输尿管囊肿电切手术后遗症

输尿管囊肿电切手术后遗症

输尿管囊肿的主要危害就是引起肾积水，严重的影响肾功能。一般来说做完囊肿电切术输尿管梗阻就会得到缓解。术后不出现感染和输尿管反流，那么这个手术就是成功的。现在医生建议口服消炎药，有一定的好处。现在你就是定期复查尿常规和B超，平时生活注意多喝水不要吃辛辣加强营养。

输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。如果术后仍有症状，再处理输尿管囊肿, 如患侧肾功能良好，则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管囊肿底部开窗。可以在去医院做个B超看看.

输尿管结石手术后遗症如何治疗

正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，出现绞痛和血尿。

治疗原则;

1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗

2.排石治疗能活动的患者选用。

3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。

4.体外震波碎石术

5.手术治疗。肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成，主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水，应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。

草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。

囊肿症状的临床表现和初步诊断

1、囊肿形态大多为圆形，突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹，故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感。其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。一般发展有限局性，不会无限扩大造成局部压迫症状。

2、应与下面的症状相鉴别诊断：

1)骶骨囊肿 骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。

2)输尿管囊肿 输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。

3)纵隔囊肿 纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类，有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者，但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。

胎儿膀胱囊肿要怎么治疗

输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。

输尿管囊肿 是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。

平时的时候不用特别担心，问题不是特别的大，要定期的到医院里面去检查平时的时候呢，不要多想，不要给自己的心里增加一些负担，一定要注意自己生活上面保持一个规律性，平时的时候可以多走动走动。

做宫腔镜的危害并发症

1.损伤

(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。

2.出血

宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。

3.感染

感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

囊肿容易与哪些症状混淆

1、骶骨囊肿骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。

2、输尿管囊肿输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。

3、纵隔囊肿纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类，有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者，但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。

什么是输尿管口囊肿

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下呈囊状扩张突向膀胱失去正常输尿管口外形常呈针孔状因尿流不畅导致上尿路梗阻乱子受精后天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦当Chwalle膜溶解不完全时导致本病此外膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致

输尿管囊肿一般以女性多见可出现反复泌尿系感染排尿不畅输尿管持续梗阻输尿管扩张肾积水早期的输尿管囊肿IVP显示输尿管引流不畅伴重度肾畸形之输尿管口囊肿上肾段常不显影下肾段有受压变形囊肿造影剂充盈较差或不显影膀胱内可见球状或蛇头状充盈缺损膀胱镜检可见输尿管囊肿膀胱内的位置开口狭窄或找不到开口随着蠕动波的到达和消退以及膀胱内压的变化囊肿可“忽大忽小”

最常见的是尿路扩张积水和尿路感染B超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块静脉尿路造影显示肾输尿管扩张积水合并重复畸形时亦可显示膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。

根据病变程度对上尿路的影像以及是否伴有其他尿路畸形而定治疗目的是解除梗阻根除感染和保护肾功能常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术如果囊肿比较小可以不需要手术治疗

输尿管囊肿的疾病描述

输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。

按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位输尿管型。

前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小，影响少，多见于成人，又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形，两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层，下肾部输尿管开口于膀胱三角区，而带有输尿管囊肿，引流上肾部的输尿管，则位于粘膜下层，开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。

输尿管口囊肿的病因

因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦，当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外，膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。

因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦，当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外，膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。

输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。

按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型。

前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小，影响少，多见于成人，又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形，两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层，下肾部输尿管开口于膀胱三角区，而带有输尿管囊肿，引流上肾部的输尿管，则位于粘膜下层，开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。

射精管梗阻的治疗

1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅，但需特别提醒的是此种情况只有在急性炎症期才有效。但发现输精管道堵塞的时候往往已是炎症的后遗症期，此时再抗炎治疗已为时已晚，且毫无效果。

2.输精管吻合术：如果堵塞在输精管可行堵塞段切除输精管端端吻合术

3.输精管附睾吻合术：病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术，但疗效极差。

4.肿物切除术：精索精囊前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除

5.尿道内口切开术或尿道成形术：治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁

6.人工精液囊：对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题，但基本无治疗效果。

7.输精管道穿刺取精配偶间的人工授精治疗。

8.经尿道射精管切开术：

射精管口闭塞是造成堵塞性无精子症的原因之一，其病因有先天性发育异常和后天的疾病因素，如淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连，或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口等。表现为无精子症、严重的少精子症、弱精子症患者，至少有一条明显的输精管，并有精液量少，精液果糖无或低时，应怀疑射精管梗阻。如果血清FSH正常，睾丸活检生精细胞发育正常，经输精管造影检查可确诊。

经尿道射精管切开术手术方法：在麻醉下置入TUR电切镜。单独的冷刀切开总是出现再梗阻。可以用24号电切环，在电切镜下操作。直肠内放入手指引导前列腺位置。射精管的行程是在膀胱颈和精阜之间，其出口在精阜水平或精阜侧面。射精管切开经常可以见到扩张的射精管口和囊肿腔。手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除，术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现，证明手术已较彻底，在此处切开时要特别小心保护膀胱颈、尿道括约肌和直肠粘膜。

术中避免过多电凝，术后应置尿管，并使用适当抗生素做好消炎措施，以避免术后发生尿液反流、附睾炎、逆行射精等并发症。部分患者术后精子质量有所改善，可以让女方达到妊娠的愿望!但再次粘连机会较多，治愈机会有限。

输尿管囊肿的手术步骤

1.切口与显露 下腹正中切口，自耻骨联合向上至脐耻中点，切开皮肤，皮下组织及腹白线，将腹膜向上轻轻推开，显露有纵形血管的膀胱前壁。纵行切开膀胱前壁，吸净液体，再用剪刀向上下扩大膀胱切口。

2.囊肿检查 用牵开器拉开膀胱壁切口，检查囊肿为单侧或双侧及囊壁的输尿管口。如为单侧，应了解对侧输尿管口位置。

3.囊壁做支持线并沿囊肿颈部用手术刀或电刀做环形切口。

4.从膀胱内和膀胱外用止血钳和剪刀解剖游离下段输尿管。

5.用直角钳自输尿管旁通过膀胱壁至膀胱外，向上推开腹膜，在原输尿管口上内3cm处切开膀胱黏膜，直角钳顶端分离进入膀胱内并夹住导管带回到膀胱内。

6.将导管缝合到输尿管，以导管作为引导，将输尿管通过其新的开口进入膀胱。

7.关闭原输尿管口部位的膀胱壁肌肉裂口，用剪刀和止血钳游离黏膜下隧道，并将输尿管通过隧道拉出。

8.剪去多余输尿管，输尿管远断端用4-0平制或5-0铬制肠线间断外翻与膀胱吻合，如果输尿管很粗，可以先整形变细后再通过黏膜下隧道与膀胱吻合。

9.经尿道放置气囊导尿管或耻骨上用蕈形导尿管行膀胱造瘘，用5-0铬制肠线连续缝合膀胱切口之黏膜及黏膜下层，用2-0肠线间断缝合膀胱肌层。膀胱外耻骨后间隙放置烟卷引流，分层缝合腹壁切口。

输尿管囊肿的治疗用药

成人输尿管囊肿的处理：

既往多采取开放性手术治疗，不仅可以直接显露病变部位，解除梗阻以及进行抗返流治疗，而且还可同时处理泌尿系其他畸形。但毕竟创伤大，住院时间长，费用高。自Tank于1986年首次报告经尿道囊肿切开治疗输尿管囊肿以来，国内外相继有不少报道。门光金等认为，若囊肿直径≤3cm时，可以经尿道行囊肿切开，9例术后随诊2个月～15年，症状均消失，经B超、IVU、膀胱造影检查，亦未发现囊肿复发、管口狭窄及返流;如若囊肿直径>3cm者，应依据患者具体情况，行开放性手术治疗。因此可作为原位输尿管囊肿，且体积小，无泌尿系其他畸形者首选治疗方法。

儿童输尿管囊肿的治疗：

由于儿童输尿管囊肿多数并发重复肾、重复输尿管畸形，所以处理比较复杂。不过，近年来因为医疗器械不断改进和临床的经验大量积累，对儿童、乃至新生儿像成人—样采用经尿道囊肿切开口如Conlin应用小光纤(0.4~0.6mm)、低功率(4～8W)的钾钛磷激光(potassium titany phos—phate 1aser)经尿道囊肿切开，不仅能精确的切开囊肿，还可减少对膀胱颈或同侧侧下肾段输尿管开口的电灼性损害。Pfister等(l998)报告了37例新生儿经尿道输尿管囊肿切开治疗结果，其中16倒是原位输尿管囊肿，2 l例为异位囊肿;术后，前一组14例获得良好疗效，占87.5%，后一组则有85.7%需再次手术。尽管如此，但不少作者还是认为，毕竟这种手术操作简单?侵害性小，麻醉时间短，因而危险性亦小。所以可作为治疗的首选方法。虽然有24%的患儿术后可能出现返流，但在感染之前解除梗阻，将能使大部分肾脏功能得到保护;即使有少数患者尚需进行再次手术，感染被消除，肾功得改善，至少为病儿需再次手术者赢得了时间，使肯定性治疗能够在较适宜的条件下进行。

如果重复肾的上肾段功能尚好，可依据肾盂、输尿管扩张情况，选择肾盂输尿管吻台、远端或近端输尿管一输尿吻合以及输尿管一膀胱抗返流再吻合。

如果证实上肾段功能丧失殆尽，上肾段切除+上肾段输尿管部分切除或上肾段切除+输尿管全切可作为选择的治疗方法。对无功能的上肾段切除理所当然，问题在于上肾段之输尿管全部还是部分切除则存在异议。Rcltelman等认为，输尿管全切后可减少输尿管残端病变，同对还可实施膀胱后壁的修补;而坚持行输尿管部分切除者则认为。在髂血管分叉以下两条输尿管由一外鞘包裹，勉强分离可能会损伤下段肾输尿管之血供，所以不少临床医师愿意将其留下。 然而如果输尿管扩张显著，其开口并有狭窄或返流时，还是以全切较为妥当。上、下肾脏功能全部丧失者应将其切除。

膀胱脱垂的诊断方法有哪些

诊断

根据病史及典型的临床症状诊断不困难。

鉴别诊断

膀胱膨出

又称阴道前壁膨出。也因分娩、产伤等因素，使膀胱壁、尿道、阴道壁拉长、松弛、变薄，盆内筋膜松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内膨胀，并从阴道口膨出。

尿道黏膜脱垂

本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血;无尿失禁症状。肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。

输尿管囊肿脱出

异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时囊肿处还可见到输尿管开口，形似膀胱脱垂。但输尿管囊肿脱出仅能看到一侧输尿管口，而看不到三角区。IVU可见重复肾和重复输尿管，并可见上位肾积水。

做宫腔镜的危害并发症

宫腔镜的并发症:

1.损伤

(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。

2.出血

宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。

3.感染

感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

以上了解到了做个奇迹的危害，首先对于子宫是非常不好的，而且对于很多的朋友们，经常会出现的腹部疼痛，全身乏力要多加注意，大家一起来看危害特别大。

膀胱脱垂的偏方

膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带，侧韧带以及周围组织的固定，不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱下垂的可能。

膀胱脱垂的偏方

对膀胱下垂的治疗要补中益气，主要配方为当归12克，陈皮10克，升麻8克，柴胡10克，太子参12克，白茯苓12克，黄芪15克，人参10克，白术10克，甘草10克。

输尿管囊肿脱出 异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时囊肿处还可见到输尿管开口，形似膀胱脱垂。