药物中毒怎么办

药物中毒怎么办

吗啡类药物中毒的急救

吗啡类药物包括吗啡、阿片、可待因、复方樟脑酊、得方吐根散、罂粟碱等，有镇痛、止咳、止泻麻醉、解痉等有效药物，临床应用很广。长期用吗啡能引起欣快并成瘾。成人皮下注射吗啡中毒量为0.06g/日，致死量为.25g/日。

(一)判断

1、过量服用或误用吗啡类药物，或有多种慢性病者以及过敏者易中毒。

2、同时服用酒精或其他催眠药亦易引起中毒。

3、中毒初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋不安、嗜睡、乏力、多汗。甚者幻想、感觉迟钝、便秘、尿潴留，瞳孔缩小，呼吸困难，昏迷、惊厥、角弓反张。呼吸衰竭而死亡。吗啡成瘾者有失眠，精神萎靡、失常等。

(二)急救

1、卧床安静休息，松解衣扣，。停用一切吗啡类药物。

2、用1：2000高锰酸钾洗胃并注入肠内30%硫酸钠50100l导泻。

3、重者速送医院。

安眠药中毒的急救

(一)主因常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。用小剂量可镇静，中等量可催眠，大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5～6倍量即可中毒，如超过15倍量时即可死亡。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制，甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同，但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。

(二)判断有口服或注射大剂量巴比妥类药物史，并有以下症状，容易确诊。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则，瞳孔缩小，血压下降，昏迷，尿少，黄疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

(三)急救

1、如病人清醒在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。

2、昏迷者可手导引或针刺人中(见图57)、涌泉(见图63)、合谷(见图46)、百会(见图43)等穴。

3、及时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

4、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用，血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。

常见药物中毒及急救措施

1巴比妥类

中毒症状

头痛，眩晕，语言迟钝，眼球震颤，神志模糊，先兴奋，后昏睡，瞳孔大小不变等，唇青紫，尿少，黄疸，肝功能损害，肺水肿，呼吸浅而不规则，脉弱，血压和体温均降低，尿量减少，最后尿闭，休克，最后可因呼吸抑制，循环竭而导致死亡

急救措施

⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温，注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高渗葡萄糖、利尿、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗

2苯妥英钠(大仑丁)

中毒症状

恶心，呕吐，上腹剧痛，头痛，眩晕，心悸，视力障碍言语，不清，吞咽困难，黄疸，发热，皮疹，共济失调，精神错乱，瞳孔放大，昏迷，血压降低，呼吸衰竭等

解救措施

⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗

3水合氯醛

中毒症状

恶心，呕吐，呕吐物带血，腹痛，腹泻，和肠出血，呼吸困难，发绀，嗜睡，昏迷，抽搐，知觉丧失，偶有谵妄，血压和体温降低，心律失常，瞳孔缩小，黄疸，肝大，蛋白尿，血尿，最后可因休克、呼吸衰竭而死亡

解救措施

⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗

4副醛(聚乙醛)

中毒症状

恶心，呕吐，口有特殊臭味，兴奋，面红，头痛，晕厥，肌肉松弛，呼吸短促，瞳缩小，脉速，血压降低，昏迷，最后可因呼吸和循环衰竭而死亡

解救措施

⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷，给中枢兴奋剂;⑸吸氧，必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗

5氯丙嗪类

氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪

中毒症状

表情淡漠，嗜睡、轮弱无力恶心，呕吐，皮疹，紫癜，对光敏感，哮喘，发热，畏寒，厌食，上腹不适，便秘或腹泻、帕金森氏综合征，粒细胞减少，黄，蛋白尿，中枢神经系统明显抑制，低血压及体温降低，呈人工冬眼及休克状态。

解救措施

⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧，不可搬动头部，以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米，必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗

6安定、利眠宁

中毒症状

嗜睡，眩晕，共济失调，眼球震颤，精神错乱，昏迷，血压降低，呼吸抑制，心动缓慢，尿闭，粒细胞减少，紫癜，皮疹黄疸，肝肿大及压痛等

解救措施

⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗菜碱，尼可刹米，亦可静注美解眠50mg，每2小时1次，至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗

7眠尔通(安宁)

中毒症状

运动失调，血压降低，反射消失，瞳孔先缩小后放大，青紫，呼吸麻痹，心率失常，脉细弱，谵妄，惊厥，昏迷等

解救措施

⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法

8安眠酮(海米那)

中毒症状

头晕，胸闷，心动过速，恶心，呕吐，腹泻，口干，出汗，皮疹，乏力，精神错乱，呼吸困难，强直性惊厥，肺水肿昏迷，眼球固定，瞳孔放大，脉快，血压先升后降低，鼻，胃出血等

解救措施

⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗

9溴化物

中毒症状

口臭，舌苔厚，腹痛，恶心、呕吐、便秘，厌食，表现淡漠，幻觉，嗜睡，眩晕，意识障碍，语言不清，步态蹒跚，溴疹，皮炎。结膜炎瞳孔不等，眼睑下垂，畏光反射异常，中毒性精神病，谵妄，昏迷

解救措施

⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利尿剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂

10安坦(盐酸苯海索)

中毒症状

头痛，眩晕，口干，腹胀，视力模糊，瞳孔放大，定向力障碍，精神错乱，惊厥，谵妄，耳鸣，血压升高，幻觉等

解救措施

⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明

11左旋多巴(左多巴)

中毒症状

恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呃逆，流涎，口干，吞咽困难，舌有烧灼感，胃道出血，黄疸，转氨酶升高，头痛，，眩晕，异常运动，激动不安，嗜睡，心律失常，高血压，体位性低血压，白细胞及血小板减少，出汗，浮肿胸闷，呼吸急促，尿频，尿潴留，血尿，瞳孔放大等

解救措施

⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗

12骨骼肌松驰剂

(筒箭毒碱，氯化琥珀酰胆碱)

中毒症状

头及眼睑下垂，斜视，发音及吞咽困难，四肢肌肉麻痹，血压上升或下降，静脉淤血，青紫呼吸及心动快速，心律失常。脉细弱，少尿，血红蛋白尿，酸中毒，高血钾，瞳孔放大，眼压增高，呼吸衰竭或窒。息而危及生命

解救措施

⑴如无血压下降和支气管痉挛证状可仅用新斯的明，合并应用硫酸阿托品，否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工辅助呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙疗法，必要时作用气管插管，加给氧。

儿童药物中毒的应对措施

此时应搜集现场物品，包括呕吐物、剩余食物、器具、大小便等，以便于就诊时供医护人员参考。对于怀疑药物急性中毒的患儿，病情轻者，先做观察并给于一般处理。可以将患儿移离毒物污染场地，往往胜过以后数小时甚至数日的治疗。毒物污染的衣物要立即脱掉，并用大量清水反复洗试接触毒物的皮肤15分钟以上。

忌用热水，以微温为宜。眼内染毒可用生理盐水或清水彻底清洗，特别是强酸或强碱类溅入眼内，更需反复冲洗，时间不少于半小时。对于口服摄入的毒物，除非是毒物性质不许可，如强酸、强碱等腐蚀剂或吞服煤油、汽油，以及患儿神志不清不能配合外，否则应对所有摄入毒物进行清除。

一般毒物在吞服6小时内均应催吐，可以喝大量的微温盐水(半量盐加入250毫升水)或牛奶3-4杯后，用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。

误服强酸者可先服用蛋清水1000-1500毫升，以稀释酸的浓度，继之可口服蛋清、牛奶、豆浆200毫升或花生油150毫升，忌服碳酸氢钠。误服强碱者可先服用醋以中和之，然后服用生蛋清、牛奶或植物油。经采取上述措施后，患儿病情仍无好转甚至恶化，则需立即送往医院抢救治疗。

药物中毒能彻底治愈吗

说起中毒，我们经常会想到食物中毒，药物中毒，今天我们就为大家说说药物中毒。药物中毒常因药剂过量，吃错药导致，中药、西药、农药都可一起中毒现象，那么药物中毒到底能不能彻底治愈呢下面就为大家介绍药物中毒的治愈方法。

根据误服药物或毒物的不同而采用相应的措施，积极进行自救与互救。如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等、通常问题不大，只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。

若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性较强的药糊时，如果医院在附近的,原则上应立即去医院抢救。若医院离家较远的，在呼叫救护车的同时进行现场急救。

现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。

催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,尽量减少吸收的毒物。

对于误服安安眠药、有机磷农药的病人，可让其大量饮用温水，然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次，直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行，若服毒时间超过三四个小时，毒物已进入肠道被吸收，催吐也就失去了意义。同时还要注意：已昏迷的病人和误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐，以防窒息发生。病人丧失意识或者出现抽搐时，不宜催吐。

对于误服强酸强碱性化学液体的患者，不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人，呼出的气体中有一种大蒜味，可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。

胃部内容物少者，不容易呕吐，要让其喝水。一般体重一公斤给喝10-15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩，可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上，让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口，轻押舌根部，反复进行，直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话，要侧睡，要防止呕吐物在堵塞喉咙，吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。

通过上述的内容我们可以了解到药物中毒只要治疗及时是可以完全治愈不会留下后遗症的。

催眠药物中毒有哪些症状

催眠药物主要包括安眠酮、水合氯醛、眠尔通等，这类药物毒性虽小，但过量服用也可导致中毒甚或死亡。症状轻度中毒嗜睡、神志模糊，感觉迟钝，易激动。或有判断力及定向力障碍。基本生命体征，如呼吸、心率和血压正常。中度中毒处于不能被唤醒的昏睡中，呼吸变慢，心率和血压基本正常。重度中毒深昏迷，呼吸浅慢而且不规则；脉搏无力而且速度快，血压低；瞳孔缩小，反射减弱甚至消失；甚者可致死亡。

药物中毒的常见病因

药物中毒的常见病因有疾病因素、遗传因素、性别和年龄的差异，不同药物中毒的病因机制不同，相同药物中毒的患者症状也会有不同之处，因而本文只介绍大概药物中毒的常见病因与机理。

药物中毒的常见病因：

疾病因素(25%)：

如中国血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。

遗传因素(30%)：

是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广，西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%，中国约占20%。

假胆碱酯缺陷的病人，用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢，乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏，亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人，中国人约为35%。

性别和年龄的差异(30%)：

对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。

相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。

老人药物中毒该如何抢救

老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。

老年人往往同时患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。所以，掌握老年人急性药物中毒的临时急救就显得十分重要，有时甚至成为拯救病人生命的关键。

一、急性药物中毒的院前救治

在发观病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1.若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位;如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。

2.若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。

3.若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将病人头部放低或偏向一例，避免呕吐物进入气管，发生窒息：或误吸。导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。

药物中毒症状有哪些表现

药物中毒的临床特征：

1、轻度中毒者主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐，中枢神经系统出现兴奋或抑制，容易出现幻想、失去时间和空间感觉。

2、重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。

3、慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。

二、药物中毒的常见症状

1、神经系统毒性反应：多有口唇及全身麻木、眩晕、乏力、视力模糊、烦躁不安等症状，重者可出现抽搐、嗜睡、意识不清或昏迷等。引起此种反应的医务有安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药、苦杏仁、白果等。

2、消化系统毒性反应：多有上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、原因不明的胃出血、黑便、肝痛等。引起此种反应的药物有阿司匹林、洋地黄类、利血平、鱼胆、桃仁等。

3、循环系统中毒反应：多有心悸、面色苍白、四肢寒冷、心率改变、血压波动，心律失常等症状。引起这种反应的药物有氯丙嗪、强心甙类、苦杏仁、人参等药物。

三、常见类别中毒眼部症状

1、水杨酸类

阿司匹林中毒：可出现眼睑水肿、眼睑药物疹，结膜下出血，角膜可出现散在半透明样水疱，瞳孔可出现一过性反应障碍，视神经可出现球后视神经炎，眼肌、视野多无异常，视力可有改变。

氨基比林中毒：可出现双眼视力障碍，剧烈眼痛，眼睑红肿，闭睑障碍，皮肤有红色小药疹。结膜充血，疱疹性结膜炎。角膜浸润、浑浊，角膜上皮脱落呈小泡状。瞳孔散大，眼底可窥见视神经萎缩。

2、抗生素类

磺胺类药物中毒：可出现眼睑水肿、球结膜水肿、瞳孔散大、虹膜睫状体水肿，眼底可窥见视乳头水肿，视神经炎，视神经萎缩，视网膜水肿，以后极部为明显，可有暂时性屈光不正，可出现外直肌麻痹，中心暗点，视野缩小。

链霉素中毒：可出现眼睑水肿、瞳孔缩小、眼外肌麻痹，眼底可窥见中心性脉络膜视网膜炎、视神经炎、视野缩小，停药后眼部症状好转。

青霉素中毒：可出现眼睑水肿、球结膜充血、水肿，角膜表层浸润、溃疡，眼底可窥见视网膜水肿，视网膜静脉炎。

3、有机溶剂类

甲醇中毒：可出现视力急速下降，一般在2 h~7天内失明。眼睛疼痛，瞳孔缩小或不等大。眼底可窥见视网膜静脉扩张、静脉搏动，动脉峡细，黄斑部呈菱形白色区，中心呈黑色浑浊，视神经炎，视神经萎缩。视野：双侧中心暗点扩大。

石油中毒：患者自觉羞明、流泪、视疲劳，可出现眼睑水肿、结膜黄染、瞳孔散大、晶状体浑浊，眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩、视网膜血管峡细。

4、金属类

汞中毒：可出现视力逐渐下降，眼睑水肿、结膜充血，角膜浑浊，瞳孔对光反应迟钝，眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩。

铅中毒：可出现进行性视力障碍，眼睑水肿明显，结膜充血，角膜表层点状浸润，瞳孔不等大、对光反应迟钝，晶状体点状浑浊。眼底可窥见视神经炎，视神经萎缩，视网膜出血，黄斑部水肿、白斑、点状出血。

5、其他类别中毒

酒精中毒：可出现视力突然下降或失明，眼睛疼痛，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩，早期黄斑部充血、水肿。视野缩小、色觉障碍。双眼性外展神经麻痹、眼球震颤、复视。

吗啡类药物中毒：可出现视力障碍、瞳孔缩小、对光反应迟钝，眼底可窥见，早期出现视神经乳头颞侧苍白萎缩，视网膜血管痉挛以黄斑部小动脉为明显。

可卡因中毒：可出现视力障碍、睑裂开大、球结膜水肿，角膜知觉消失、浅层浑浊、溃疡，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼球可中等度突出。

洋金花中毒“可出现视力障碍、眼睑水肿、瞳孔散大，对光反应消失，眼内肌麻痹，眼底可窥见视网膜水肿。

附子中毒：可出现视力障碍，结膜下出血，玻璃体浑浊，眼底可窥见视神经网膜炎、视神经萎缩。

煤气中毒：患者自觉羞明、流泪、眼疼痛，可出现眼睑高度水肿，结膜充血、水肿，角膜浑浊，瞳孔缩小或不等大，可见虹膜睫状体炎症，玻璃体出血，眼底可窥见视神经炎、视网膜出血、中央静脉栓塞。

奎宁中毒：可出现双眼视力障碍，眼球疼痛，结膜充血，角膜浸润，瞳孔散大，眼底可窥见视神经炎，视神经萎缩，黄斑部水肿、渗出，视网膜动脉血栓，贫血性视网膜病变。视野：轮状暗点、中心暗点。

异烟肼、乙胺丁醇中毒：可出现双眼视力障碍，眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩，周边视野缩小及中心暗点。

煤气中毒有什么后遗症 如何防止煤气中毒

1.冬季取暖在使用煤气时，一定注意室内通风换气，避免人体吸入过多的煤气，出现中毒现象。

2.如果在房内生火取暖，一定要安装排烟设备，而且还要经常检查有无堵塞和漏洞，及时修理。

3.烟筒伸到室外的部分，最好安一个弯头，防止呛风倒烟。室内门窗不要关得太严。用煤气或液化气做饭烧水，也应严防煤气中毒，办法是注意管道有无漏气，不用火时，应关紧闸门。

引起药物中毒的因素有哪些

影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关

1.药物管理

随著化学制药工业的发展﹐若管理跟不上﹐药物中毒的发生就会增多。

2.地区性疾病也是一种重要因素

如中国血吸虫病流行区﹐应用六氯对二甲苯比较广泛﹐中毒性神经病和神经症发生率也较高。

3.遗传因素

是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广﹐西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%﹐中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人﹐用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱後﹐延长呼气与吸气之间的间隙时间﹐严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢﹐乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏﹐亚洲人缺乏乙醛脱氢者多於欧洲人﹐中国人约为35%。

4.性别和年龄的差异

对药物毒性的敏感性差别很大。氯黴素可引起再生障碍性贫血﹐女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意﹐因为儿童药物代谢发育不完全﹐对药物的毒性敏感性高。如氯黴素可引起灰婴综合症﹐患儿可能在症状出现後数小时死亡。儿童肾排泄链黴素缓慢﹐长期应用可造成耳聋。老年人的心﹑肝和肾脏功能都在衰退﹐易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛﹐血浆半衰期延长﹐洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降﹐肌注青黴素後血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整﹐因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多﹐用药时间长﹐药物的毒副反应发生率也较大。