治疗脊髓灰质炎的办法主要有哪些
治疗脊髓灰质炎的办法主要有哪些
1.一般治疗卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml,连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。
2.呼吸障碍的处理重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救。必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。
脊髓灰质炎传播途径 脊髓灰质炎病原学
脊髓灰质炎的病原是脊髓灰质炎病毒,改病毒容易在灵长类动物的组织细胞中生长。因人细胞表面有一种受体对病毒VPI具有特异的亲和力,因此人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主,严重危害儿童健康。
北京确认3例脊灰病毒感染者
今天上午,北京市卫生局确认,本市确认3例脊髓灰质炎野病隐性毒感染者,均为8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。目前,3名学生已进行集中医学观察,身体状况良好,北京尚未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。
今天上午,记者从市卫生局获悉,经过检测,发现3份标本疑似脊髓灰质炎野病毒。9月26日,经中国疾病预防控制中心检测确认为脊髓灰质炎野病毒(Ⅰ型)。此3份标本采自于8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。
针对监测发现的情况,北京市迅速将3名脊髓灰质炎隐性感染的学生集中进行医学观察,采取了对重点人群进行脊灰疫苗的查漏补种等防控措施。目前,3名学生的身体状况良好,没有出现脊髓灰质炎临床症状。
●有问必答
问:脊髓灰质炎是否会传染他人?
市卫生局释疑:脊髓灰质炎隐性感染者大多数不发病,但他们排泄的粪便带有病毒,可传染给他人。因此,对于脊髓灰质炎隐性感染者要进行医学观察,观察期间两次便检为阴性者即可以解除观察。目前,北京未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。
问:目前采取了哪些防控措施?
市卫生局释疑: 北京市相关部门正在对来自有脊髓灰质炎疫情流行地区的人员进行了摸底排查,发现异常,及时采取措施。并对40岁以下和田来京人员以及今年7月1日以后新疆来京的15岁以下儿童,进行两轮脊灰疫苗接种。
同时,提醒广大市民,除接种疫苗外,还应保持勤洗手、勤换衣、不喝生水等良好的卫生习惯。
●多知道点儿
脊髓灰质炎是一种疫苗可预防的肠道传染病,病毒通过受污染的食物和水传播,经口腔进入体内并在肠道内繁殖,临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。
流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病率较高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎危险须警惕
儿童得了脊髓灰质炎会有什么危险
人对脊髓灰质炎病毒普遍都是易感的,但大多数儿童感染后常不表现出明显症状。而在个别的儿童中,由于各种原因使机体抵抗力下降或是因病毒量过多而造成发病。当孩子发病后,开始可出现发烧、多汗、食欲不振、哭闹不安、肢体感觉过敏、肌肉疼痛等症状。一般在烧退后二至三天内,孩子出现肢体麻痹。严重者,还可侵犯呼吸肌,危及孩子的生命。在感染脊髓灰质炎的病例中,每200例就有一例导致终身残疾;在瘫痪病例中,5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
此外,感染脊髓灰质炎即使能及时治疗,不致有生命危险,也常常遗留下难以治疗的残疾,比如瘫痪。脊髓灰质炎的瘫痪随病毒损害的神经部位不同而不同,如侵及的是脊髓神经(最常见),常累及四肢肌群、呼吸肌、颈、腹、背、腰等处;如侵及延髓的呼吸与循环中枢或吞咽、咳嗽的神经,则可发生呼吸与循环衰竭,吞咽困难,食物呛入。如果侵及整个大脑,便可发生昏睡、意识不清、抽搐、昏迷。危害极大。因此,做好疾病防治是关键。
免疫缺陷者慎吃糖丸 可接种灭活疫苗
目前,国际上使用疫苗来防治脊髓灰质炎。主要有三种:口服减毒活疫苗(OPV或称糖丸)、灭活脊灰疫苗(IPV)和含有IPV的联合疫苗。近年来关于脊髓灰质炎患儿服用糖丸后导致身体出现异常的报道屡见不鲜。这是为什么呢?
专家解释,“糖丸”是纳入我国计划免疫规划使用的脊灰疫苗,但是服用是有条件的。有接种禁忌症的儿童,特别可能存在免疫缺陷(如早产儿、出生后反复感染、人工喂养儿等)或者正在使用免疫抑制剂者的宝宝,不宜食用糖丸。因为糖丸会致免疫力缺陷患儿保持抗原性,可能造成疫苗相关麻痹的风险,反而对患儿不利。建议使用IPV或者含有IPV的联合疫苗。这两种疫苗是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力。因此,如果经济条件许可,此类宝宝选择IPV,不但能有效预防脊髓灰质炎,更具有安全性好的优势。
什么是小儿麻痹症呢
小儿麻痹是脊髓灰质炎(poliomyelitis,以下简称polio)又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热,咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症(Infantile paralysis),其主要病变在脊髓灰质,损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后,其发病率已大大下降,天花于70年代被消灭后,小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
治好脊髓灰质炎并不难
近些年来,中医治疗疾病受到了很多患者的青睐,对于脊髓灰质炎患者来说也是这样,临床上,治疗脊髓灰质炎的方法一般是辨证治疗,不同类型的脊髓灰质炎治疗方法是不同的,相信患者对此是有所了解的,临床上,脊髓灰质炎分为湿热郁蒸气分型脊髓灰质炎、湿热阻络,气血郁滞型脊髓灰质炎以及邪犯肺胃型脊髓灰质炎,具体的介绍如下。
1.湿热郁蒸气分型脊髓灰质炎
症状:发热多汗,头痛身疼,烦躁不安,或嗜睡,苔黄腻,脉滑数。(属瘫痪前期,出现中枢神经感染病症,高热、脑膜刺激征,并可有脑脊液异常,但无瘫痪。
治则:清热化湿,宣气通络。
方药:甘露消毒丹加减。藿香,薏苡仁,菖蒲,黄芩,连翘,滑石,秦艽,络石藤。水煎服,一日一剂。
2.湿热阻络,气血郁滞型脊髓灰质炎
症状:轻者证见四肢瘫痪,重者气脱亡阳。(属瘫痪期,脊髓型表现肢体瘫痪,脑干型可致呼吸循环衰竭。)
治则:清热化湿,活血通络。
方药:三妙丸加味。苍术,黄柏,牛膝,当归,络石藤,桑寄生,鸡血藤。痰阻者加菖蒲,郁金,川贝母;口眼歪斜加僵蚕;气脱者急服人参。水煎服,一日一剂。
3.邪犯肺胃型脊髓灰质炎
症状:身热不扬,头痛身倦,咳嗽,呕恶,苔黄腻,脉濡数。(属前驱期,体温38~39℃,以上呼吸道及消化道症状为主。)
治则:疏泄肺胃湿热
方药:葛根芩连汤、三仁汤加减。葛根,黄芩,杏仁,薏苡仁,杏仁,银花,连翘,滑石。湿重者加苍术,高热者加生石膏。水煎服,1日1剂。
关于脊髓灰质炎的中医治疗就先给大家说到这里了,相信每位患者看后一定会有所了解了,对于脊髓灰质炎患者来说,如果早期发现病情,对症治疗,及时控制住病情的话,脊髓灰质炎是可以治好的,早发现早治疗很关键,希望上述的文章可以帮到大家。
预防脊髓炎强化免疫
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种严重威胁儿童健康的急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹,损害严重者可有瘫痪后遗症,造成终生残疾,给家庭和社会造成严重负担。
预防脊髓灰质炎的最佳方法是口服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)。
脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗,遇热会失效,因此服苗时应用凉开水吞服,服苗后半小时内不宜饮热水,以免影响活疫苗的免疫效果。小儿服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于凉开水(不得用热水)中服用。较大儿童可直接吞服。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳,否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。如果在服用时出现呕吐应重服。此种疫苗只能口服,患胃肠病时最好延缓使用。高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
脊髓灰质炎病毒传播渠道
脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播,当家里第一个病人被确诊时,所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中,15岁以下的易感者100%会发病;而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。
据目前所知,人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主,脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人,但也可经口对口的传染方式染病,即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散,在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后,病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症,脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天,而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒,成为疾病的传染源。脊髓灰质炎病毒传播方式脊髓灰质炎病毒的传播速度极快,尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下,当一个家庭里出现第一个患者时,所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多,气候温暖、潮湿的地区,最可能发生脊髓灰质
区分脊髓灰质炎疫苗糖丸和针剂
脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型,但以糖丸疫苗应用最为广泛,那么脊髓灰质炎疫苗糖丸和针剂的区别是什么呢?糖丸是国产免费的,针剂是进口自费的,糖丸有百万分之一得小儿麻痹的几率,针剂不会。
脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些?
脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗,但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。
脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些?
主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。
脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次?
在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时,2月龄,3月龄和4月龄各服1次,连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,尽管在制造的过程中,三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力,但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后,中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。
脊髓灰质炎有什么临床表现
脊髓灰质炎是脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,好发于小儿,又称“小儿麻痹症”。病情轻重差异很大,临床表现不同程度肌肉弛缓性麻痹。
脊髓灰质炎有什么临床表现?专家介绍说临床表型差异很大,有两种基本类型:轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。
轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,主要发生于小儿。临床表现轻,中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐等症状,一般在24~72小时之内恢复。
重型常在轻型的过程后平稳几天,然后突然发病,更常见的是发病无前驱症状,特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7~14日,偶尔可较长。
发病后发热,严重的头痛,颈背僵硬,深部肌肉疼痛,有时有感觉过敏和感觉异常,在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。
呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。脑脊液糖正常,蛋白轻度升高,细胞计数10~300个/μl(淋巴细胞占优势)。外周血白细胞计数正常或轻度升高。
脊髓灰质炎主要有哪些临床表现?就是以上介绍的内容。专家说治疗是对症性的。顿挫型或轻型非瘫痪型脊髓灰质炎仅需卧床几日,用解热镇痛药对症处理。
脊髓灰质炎疫苗的接种时间
脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症。
本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗,现在有两种疫苗可以使用,一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗,是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活,按比例混合后制成的3价液体疫苗。
脊髓灰质炎疫苗都是从宝宝满2个月后开始接种:
脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝满2个月、3个月、4个月大时各接种1次,每次间隔4~6周。等到宝宝4岁时,会再加强免疫1次。如果你的宝宝已经大于2个月了,但是还没有吃过糖丸,你可以随时带宝宝去补种。
脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂
通过上面的介绍,大家都知道了脊髓灰质炎疫苗接种时间是什么时候了,作为准爸爸和准妈妈千万不能抱有侥幸心理,认为自己的孩子一定不会得小儿麻痹症,所以也就不帮他们接种脊髓灰质炎疫苗,否则在孩子患上小儿麻痹的时候就后悔也来不及了。
脊髓灰质炎按摩常用手法
当代医学认为脊髓灰质炎是一种急性肠道传染病,主要是由脊髓灰质炎病毒,经过飞沫和粪便两个渠道传播的,另外,脊髓灰质炎也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等,经口而入,使小儿患病。那么,怎样才能环节脊髓灰质炎的病症呢?按摩手法有哪些?
病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,受侵部位发生炎症病变,致使相应肌肉弛缓性麻痹。脊髓灰质炎按摩常用手法有以下几点:
(1)患儿仰卧,家长以中指指腹,顺时针方向揉摩中脘穴2~5分钟。
(2)患儿俯卧,家长以掌根自大椎穴开始,沿脊柱一直按揉至长强穴,如此反复操作15~30次。
(3)患儿俯卧,家长以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1~3分钟。
(4)按揉并弹拨足三里穴1~3分钟。
以上就是脊髓灰质炎按摩常用手法,另外,脊髓灰质炎的患儿除按摩治疗外,还应该采用中西结合的办法,综合治疗。
利用脊髓灰质炎病毒治疗脊髓损伤
据nature biotechnology 2000; 930-931,964-969载:美国阿拉巴马大学的casey d. morrow博士报道,他们在改造有毒的脊髓灰质炎病毒,并利用它对脊髓损伤和多发性硬化等疾病进行基因治疗方面前进了一步。
基因治疗通常利用去毒的病毒将基因递送到细胞中,但是一个主要障碍是需要研究一条途径,将基因递送到靶细胞中,而避免病毒把基因扩散到机体其他细胞。
脊髓损伤的基因治疗中应用脊髓灰质炎病毒优势在于:病毒仅感染中枢神经系统的细胞。morrow等进行实验研究,期望病毒能将基因蛋白质递送到脊髓中,而不影响其他部位细胞的基因构成。
morrow等去除脊髓灰质炎病毒中的致病基因,通过改造使一种病毒含有小鼠肿瘤坏死因子α的基因,一种携带无毒绿色荧光蛋白的基因,然后给小鼠分别接种两种病毒。
大部分接种有毒基因的小鼠出现后肢震颤和尾部的肌肉问题。相反,接种携带绿色荧光蛋白基因病毒的小鼠表现正常。这表明经修饰的脊髓灰质炎病毒本身是安全的,部分小鼠的神经问题是病毒携带的有毒基因而非病毒本身引起。
morrow称,由于他们已经能够安全地改造病毒,所以现在可以用无毒的病毒将基因递送到中枢神经系统的运动神经元中,这将带来对脊髓损伤的新的治疗。
morrow和他的同事目前正在做动物实验,应用脊髓灰质炎病毒基因疗法治疗脊髓损伤。他希望首次人体实验能在2到3年内开展。
脊髓灰质炎疫苗哪种好
目前市面上预防脊髓灰质炎有两种疫苗,一种是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV),即老百姓所说的“糖丸”,这种疫苗我国已经使用很多年了;另一种是灭活脊髓灰质炎疫苗(简称IPV),即注射的疫苗。这两种疫苗都安全有效,健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以,如果宝宝有免疫缺陷则建议优先接种灭活疫苗。既往已接种过OPV的,则不建议接种IPV。
省疾控中心计划免疫科的专家介绍,脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,主要通过粪-口传播。所有人对脊灰炎都易感,尤其是5岁以下儿童。目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。
“糖丸”是国家免疫规划疫苗,由政府提供免费接种,儿童出生满2月、3月、4月、4岁时各口服一剂次;IPV现在属于二类疫苗,即需要自费接种,宝宝出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂。
OPV(口服糖丸)是减毒活疫苗,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;IPV(注射的疫苗)是灭活疫苗,是一种用死病毒制成的疫苗,通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死,同时保持其抗原性,具有安全性好的优势。可完全杜绝疫苗相关性麻痹事件的发生。
专家介绍,无论是口服“糖丸”还是注射灭活脊髓灰质炎疫苗,总体而言都是安全有效的。需要提醒的是,“糖丸”由于含有活病毒,因此不能用热水服用,以免将疫苗中病毒灭活,失去作用。此外,免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子,以及接受免疫抑制剂治疗和患过肛周脓肿的儿童,建议优先接种灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。既往已接种过OPV的,则不建议接种IPV。
接种疫苗后,如果出现发热、恶心、腹泻等症状,无需特殊处理,情况严重时则可对症治疗。一般来说,这些反应都很轻微,时间很短暂,对人体产生危害的几率很小。