中医改良补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病有奇效

中医改良补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病有奇效

脊髓型颈椎病，是颈椎退行性变最常见的一类疾患，以椎间盘退变为病理基础，通过一系列病理生理变化，引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。脊髓型颈椎病的中药内服方，首选加味补阳还五汤改良：

原方：生黄芪 四两125g; 当归尾 二钱6g; 赤芍 一钱半5g; 地龙 一钱3g;川芎 一钱[3g]; 红花 一钱3g; 桃仁 一钱3g。

改良方：生黄芪500克，当归尾25克，赤芍20克，地龙25克，川芎20克，桃仁20克，红花50克，陈皮20克，一日一剂，一天二次煎水服用。用药15剂后大有成效。

补阳还五汤对脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子受体(PAF-R)mRNA表达的影响 选用SPF级Wista大鼠，随机分为4组：正常组、模型组、补阳还五汤组、金纳多组;采用法复制中度SCI模型，造模成功后观察1周;连续给药2周后，取各组脊髓组织，采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组脊髓组织PAF-R mRNA表达水平。结果模型组大鼠脊髓组织PAF-RmRNA表达显著降低;补阳还五汤组及金纳多组均可抑制脊髓组织PAF-R mRNA表达，与模型组比较差异有显著性意义，而两给药组之间比较无显著性差异。补阳还五汤对损伤脊髓的保护作用可能与其能减少PAF-R数目，抑制 PAF-R活性，从而阻断PAF发挥损伤效应有关。

脊髓形颈椎病的治疗方法

一、改善微循环治疗。我们的血液不断流动增加血液循环我们的身体才会更加健康，脊髓型颈椎病的发生恰恰与之相反，因此可以采用改善微循环的方法来进行治疗。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。

二、手法治疗。脊髓型颈椎病疾病还可以进行手法治疗，这一方法在日常生活当中是非常常见的，一般也就是每周进行2次即可。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。

三、中药敷或中药熏蒸。中医治疗疾病相对来讲比较平和，对于脊髓型颈椎病的治疗能够起到很好的效果。每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

四、牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。

补阳还五汤

阳还五汤可能我们不太能了解是什么东西，因为在生活中我们不是能够经常接触到，但是我们会觉得它的名字很是特别，一听就有想要了解的冲动。其实大家有所不知补阳还五汤是一类中成药，下面就跟小编一起来了解一下补阳还五汤的药用价值有哪些吧。

方源：清代王清任 《医林改错.卷下.瘫痿论》。

组成：黄芪，四两[20g]; 当归尾二钱[3g]; 赤芍一钱半[5g]; 地龙一钱[3g];川芎 一钱[3g]; 红花一钱[3g]; 桃仁一钱[3g]。

用法：水煎服。

功效：补气活血通络。

主治

中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

方解

君药：生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。

臣药：当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。

佐药：赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀; 地龙∶通经活络。

配伍特点：大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。

运用

1.本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。

2.常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。

加减

初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之;如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克;如用散风药过多，加党参10～15克。

实验研究

(1)对血液流变学的影响

中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。

(2)对心、脑血管系统的药理作用

补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。

(3)对免疫功能的影响

补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加，提高单核巨噬细胞吞噬功能，从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。

使用注意

1)本方证是由于气虚血瘀所致，以正气亏虚为主，原书称为‘因虚致瘀’，故生黄芪用量宜重(可从30~60g开始，效果不显，再逐渐增加)，祛瘀药宜轻。

2)使用时，以病人清醒，体温正常，出血停止，脉缓弱者为宜。

3)使用本方，需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。

4)高血压患者可用，但正气未虚者慎用，阴虚阳亢，或阴虚血热，或风，火，痰，湿等余邪未尽者，均忌用。

方歌

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

补阳还五汤的临床运用

补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气活血，主治气虚血瘀之中风。笔者根据其益气活血通络功效，广泛用于临床难治之症，常获良效，举隅如下。

1、脑血管病后遗症

患者因脑血栓住院抢救治疗后，右侧肢体瘫痪不用。语言謇涩，胸闷不适，喉间痰声漉漉，伴关节肿痛，舌苔薄腻边有紫斑，脉弦滑。此乃气虚不能运行血液，痰瘀阻于脉络，拟补阳还五汤合开窍化痰。

黄芪60g，当归5g，赤芍10g，红花5g，桃仁6g，川芎8g。地龙10g，牛膝10g，川菖6g，胆星10g，丹参15g。

经上药加减进治30剂，下肢已恢复功能，能亲自步行至门诊治疗。上肢虽能活动，但持物仍欠自如，言语也已正常。

中风后遗，有虚有实，本例患者形体较丰腴，胸闷生痰，但因病情危重抢救，元气已损，因而辨证气虚痰瘀阻络成立，故在益气活血之中配以化痰开窍通络，改善局部循环，恢复血液流动及血管壁弹性，使偏废之肢体恢复较快。本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻。

2、麻痹性震颤

患者有高血压病史。诊时四肢麻木，震颤不止，虽能站立，但不能开步，上肢抖动致不能持物。伴眩晕，神倦，气短懒言，心烦，夜卧不安。舌红少苔边紫，脉弦细。证属气虚血瘀，风动络阻，治当益气活血化瘀定振，拟补阳还五汤加育阴祛风。

黄芪50g，赤芍10g，当归6g，红花6g，桃仁6g，川芎6g。地龙10g，蜈蚣2条，枣仁10g，石斛15g，钩藤20g，僵蚕10g。

上药服15剂，震颤大减，已能步履，上肢持物也渐正常。

麻痹性震颤也属中医“中风”范围。《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”本病其本气虚血瘀，其标在肝。气虚血阻，肝阴失养，脑海失养，颤振作矣。故用益气活血平肝熄风而获效。

3、蛋白尿

患者慢性肾炎史，水肿、蛋白尿反复难愈，而转中医治疗。诊时见下肢浮肿，眩晕，神倦，气短乏力，口淡，身酸，小便少而浊，舌淡苔薄边微紫，脉细数，尿常规检查见蛋白+++，管型细胞++，证属气虚精衰，运化失职，治当补气活血，益精利水，拟补阳还五汤加减。

黄芪30g，当归6g，白芍10g，地龙10g，红花5g，桃仁5g。川芎6g，女贞15g，苡米20g，猪苓15g，茯苓10g，泽泻10g 丹参15g。

上药加减进治一个月，水肿尽消，尿检蛋白、管型已正常。终以金匮肾气丸固本，随访一年未复发。

慢性肾炎是欠病入络，肾气衰微，瘀血阻滞，导致肾小球滤过率下降，因而患者长期蛋白难以消退，以微循环障碍理论指导，运用补阳还五汤一面大量补气，增强细胞免疫和增加抗体形成。而活血化瘀则能改变血流粘滞度，疏通肾毛细血管，抑制肾炎发展，因而蛋白尿就能控制。

4、眩晕(颈椎病)

患者因颈椎病退行性病变而眩晕反复难愈。就诊时见眩晕如坐舟车，上肢麻痛，时有失眠，神疲，恶心，生痰，舌苔薄边有瘀紫，气虚血瘀而使脉络受阻，清阳不升，拟补阳还五汤加味：

黄芪30g，赤芍10g，当归6g，红花5g，桃仁5g，川芎6g。地龙10g，天麻5g，法夏10g，葛根10g。上药加减服用20剂，眩晕未见发作。

“无虚不能作眩”，颈椎退行性病变之眩晕多发于老年者，兰时肾气衰，脉道不畅，血液不能上奉于脑，致脑失濡养而成眩。故用补阳还五汤益诸脏之气，活一身之血，以改善局部血液循环，促进神经功能恢复，而收满意疗效。

5、声带结节

患者从事声乐工作，每当歌唱频繁时即声音嘶哑，经多方治疗未见显效。声音嘶哑时轻时重，咽干口燥，伴眩晕，身酸，偶有生痰，月事不调，舌淡少苔，脉弦细。经省某医院检查确诊为声带结节，中医诊为气虚血瘀，脉络不利，上结咽喉，治宜益气活血，化瘀利咽。

黄芪30g，当归6g，赤芍10g，丹参15g，地龙10g，桃仁6g。红花5g，麦冬10g，千张纸10g，桔梗10g，僵蚕10g，甘草5g。上药治疗半个月，声音正常，并能登台演唱，未见嘶哑出现。

素体虚弱，长期高歌，暗耗气血，血液运行不利，脉络血瘀，治疗当用益气化瘀，通络散结，余悟补阳还五汤可治中风之失语，故也可用于结节性之声嘶。果获效。

脊髓颈椎病治疗有哪些方法

1.按摩是治疗脊髓型颈椎病的一种有效方法，主要是按摩颈部出现的痛处，并且采用弹拨、分筋、理筋、推压、镇定等这些手法，对颈部的各个肌肉开始按摩，使其恢复健康，另外可以按摩颈部的各个穴位，对治疗脊髓型颈椎病有不错的效果。

2.牵引也是治疗脊髓型颈椎病的方法之一，一些患者可以采用坐位颈椎牵引，如果属于年老体弱的患者可以采用仰卧位牵引治疗。症状不是很重的患者可以进行间断牵引，每天两三次就可以了，每次半个小时就行，如果严重的可以进行持续牵引。

3.物理疗法也是治疗脊髓型颈椎病的方法之一，另外患者还可以采用穴位注射治疗，对患者局部出现的不适感有很好的疗效，常用的是当归注射液，治疗还是要到正规医院进行，不可自己进行，另外最好找人陪同。

4.脊髓型颈椎病患者不建议使用针灸治疗，因为该方法已经不能很好的治疗脊髓型颈椎病，而且还会延误患者的最佳治疗时间。

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较常见的一种，但是也是危害比较大的一种，这种颈椎病已经不能在单纯的使用针灸治疗了，因为针灸已经不能很好的治疗这种颈椎病，还会导致其出现延误治疗的情况。针灸可以作为一种辅助治疗脊髓型颈椎病的方法，可加速其康复，也可以巩固其治疗效果。

5.现在多使用微创术进行脊髓型颈椎病的治疗，它有着保守治疗的安全性跟手术治疗的效果，一直深受广大患者的喜爱。

脊髓型颈椎病应该做哪些检查

脊髓型颈椎病，是一种压迫所造成的，它的病因有很多，它的检查项目却很简单。你只有做脊髓型颈椎病的检查，才能知道自己患病的程度，还患得脊髓型颈椎病的病症，为了你的健康，我们一定要懂得脊髓型颈椎病应该做哪些检查才能帮助你回复正常。

1.X线平片及动力性侧位片

主要表现为：

(1)椎管矢状径大多小于正常：按比值计算，椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm，约半数病例在12mm以下。

(2)梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致，因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变，其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早，同样，在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。

(3)骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。

(4)其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化，先天性椎体融合(以颈3～4为多)及前纵韧带钙化等异常所见，此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

2.MRI技术 MRI图像

如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断，分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。

3.其他

包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情选择。

那么，对于脊髓型颈椎病的检查项目，你应该知道，这样有助于你治疗脊髓型颈椎疾病。你还应该积极的面对疾病，咱们有病就治，不要怕，你越怕就越不容易治疗，有些疾病靠的是你的心态和坚强的意志力。

中医治疗中风疗效显著吗

中风属于中医范畴，在治疗上，中医认为，中风发病与心、肝、脾、肾有关，重者常波及脏腑，轻者仅限于血脉经络。中经络又可分阴虚阳亢、风痰上逆和气虚血瘀3个证型论治。

中医治疗中风疗效显著吗?气虚血瘀型中风多用补阳还五汤治疗应以益气活血，透窍通络为主，多用补阳还五汤随证加减。补阳还五汤方出自王清任所著的《医林改错》。方中重用黄芪大补元气，配以少量活血通络之品，使元气大振，鼓动血行，活血而不伤血，瘀去络通，筋肉得养，痿废可愈;桂枝、桑枝，温经活络，善走肢体;牛膝强筋壮骨，滋肾平肝养肝，能引诸药下行，治足痿无力。

中医治疗中风疗效显著吗?如果因中风半身不遂就要选择针灸疗法，病灶头皮投射区围针法治疗中风后失语具有良好的效果，其机理可能为刺激病灶区头皮，促进血液循环和血管侧支循环的建立，加强病灶区脑组织的血氧供应，激活包括语言中枢在内的相关功能区功能低下的神经细胞，发挥脑功能的代偿作用，达到大脑的功能转移和功能再建，重建语言神经环路的目的。

除了之外，药物治疗中风效果也是不错的。中药的主要作用是活血化淤，现在在国内应用极其广泛，不仅有口服药，还有静脉注射和肌肉注射药，使用很方便。药物具有退热、镇惊和开窍作用，对意识不清、高热和抽风的脑卒中有效，而对其他类型就不一定有效，所以还不能笼统也称其为特效药，应当根据脑卒中的辨证施治原则来用药。

脊髓型颈椎病是不是很严重

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的一型，这个绝大多数都需要手术治疗。 脊髓型颈椎病的本质就是脊髓受到卡压之后，导致脊髓缺血，然后引起的一系列的症状。脊髓不能长期让它缺血，时间长缺血之后它会导致了部分变性坏死，从而造成不可逆的损伤。 所以说脊髓型颈椎病，一旦确诊就尽早手术。 手术晚了都不行，手术晚之后对于手术的效果就要打折扣，恢复的也不是很好。

脊髓型颈椎病的护理措施 脊髓型颈椎病能抽烟吗

脊髓型颈椎病应该可以抽烟，因为任何一个治疗指南里面，也没有提到过脊髓型颈椎病病人不允许抽烟，所以这么看脊髓型颈椎病病人是可以抽烟的，因为抽烟跟脊髓型颈椎病是完全两回事，中间不会有什么关联。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘突出，及其继发病理性改变，压迫脊髓引起的，以肢体感觉和运动障碍为主要临床表现的一种综合性症状。所以脊髓型颈椎病跟抽烟没有什么关系，不是说抽烟的人就一定得脊髓型颈椎病，也不是说抽烟之后会造成脊髓型颈椎病的症状加重。

但是抽烟会造成肺功能下降，抽烟的的人肺和不抽烟的人的肺相差很多，另外是造成多种恶性肿瘤的重要诱因，所以基于这些原因，脊髓型颈椎病不建议抽烟。

脊髓型颈椎病的特点

1、年龄方面脊髓型颈椎病的临床特点：脊髓型颈椎病患者多在45～50岁以上，而本病发病年龄较早，常在40岁前后起病年轻者甚至30岁左右。

2、椎管矢状径：本病时多属正常，而脊髓型颈椎病患者则显示较明显的狭窄征，这是脊髓型颈椎病的临床特点。

3、感觉障碍是脊髓型颈椎病的临床特点：本病一般均无感觉障碍，仅部分病例可有感觉异常主诉;而在颈椎病患者当引起脊髓受压出现运动障碍时，则均伴有感觉障碍症状与体征。

4、发音障碍也是脊髓型颈椎病的临床特点：当侧索硬化波及延髓时(可在起病时出现但多见于本病的后期)可出现发音含糊渐而影响咀嚼肌及吞咽动作而脊髓型颈椎病患者则无此症状只有当病变波及椎动脉时方有轻度发音障碍。

5、自主神经症状：本病少有出现此症状者而在脊髓型颈椎病患者常可遇到，这也是脊髓型颈椎病的临床特点。

6、起病速度：颈椎病发病较慢且多伴有一定诱因也是脊髓型颈椎病的临床特点。而本病则多无任何原因突然发病，常先从肌无力开始，且病情发展快

7、脊髓型颈椎病的临床特点还有其他特点：包括本病各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI检查等均有助于本病与脊髓型颈椎病的鉴别。