怎么认识卵巢黄体破裂
怎么认识卵巢黄体破裂
何谓“黄体破裂”?一名正常的育龄期女性平均每个月排1次卵，卵子在卵巢内，它排出后，由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上，这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞，它不断增大使血体的外观变为黄色，即黄体。黄体是有寿命的，在卵子排出后7~8天，黄体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9~10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经周期再次开始。
在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周，即下次月经来潮前1周内。由于破裂口在腹腔内，血液流入腹腔，可引起一系列症状。最突出的表现是腹痛，开始多为一侧下腹部疼痛，之后如果受破坏的血管较小，出血量少，出血可以自止，腹痛可渐渐减轻，过一段时间后疼痛消失。
如果被破坏的血管较大，出血量多，无法自愈，则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状，还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。此时，需要手术将破裂的血管结扎止血，以挽救生命。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14~30岁的女性。参加过于激烈的运动或剧烈的劳动，或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压，甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂。黄体破裂的治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法，但由于反复出血机会较小，因此病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功的可能性较大。
黄体破裂的症状及原因
黄体破裂的症状1、卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经后期、阴道出血的症状。
2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。少数人出血量大，可引起恶心、呕吐、下腹剧痛，甚至引起血压下降、休克，危及生命。
3、妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。
4、B超可发现盆腔积液及附件区包块。
5、妊娠试验则一般呈阴性反应。
6、卵巢黄体破裂在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。
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黄体破裂的原因女性排卵后黄体内有大量液体游离形成囊肿，多孤立在突出的卵巢表面，囊肿壁稍厚，周边血管网丰富。黄体囊肿内液若不能及时吸收或内压过大，借助外力如大便、腹部外伤、性生活等则易诱发黄体破裂出血。
1、自动破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
2、外力作用的结果
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
卵巢黄体破裂简介
黄体细胞
卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第20～26天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过对我院1999～2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究，以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。
治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一，其发病率低，往往不能引起临床医师的重视，易误诊，应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血，严重者处理不及时可导致严重后果，要提高警惕性。
卵巢黄体破裂严重吗 如何诊断卵巢黄体破裂
卵巢黄体破裂多发育卵巢功能旺盛的年龄段，由于发病急，容易与阑尾炎，输尿管结石，急性盆腔炎，异位妊娠，卵巢肿瘤结缔扭转症混淆。卵巢黄体破裂的诊断依据主要从以下几个方面来看：
1.发病时间在两次月经中间或月经前期。
2.起病急，下腹突然发生剧痛，短时间后为持续性坠痛，可能逐渐减轻也有可能加重，少数病人伴随恶心呕吐现象。
3.一般无阴道流血，内出血严重者有可能出现休克及直肠刺激症状。
4.腹部有明显压痛感，反跳痛。
5.阴道检查发现子宫大小正常，后穹窿有触痛感，附件可触及境界不清的软包块，触摸有压痛感。
突然下腹疼痛 警惕卵巢破裂
卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。
卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。
卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。
卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。
卵巢黄体破裂是什么
卵巢黄体破裂
临床表现
卵巢黄体破裂黄体功能不全症状
症状一
不孕、流产、不孕是女性卵巢黄体破裂的主要表现之一，而女性的功能性作用则不全是女性的怀孕女性，甚至怀孕后。
症状二
月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。
症状三
基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。
卵巢黄体破裂临床表现
腹痛患者的临床表现也有很大的不同，发展过程和异位妊娠的腹痛，但输卵管流产术可反复多次出血和多发性发作，卵巢内的子宫体破裂可逐渐自我凝集并停止出血，反复发作。
月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛，B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血 。
因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕，增加手术机会。
除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此，内部出血妇科急腹症病人的情况下，如果没有闭经，出血症状，妊娠试验阴性，则应考虑黄体破裂的可能性。腹腔镜在卵巢和卵巢的破裂中都可以看到，有时我们可以看到血的活性，而鸡蛋的两侧是正常的。
病因
1.卵巢功能变化
如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。
2.卵巢破裂
剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天～18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。
3.卵巢充血
如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。
黄体破裂原因
黄体破裂原因
为什么会患上黄体破裂呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道，那接下来就让我们一起来看一下吧。
1、自动破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
2、外力作用的结果
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
另外，女性在进行夫妻生活的时候，女性生殖器官扩张充血，则会导致黄体内的张力升高，并且下腹受到剧烈冲击，而导致黄体破裂。
总之，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。
黄体破裂的症状
1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。
2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。
因为黄体破裂的临床表现与体征更B超结果与宫外孕很相似，所以容易被误诊，从而错过了治疗的最佳时期。
3、除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。
黄体破裂检查诊断
由于其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。
发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆。
主要诊断依据
1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;爱爱后发病史。
2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3、腹部检查，有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。
4、阴道检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。
5、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。
黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。
黄体破裂影响生育吗
黄体破裂是很多女性关心的问题，黄体破裂对女性身体健康的影响很大，黄体破裂会很有可能会导致黄体酮过低，很多月经不调的女性就是由于黄体酮过低的情况导致。另外，发生黄体破裂的情况将会容易导致内分泌性不孕。
发生黄体破裂时女性一般会伴有下腹疼痛感，卵巢黄体破裂没有典型的症状，诊断起来比较困难，常发生于右侧，容易与急性阑尾炎相混淆。
黄体的破裂时间和月经周期是有一定关系的，卵巢黄体破裂一般发生在排卵期后，常发生于成熟卵泡的破裂，发生卵巢黄体破裂的患者一般没有卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期，可以结合月经病史，可以做出诊断。
卵巢充血、肿大、腹部脂肪过多，盆腔炎等都会导致卵巢充血，卵巢受到外力或间接外力影响的话会导致月经前期出现充血，出现排便用力或剧烈活动因素导致的黄体破裂。
所以女性在经期后期一定要注意自我保护。如运动要适度、不负重物;患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗，以防患于未然。一旦发生黄体破裂，必须立即到医院进行诊治。
女人经前下腹剧痛警惕这里破裂
卵巢黄体破裂
卵巢黄体其实是每个育龄女性每月的时候有一颗成熟的卵子排出体外，排出来的就会变成黄体，这个黄体可以分泌女性的雌孕激素，来保持女性正常的月经来潮。
一旦受孕，该黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠，保护胚胎。可见，卵巢黄体破裂多发生于有排卵的女性，也就是育龄期女性，其发病与月经周期有一定的关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第20-27天。
为什么卵巢黄体会破裂
这是因为黄体在发育过程中，血管增生活跃，而黄体质非常脆、缺乏弹性，容易出现血管破裂出血导致黄体内的压力增加，进而破裂、出血，如果女性本身凝血机制不好，容易出血，也可出现黄体自发破裂。在外力的作用下，如重力劳动、剧烈运动、用力咳嗽、受到撞击等，或者盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况都可致使卵巢黄体发生破裂。
女性下腹疼痛是怎么回事
痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。