老年人糖尿病性心脏病不能吃什么
老年人糖尿病性心脏病不能吃什么
糖尿病性心肌病起病较缓慢,与糖尿病病程相关,常与糖尿病性肾病、视网膜病变并存。早期可有心慌、胸闷;晚期则有气急,全身水肿和肝脾大,甚至端坐呼吸等充血性心力衰竭的症状。部分病人可出现体位性低血压、栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大、心尖搏动向左下移位、搏动弥漫或呈抬举性;听诊心音低钝,可闻及第3心音或第4心音奔马律,心尖部或三尖瓣区可闻及吹风样全收缩期杂音;并可合并各种类型的心律失常。
老年糖尿病性心脏自主神经病变糖尿病早期可累及迷走神经,因而交感神经常处于相对兴奋状态,因此心率可增快,在休息状态下心率>90次/min,甚至可达130次/min;晚期常有体位性低血压。若神经病变严重,可同时累及交感神经,此时患者的心率易受外界各种条件反射的影响。患者还可伴有其他内脏神经受损的表现,如面颊部、上肢多汗,恶心、厌食、尿潴留、尿失禁等;当同时出现缺氧、呼吸反射调节受损时可致心脏性猝死。临床上表现为严重心律失常或心源性休克,一般为突然发病,患者仅感短暂胸闷、心悸,可迅速发展至严重休克,甚至昏迷状态,若同时存在某些感染时,则症状往往被原发病所掩盖而不明显。
老年人们在日常生活要格外注意,饮食要清淡,也不要过于劳累,早睡早起,也要少吃辛辣,戒烟戒酒,这样才可以有健康的身体,老年人的身体比较虚弱,所以需要格外的注意,不可以什么都吃,吃东西也要讲究量的问题。
糖尿病可能并发哪些疾病
一、糖尿病常见并发症
糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病性神经病、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、肾性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周围神经病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心脏病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、青年人中的成年发病型糖尿病、糖尿病和高血压、老年人糖尿病肾病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周围神经病、老年人糖尿病性心脏病、老年人糖尿病酮症酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小儿糖尿病、小儿肾性糖尿、小儿槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、冠心病、高血压、动脉硬化、肾盂肾炎、心脏病、肾炎、肌病、葡萄膜炎、肾小球硬化、肾病、糖尿病并结核病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病皮肤感染
老年人糖尿病性心脏病的症状
1、部分患者出现无痛性心肌梗死,由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,病人 仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊,病死率亦高达 26%~58%。
2、出现直立性低血压,当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称 直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)。有时收缩期和舒张期血压均下降,尤以舒张压下降明显,甚至下降到0,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者,或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发生,也可见于注射胰岛素后,此时应注意与低血糖反 应鉴别。
3、患者在休息时心动过速,糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,因此心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90 次/min 者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130 次/min,则更提示迷走神经损伤。
糖尿病几种常见并发症
1.糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
2.糖尿病眼部并发症
(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3.糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
老年人糖尿病性心脏病的注意事项
实际上因为生活条件好了,人们患上糖尿病的概率越来越高,所以说我们就需要注意在生活中一定要注意做好预防保健工作,平时还要注意自己的饮食,这样才可以更好地帮助我们远离这些疾病,。
控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。
控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
老年人糖尿病性心脏病除了相互要注意积极的介绍治疗之外,同样不能够忽略自己的饮食健康,因为这样的疾病对饮食是有很大要求的,要不然不仅不利于病情的治愈,反而会给你的病情带来更加大的伤害。
糖尿病的并发症有什么
第一、糖尿病足,糖尿病足是糖尿病并发症之一,糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变,可使痛觉纤维受损,对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失,天冷取暖时极易烫伤。
第二、糖尿病性眼病,在糖尿病患病过程中,糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响,从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病,主要有视网膜病变、白内障和青光眼等,糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。
第三、呼吸道感染,呼吸道感染是糖尿病并发症之一,尤其是秋冬季节,气温下降,季节转化,是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病,糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病,主要为冠心病和糖尿病心肌病,主要表现为心慌、胸闷,甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样,而每一种糖尿病并发症,都会给患者带来沉重伤害。因此,对于糖尿病患者来说,积极预防各种糖尿病并发症的发生,也是对自己身体健康的保护。
糖尿病的并发症有哪些
第一、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,这主要是因为糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变的情况,久之会导致患者的痛觉纤维受损,对一些外来的刺激反应变得迟钝,严重的患者会出现感觉消失的情况。容易遭受外来的机械损伤和温度损伤等,若在冷天取暖容易导致烫伤的情况出现。
第二、糖尿病性眼病
在糖尿病的发病过程中,若病情不能控制住会导致糖尿病患者的眼睛的大部分组织受到一定的影响,从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。主要有视网膜病变、白内障和青光眼等眼部的疾患,糖尿病性眼病是比较的常见的糖尿病并发症之一,也是比较的容易发生的。
第三、呼吸道感染
呼吸道感染也是糖尿病并发症之一,患有糖尿病,患者的体质下降,身体的抗病能力下降,不能抵御疾病的入侵,容易遭受疾病的困扰。尤其是秋冬季节,气温下降,季节转化无常,患者更容易发生呼吸道感染的情况,尤其是老年糖尿病患者,往往患病比较的严重,给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病
糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病,也是比较的常见的。所发生的糖尿病主要为冠心病和糖尿病心肌病等,患者会出现心慌、胸闷,气短,甚至剧烈的胸痛等的症状。如果糖尿病的时间长了,是很容易引发心脏病的发生的。
老年人糖尿病性心脏病的症状
1.老年糖尿病性冠心病
(1)心绞痛:
典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛,有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟,甚至数小时,休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛,它的发作主要是由于1支或多支冠状动脉痉挛所致。而变异型心绞痛,常在休息和卧位时发作,发作持续时间长,主要原因是在冠状动脉狭窄的基础上血管再发生痉挛。在非糖尿病患者中表现为典型特征性心绞痛者可达90%以上,而在糖尿病患者中仅为70%。尤其是老年糖尿病患者,其心绞痛症状不典型或无症状者更为多见。
(2)无痛性心肌梗死:
糖尿病患者急性心肌梗死的发病率高于非糖尿病患者,这已得到公认。症状常不典型,约有42%可无心绞痛。老年糖尿病患者发生心肌梗死时症状不典型及无心绞痛决非偶然现象,它主要是因为老年人痛觉反应迟钝和糖尿病性自主神经病变所致。易发生严重的心功能不全、心源性休克、心脏破裂、猝死和严重的心律失常。出现上述表现的主要原因是糖尿病患者的冠状动脉病变多为多支严重狭窄,易发生冠状动脉血栓,同时,微血管病变可引起侧支循环障碍,造成大面积心肌梗死所致。
2.老年糖尿病性心肌病
糖尿病性心肌病起病较缓慢,与糖尿病病程相关,常与糖尿病性肾病、视网膜病变并存。早期可有心慌、胸闷;晚期则有气急,全身水肿和肝脾大,甚至端坐呼吸等充血性心力衰竭的症状。部分病人可出现体位性低血压、栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大、心尖搏动向左下移位、搏动弥漫或呈抬举性;听诊心音低钝,可闻及第3心音或第4心音奔马律,心尖部或三尖瓣区可闻及吹风样全收缩期杂音;并可合并各种类型的心律失常。
3.老年糖尿病性心脏自主神经病变
糖尿病早期可累及迷走神经,因而交感神经常处于相对兴奋状态,因此心率可增快,在休息状态下心率>90次/min,甚至达130次/min;晚期常有体位性低血压。若神经病变严重,可同时累及交感神经,此时患者的心率易受外界各种条件反射的影响。患者还可伴有其他内脏神经受损的表现,如面颊部、上肢多汗,恶心、厌食、尿潴留、尿失禁等;当同时出现缺氧、呼吸反射调节受损时可致心脏性猝死。临床上表现为严重心律失常或心源性休克,一般为突然发病,患者仅感短暂胸闷、心悸,可迅速发展至严重休克,甚至昏迷状态,若同时存在某些感染时,则症状往往被原发病所掩盖而不明显。
4.老年糖尿病性冠心病的诊断标准
(1)确诊为糖尿病。
(2)有心绞痛、心肌梗死或心力衰竭发作史。
(3)心电图上S-T段呈水平型或下斜型降低≥0.05mV,T波低平、双相或倒置。如呈动态变化,则更支持心肌缺血的诊断。
(4)有严重心律失常。
(5)临床上除外其他器质性心脏病。
5.老年糖尿病性心肌病的诊断标准
(1)确诊为糖尿病,且病程在5年以上者。
(2)虽无冠状动脉病变,但有心力衰竭发作史。
(3)X线、心电图、超声心动图均提示心脏扩大,且超声心动图还可显示室壁运动弥漫性减弱,呈大心腔、小开口,左心室搏出量显著减少。
(4)除外其他原因所致的心肌病和心脏病。
6.老年糖尿病性心脏自主神经病变的诊断标准
(1)确诊为糖尿病。
(2)24h动态心电图(Holter)心率变异性(HRV)分析降低,而HRV分析是反映交感神经与副交感神经对心血管调节的动态平衡指标。HRV降低说明心脏自主神经受损,且心脏意外事件危险性增加。
(3)休息时平卧心率>90次/min或心率快且固定。呼吸差≤10次/min,呼吸差为作单次深呼吸时,记录Ⅱ导联心电图上单次深吸及深呼时最大与最小的R-R间期,分别计算深呼及深吸时每分钟心率的差。其正常范围为>10次/min,≤10次/min为异常。老年糖尿病患者呼吸差减小,说明其早期自主神经受累时,首先累及迷走神经,出现心率偏快且固定。
(4)有发生无痛性心肌梗死病史。
(5)卧位血压差≥4kPa(30mmHg),经常发生体位性低血压。 临床上,老年糖尿病合并冠心病、心肌病及心脏自主神经病变往往同时存在。
老人一定要注意预防的疾病
1、老年痴呆症
老年痴呆症是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,可使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害。免疫功能低下者、情绪抑郁者、患缺血性脑血管病或有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者易患此症。老年痴呆症早期通常只是出现记忆力减退、健忘等症状,常被人误认为是正常的衰老现象,使病人错过最佳治疗时机。
防治措施
如60岁以上的老年人常常出现健忘现象,应及时到神经内科检查就诊;有高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、中风、缺血性脑血管病等疾病者应早发现、早治疗;多吃鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及水果和蔬菜等,帮助增加抵抗力、提高记忆力;避免过度喝酒、抽烟和操劳,保持良好的睡眠习惯;勤动脑并多参加社会活动和体育锻炼;心胸开阔,处事乐观,避免精神抑郁和紧张;经常做和手指有关的活动,如用手指旋转钢球或胡桃,手工艺、雕刻、剪纸、弹奏乐器等,促进血液循环,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化。
2、糖尿病
糖尿病属于内分泌代谢系统疾病,也是一种常见的老年病。其诱发因素有:感染、肥胖、体力活动少、妊娠和环境因素等,临床上有烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现,并可在动脉硬化及微血管病变基础上产生多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。
糖尿病的并发症有什么呢
糖尿病这个病我们在生活中听的非常多,尤其是老年人患上这个病的人很多,它的出现严重的危害了患者的健康,该病的出现还会诱发较多的并发症出现,因此我们要深入的了解糖尿病疾病的知识才可以,接下来为大家介绍一下糖尿病所诱发的并发症有哪些呢。
糖尿病的并发症:
第一、糖尿病足,糖尿病足是糖尿病并发症之一,糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变,可使痛觉纤维受损,对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失,天冷取暖时极易烫伤。
第二、糖尿病性眼病,在糖尿病患病过程中,糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响,从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病,主要有视网膜病变、白内障和青光眼等,糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。
第三、呼吸道感染,呼吸道感染是糖尿病并发症之一,尤其是秋冬季节,气温下降,季节转化,是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病,糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病,主要为冠心病和糖尿病心肌病,主要表现为心慌、胸闷,甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样,而每一种糖尿病并发症,都会给患者带来沉重伤害。因此,对于糖尿病患者来说,积极预防各种糖尿病并发症的发生,也是对自己身体健康的保护。
通过以上的介绍现在大家清楚的知道糖尿病疾病的并发症是什么了,此病带来了较多的困扰,严重危害了患者的健康,因此朋友们需要警惕糖尿病的出现,要将此病的并发症关注起来,积极的去进行糖尿病的相关预防才可以。
老年人糖尿病吃什么好
老年人的饮食习惯(包括食物的种类、进食时间、每餐量的分配等),形成已久,不易改变,要尽可能照顾到原来的饮食状况,不要矫枉过正,使患者难以接受。
要清淡:老年人的基础代谢率低,活动量相对较少,但消化吸收能力差,要选择清淡、容易被消化以及富含优质蛋白的食物。老年人多合并其他疾病,因此饮食要照顾其它疾病治疗需要,如低盐、低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食等。
饮食好习惯:要注意纠正老年人的不良饮食习惯,如纠正嗜甜食,饮酒等明显影响糖代谢的饮食习惯等。
家属也要注意:对老年糖尿病患者进行饮食教育时,最好对家属一起进行培训和指导,使整个家庭了解和掌握糖尿病的饮食治疗。
老年糖尿病的饮食治疗时应防止出现体重大增大减,饮食治疗要结合患者的身体状况、寿命等,不要太严格,防止低血糖发生。