孔源性视网膜脱离的病因
孔源性视网膜脱离的病因
孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。发生视网膜裂孔之间，常有视网膜玻璃体退行性变，视网膜周边部格子样变性和囊样变性;玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关。
视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转。而且，长期视网膜脱离，眼压低及玻璃体混浊，视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖，表现为白色小点，白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离，可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩。这时的手术治疗，孔源性视网膜脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2～3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力。多数患者发病急，有明显的主诉与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。
视网膜脱落的治疗方法是什么
也是会有不少的人是会患上疾病的，所以在积极面对时候更是要多小心，尤其是在患上了视网膜脱落更是要多注意了，在及时的来了解后更是要采取好方法进行治疗。积极注意很是重要的，那么，视网膜脱落的治疗方法是什么?下面具体的解答吧。
迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝，从而引起局部脉络膜反应性炎症，放出视网膜下积液，使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的，还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术，以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等，都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步，使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。
必须提出，孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此，从这一观点来说，手术治疗仅属对症治疗，并非病因治疗，为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离，选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸成药、驻景丸成药等具有一定作用。
以上也就是专家对于疾病出现的治疗方法，这些人们更是要多注意一些，同时更是要提醒人们要积极来采取好的方法，在及时远离危害。
视网膜病变的种类有哪些
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 是以黄斑区水肿为特征的常见眼底病单眼或双眼均可发病，常易复发，多见于男性发病年龄在20-45岁。病情可以自限。自觉视力减退70%左右的患者视力在0.5-1.0之间，很少低于0.1。主诉视物不清有中心暗点、形、色视或小视眼底检查，黄斑区局限性肿胀隆起，周围有光晕中心凹反射消失。数周后有多数黄白小点沉着，或伴有色素紊乱眼底荧光血管造影，静脉期可见一个或多个高荧光点，逐渐呈扩散型或喷出型染料渗漏视野检查有中心暗点，应用Amsher方格表检查，能查出视物变形
2.视网膜脱离 指视网膜本身组织的神经上皮层和色素上皮层分离分为裂孔源性视网膜脱离和非裂孔源性视网膜脱离。后者包括渗出性、牵引性和肿物所引起通常所言，视网膜脱离主要指裂孔源性视网膜脱离。初起视网膜受到刺激产生闪光感及眼前黑影增多继之视野中出现固定性黑影遮挡，视物变形及明显视力障碍。眼底检查脱离区的视网膜呈灰白色水波纹状隆起，血管爬行其上。合并增殖性玻璃体视网膜病变者眼底可见增殖条索和星状皱褶。脱离区内或附近，常可发现透见背景红色的视网膜裂孔眼压低于正常。局限性脱离时，相应部位视野缩小并有红蓝色视野交叉现象。
3.原发性视网膜色素变性 具有遗传倾向的慢性进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病夜盲和双眼视野逐渐向心脏缩窄是本病主要特征。眼底检查，视乳头呈蜡黄色逐渐苍白萎缩，境界清晰。视网膜血管显著变细早期赤道部视网膜有骨细胞样色素，遮盖部分血管。病变逐渐向后极部扩展甚至累及黄斑，视网膜呈青灰色。眼底荧光血管造影早期背景荧光呈斑驳状，动静脉充盈时间延长，晚期可有脉络膜血管无灌注区也可见黄斑水肿所致的荧光素渗漏。视觉电生理检查视网膜电流图(ERG)呈熄灭型，眼动电泳图(EOG)表现为平坦波。
眼底血管扩张的表现
1、视网膜脱离眼底病变
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等，视网膜多无裂孔，病因控制后，脱离的视网膜多可复位。本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。
2、视网膜变性眼底病变
是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传，也有散发病例。开始于儿童期，至青春期加重，多双眼受累。目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节，尤其是视杆细胞外节的吞噬作用出现缺陷，影响了外节的新陈代谢，脱落的盘膜堆积，可能成为自身性抗原，发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷与遗传有关。这也是眼底血管病变的症状是哪些之一
3、视神经炎眼底病变
局部炎症，如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经;眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎。
常见的眼科疾病是什么
患了眼底病的患者，其临床表现一般有两种情况：一是患者不同程度地出现视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积在黄斑部时，则会引起视物缩小变形等;二是视野缩小或有暗影，患者自我感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。论及眼底病的病因，大致可包括动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变等。而从发病人群来看，各个年龄阶段都有可能患上眼底病。
1.眼底先天异常
白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
2.视神经疾病
视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
3.眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
4.黄斑部疾病
中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
5.变性性疾病
原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6.视网膜脱离
孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
视网膜脱离有哪些手术方法
视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗。
眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。
高度近视需警惕视网膜脱离
视网膜脱离是一种非常严重的眼病，一旦发生，往往引起严重的视力减退，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可致盲。视网膜脱离多发生于高度近视患者，其由于眼球前后径不断增长，导致边缘的视网膜营养供给不足，从而引起视网膜变性和萎缩形成裂孔，液化的玻璃体就会从裂孔进入视网膜下，形成视网膜脱离。因此，高度近视患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，避免头部受伤，最好每年检查一下眼底，因为即使没有视力下降，视网膜裂孔的存在也是有可能的。而对于尚未发生视网膜脱离的视网膜裂孔，可以做激光封闭治疗。这样就可以有效防止视网膜脱落了。
而孔源性视网膜脱离一旦发生，就只能通过手术治疗。以前医学技术不发达时，视网膜手术成功率较低，视力恢复很差。随着医学科学的进步，目前视网膜脱离的解剖复位率已经超过90%，视功能也大多可以得到有效的恢复。
视网膜脱落怎么办
视网膜是人眼球内的一层结构，负责看物体的细胞就分布在视网膜上。原发性视网膜脱离指视网膜上出现了一个甚至多个破洞---裂孔，玻璃体内的水液就通过裂孔流到视网膜的神经上皮层与色素上皮层间，使视网膜的细胞丧失功能，从而影响视力。根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。
主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等。及时检查治疗，对周边部视网膜格子样变性，囊状变形和牵拉，发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。
视网膜脱落的症状
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。
3临床表现
当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
视网膜脱落症状大家是不是了解了，这样的眼科疾病对患者的影响是很多的，特别是在现在的老年人中出现这样的疾病已经是特别多见的了，对于平时的生活也会造成很大的影响，一定要能够及时的去治疗，避免一些严重的危害会出现。
孔源性视网膜脱离的症状
(一)自觉症状
多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。当黄斑受到累及时，中心视力立即下降。发病前，通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。
(二)眼底表现
脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起，表现呈波浪起伏，当眼球运动时微现震颤。若不及时就医，脱离范围扩大，可延及全视网膜，可遮盖视血，或呈漏斗状外观。仔细检查眼底可发现视网膜裂孔，孔缘一般易于辨识，因孔内外颜色呈鲜明对比，孔内色红，孔缘外视网膜色灰。裂孔多见于颞上象限，次为颞下。鼻侧虽少见，但亦可发生裂孔。锯齿缘部的裂孔多位于颞下或正下方。裂孔亦可发生在黄斑区或尚未脱离的视网膜上。最常见者为圆形和马蹄形裂孔，亦可为不规则裂缝状和半圆形的锯齿缘离断。裂孔大小与数目亦因人而有不同。
视网膜脱落治疗方法有什么
是会有不少的人是会患上疾病的，所以在积极面对时候更是要多小心，尤其是在患上了视网膜脱落更是要多注意了，在及时的来了解后更是要采取好方法进行治疗。积极注意很是重要的，那么，视网膜脱落的治疗方法是什么?下面具体的解答吧。
迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝，从而引起局部脉络膜反应性炎症，放出视网膜下积液，使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的，还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术，以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等，都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步，使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。
必须提出，孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此，从这一观点来说，手术治疗仅属对症治疗，并非病因治疗，为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离，选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸成药、驻景丸成药等具有一定作用。
以上也就是专家对于疾病出现的治疗方法，这些人们更是要多注意一些，同时更是要提醒人们要积极来采取好的方法，在及时远离危害。