​“老好人”可能是因为人格障碍

​“老好人”可能是因为人格障碍

表现1：“老好人”形象

在人际关系中，“迎合型人格障碍”的人在人们心目中的形象往往是一个“老好人”，但是人际关系未必就一定很好，因为和这样的人相处时间久了可能会感到不舒服。与这样的人相处，一开始是很容易的，“老好人”通常对同事、对朋友都很热心，表现得善解人意，也喜欢帮助别人，有点什么好处也总是让着别人，显得特别大公无私、替人着想。

但是这一切都是有前提的，那就是他很希望得到别人的认可或者感谢，假如没有得到这些，那“老好人”的内心会非常痛苦，也会有愤怒，只不过这愤怒他只是让自己知道，不会表现出一丝一毫的介意，“老好人”总是用对自己不好的方式对别人好。

表现2：自我牺牲去成就别人

除了在一般的人际交往关系中，“迎合型人格障碍”在婚姻等亲密关系中也比较常见。“迎合型”的人有可能在婚姻中过分压抑自己的真实感受去取悦伴侣，以此证明自己对伴侣是非常有帮助的人。在这种婚姻关系中，伴侣很难不去不断表达自己对对方的感激之情———你对我是多么好!我是多么感激你!你为我做出了这么多牺牲，你是一个多么好的爱人!……

人格障碍的症状

很多人对人格障碍这种病情都不了解，都以为是什么难以治疗的大病，一说到人格障碍，人们都会感到既陌生又恐惧，有人甚至把它和“神经病”划等号。其实，人格障碍没那么可怕，是一类十分常见的心理障碍，不用太担心这种病，只要了解了就不怕治不好，下面带大家来认识这种病。专家解释，人格障碍又称病态人格、变态人格、精神病态、人格异常等。

所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在总体上不适应的一类心理疾病。人格障碍有广义和狭义两种不同概念。欧美各国都持广义观点，除了传统的反社会型病态人格外，还包括偏执型、分裂型、情感型、暴发型、强迫型、薏症型、衰弱型、幼稚型以及纵火癖、偷窃癖、说谎癖等数十种类型。多数精神病学家认为本症不是一种真正的精神病，而是一种人格异常，病理人格、心理变态，极端偏离正常人的人格范畴的心理障碍。在表现形式和处理方法上也与一般精神病不同。他们所犯的犯罪行为是要负法律责任的，但是要减轻量刑尺度。在心理医学中，按照传统习惯仍将病态人格与性变态放在心理疾病的范畴中探讨，是一种表现在人格方面，即心理功能第二层次的个性心理特征方面的病理形态。

关于人格障碍的病因，专家分析，儿童时期的家庭教育、父母的养育方式是形成人格障碍的重要原因。独生子女承担了父母更多的期望，承担了更多的社会责任和压力，父母给予了他们更多的爱，同时不自觉地也希望索取得更多，比如荣誉、面子等等，让孩子感觉极不平衡、不对称，从而产生叛逆，所以独生子女是人格障碍的高危人群。

研究发现，不同的教养方式导致孩子出现的人格问题也不相同：父母比较强势或父母之间关系紧张，孩子容易形成焦虑、回避、冲动型人格障碍;父母比较冷漠，孩子容易形成分裂、反社会型人格障碍;父母过于溺爱，孩子容易出现自恋、依赖型人格障碍。

区别多重人格障碍和精神分裂症

你知道吗?其实青少年多重人格障碍往往是儿童时期就已造成。多重人格又被称为人格分裂症，多重人格指在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此独立自主，并作为一个完整自我而存在。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29%左右，接近l/3。l 975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7.5%，且男性多于女性。

青少年多重人格障碍的例子：

eg1：杨某，女，16岁，某市初三一名学生，自幼胆怯、孤僻、娇惯。半年前，父母吵架后父亲出走。自此情绪低沉，注意力欠集中，学习成绩下降，常无故旷课。一月前。发现言语荒谬，常称自己为“她”，自语“我害了她，拆散了她们一家，使她无法活下去”。经医生检查，初步诊断为多重人格障碍。

eg2：赵某，女性，：20岁，因高考落榜。而后出现多重人格障碍，发作时高声尖叫，数落、责骂、呵斥父母及朋友，高谈阔论。每次发作时间长达数十小时才自行恢复。患者平时性格内向，对父母顺从听话。

青少年多重人格障碍的原因：

一、不正当教育

此类患者的原因是儿童时期的不正当教育!不正当教育致使儿童停留在某一特定的阶段，像个阴谋家一样等待时机，释放自己的阴谋。好奇，贪婪，贪玩，幼稚为儿童在儿童时期的主格。主格使儿童在接受教育的时期同时接受或排斥正当与不正当的诱导与诱惑，从而产生分离，分离的人格将会暂时潜伏在主格的压制之下。使分格患抑郁症。次格有可能分离性的表现在主格的生活之中，而主格有可能暂时或长期无法意识此类表现，从而招致更多的来自外界的压制。恶性循环。

分离的人格会依据环境与外部刺激长期接管或暂时性的接管主格，使主格完全丧失对自己的控制能力，使分离的人格完全独立，为所欲为。

二、长期矛盾

1、长期生活在矛盾之中会使主格与各个人格之间的矛盾激化发展，从而使所有人格毁灭，也就是死亡或是紊乱(实际意义的疯子)。

2、环境对儿童的诱导极其重要。

3、还有一种就是人的时间段有关的：

在不同的时间段你的那个年龄就死亡 比如说：童年、少年、青年、老年等随时间的流逝，然后就会有新的时间来代替你，年龄段的死亡就会使你忘记过去也就是我们常说的失忆忘记一些东西，其实是我们过度的哀伤造成的。然后就会改变(我们常说你恋爱以后怎么改变了)就是另一种人格的表现，这就是经过不同的事物以后我们的改变就有了不同的人格，人一般都有多重人格， 只是不同的人有不同的症状。

辨别多重人格障碍与精神分裂症：

1、多重人格障碍是一个肉体多个灵魂，而精神分裂症则是一个肉体一个灵魂。

2、幻听的不同。

多重人格障碍患者听到的声音来源于内部，自己头脑里，是自己跟自己的对话。同时多重人格障碍患者能认识到所有这些只是种幻觉，往往会自己压制住这种声音。

精神分裂症患者则会认为那是天外之音，是别人发出来的。精神分裂症患者认为那些声音都是真实的，尽管实际上它们并不存在。

人格障碍的治疗方法有哪些

由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，因此对治疗作用的估价不一。Kraft(1965)复习有关治疗的资料后指出，即使是最严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可获得好转。在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，采取积极的态度进行矫治。

1.药物治疗 首先要明确，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为，抗精神病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中，研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍有效，主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。

人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节等4方面，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面开展。

(1)认知/知觉障碍与古怪组(偏执型、分裂样型、分裂型)相连：氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。

(2)情感不稳定是边缘型、冲动型人格障碍的主要特征：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状。冲动与5-羟色胺水平低有关，而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁，则抗抑郁剂可发挥有益影响，特别5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林。

(3)冲动/攻击性、边缘型、反社会型、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性，用SSRI、碳酸锂、卡马西平等药物有效。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时，可给予抗精神病药。

(4)焦虑、强迫型：焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑，可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍，目前多采用阿普唑仑。

(5)强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。

(6)偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关，可给予碳酸锂。

(7)其他：早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

2.精神外科治疗 大脑一定部位(杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下)定向破坏手术，可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者，手术可改善明显的冲动行为，但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。

3.心理治疗 心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。

可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征，采用学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改善他们自己的偏离行为，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯，校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。Craft(1965)，Mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。

4.教育、训练和安排 多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊中心，由精神科医生、社会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员主持日常工作，并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。这类中心不仅起矫正诊室(clearing house)和整顿中心(sorting center)的作用，而且提供全日门诊咨询服务，给这类人以持续的关照和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构取得密切配合，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。

对反社会性人格障碍必须从全社会着眼，采取综合治疗方针政策，从全局出发调动社会各方面积极因素，防治结合统筹安排才能发挥良好的实际效果。尽管抗精神病药对反社会人格障碍无效，但当发生兴奋激动或短暂性精神障碍时，可考虑短期使用抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等。

医生对偏执性人格障碍患者，应予以充分的尊重和信赖，由于这类患者往往不信任他人，也不相信治疗会对他有帮助，所以保持诚挚的态度在治疗中是十分必要的。要求这类患者主动配合心理治疗很困难，他们往往不能接受集体心理治疗，也难以忍受行为疗法对他的要求。医生要很有耐心，并努力寻找他们可接受的方式和现实的态度与患者探讨和商量某种可行的干预措施和方法，争取患者的主动配合。精神药物干预效果不明显。

目前尚无有效的冲动型人格障碍治疗手段。治疗针对患者对应激做出反应的阈值偏低，予以认知等心理治疗可能会对预防发作有所帮助。

认知行为治疗可能帮助焦虑性人格障碍患者，使他们认识到自己的紧张和忧虑是过分的，并且促使其逐渐克服。焦虑症状明显时，可适当予以抗焦虑药。

可对依赖型人格障碍进行心理治疗，如家庭治疗、行为治疗等，并加强自信心的训练，同时要鼓励患者多参与社会实践。

重人格症的种类

人格障碍的分型及表现：

(1)反社会人格障碍：也称无情型人格障碍，是对社会危害最大的一类。这类人行为不符合社会规范，从小就表现逃学、说谎、打架、欺负小同学、违反校规。长大后旷工，常闹事，不遵守厂规和社会常规。他们脾气暴躁，感情冷酷而肤浅，无任何责任感，做事无计划，冲动好斗，具有高度攻击性，最终常触犯法律，给社会和他人造成伤害的同时也损害了自己。他们对自身的人格缺陷浑然不知，不论做出多么损害他人的事情也没有内疚和羞惭感。

(2)偏执型人格障碍：较多见于男性。这类人固执，心胸狭窄，敏感多疑，总怀疑周围人对自己有敌意，傲慢，嫉妒心强，这类人易发生偏执型精神病。

(3)分裂样人格障碍：这类人情感冷淡，人际关系有明显缺陷，他们常使人感觉古怪，不可理喻，不修边幅或穿戴奇特，行为不合时宜。在人群中他们孤僻，不合群，不与人交往，甚至退缩，活动能力差，无进取心。这类人童年就有此类迹象，终生如此。

(4) 循环型人格障碍：较多见于女性。循环型人格障碍以心境良好和悲伤交替出现为特征。心境良好进他们精神振奋，充满信心，热情而好交往，但做事有始无终，常作出大量的计划，而很少付诸于行动或坚持到底。而悲伤时他们表现情绪低落，悲观失望，办事无信心，寡言少语，自感精力不足，做事困难而吃力。也有部分病人是以其中一种情况为主。

(5)强迫型人格障碍：男性较多见，他们常以高标准要求自己，凡事追求完美，否则就焦虑不安。做事要先计划，且考虑问题过于详细，按部就班。平时禁拘谨小心，办事犹豫不果断，缺乏自信，事后爱反复检查，追究细节，此类型与强迫性神经症的发生有关。

(6)癔症型人格障碍：女性较多见。这类人日常行为夸张、做作，表情生动，暗示性和依赖性极强，极其情绪化，情感不稳定，待人似乎很热情，但感情肤浅、不真诚，很难长久与人保持良好的社会关系。高度自我中心，总是想尽办法引起他人的注意，耐不住寂寞，盼望生活像演戏一样热闹而富于刺激。这类人有时为了引起他人的注意与翔，会采取过激行为。

(7)冲动型人格障碍：这类人显着的特点是有高度的冲动性。他们常因一些不必要的小事而大发雷霆，情绪激烈可到狂暴的程度，甚至丧失控制，做出伤人、毁物或自伤的行为。发作间歇期情绪不稳定，可伴有空虚感和厌恶感。

用家暴的男人是怎么想的

人格障碍

研究表明，反社会型人格障碍和冲动型人格障碍占了家暴男人的一大半。容易家暴的男人一般都有人格障碍，而这种人格障碍在小时候就开始了，从小就喜欢暴力，爱打架，欺负弱者。他们常常因一点小事情就大发雷霆，大打出手，还以离婚作为要挟。

情感障碍

这种类型的家暴男，在情绪正常的时候正常，一旦情绪出现波动就会有暴力倾向，出现暴力行为，可以说就是定时炸弹。抑郁症患者的暴力行为容易导致严重的后果。

有精神分裂症倾向

精神分裂症患者有明显的幻觉情况，在这种情况下可能出现严重的暴力行为。当他们发病的时候，他们会把自己的伴侣当做敌人，鬼魂进行殴打，事后自己还察觉不到。

具有性别歧视

认为女性低男性一等的男人容易出现家暴的情况，他们认为女人是男人的附庸，是一件物品，用来发泄欲望和不良情绪。

妒忌心过强

男人忌妒心过强也容易出现家暴行为，他一旦看到自己的伴侣跟其他男人交流，就认为对方会背叛自己，害怕失去对方，从而使用家暴这种极端的方式。简单的说就是因爱生恨。

控制欲太强

家暴的男人往往还有一种强烈的控制欲，他们通过家暴来确认自己对于女性的优势地位，确认自己可以掌控对方，把对方当做自己的玩偶，实际上是一种不自信导致的缺乏安全感的表现。

扭曲的自尊与自卑

还有的家暴男有一种扭曲的心态，即认为自己的自尊高于一切。任何东西只要伤害到了他的自尊，他就会过度反应。许多男人在外面由于工作，事业上的事情，受了气，自尊受到了伤害，回到家就通过家暴来找到自己的自尊，自己的自信。实际上，这恰恰反应了他内心的脆弱与自卑。

心理问题的类型

一、一般性心理问题

心理不适和心理失调是较为普遍的，我们成年人都会时有体验。

例如，一段时间脾气暴躁、一段时间心情闷闷不乐、一段时间心理不安、一段时间控制不住自己情绪等等。 二、心理障碍

心理障碍可以包括5个方面：神经症、人格障碍、性心理障碍与性心理变态、行为障碍、酒精和药物依赖。

1、神经症包括神经衰弱、疑病症、强迫性神经症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、瘴病性神经症等。

2、人格障碍包括偏执性人格障碍、依赖性人格障碍、分裂性人格障碍、攻击性人格障碍、双重人格障碍、反社会性人格障碍和表演型人格障碍等。

3、性心理障碍与性心理变态

性心理障碍包括阳萎、早泄、性厌恶、性高潮缺乏等心理问题。

性心理变态包括露阴癖、窥阴癖、施虐癖、受虐癖、摩擦癖、恋物癖、异装癖、恋尸癖等等。

4、行为障碍

它包括自杀行为、攻击行为等。

人格障碍可使胃溃疡风险增5倍

人格障碍与胃溃疡似乎风马牛不相及。然而，据国外媒体10月2日报道，法国一项新研究发现，患有人格障碍的人罹患胃溃疡的风险增加5倍。

虽然压力长期以来被认为与胃溃疡危险有关联，但是幽门螺杆菌感染与胃溃疡关联的发现，导致科学家更少注意胃溃疡的各种心理因素。

幽门螺杆菌会破坏消化道黏膜对胃及十二指肠的保护作用，进而导致消化道溃疡。但是心理因素究竟如何导致胃溃疡危险增加的呢?目前尚无统一定论，存在多种说法。

一种理论认为，依赖性人格(人格障碍的类型之一，又称被动-依赖人格)等某些类型人格障碍与吸烟、失眠和饮食不正常等健康风险行为关联极大。另一种理论认为，人格障碍风险因素引发一种对免疫系统有害的应激激素反应，进而导致溃疡危险增加。

新研究负责人巴黎第五大学的简皮尔•舒斯特博士表示，消化性溃疡深受心理—身体交互作用的影响。新研究表明，人格障碍的确是胃溃疡的一大风险因素。