脑胶质瘤化疗方案

脑胶质瘤化疗方案

1.手术治疗

基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面

(1)明确病理诊断。

(2)减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。

(3)改善症状缓解高颅压症状。

(4)延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。

(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。

2.放疗

放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。有尝试瘤(腔)内131I或125I近距离放疗等新的放疗措施，疗效及相应的副损伤等尚待进一步探索。

3.脑胶质瘤X、Y刀

X-刀、γ-刀-均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。

4.化疗

原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用替莫唑胺、BCNU、CCNU、VM-26等，有效率均不高。有尝试瘤(腔)内间质化疗、经动脉选择性区域灌注化疗以提高肿瘤局部药物浓度等，效果仍有待进一步验证。

中年男人最容易患上这种脑癌

脑胶质瘤是个“大叔控”

脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性，比例大约为2-3比1，容易袭扰中青年人。由于脑胶质瘤常常累及大脑的重要功能区，呈侵袭性生长，这些特点决定了脑胶质瘤十分难治、复发率高，也导致了患者生存率低、患者生存时间短的后果。

脑胶质瘤与哪些因素有关?

目前，引发脑胶质瘤的病因尚不明确，脑胶质瘤可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。恶性程度较高的脑胶质瘤的发生发展与脑胶质瘤原癌基因、抑癌基因等异常有密切关系。

常用手机会诱发脑胶质瘤?

其实，目前手机的使用与脑胶质瘤之间的关系尚无定论，但在可能的情况下，也应尽量减少手机的使用时间。尤其是儿童和青少年，更应控制手机使用时间和频率。

这是因为儿童和青少年正处于生长发育中，耳朵和颅骨比成年人更小、更薄，所以他们在使用手机时，脑部吸收的辐射会比成年人更高。此外，精神紧张、生活压力大，也是脑胶质瘤这种恶性疾病的诱发因素之一。

脑胶质瘤的筛查方式

脑胶质瘤的筛查手段主要是CT和MRI，特别是近些年来的MRI的特殊成像比如磁共振波谱图(MRS)、纤维束成像以及功能成像为胶质瘤的临床诊治提供了更多科学依据。

另外正电子发射断层显影(PET)和单光子发射断层显(SPEC)有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死。通常情况下，MRI能比CT更早的发现恶性级别低的星型细胞瘤。不过CT本身对于脑胶质瘤诊断的确定性也不低，可以达到80-90%。

虽然脑胶质瘤无法从根本上痊愈，但是通过专业的手术治疗，再配合同步放化疗，患者可以获得更长的生存周期和更高的生活质量。

砒霜对脑胶质瘤有良好疗效

由哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科主任赵世光教授领衔的课题组在国际上首次发现，传统中药三氧化二砷(As2O3，俗称砒霜)可诱导胶质瘤细胞凋亡和细胞周期俘获;抑制胶质瘤细胞内热休克蛋白的表达可显著增强其对As2O3的敏感性。通过化疗新药开发、化疗给药途径改进、放、化疗增敏等多种综合手段，课题组在临床中将胶质母细胞瘤病人存活时间由平均12.5个月延长到18个月。

胶质瘤为中枢神经系统最常见的肿瘤，占原发脑肿瘤的40%~50%，肿瘤恶性程度高，病人预后极差。目前，放化疗为胶质瘤术后最常用的综合治疗手段，由于血脑屏障的限制和胶质瘤细胞的耐药性，有效的化疗药物很少，现国际公认的化疗药物为烷化剂替莫唑胺，但仅对半数病人敏感。

赵世光课题组首先着重于三氧化二砷—聚体缓释系统的研发。结果发现，As2O3可以将胶质瘤细胞俘获于G2/M期和G0/G1期;实验观察到As2O3能使两个胶质瘤细胞系的p53蛋白水平增高，细胞周期蛋白B1表达降低。

研究还发现，As2O3在导致胶质瘤细胞凋亡的同时，还引起热休克蛋白的大量表达，后者由此显著增强了As2O3的疗效。

专家评价指出，课题组在国际上首次确认中药砷剂对脑胶质瘤具有良好的疗效，并针对胶质瘤特点建立了颅内缓释剂化疗和脂质体包埋技术两种新的给药途径，从而提高了As2O3的用药效果。在进行放化疗增敏研究中，课题组还锁定了可作为增敏靶点的敏感基因及蛋白，有助于延长胶质瘤患者的生存期。

据悉，该项名为《胶质瘤化疗、放疗及其增敏研究》的科研项目，日前获2010年度教育部科技进步奖二等奖。

脑胶质瘤不治疗能活多久

1、脑胶质瘤化疗：脑胶质瘤的治疗方法有哪些?化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加疗效，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。2、脑胶质瘤放疗：脑胶质瘤的治疗方法有哪些?无论恶性脑瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是该病的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周～2周即可开始。3、脑胶质瘤手术治疗：手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除脑瘤。早期脑瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻脑瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。

中医治胶质瘤

胶质瘤这种恶性肿瘤直接作用与大脑，我们知道人脑是最重要的器官，调配着全身机能，稍有一点点闪失，后果不堪设想，就会出现生命危险。那么恶性淋巴瘤治疗可以怎么进行呢?

一、西医治疗胶质瘤

目前，脑胶质瘤的治疗方法有很多，手术仍是第一选择。根据美国NCCN指南关于神经系统肿瘤手术治疗原则：对于恶性神经系统肿瘤切除的最大化，与此同时保障手术并发症的最小化，以及对于手术标本进行准确的病理诊断。此外，由于单一手术难以取得满意的效果，临床上应采取联合放化疗、细胞免疫治疗等综合治疗的原则，即根据病人的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵犯范围病期和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大幅度地治疗、控制肿瘤，提高治愈率，改善病人的生活质量。

化疗、放疗、细胞免疫治疗作为重要的辅助治疗手段，在脑胶质瘤治疗过程中意义重大。化疗是无法手术的脑胶质瘤患者第一选择，但也仅作为一种姑息疗法;而放疗，多作为手术的辅助治疗，能缓解局部症状、减轻疼痛。但化疗和放疗都有很大的局限性，且毒副作用较大，联合细胞免疫治疗可有效减轻其毒性反应，提高综合疗效。

二、中医治疗胶质瘤

中药治疗去除病邪的方法不外乎于外贴，内服两种。内服中药对治疗肿瘤有较好的疗效，若配外敷膏药使用，效果更好。

内服中药重在滋补气血、益其脏腑、蓄积消病能力。苗老中医以治瘤为主、治症为辅，用药针对脑胶质瘤病灶进行治疗，同时对患者整体功能进行调理，取中药升降沉浮之性，调整肌体、升清降浊之功能，促使抗肿瘤的中药归经入脑，通过血脑屏幕，有选择地对肿瘤细胞产生抑制和杀死作用，并使败退的肿瘤细胞，上解于汗，下解于便，从而取得独特疗效。

在治疗的整个过程中，均需要结合中医药治疗，不管进行西医的何种治疗，中医药治疗都是必须的，可以减轻患者的毒副作用，控制病情的发展，并有抑制肿瘤细胞生长的作用，可使症状减轻，然后再行手术治疗。苗老中医指出脑胶质瘤的术后复发在临床上很常见，许多胶质瘤瘤患者经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈，过一段时间后被治愈的脑瘤又重新复发，因而在脑胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

温馨提示

胶质瘤的治疗应力求彻底，这对早期脑瘤极容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗、结合有效的中医药，有计划地综合治疗等可以防止复发和转移。对有癫痫发作的病人，术前术后应给予抗癫痫药物治疗。

脑胶质瘤不治疗能活多久

恶性脑胶质瘤也是这样。一般而言，低级别混合型胶质瘤中位生存期约为6-7年，5年和10年 生存率为60%、35%。高级别混合性胶质瘤中位生存约为3-5年，5年和10年生存率分别为55%、30%。

脑胶质瘤不治疗能活多久和治疗方法有关：

1、脑胶质瘤化疗：

脑胶质瘤的治疗方法有哪些?化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加疗效，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。

2、脑胶质瘤放疗：

脑胶质瘤的治疗方法有哪些?无论恶性脑瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是该病的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周～2周即可开始。

3、脑胶质瘤手术治疗：

手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除脑瘤。早期脑瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻脑瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。

治疗脑胶质瘤不手术的四种方法

手术仍是治疗肿瘤首选的方式，脑胶质瘤也会使用手术的治疗。脑胶质瘤手续的风险还是比较大的，而且也有患者对脑部手术是比较排斥的，不愿意进行手术的治疗，其实脑胶质瘤不手术也是可以通过其他的方式治疗。

脑胶质瘤放疗，放射治疗是神经胶质瘤治疗的重要组成部分。多数是进行常规放疗，远距离照射的射线剂量在一定范围内与疗效有相关性。有研究表明高度恶性的胶质瘤的病人接受60Gy的剂量与50Gy相比较，中位生存期有明显的延长，但是当剂量增加到70Gy时生存期与50、60Gy相比无明显差别。所以对胶质母细胞瘤病人的放射剂量限制在60Gy。同样对于低度恶性胶质瘤也认为放射剂量应在55-60Gy。

脑胶质瘤化疗，化疗即药物治疗，如蒂清(替莫唑胺胶囊)是目前治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂。多数的还是静脉注射为主，口服药物通过各种代谢会降低吸收效果，还有血脑屏障存在，在脑胶质瘤的治疗上，口服的化疗药物就更加少。

脑胶质瘤中药治疗，中医药的治疗，针对晚期不能其他治疗的单独使用，以及在其他治疗期间的联合使用。虽然古代许多描述已包括现代脑瘤的常见症状。比如头疼、头痛、呕吐、癫痫、瘫痪等。由于历史条件所限，祖国医学没有脑瘤这个病名，所以没有成熟针对性的祖传药方，都依靠现在的经验积累。可以说古代也有对脑胶质瘤的治疗。现代很多中药现代化的研究，如人参皂苷Rh2就是针对脑胶质瘤的中药。人参皂苷Rh2是一种小分子成分，可以通过血脑屏障发挥作用。现代研究发现，针对脑胶质瘤细胞可以直接抑制增殖，并能诱导凋亡分化作用等等。

脑胶质瘤靶向治疗，靶向治疗是比较新的治疗方式，可以说化疗药物的治疗，也可以说是利用生物治疗。就是利用生物技术来合成的药物，具有更好的精准性，也具有更好的效果，这类药物有自身独特行也就是靶向治疗。

血管内皮生长因子是目前已知的促血管生成作用最强的一种因子，其直接作用于血管内皮细胞从而促进血管内皮细胞增生及迁移进而诱导新血管生成。通过对C6 大鼠胶质瘤细胞系中的贴壁细胞和C6 细胞形成的干细胞球与内皮细胞相互作用的研究，Folkins 等发现C6 胶质瘤干细胞通过分泌血管内皮生长因子( VEGF)和基质细胞衍生因子1动员局部的内皮细胞和招募骨髓来源的内皮祖细胞促进血管的形成，脑肿瘤干细胞形成的肿瘤比肿瘤细胞形成的肿瘤更富有微血管。

哪些人群可以选择中药治疗脑神经胶质瘤呢

脑胶质瘤病人选择正确的治疗，这些治疗能够通过用药和手术切除达到消除局部脑胶质瘤的目的，但如果配合中药治疗，患者将会收到更好的疗效。以中医中药治疗脑胶质瘤的病人，可分为以下5种情况。

第一、不适合手术者，如年龄大、脑胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或脑胶质瘤弥漫而无法手术，也有难以确诊的，这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主，也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能，补虚泻实，可减轻临床症状，延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者，定期复查，起到积极防御的作用。

第二、手术后调理，颅脑手术后可出现多种症状，如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗，分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法，有助于术后的康复。

第三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位，很难将肿瘤完全切除，复发的可能较大。除了有选择的的放化疗，术后长期坚持用中药辨证治疗，可以减少脑胶质瘤的复发。

第四、可以改善放化疗引起的副作用，如恶心、呕吐，食欲不振，脱发，皮肤粗糙脱屑，失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少，全面改善白细胞减少引起的各种症状，帮助患者完成放化疗疗程，取得预期的效果。

第五、患者本人害怕手术，不想做手术，或者是害怕术后复发，白花钱。这都可进行中医保守治疗。

脑胶质瘤目前的治疗方法有哪些呢

1 脑胶质瘤的生物学特性、治疗难点和发展趋势

脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为。肿瘤的侵袭性是肿瘤细胞与宿主及细胞外基质相互作用的复杂过程。多种生长因子参与脑胶质瘤细胞的高增殖和侵袭行为。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点，以至有人比喻它能有效地“逃避”外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等方案，导致病人最终的不可治和死亡。目前显微手术只能做到肉眼切除，而不少呈“树根状”生长的脑胶质瘤细胞浸润到正常脑组织内，成为无法全切的根源;放疗副反应及化疗毒性反应、“多耐药性”尚无法解决。脑胶质瘤的靶向及基因治疗是近年最令人瞩目的研究领域。

2 手术治疗

手术仍然是目前最有效的治疗方法，其目的在明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、导航系统的应用以及术中电生理监测手段的不断完善，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除。特别是术中磁共振、导航系统及术中电生理监测的应用，大大提高了手术的全切率，同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小，功能性神经导航及术中电生理监测系统可以显示术野的位置，明确重要功能部位，防止增加无谓的神经功能损伤。

3 放射治疗

近年来放射治疗，主要进展集中于放射剂量、放射野、时间间隔的改进以及在放射增敏剂的应用和选择上。目前放、化疗的联合应用明显提高患者生存期，一项大型Ⅲ期临床研究——欧洲癌症研究治疗组织与加拿大国立癌症研究所(EORTC-NCIC)继2004年发表循证医学Ⅰ级研究之后，最近公布了最终结果：GBM患者接受放疗联合TMZ同步及辅助治疗，中位随访5年后，其OS获益仍显著优于单纯放疗。论文发表于《柳叶刀•肿瘤学》 [Lancet Oncol 2009 10(5):459]。 研究共纳入573例患者，随机给予单纯放疗或放疗联合TMZ治疗。中位随访2、3、4、5年时，TMZ组OS分别为27.2%、16.0%、12.1%、 9.8%，放疗组则分别为10.9%、4.4%、3.0%、1.9%(P<0.0001)。TMZ治疗获益见于所有的临床预后因素亚组。MGMT启动子甲基化是TMZ治疗获益和预后的最强预测因素。

4 化学治疗

化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节，手术或(和)放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效，然而，大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。脑胶质瘤化疗的方案很多，但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药。在临床上欧美国家常用的方案有：PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、长春新碱)，主要用于高度恶性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、多型性胶质母细胞瘤和间变性星形瘤;BC方案(顺铂、BCNU)，主要用于高度恶性星形细胞瘤;环磷酰胺或顺铂单一用药对髓母细胞瘤具有良好的效果;复发病则采用联合用药，如EC方案(VP-16+卡铂);MeCCNU+Vm-26主要用于低度恶性胶质瘤，也有应用长春新碱和顺铂治疗低度恶性胶质瘤。对不同类型的肿瘤，所选择的化疗药物应有一定的差异;髓母细胞瘤特别是复发或播散种植者选用PCV方案，脑干胶质瘤以CCNU或BCNU单纯应用也可联合PCZ或VCR室管膜瘤对BCNU反应明显。

影响胶质瘤化疗疗效的原因至少有2个方面：①血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的存在影响抗瘤药物进人脑内;②相当一部分肿瘤对抗癌药物的具有耐药性。

5 分子靶向治疗

近年来，随着恶性胶母瘤分子遗传学逐步阐明，某些细胞信号转导途径和相关基因在恶性胶母瘤的发生及发展中所起的重要作用越来越明晰，这为神经肿瘤医生找到恶性胶母瘤有效治疗的新方案——分子靶向治疗。以在恶性肿瘤中异常表达的基因，及其蛋白产物为靶点的靶向治疗方案，为癌症治疗开辟了新的方法和手段。以肺癌为例，43% ～89% 的肺癌患者存在血管内皮生长因子受体(EGFR)过度表达，针对肺癌EGFR 的分子靶向治疗的药物有两种：一类是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，与细胞内酪氨酸激酶结合并使之受抑制，另一类是人工合成的单克隆抗体(MAb)，可与 EGFR的细胞外结合区域结合，从而阻断配体与EGFR的结合与活化。这样不论细胞外阻断或抑制胞内EGFR，均可影响癌细胞的信号传递系统，从而抑制癌细胞的增殖、分裂、侵袭性生长。以上两种针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物，可明显提高肺癌患者的生存质量与改善患者的临床症状。

目前，针对恶性胶母瘤的分子靶向药物还处在临床前研究中。但是，多年的研究已证实，原癌基因(EGF和PDGF及其受体)和肿瘤抑癌基因(包括pl6INK4a、pl4ARF、PTEN、RB1和TP53等)与恶性胶母瘤发生、发展密切相关，另外，常见的1P、10p、10q、19q 和22q杂合性缺失也影响恶性胶母瘤的基因表现型。这些已有的研究成果为恶性胶母瘤的分子靶向治疗提供了研究的靶点。

6 生物治疗

肿瘤生物治疗被称为是继手术、放疗、化疗3大常规疗法后的第4种肿瘤治疗方 法，它主要是通过调动人体自身的天然防御机制或给予机体某些物质来取得抑制肿瘤生长的效果。 生物治疗主要包括：细胞因子、造血免疫细胞、单克隆抗体、基因导人及疫苗等，其中免疫治疗与基因治疗及2者相互结合构成了肿瘤生物治疗的主要部分。

6.1 免疫治疗包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑等，都已应用于临床，可减轻放疗化疗反应，增强机体免疫力。目前针对胶质瘤的免疫治疗主要集中在以下几个方面：

6.1.1 肿瘤细胞疫苗：应用经照射或病毒感染的肿瘤细胞或其溶解产物作为免疫原研究其对荷瘤机体的治疗效果，由于肿瘤细胞免疫原性弱，缓解率很低。Trouillas等采用自体瘤细胞提取物和福氏佐剂为疫苗成分，将65例恶性星形胶质细胞瘤随机分为4组，分别给予放疗、疫苗、放疗加疫苗和支持治疗，28例接受疫苗的患者中有24例出现了迟发性超敏反应，放疗加疫苗组平均生存期为10.1个月，而放疗组仅为7.5个月。但同期其他自体或异体肿瘤细胞疫苗的胶质瘤治疗实验则多数效果不佳。

6.1.2 以树突状细胞为基础的肿瘤疫苗：Siejo等率先报道了树突状细胞(Dendritic cell DC)疫苗应用于脑肿瘤的动物实验结果，他们采用B16胶质瘤细胞致敏的自体DC免疫荷瘤鼠使其颅内肿瘤得以消退。随后相继有研究报道了采用脑肿瘤RNA、抗原多肽或肿瘤细胞提取物的致敏的DC疫苗对荷瘤动物的取得了较好治疗效果。

6.1.3 细胞因子治疗细胞因子治疗是非特异性的免疫治疗方法，通过全身或局部给予细胞因子以发挥其直接抗肿瘤作用或抗肿瘤免疫调节。用于胶质瘤免疫治疗的细胞因子主要有干扰素类、白细胞介素类和肿瘤坏死因子类等。

6.2 基因治疗 基因疗法已用于治疗胶质瘤。应用对肿瘤具有相对特异性的载体逆转录病毒，将表达单纯疤疹病毒I型胸腺嘧啶激酶(HSVtk)的基因导人脑胶质瘤细胞，再给予前药戊环鸟苷(GCV)。在HSVtk作用下，GCV转化为其三磷酸盐，后者通过直接毒性和“旁观者效应”杀灭瘤细胞。1992年Culver 等将表达HSVtk基因的逆转录病毒(VPC)装配鼠细胞，将这种鼠细胞植入免实验性脑瘤内，再给予GCV，结果引起肿瘤变小。1997年Ram等对15 例复发性原发性或转移性脑瘤进行试验，应用立体定位方法，将鼠VPCs植入MRI显示的肿瘤增强区，7d后，每天静脉注射GCV，共2周，结果显示19个病变中有5个肿瘤增强区缩小50%以上，并维持应答1～3个月。有1例47岁的男性复发性多发性胶母细胞瘤患者治疗后呈完全应答，1年后MRI检查显示肿瘤完全消失，5年后仍末见复发。

7 光动力疗法

光动力疗法(photodynamic theyapy，PDT)是上个世纪70年代发展起来的一种治疗恶性肿瘤的方法，这种治疗方法有过多种名称，包括光疗(photo—therapy)，光化学疗法(photochemotherapy)，光照射疗法(photoradiationtheyapy)。其基本原理是机体摄取并储存相当剂量的光敏剂(photosensitizer)后，用一定波长的光源照射肿瘤部位，活化光敏剂，产生光化学反应，损伤多细胞靶点，干预肿瘤细胞和组织的增生，达到治疗目的。在理论上，PDT对脑瘤尤其是胶质瘤有治疗作用，这是因为脑肿瘤细胞具有高度摄取光敏剂的能力。

8 中西医结合治疗

我国学者发现，三氧化二砷可以通过诱导胶质瘤细胞凋亡，俘获胶质瘤细胞在G2/M期，提高p53蛋白的表达等多方面的机制来抑制胶质瘤的生长。大部分患者通过中药调理，能达到“增效”和“减毒”的目的。雷公藤甲素和雷公藤红素对胶质瘤细胞有抑制作用，其作用与促进bax表达、抑制bcl-2表达、导致细胞凋亡有关。

总之，单纯用任何一种方法均不能彻底根治胶质瘤。神经外科医生绝不能满足于切除了肿瘤就完成任务。外科手术仅仅是治疗工作的开始，还必须根据肿瘤生物学、细胞动力学、放射治疗学、药物学和免疫学等多学科的有关知识，分阶段应用多种方法进行综合治疗，才能获得较好的疗效。

脑胶质瘤的临床表现

脑胶质瘤的临床表现

1一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大儿童期和生命体征改变等。

2局部症状依肿瘤生长位置不同而异。①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。

脑胶质瘤的临床表现的以上介绍就给患者讲述到这了，对于脑胶质瘤患者来说，选择合适自身的脑胶质瘤的治疗方案，这才是对自身脑胶质瘤疾病最好的帮助，另外提醒广大脑胶质瘤患者一定要在做好自身脑胶质瘤的预防。

长期偏头痛需当心脑胶质瘤

胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤。近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率高达1.2%，其中老年人群尤为明显。

“从临床治疗来看，年龄越大，发病率越高，其中以50岁以上的病人居多。”漆松涛教授表示，脑胶质瘤从人一出生开始就有可能发生，55岁是发病的高峰期，处在峰值位置，往后又呈现出下降趋势。统计资料显示，脑胶质瘤的患者男性多过女性。

据漆松涛教授介绍，目前胶质瘤的发病机理尚不明了，但胶质瘤作为一个典型的恶性肿瘤，跟生物因素、遗传因素、环境因素，例如紧张、不健康的生活方式等密切相关。

一直以来民间流传着“手机致癌”的说法，业界也有观点认为手机辐射和脑胶质瘤之间存在关联，对此，漆松涛教授表示，虽然在动物血试验中，确实有迹象表明电磁辐射会对脑胶质瘤造成影响，但并不能由此认为两者之间一定存在联系。

“目前还没有确切的数据，可以证明手机辐射和脑胶质瘤之间存在必然联系。”漆松涛教授表示，脑胶质瘤发生率的增加，恰巧碰上了手机被广泛使用的时代，因此会造成大家的假想。但单说手机辐射导致脑胶质瘤，这是不成立的。

头部不适应早做检查

作为治疗脑肿瘤的常用手段，伽马刀是否也适用脑胶质瘤?对此，漆松涛教授表示，伽马刀对治疗肿瘤有效果，但对胶质瘤而言，它的治疗代价高，效益较低，所以首次治疗不要用伽马刀。

“患者切忌有病乱投医，听信网络上的虚假宣传，导致错过最佳治疗时机。”据漆松涛教授介绍，目前，手术、放化疗依旧是治疗脑胶质瘤的标准方法。采取个性化综合治疗，优化和规范治疗方案将会尽可能地延长患者的总生存期，提高生存质量。

作为老百姓最关心的一点，脑胶质瘤是否可以预防吗?对此，漆松涛教授表示，脑胶质瘤的预防虽然没有特征性的方法和措施，但是胶质瘤跟其他疾病一样，与生活环境、不良的生活习惯有关系。选择更健康的生活环境，养成良好的生活方式，平时注意保持舒缓的心情，对于预防胶质瘤的发生都起着非常重要的作用。

“有头部不适的人都应该做检查。”漆松涛教授提醒道，恶性胶质瘤的临床表现没有特异性，头痛为主要症状，可以合并颅内压增高的相应症状和体征，如恶心、呕吐、视物模糊，还有一部分患者可出现抽搐、轻偏瘫和语言障碍等。符合上述条件者应及早到正规医院就医，避免错过了最佳的治疗时机。