幼年特发性关节炎如何预防

幼年特发性关节炎如何预防

走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

风湿性关节炎预防要注意哪些情况

1、要有一个合理的生活规律

大家在平常的生活中要养成良好的生活习惯，不要熬夜，按时起居，保证充足的休息和睡眠，杜绝各种不良生活习惯，适当参加一些运动，可以多参加一些体育锻炼，但是在运动时需要掌握好强度和时间，不要做剧烈的运动和对关节负担过大的运动，可以选择一些强度小的运动项目，如慢跑、散步、太极拳、游泳等，这样可以增强身体抵抗力和免疫力，还可以促进关节活动是风湿性关节炎预防之一。

2、预防感染：

很多患者都是得了扁桃体炎、鼻炎、咽炎等感染疾病后才发病的，因此在生活中需要积极预防这些疾病的发生，风湿性关节炎预防还包括在天气变化时注意保暖，感冒流行期间尽量避免外出，一旦出现症状需要及时的进行风湿病的治疗。

3、防风湿性关节炎要避免风寒

寒冷和潮湿是诱发风湿性关节炎的主要原因，因此在生活中需要避免风寒侵袭，居住环境最好通风向阳，保证室内适宜的温度和湿度，经常去户外活动一下。夏季不要长时间吹空调，夜里睡觉需要注意保暖，不要在风口或者水泥地上睡觉，避免淋雨，不穿湿衣和湿鞋，冬季更需要注意关节的保暖均是有效的风湿性关节炎预防办法。

关于风湿性关节炎预防以上就是编者为大家介绍的，希望这些介绍风湿性关节炎预防知识能为大家了解病情提供一定的帮助。如果您还有其它更多有关风湿的问题，那么您可以点击我们的相关网站进行咨询，最后祝您身体健康。

风湿关节炎的注意事项有哪些

1、要有一个合理的生活规律大家在平常的生活中要养成良好的生活习惯，不要熬夜，按时起居，保证充足的休息和睡眠，杜绝各种不良生活习惯，适当参加一些运动，可以多参加一些体育锻炼，但是在运动时需要掌握好强度和时间，不要做剧烈的运动和对关节负担过大的运动，可以选择一些强度小的运动项目，如慢跑、散步、太极拳、游泳等，这样可以增强身体抵抗力和免疫力，还可以促进关节活动是风湿性关节炎预防之一。

2、预防感染:很多患者都是得了扁桃体炎、鼻炎、咽炎等感染疾病后才发病的，因此在生活中需要积极预防这些疾病的发生，风湿性关节炎预防还包括在天气变化时注意保暖，感冒流行期间尽量避免外出，一旦出现症状需要及时的进行风湿病的治疗。

3、防风湿性关节炎要避免风寒寒冷和潮湿是诱发风湿性关节炎的主要原因，因此在生活中需要避免风寒侵袭，居住环境最好通风向阳，保证室内适宜的温度和湿度，经常去户外活动一下。夏季不要长时间吹空调，夜里睡觉需要注意保暖，不要在风口或者水泥地上睡觉，避免淋雨，不穿湿衣和湿鞋，冬季更需要注意关节的保暖均是有效的风湿性关节炎预防办法。

总而言之，风湿性关节炎是一种比较难以治愈的慢性病。而从上边的介绍我们知道了风湿性关节炎的注意事项都有哪些。所以在日常生活中，我们一定注意我们的生活习惯，切莫因为自己的粗心大意，使自己患上风湿性关节炎。

幼年特发性关节炎的饮食

首先就是膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

其次，患者要减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。

再次，患者要注重补钙，因病人本身长期卧床，限制了户外活动，阳光照射不足，减少了利用光能转化为身体所需要的钙，也因饮食差，从食物中摄取钙质不足，很易造成钙的缺乏，如病人长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应，临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。所以饮食中应增加钙的摄入，以喝猪骨汤为最佳。

最后，在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。

幼年特发性关节炎的发病原因有哪些

1、感染因素

约35%JRA病人关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA病人有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据，研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19(HPV-B19)感染的线索，Hoffman等人虽证实了JRA病人有支原体感染证据，但未能证实关节液中有支原体DNA存在，因此认为支原体感染并非关节炎发生的直接原因，有人认为感染后某些抗体升高是感染后损伤的依据，感染仅是触发异常免疫反应的因素，有很多观察发现活动性关节炎与沙眼衣原体，耶尔森菌，沙门菌属，痢疾杆菌，空肠弯曲菌感染诱发有关，有资料显示活动性关节炎病人血中或关节滑膜液中有被病菌激活的T细胞，当然也只有在易感人群感染后才会发生慢性关节炎。

2、遗传因素

有很多资料证实主要组织相容性复合基因(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型，何种程度的免疫反应，决定了该个体是否发生免疫损伤，因此人们特别感兴趣是否有特异性MHC位点决定是否发生自身免疫性疾病，有人已经证实单卵双胎及同胞兄妹共患JRA的病例，由此提示遗传因子可能发挥易患JRA的重要作用，但遗传研究并未取得单一基因型与JRA发病对应关系的结果，虽然HLA-A2，DR8，DR5和DPw2在少关节型中较常见，但检测这些遗传标志对诊断JRA少关节型特异性，敏感性均不理想，有人发现HLA-DR4在类风湿因子阳性多关节炎中常见，但Barron及Bedford等(1992)同样发现HLA-DR4在全身型JRA中也较为常见，另一些资料也表明HLA-A2与儿童早期发作的JRA有关;而HLA-DRB1*0405与成年类风湿关节炎有关，且与RF阳性，关节破坏等关系密切，有关遗传因素在JRA的确切作用尚须深入研究。

3、免疫学因素

(1)JRA病人整体与局部的免疫反应异常已有很多研究证明，在JRA病程中不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆，最多见的是CD4阳性T细胞，它们可能受到了不同的抗原刺激，T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子，如白细胞介素(IL-1，6，8)，肿瘤坏死因子(TNF)，粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等，IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶，介导关节组织损伤，实验发现IL-6，IL-8浓度与类风湿关节炎活动呈正相关，IL-1和TNF还可激发其他细胞因子合成或分泌。

(2)自身抗体可能在部分JRA发病中发挥作用，10%～15%病儿RF阳性，合并慢性虹膜状体炎JRA病人80%可以测出ANA，多关节型和少关节型病人中也常有ANA阳性结果，只有全身型和少关节Ⅱ型病人ANA极少阳性。

孩子也可能得关节炎

一说到关节炎，人们往往以为是中老年人才会得的病，因此，幼年特发性关节炎常被家长们忽略。这种疾病的发病率为每10万名儿童中有33.8人，临床患者从1岁多的幼儿到初、高中生都有，高峰期发生在4~10岁。经常被家长误以为是“生长痛”。

统计结果显示，约两成的孩子有过生长痛体验，稍微热敷按摩即可缓解痛感。幼年特发性关节炎则是自体免疫性疾病，成因不明。发病时体内细胞会攻击侵犯关节，治疗的黄金期为首次发病一年内，若没有尽早就医，可能导致关节变形、长短脚，影响发育，严重者甚至会侵犯到关节以外的器官，导致心脏发炎或终生残疾，其严重性不可轻视。

要分清生长痛和幼年特发性关节炎并不难，可以从疼痛的部位、方式及时间来观察：生长痛的部位多半在下肢(如大腿或小腿)，关节炎的疼痛部位集中在关节处(手腕、膝盖或脚踝);生长痛是自发性疼痛，外表看不出太大异样，但关节炎会出现无缘由的红肿，甚至发热;生长痛出现的时间为下午、傍晚或深夜，关节炎多半出现在早晨，孩子睡醒时会觉得身体特别僵硬。

如果孩子常喊骨头疼，活动力明显下降，且超过两周不见好转，可仔细观察疼痛的部位、方式及时间。如果符合上述关节痛的症状，应尽早到小儿免疫风湿科检查。除了正规治疗之外，患者平常也可多摄取钙质、含铁食物、高脂肪鱼类、柑橘类蔬果或含抗氧化剂食材，如木瓜、深海鱼油等，可帮助控制发炎反应，稳定病情。

儿童各种各样的关节痛

首先，生长痛是儿童时期最常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常的“生理现象”，由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，个别对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，易在晚间发作，随着年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。父母平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪，出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部，让孩子看书，或讲故事，以分散注意力，有助于缓解症状。

其次，髋关节滑膜炎，又称髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，也是儿童时期常见的一种关节疼痛。此病男孩较多见，具体发病原因目前不十分清楚，一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症，与外伤、感染有关。这种患儿常在发病前1～2周有上呼吸道感染史，起病或急或缓，临床表现不特异，患儿因为疼痛不愿站立，不愿行走，甚至出现跛行，一般经过消炎、止痛、休息等治疗后，很快可以缓解。

自身免疫性疾病，如风湿热、幼年特发性关节炎也会出现多发关节疼痛的表现，近年来发病率逐年增高。小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。幼年特发性关节炎，过去也称类风湿性关节炎，大多于4-10岁发病，临床上常出现发热、多发关节肿痛，因缓慢起病，未引起家长重视，此病可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。相对于成年类风湿，由于儿童免疫系统有一个逐渐发育成熟的过程，儿童类风湿相对易治愈，重要的是早发现、早治疗，否则易导致残疾甚至生命危险。

炎症性关节痛，如化脓性关节炎、结核性关节炎等也是儿童关节疼痛的常见原因之一。化脓性关节炎多有外伤史，可有不同程度的发热，关节活动明显受限，局部可有红、肿、热、痛。结核性关节炎，多见于年长儿，常有密切结核接触史，可同时患有其他部位的结核，起病缓慢，多为单一关节，常见部位为膝、髋、踝、脊柱等关节，其特点为病变关节多有肿胀，但不红、不热，若形成窦道多经久不愈。经抗感染治疗后，可好转。

最后，肿瘤性疾病，如白血病，也可引起关节疼痛，而且个别儿童以关节疼痛为最早表现，需经血液及骨髓穿刺检查明确诊断，及早治疗。骨肿瘤由于其发病率较低，常常被忽视，早期往往无明显症状，仅轻微酸痛或肿胀，良性肿瘤经手术处理，可治愈。恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重。

总之，小儿关节痛不可忽视，“痛”即是一种病理状态，虽然有时儿童关节仅仅表现为痛，并没有红、肿、热等症状，家长也不要轻易认为是生长痛，必须排除其他疾病后才可考虑生长痛。要及时带孩子去医院检查，及时发现疾病，及早治疗。

儿童关节炎有哪些表现

关节炎伴关节痛⒈急性关节炎伴关节痛⑴创伤：创伤如骨折、关节腔积血引起急性关节痛，该类病例通常有明确外伤史，可通过寻问病史，关节腔穿刺，或x线片检查做出诊断。关节超声检查有助于区别关节肿胀是由关节腔渗出还是关节周围软组织肿胀所致。

⑵化脓性关节炎：大多数经血运感染。病变关节表现为红、肿、热、痛和功能受限，大关节多见。关节滑液混浊，关节腔渗液白细胞计数>5.0 × 109/l，血沉增快，细菌检查阳性。病原体以革兰阳性菌居多。滑液检查罕见病原菌阳性。绝大多数累及单关节，约4-6%可影响多关节。

⑶骨髓炎：骨髓炎所致的关节周围疼痛有时亦被认为儿童急性关节痛，需加以鉴别，在骨髓炎早期，骨x线检查仅表现为感染骨周围软组织肿胀。骨扫描是一个有效的诊断方法。

⑷反应性关节炎和感染后关节炎：关节炎发病前，患儿有呼吸道、泌尿道感染史、伴发结膜炎、尿道炎或龟头炎有助于诊断。急性风湿热由甲型β溶血性链球菌咽炎后引起的一种炎性疾病，发病急，发热，游走性关节炎(痛)，膝和踝关节多发，手和足小关节较少受累。近年来，人们认识到一种链球菌感染后关节炎，其表现为长时间的多关节炎(痛)而不同于风湿热。

⑸肠道感染后关节炎：肠道感染后关节炎患儿，常有脊柱关节病的家族史，且大多数hla-b27阳性。其临床可表现为短暂、剧烈的关节疼痛，但少数病人可发展为慢性关节炎。

2慢性关节炎伴关节痛：

⑴全身型幼年特发性关节炎：主要表现为发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大和关节炎。

⑵少关节型幼年特发性关节炎：起病最初6个月内，受累关节≤4个，儿童早期起病，以下肢大关节受累为主。

⑶多关节型幼年特发性关节炎(类风湿因子+和类风湿因子-)：起病最初6个月内，受累关节≥5个，临床特点为对称性多发性关节炎，尤以指趾小关节受累为突出;⑷银屑病性幼年特发性关节炎：为发生骨关节系统慢性炎症性疾病的银屑病，其临床特点包括银屑病患儿发生的少关节炎、远端指间关节炎、非对称性或对称性多关节炎以及中轴或脊柱关节炎等。与hla-b27相关。

⑸与附着点炎症相关的关节炎：附着点炎症指肌腱末端在骨的附着点或肌腱、韧带和关节囊附着于骨处的炎性病变。表现为局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。严重和持久的病变者可致骨皮质糜烂、增生和强直。

㈡全身结缔组织病系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病、混合结缔组织病、节结性多动脉炎、川崎病和过敏性紫癜均可伴发关节痛。

㈢恶性肿瘤相关性关节痛白血病、神经母细胞瘤和骨肿瘤可表现为急性关节痛。当患儿一般情况差，特别是伴有贫血、白细胞和血小板减少，血乳酸脱氢酶增高时，更应考虑本病可能。

㈣其它糖尿病、血友病、佝偻病、生长痛、维生素c缺乏和汞中毒亦可伴发关节痛。

风湿病疾病分类

1. 以关节炎为主的

如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎(AS)，银屑病关节炎。

2. 与感染相关的

如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。

3. 弥漫性结缔组织病

系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。

风湿病的分类

1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎(AS)，银屑病关节炎。2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。

别把风湿痛当成生长痛

唐主任说，早期儿童风湿病有四大症状———持续发烧、肌肉无力、皮肤红疹和关节肿痛，“如果孩子有其中任何一个症状，就应及时到医院检查。”

多数家长有个误区，孩子因风湿病出现腿疼、膝盖痛等症状时，家长误以为是长骨头的生长痛。两种疼痛可从以下3个方面鉴别。

疼痛部位：生长痛多发生于长骨两端，多出现在下肢，如大腿内侧、小腿肚等位置;关节痛发生在关节，包括手腕膝盖及脚踝。

疼痛方式：生长痛是自发性疼痛，关节痛多为肿痛或触痛。

疼痛时间：生长痛疼痛时间一般为下午、傍晚和深夜，幼年特发性关节炎引发的关节痛常在晨间。