什么是长效青霉素
什么是长效青霉素
长效青霉素属注射剂，为白色结晶性粉末。本品可用于风湿病时预防链球菌感染，也可用于治疗对青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染或作预防感染用(如风湿病患者预防链球菌感染)。
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性。本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌和产黑色素拟杆菌等厌氧菌具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。
长效青霉素的用法是怎样的?临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次;小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。
长效青霉素的注意事项是什么?
1、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2、对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%～7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。
3、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
4、应用本品须新鲜配制。
5、应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。
梅毒患者治疗过程中可以抽烟喝酒吗
不要吃辛辣的食物。青霉素是治疗梅毒最好的药物。常用长效青霉素制剂，苄星青霉素G，普鲁卡因青霉素，要在临床医生的指导下治疗的。它的治疗不但需要按疗程进行，还需要定期复查血液的RPR，TPPA，来判断治疗效果，一般需要治疗后3个月复查，半年复查，一年复查，如果检查转阴，还要每年复查一次，连查两次，都为阴性才是真正的治愈。建议到正规医院泌尿科进行规范治疗
淋菌性结膜炎的治疗方法有哪些
淋菌性眼部感染由于病情险恶，发展迅速，应高度警惕，认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主，而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制，避免并发症。
1、 全身治疗新生儿可用水剂青霉素G，按每日5万u/kg体重计算，分2次静脉注射，连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25～50mg/kg体重，肌肉或静脉给药，共7日。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者，宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射，注射前1小时服羧苯磺胺，注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注，连续5日，或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者，可肌注头孢三嗪或壮观霉素。
2、局部治疗用温盐水彻底冲洗结膜囊，开始每5～10分钟1次，逐渐减为15、30分钟1次，直至分泌物消失。冲洗时，头偏向患侧。每分钟1次，半小时后每5分钟1次，再过半小时后改为每半小时1次。1日后每小时1次，数日后每2小时1次，持续2周。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、庆大霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时，用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时，在抗生素治疗下，行穿透性角膜移植或巩膜移植。
对患者或患儿父母应进行生殖泌尿系等检查及治疗。
非淋菌性结膜炎怎么治疗
1.全身治疗
新生儿可用水剂青霉素G，按每日5万u/kg体重计算，分2次静脉注射，连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25～50mg/kg体重，肌肉或静脉给药，共7日。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ 、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。
有角膜病变者，宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射，注射前1小时服羧苯磺胺，注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注，连续5日，或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者，可肌注头孢三嗪或壮观霉素。
2.局部治疗
用温盐水彻底冲洗结膜囊，开始每5～10分钟1次，逐渐减为15、30分钟1次，直至分泌物消失。冲洗时，头偏向患侧。每分钟1次，半小时后每5分钟1次，再过半小时后改为每半小时1次。1日后每小时1次，数日后每2小时1次，持续2周。
扁桃体发炎怎么办
1、保持清洁
持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
2、含漱法
可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
3、药物治疗
使用增强免疫力的药物可以治疗扁桃体炎。若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
风湿热的治疗主要包括什么
一、休息
在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。
二、控制感染
主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。
三、抗风湿药物的应用
应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
风湿热的预防措施有
一、应早期诊断和及时治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。
二、复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。
治疗梅毒如何用青霉素
梅毒是一种慢性、临床表现复杂、病程变化较大的性传播性疾病。其病原体梅毒螺旋体的繁殖周期较长，一般要30-33个小时，而要彻底地清除体内的梅毒螺旋体，就必须使血清中的有效杀菌浓度维持的时间超过其繁殖周期的许多倍。通常情况下，水剂青霉素(如青霉素钠)肌注后吸收较快、从体内排泄亦较快(正常成年男子肾小管排出青毒素每小时达300万单位，即1。8g)，其半衰期为30分钟，不易在血液中维持有效的杀菌浓度。
相比之下，普鲁卡因青霉素g肌注30万单位后1-3小时达血药高峰期，浓度可达1。5单位/毫升，肌注60万单位后血药浓度更高，其维持的时间可达4-5天;而长效西林(苄星青霉素)是维持时间最长的青霉素制剂，经肌注局部释放缓慢，第1天血药浓度达0。15单位/毫升，第14天为0。03单位/毫升，平均杀菌作用的时间为26天，在84天后还能从尿中检出青霉素。长效贮藏性青霉素经深部肌肉注射，可以形成一个组织内储存库，数小时至数天内药物缓慢吸收，其目的是既减少注射次数，又可保持血液中有效杀菌浓度。只有使用长效青霉素，延长青霉素与螺旋体的接触时间，才能更彻底地治疗梅毒。
但是，对于神经梅毒，为使药物更好地进入血-脑屏障，确保脑脊液及血液中的药物浓度，尽快控制症状，宜先静脉注射水剂青霉素，每天4次，共10-14天，完成疗程后再追加肌注长效西林1-3次(每周1次)。如果对青霉素过敏，可选用红霉素类或菌必治等药物治疗。
风湿热的预防
1.改善生活环境，注意卫生，加强锻炼，增强体质，提高健康水平，以增强抗病能力，减少链球菌咽峡炎的发生。
2.早期诊断和治疗链球菌咽峡炎是预防风湿热初发和复发的关键。一旦确诊链球菌咽峡炎，应及早给予青霉素G肌内注射7～10天，或苄星青霉素G(长效青霉素)120万U肌注1次，以清除咽部的链球菌。
3.预防风湿热复发确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎，长效青霉素每月肌注120万U。对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶0.5g(体重<30kg者)至lg(体重>30kg者)，每日1次顿服，其副作用有粒细胞减少和药物疹;也可用红霉素类药物口服，每月服6～7天。一般预防期限不得少于5年，最好持续至25岁;有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。
4.风湿热或风湿性心脏病患儿，当拔牙或行其他手术时，术前、术后应用抗生素以预防感染性心内膜炎。
5.链球菌细胞壁M蛋白质疫苗的研究，为开展预防风湿热的工作开辟了新的途径。其困难在于M蛋白质抗原血清型甚多，能致风湿热者多达70余种，只能根据本地区流行的链球菌M血清型菌株，制备相应多价疫苗用于本地区。
类风湿关节炎怎样去防治
1.增强体质，加强抗病能力：平日应加强锻炼，提高耐寒能力，预防上呼吸道感染。
2.及时治疗链球菌感染：常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤丹毒或脓疱疹，还有猩红热等。一旦发生这些疾病，要及时应有有效抗生素(一般应有青霉素即可)治疗，疗程约7~10天。
3.长期药物预防：对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿，以及初次发病的风湿病患儿，可应用长效青霉素注射液每月肌注20万单位，或每两周肌注60万单位。前者为了预防风湿病的发生，后者为了防止风湿病的复发，都有一定效果。
风湿性心脏病如何用药
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变，其致病因素是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早，病程拖的越长，其瓣膜病变越严重，对心功能的损害越大。那么，风湿性心脏病的常用药有哪些?怎么防治?
风湿性心脏病的治疗药物的使用要看其疾病发展的严重程度，一般情况下，风湿性心脏病的常用药有：
1.可采用抗凝药物(如华法林)。
2.使用加抗心律失常药物(如倍他洛克)以及加减轻心脏负担药物(如利尿剂)。
3.必要时可以使用一些加强心药。
治疗风湿性心脏病的药物有很多，但并不是每一种都适合你，所以具体选择哪一些治疗药物，还得根据您的病情和医生的治疗方案而定。
约20%-50%的急性风湿热患者可再次因感染同种链球菌而复发，最初5年，每年复发率为10%-20%，反复复发可发生严重心脏炎或风湿性心脏病，甚至危及生命。为预防风湿性心脏病，风湿病患者朋友应该采取以下的防治措施：
1.风湿活动停止后2-4个月摘除扁桃体，术前用青霉素7天。
2.必须长期用有效抗生素：最佳药物是长效青霉素，儿童60万U，成人120万U肌注，每3周1次。青霉素过敏者可口服红霉素(0.25g，2/日)或磺胺嘧啶(0.5g，2/日)。
3.根据年龄、链球菌易感度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定疗程：年幼、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或遗留瓣膜病者，预防期限应尽量延长，最少10年或至40岁，甚至终身预防。对曾有心脏炎，但无瓣膜病遗留者，预防期限最少10年，儿童患者至成年为止。对单纯关节炎，预防期限可稍缩短，儿童最少至21岁或持续8年，成人患者最少5年。
应该如何预防小儿风湿热复发
风湿热是儿科常见的疾病，是全身性结缔组织的非脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，还可累及脑、皮肤、浆膜、血管等部分，以心脏损害最为常见，风湿热反复发作可使2/3的患儿遗留慢性心脏瓣膜病，该病容易复发，预防方法如下：
尽早治疗链球菌感染
患者应该及时诊断和治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。
每年冬季肌肉注射长效青霉素
小儿风湿热复发多发生在首次发作后3年内，所以初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。
扁桃体发炎患者可行扁桃体切除术
扁桃体的大小不影响风湿热的复发，但是扁桃体发炎之后可能使风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术，此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等患者，也应该给予及时治疗。
Tips：上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、咽炎是小儿风湿热的诱因，所以预防小儿风湿热复发必须加以重视，以防诱发小儿风湿热，儿童应避免到公共场所活，以防感染。
根治扁桃体炎
(1)保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
(2)含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
(3)药物治疗使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
治疗结膜炎的偏方
1、 全身治疗新生儿可用水剂青霉素G，按每日5万u/kg体重计算，分2次静脉注射，连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25～50mg/kg体重，肌肉或静脉给药，共7日。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者，宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射，注射前1小时服羧苯磺胺，注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注，连续5日，或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者，可肌注头孢三嗪或壮观霉素。
2、局部治疗用温盐水彻底冲洗结膜囊，开始每5～10分钟1次，逐渐减为15、30分钟1次，直至分泌物消失。冲洗时，头偏向患侧。每分钟1次，半小时后每5分钟1次，再过半小时后改为每半小时1次。1日后每小时1次，数日后每2小时1次，持续2周。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、庆大霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时，用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时，在抗生素治疗下，行穿透性角膜移植或巩膜移植。
男性梅毒吃什么抗生素
以下三种抗生素常用于治疗梅毒：
1.青霉素青霉素用于梅毒治疗虽然已逾60年，至今为止尚未有耐青霉素的梅毒螺旋体的报道。青霉素对梅毒螺旋体有抗菌活性，为杀菌药，水剂青霉素(即青霉素G)注射后吸收快，半衰期短.脑脊液通透性好，排泄也快。青霉素类药物对病原体有抗生素的后效应作用，其药物浓度越大，与病原体接触时间越长，则后效应作用越大。故应用水剂青霉素应以增强后效应作用为原则，可增加剂量和用药次数，减慢排泄，疗程稍延长。可按120万U，每日3次，肌内注射，加服丙磺舒每日1g，分2次服，20d为1个疗程。对神经梅毒的治疗应选用水剂青霉素，为确保血内药物有效浓度，改用静脉滴注，每4小时1次，连续10d，完成后再补肌内注射长效青霉素1个疗程。青霉素G是治疗神经梅毒和妊娠梅毒疗效肯定的唯一药物。
2.苄星青霉素为长效青霉素，白色结晶状粉末，极难溶于水，吸收排泄皆慢，血中有效浓度维持较久(约7d)，但血中浓度偏低且不恒定。肌内注射苄星青霉素240万U后，4h达血清高峰浓度，14d血清浓度为0.112μg/ml，28d血浆中仍可测到药物，脑脊液通透性差。由于该药不能进入脑脊液，故不能用于脑脊液有异常者。
3.普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素为长效青霉素，不易吸收，肌内注射30万U后2h可达血清高峰浓度，为1.6μg/ml，24h仍可测到药物，脑脊液通透性差。这是由于普鲁卡因青霉素基质为花生油及蜂蜡，为了镇痛及使吸收缓慢，油剂中加有稳定剂单硬脂酸铝及普鲁卡因。普鲁卡因青霉素使用剂量为60万U/d，一期梅毒总量600万U，二期梅毒1200万U。对先天梅毒2岁以下的患儿，30万U/(kg.d)，总量<300万U;2岁以上14岁以下的患者25万U/(kg.d)，总量<600万U。部分患者吸收不好，局部产生硬结，甚至引起无菌性脓肿，致使血中达不到有效浓度而导致治疗失败。该药不能注入血管，误入血管内可于注射当时或数分钟内发生濒死、恐惧感、精神紊乱、幻视、幻听、心悸、发绀、畏寒及四肢颤抖等症状，但神志清楚、血压不降。此反应不属过敏反应，可能是因栓塞引起，但可按过敏处置。