析。若经过积极治疗一年后，患者仍不能摆脱透析，方可考虑行肾脏移植治疗。

怎么治疗肾衰竭

1、肾移植治疗

有些肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质，但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率，肾移植治疗，是肾衰的治疗有效方法之一，要根据适应症应用。

2、穴位超声电疗治疗

穴位超声电疗通过特殊频率的电波来刺激肾衰患者的有效穴位，调节人体神经系统、血管系统、内分泌系统和人体免疫系统，促进肾脏功能的修复，经临床验证可明显降低血肌肝、减少尿蛋白、明显改善水肿等症状，对肾衰的治疗有较好效果。

3、透析治疗

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。透析是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

医学上的透析是什么意思

其实，透析这个词只是一般的叫法，专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。由此可见，血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。另外还有许多的治疗方法，只是由于平时大家接触的不多，所以大家都不太熟悉。其基本原理相似，都是利用半透膜只能通过小分子物质而不能通过大分子物质的原理。达到对代谢产物及致病物质的清除。下面，简单地向大家介绍一下不同的透析方法。

⑴血液透析：历史最久、应用最多的一种方法。主要是通过两个途径来完成其人工肾的替代功能：通过半透膜的弥散作用清除代谢产物;利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。由于该方法安全、易行，可应用于绝大部分的肾衰患者。

⑵血液滤过：在血液透析基础上发展起来的一种透析方法。基本原理为：通过增加透析器内血液的压力，使血浆中的水分、小分子物质及部分中分子物质排除，再输入置换液。由于这种方法更接近肾脏功能，透析效果也比单纯血液透析要好。

连续动静脉血液滤过：为血液滤过的一种类型，模拟肾小球的滤过功能，利用患者的动静脉血流压力差和重力作用进行体外持续超滤，在低血压、低血流量和低滤过压的情况下使水分从体内排出。适用于心衰、低血压、伴多脏器功能衰竭、创伤后及严重高分解代谢需全静脉营养的急性肾衰患者。

⑶血浆置换、免疫吸附、血液灌流：

血浆置换：将人体血液引出体外，将血浆分离，再将血细胞和相应置换液混合后回输体内。

免疫吸附：由血浆置换发展来的一种技术，是通过吸附原理去除血循环中的致病物质，从而达到治疗目的。其过程是使血浆通过一根含有配体的吸附柱，吸附掉致病物质。

血液灌流：与免疫吸附相似，通过吸附罐内的吸附剂吸附毒物、药物及其代谢产物，以达到治疗目的。

以上几种方法较少用于慢性肾衰病人，大家有所了解也就可以了。

⑷腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差，通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。随着腹膜透析技术水平的不断提高，现在越来越多的慢性肾衰病人采取腹膜透析的方法进行治疗。

尿毒症如何治疗

怎样治疗尿毒症-方法1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

怎样治疗尿毒症-方法2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。

怎样治疗尿毒症-方法3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。