皮肤型血管炎临床表现

皮肤型血管炎临床表现

临床表现有丘疹紫癜、风团、小水皰、多形性红斑、小结节，以红斑和结节较常见，病程慢性，可迁延达数年之久。

皮肤性血管炎损害均先见于两小腿，尤其是小腿的下2/3，呈散在分布，不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部，偶有累及前臂者，以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛，而后触及皮下结节，数目常在10 个以内，当其他部位受累时，不仅损害数目增多，并因部位不同，损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小，边缘可触及，中等硬度。

初发损害较小而位置较深，故多呈肤色，或为淡红色至鲜红色，随着持续时间延长，红色可加深。在3～4 周内，红色先退，残留轻度色素沉着斑，而结节损害完全消退则较晚些。有一种比较特征的损害，其持续时间较长，较前述损害稍大些，呈紫红或暗红色，中央皮肤光滑发亮，甚至脱屑，或有柔软感，但从不破溃，吸收后亦无皮肤萎缩凹陷现象。臀部和大腿损害位置均较深，一般较硬，皮肤不红或呈淡红色，多数只可触及。外踝后损害为扁平状的圆形硬结，皮肤颜色为淡红，周围组织水肿明显。所有损害均散在分布，少见扩大融合倾向者。

全身性症状依发病缓急而不同，一般是困倦不适，或食欲不振。多数病例不发热，少数病例下午低热，劳累后升高;或有在结节发作之前后几天内高热的。较特别的是少数患者午后畏寒甚至寒战，继以发热，午夜出汗退热，次晨如常。无持续高热病例。在损害发作期下肢酸软无力，肌肉胀痛。若损害数目较多，小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛，以膝关节为多，无红肿及功能障碍。

脉管炎临床表现是什么

脉管炎主要是由于人体的四肢中有一些小动脉阻塞而导致血流减少，肢体缺血引起疾病。下面给大家介绍相关的症状。

(1)疼痛

早期主要是间歇性跛行，即当病人行走一定距离(50~500米不等)后感小腿或足部肌肉胀痛或抽痛，如果继续行直，则疼痛加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛缓解，再行走后疼痛又复出现。晚期病情进一步加重，病人常可出现静息痛。此种疼痛非常剧烈，经久不息，夜间为甚。病人日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠。

游走性血栓性浅静脉炎：约40%的病人在发病前或发病过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。常呈红色条索，结节状，伴有轻度疼痛。

(2)肢体营养障碍

肢体长期缺血，引起肢体营养障碍，主要表现趾甲生长缓慢，增厚变形，皮肤干燥，色潮红或紫红，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩。晚期可出现肢体溃疡或坏疽。且多属干性坏疽。

诊断要点

(1)男性青壮年多见，以20~40岁最多，女性甚少见。病人多嗜烟。

(2)初发时常为单侧下肢，以后可累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。

(3)有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始，短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白，下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾(指)端皮肤或趾(指)甲，局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。

(4)下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。

(5)病情可呈周期性稳定和发作反复交替，肢端循环逐趋恶化，发生坏疽。

(6)一般无高血压，高血脂，动脉硬化或糖尿病等病史。

风湿性关节炎对器官的危害

肺部表现:风湿性关节炎可以造成感染,多是因为细菌引起,同时炎症可扩散到肺部。风湿性关节炎临床表现中肺部表现有胸膜炎,弥漫性间质性肺炎和肺间质纤维化。RA胸膜炎可导致小到中量的胸水,胸水为渗出性,可查到RF,总补体及C。风湿性关节炎偶发间质肺炎或肺间质纤维化时,最常见的风湿性关节炎临床表现是静态或活动后引起的唿吸困难,表现唿吸急促和双肺湿哆音。

心脏表现:众所周知,风湿可以引起风湿性心脏病,可以说危害很大。临床上常出现症状者甚少,尸检发现40%RA病人有陈旧性纤维素性粘连性心包炎,部分病人可有心包炎,心包积液,极少病人有心瓣膜病。这也是风湿性关节炎临床表现。

神经系统表现:风湿性关节炎临床表现多由血管炎引起,出现单个或多个肢体局部性感觉丧失、垂腕症、垂足症或腕管综合征(正中神经受累出现鱼际肌萎缩)。

血管炎的分类

很不统一，一般依据受累血管的种类、大小、免疫和组织病理学特征及临床表现等进行分类，但在发病中这些因素可能是重叠的，这增加了血管炎疾病分类的复杂性。

(1)变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎：由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉，以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有：变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。

(2)结节性多动脉炎：典型病例累及中、小动脉，管壁坏死,甚至动脉瘤形成,为一严重的多系统损害疾病。主要有：系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、)。

(3)血栓形成性血管炎：原因不明,主要累及中、小动脉和静脉,而以形成血栓为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病(胸壁血栓性静脉炎)、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。

(4)肉芽肿性血管炎：一组原因不明的大、中、小血管受累的多系统损害疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢性,有时甚为严重。主要有：韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、 颞动脉炎、 淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎。

(5)淋巴细胞性血管炎：原因不明，以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢性，反复发作。主要有：淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。

(6)结节性血管炎：一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病主要有：结节性血管炎、硬红斑。(7)血液成分异常性血管炎：由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有：冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症。

风湿性关节炎对人体的危害

(1)肺部表现：风湿性关节炎可以造成感染，多是因为细菌引起，同时炎症可扩散到肺部。风湿性关节炎临床表现中肺部表现有胸膜炎，弥漫性间质性肺炎和肺间质纤维化。RA胸膜炎可导致小到中量的胸水，胸水为渗出性，可查到RF，总补体及C。风湿性关节炎偶发间质肺炎或肺间质纤维化时，最常见的风湿性关节炎临床表现是静态或活动后引起的唿吸困难，表现唿吸急促和双肺湿哆音。

(2)心脏表现：众所周知，风湿可以引起风湿性心脏病，可以说危害很大。临床上常出现症状者甚少，尸检发现40%RA病人有陈旧性纤维素性粘连性心包炎，部分病人可有心包炎，心包积液，极少病人有心瓣膜病。这也是风湿性关节炎临床表现。

(3)神经系统表现：风湿性关节炎临床表现多由血管炎引起，出现单个或多个肢体局部性感觉丧失、垂腕症、垂足症或腕管综合征(正中神经受累出现鱼际肌萎缩)。

通过上面的分析，可知风湿性关节炎的危害不局限于关节，还可以对人体的不同组织造成危害，这反映了风湿性关节炎的严重程度，因此专家提醒大家，出现了风湿性关节炎要积极的治疗，避免病情不断加重。

血栓性静脉炎的临床表现

血栓性静脉炎临床表现1、浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

血栓性静脉炎临床表现2、深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张。

血栓性静脉炎临床表现3、后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

血栓性静脉炎临床表现4、游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。 .

血栓性静脉炎临床表现5、胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称monder病。

血栓性脉管炎临床表现

本病主要表现为肢体缺血，以及因缺血所致的游走性静脉炎，缺血性神经性病变和继发感染。病程演变可分为三期。

一期：局部缺血期

(1)间歇性跛行：患肢发凉，麻木或足底发紧感。当行走一定距离时，小腿或足底出现抽痛或胀痛，休息可缓解。随着病情发展，间歇性跛行症状加重。

(2)游走性血栓静脉炎：患肢浅静脉呈红色条索，数周后可消退。一段时间后又可在不同或同一部位出现，伴有疼痛和触痛。

(3)足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。

二期：营养障碍期

(1)静息痛：休息状态患肢仍疼痛不可忍耐，尤以夜间为甚，疼痛呻吟不止，彻夜不眠。

(2)肢体营养障碍：皮肤干燥变薄，汗毛脱落，小腿肌肉萎缩，皮肤发冷，肤色苍白或潮红，动脉搏动消失。

三期：组织坏死期

(1)具有工、Ⅱ期症状。

(2)肢端发生溃疡或坏疽：初期为干性坏疽，常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑，逐渐累及整个足趾，脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染，干性坏疽可转为湿性坏疽。

血管炎的分类

1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎

由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。

以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。

3.血栓形成性血管炎

主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。

为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。

5.淋巴细胞性血管炎

以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。

一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。

7.血液成分异常性血管炎

鸡皮皮肤临床表现

常好发于患者的双侧面颊部，上臂、双侧大腿，有些留有暗红色色素斑，有时严重者泛发背部等皮脂丰富区。患处皮肤可出现小丘疹，红斑。

这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质，由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。患者常描述患处皮肤的毛囊内好象有绒毛长不出来。但患者既不会出现疼痛，也不会发生搔痒，更不会发生严重的不良后果，不过，在一定程度上有损外表的美观。此外，部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化，出现红白间隔的线条。那到底什么是毛周角化症呢?1、毛周角化症是一种多由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病。该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。

2、毛囊角质化是西医的名词，中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里，多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓，彻底治疗需要相当一段时间。

3、四肢上有很多小疙瘩，很粗糙，这种情况非常常见，尤其容易发生在上臂和大腿的外侧，是一种皮肤疾病，学名叫做毛周角化症。它是一种遗传性疾病。

4、它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。 (外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。

肝炎临床表现

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒

1.急性肝炎

大家知道，肝炎有一个家喻户晓的症状，那就是身体发黄，包括眼睛发黄、指甲发黄、皮肤发黄、尿发黄等，一般将其称为黄疸。

其实，也有身体不发生黄疸的肝炎，这就是无黄疸型肝炎，而有发黄症状的肝炎则被称为黄疸型肝炎。

如果是急性无黄疸型肝炎，那么，主要症状包括近期内突发乏力、厌食、恶心、厌油腻、腹胀右上腹肝脏区不适，有压痛舌苔厚腻(或为黄苔，或为白苔)。

如果是急性有黄疸型肝炎，症状会非常明显，除了上述所有症状之外，还会全身发黄。

无论是有黄疸还是无黄疸，急性肝炎患者都会有畏寒发热的症状绝大多数患者都会感到精神困倦、想睡觉，但似乎怎么睡也睡不够。

2.慢性肝炎

慢性肝炎实际上也分为两种，分别称为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

慢性迁延性肝炎：一般是指曾经被确诊为肝炎或被怀疑患有肝炎，病程超过半年尚未痊愈的患者。临床上无症状，有的则是经常、反复地出现疲倦乏力、肝区疼痛、胃口不佳、腹胀等用手触摸右肋下缘常可发现肝肿大，按压会有疼痛。

慢性活动性肝炎：是指以前曾患肝炎，病程超过一年，而不时出现明显的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、大便稀溏、肝区痛等，还能反复出现程度较轻的黄疸另外，患者后期进入肝硬变时常出现性功能减退用手触摸右肋下缘，可发现肝脏肿大，并有中等程度的硬化手掌上常常出现红色蜘蛛状的血管网，或是手掌呈现异常的红色面容晦滞。

性肝炎。

什么是过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

病因

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。

胃炎临床表现

不同胃炎的临床表现会有所不同，常见的临床表现有下面几种。

1.上腹痛

大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

2.腹胀

部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

3.嗳气

有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

4.反复出血

出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

5.其他

食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

6.体征

检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

脉管炎临床表现

目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

血管炎的分类

1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎 由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。

2.结节性多动脉炎 以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。

3.血栓形成性血管炎 主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。

4.肉芽肿性血管炎 为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。

5.淋巴细胞性血管炎 以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。

6.结节性血管炎 一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。

7.血液成分异常性血管炎 由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等

血管炎分类

1、变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎

由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。

2、结节性多动脉炎

以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。

3、血栓形成性血管炎

主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。

4、肉芽肿性血管炎

为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。

5、淋巴细胞性血管炎

以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。

6、结节性血管炎

一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。

7、血液成分异常性血管炎

由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。