怎样判断是否贫血

怎样判断是否贫血

贫血本身，仅用血红蛋白测定即可确诊，但查明贫血的原因，既十分重要也不容易，切忌将贫血当作病因或视为一独立的疾病。在诊断过程中注意以下几方面：

一、病史

详细询问有无疲乏、肌肉无力、头痛、眩晕、晕厥、心悸、呼吸困难;有无出血史、呕血、黑便、深咖啡色尿;在妇女中有无月经过多，妊娠、生育(或流产)和哺乳情况;有无营养缺乏或偏食情况;工种和生活环境中有无与化学毒物或放射物质接触;起病前有无服用能引起贫血的药物;有无提示有慢性炎症、感染、肾病、肝病、恶性肿瘤、胶原性疾病、内分泌功能紊乱等疾病的症状;家族中有无地中海贫血、先天性球形红细胞增多症等遗传性疾病患者。

二、体格检查

除全面检查外，须注意有无皮肤苍白，结膜苍白，黄疸，淋巴结、肝、脾肿大、骨骼压痛，心脏的异常等。反甲和舌炎出现于严重的缺铁性贫血;舌乳头萎缩和脊髓后索及侧索体征出现于维生素B12缺乏;骨骼畸形，出现于溶血性贫血。

三、实验室检查

除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：

(一)网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。

(二)MCV及MCHC 的测定。

(三)外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。

(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。在形态学分类的基础上，有目的地选择某些特殊检查，例如各种溶血性疾病的试验，以确定诊断。

四、其它检查

尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

五、鉴别

鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。

MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少，见于缺铁性贫血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。

综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大，MCHC高于正常值)三种。

如何判断贫血的严重程度

血红蛋白浓度低于下述水平，可诊断为贫血：成年男性，120克/升;成年女性，110克/升;孕妇，1o5克/升。

贫血的严重度分四级：

① 极重度，血红蛋白浓度低于3o克/升;

② 重度，血红蛋白浓度为30-59克/升;

③ 中度，血红蛋白浓度为60-90克/升;

④轻度，血红蛋白浓度高于9o克/升，但低于相应的标准。

如何判断贫血的严重程度

血红蛋白浓度低于下述水平，可诊断为贫血：成年男性，120克/升;成年女性，110克/升;孕妇，1o5克/升。贫血的严重度分四级：① 极重度，血红蛋白浓度低于3o克/升;② 重度，血红蛋白浓度为30-59克/升;③ 中度，血红蛋白浓度为60-90克/升;④轻度，血红蛋白浓度高于9o克/升，但低于相应的标准。

婴儿贫血判断指标

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)《145g/L;10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g/L;3月～不足6岁Hb《110og/L;6～14岁Hb《120g/L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。

婴儿贫血的常见症状

面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘;精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白(嘴唇、指甲颜色表现最明显)、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等;精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

婴儿贫血判断指标

儿科医生崔玉涛说，血色素水平是判断贫血的主要依据，最好取静脉血。对于婴儿，血色素小于120g/L即可考虑贫血。

判断婴儿贫血的指标

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)《145g/L;10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g/L;3月～不足6岁Hb《110og/L;6～14岁Hb《120g/L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。

婴儿贫血的常见症状

面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘;精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白(嘴唇、指甲颜色表现最明显)、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等;精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

婴儿贫血怎么办

1、补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。

2、随时注意观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。

3、关于加用强化铁的饮食，足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。

4、人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

5、对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。

儿科医生崔玉涛说，孩子出现贫血应该首先考虑饮食问题。富含铁的食物(婴儿营养米粉;红肉;绿色菜等)是首先选择的食物。所以，才建议婴儿的第一辅食是婴儿营养米粉。如果饮食调整不能解决问题，就应服用补铁药物。

如何判断准妈妈贫血

准妈妈贫血症状：

1、经常感觉疲劳，即使活动不多也会感觉浑身乏力。

2、偶尔会感觉头晕。

3、脸色苍白。

4、指甲变薄，而且容易折断。

5、呼吸困难。

6、心悸。

7、胸口疼痛。

准妈妈的四款补血食谱

孕妈咪要注意整个孕期的营养均衡，如果有头晕眼花乏力的情况，特别是坐着突然站起来的时候，两眼发黑，或是眼冒金星，那多数就是贫血了。对于健康的成年女性，血红蛋白低 于 110g/L可以诊断为贫血，而对于准妈妈来说，由于妊娠的血容量增加的缘故，血液会相对稀释，因此只要低于100g/L就可以诊断为贫血。

准妈妈贫血症状

1、经常感觉疲劳，即使活动不多也会感觉浑身乏力。

2、偶尔会感觉头晕。

3、脸色苍白。

4、指甲变薄，而且容易折断。

5、呼吸困难。

6、心悸。

7、胸口疼痛。

4款补血菜谱

美味红白豆腐

把鲜豆腐切成1厘米见方的丁，放入沸水锅里焯一下;洗净猪血块，切成同样大小的方块;把瘦猪肉切成细丝，冬笋切成片;把油倒入旺火烧热的锅里烧至六成 热，先放葱段炒出香味，再放入香汤、豆腐丁、猪血丁、猪肉细丝、冬笋片;加入酱油、白糖、精盐烧沸后，用淀粉勾芡，淋上些许香油，撒上白胡椒粉即可装盘。

猪肝炒黄瓜

先将猪肝洗净切成薄片，用适量细团粉、精盐浆匀;洗净黄瓜切成片，木耳择洗净后切块;烧热的炒锅倒入植物油，九成热时放入肝片，并用筷子轻轻搅散，八成 熟时捞出沥净油;把锅放回旺火上，倒入50g植物油，待热后放入葱、姜、蒜末和黄瓜、木耳稍微炒几下;将猪肝倒入锅里，放适量酱油、精盐、白糖等，用芡粉 勾芡，翻炒几下即可出锅。

芦笋汁阿胶牛奶

先取新鲜绿芦笋适量，削去表皮，用冷开水洗净，切碎，榨取鲜汁100ml，备用。去除阿胶中的杂质，晒干后敲碎，研成细粉，放入沙锅，加入适量清水，用小火炖煮。兑入煮沸的牛奶，离火。再加入绿芦笋汁，拌和均匀即成。

香菇红枣

取水发香菇20g，红枣20枚，鸡肉(或猪瘦肉)150g，加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等，隔水蒸熟。

婴儿贫血判断指标

婴儿贫血怎样判断?婴儿血色素水平低于多少是贫血?婴儿贫血吃什么好?这是很多家有宝贝的妈咪们想要知道的问题。

网友妈妈：我家宝宝十个月了，查过几次血常规都说贫血，平日里看他嘴唇也没有其他孩子的嘴唇红，医生也开了些补血的口服液…请问宝宝贫血怎么判断，宝宝贫血怎么办呢?

血色素水平是判断贫血的主要依据，最好取静脉血。对于婴儿，血色素小于120g/L即可考虑贫血。

判断婴儿贫血的指标

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)《145g/L;10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g/L;3月～不足6岁Hb《110og/L;6～14岁Hb《120g/L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。

怎么判断孕妇是否贫血 如何诊断贫血

孕妈咪在第一次产检（约12周前）时，会检验血色素，若血色素低于11公克／100ml，及平均红血球过小（MCV＜80），均要注意是否为缺铁性贫血（此时立刻补充铁剂）或先天海洋性贫血，然而就算属于先天海洋性贫血，在怀孕期间亦应补充铁剂。

不少孕妈咪第一次验血结果正常，就未在意补充铁质，结果到了足月临产入院时验血，才发现血色素不到9，导致整个生产过程心惊胆颤，只要稍有出血就必须输血。

因此，孕妈咪在怀孕初期第一次验血后，到了怀孕中期应再验一次，因为腹中胎儿的需求会使得孕妈咪贫血，因此可以参考数据，在医师的专业建议下加强补充铁质。