高血压肾病的症状
高血压肾病的症状
一、病史及症状
年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
二、体检发现
一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断,伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
三、辅助检查
(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大。
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
高血压肾病患者的症状表现
由于高血压肾病的发生,病人的高血压病症将难以得到缓解,肾病和高血压两者相互恶化影响,最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现,心力衰竭、脑出血等即为此列。通常,高血压肾病的患者,年龄多在40~50岁以上,伴有高血压病史5~10年以上。
高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病在临床中所具有以下几个症状表现:
高血压肾病症状,早期的高血压肾病病人仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压肾病的临床症状:高血压肾病的病程进展缓慢,很大一部分高血压肾病会渐渐发展成肾功能衰竭。而多数高血压肾病病人的肾功能常年轻度损害和尿常规异常,如尿检查有潜血、蛋白质或白细胞阳性等。
恶性高血压者如舒张压超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症,且迅速发展,则可能在临床上表现为常伴有血尿、大量蛋白尿、肾功能进行性减退等症状。
高血压肾病怎么治疗效果好
高血压肾病怎么治疗最佳?高血压肾病易发于多年的高血压患者,常有蛋白尿、血尿等症出现,得了病患者最为关注的就是治疗了。那高血压肾病怎么治疗呢?关于这个问题,下面我们就听一听专家的介绍吧。希望给逛大患者带来帮助。
肾性高血压肾病包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,肾性高血压的症状比较复杂,临床上有时难以将肾性高血压与原发性高血压伴肾脏损害区别开来,下面我们具体来讲肾性高血压的症状。
那么,高血压肾病怎么治疗呢,肾血管性高血压大多舒张压中、重度升高,体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄,导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。早起解除狭窄,可使血压恢复正常。
对于高血压肾病怎么治疗?肾性高血压的药物治疗:治疗上降低血压的同时还应注意保护肾功能,肾功能损害较大的药物应该慎用。用药治疗肾性高血压的原则有,凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。正规的。
关于高血压肾病怎么治疗的这个问题就先说到这,专家特别提醒:得了病一定要及时的到正规的医院进行治疗,只有这样才不会使病情加重。如果还有不明白的地方,可以点击咨询我院肾病专家,专家会为您全面介绍。祝您身体健康。
高血压肾病是什么
高血压肾病是什么?高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,高血压肾病损伤包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。那么,高血压肾病是什么呢?
良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,最终会发展到高血压肾病直至高血压尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。其组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死。可波及入球小动脉,叶间动脉内膜和表层平滑肌细胞增生,呈“洋葱皮”样改变。
绝大多数高血压肾病患者可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,约有15%的高血压会发展成高血压肾病尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1.1亿人,其增长速度为每年350万人,到2003年则为1.275亿人,占到了总人口的10%。每3个家庭或者说没10个人就有一个高血压,全世界约有6亿高血压病人。也就是说,100个人中就有10个高血压病人,有一个半人会成为高血压肾病尿毒症,这是一个可怕的数字,应引起全社会的警惕。
高血压肾病是什么?影响高血压肾病因素是什么?
高血压肾病的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能影响高血压肾病发生恶化的因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重患者高血压肾脏损害。男性高血压患者较女性更易发生高血压肾病。原发性高血压的发病年龄一般在25~45岁,而高血压肾病出现临床症状的年龄一般为 40~60 岁。
高血压肾病最早的症状可能为夜尿增多,反映了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过2克,但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查可见红细胞和管型,个别高血压肾病病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。
高血压肾病是什么?由此可以看出,无论是高血压的患者,还是尿毒症或者其他肾病患者,都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者,则应采取正规有效的肾病治疗方法,以免高血压肾病病情进一步加重。
高血压肾病的症状
1.重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
3.低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。
4.高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
小儿肾病综合症的发病特点
专家指出:小儿肾病综合症的患病因素包括以下几个方面:
(1)原发性肾病:与机能的免疫功能紊乱有关。
单纯性肾病——常见类型,2~7 岁多见。除肾病症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属微小病变型。
肾炎性肾病——7 岁以上儿童多见。除肾病症状外,伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,有增殖性变型,膜性增殖型、硬化型。
(2)继发性肾病:继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。
(3)先天性肾病:较少见,起于婴儿期。
导致高血压肾病的病因
想治疗高血压肾病,首要得晓得致使高血压肾病的病因有哪些,高血压肾病的病因有哪些?晓得病因之后,才干针对性的做好避免,具体有哪些病因,高血压肾病的病因有哪些?
肾性高血压是最常见的继发性高血压之一,在无显然浮肿或未做尿液检查时,病人容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压,在病史不典型时,与原发性高血压的鉴别有一定的困难。
高血压肾病症状临床上又分为原发性高血压肾病和继发性高血压肾病两类。
1、原发性高血压肾病:一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,先有高血压,以后才有肾损伤。如尿蛋白、肾衰竭等。
2、实质性高血压肾病:那类病人多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
3、肾血管性高血压肾病:多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者。并应留言病史中有否腰部外伤,腰痛部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性,确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。
高血压肾病的诊断标准是什么
高血压肾病的诊断方法主要是根据病因、病史、临床表现和实验室各项检查确诊。然后采取治疗方法。治疗方法主要有:
1.扩血管
扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。
2.抗炎
减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应,阻断肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。
3.抗凝
减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,有效改善高凝状态。
4.降解
肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
由于高血压肾病的发病症状不明显,很多患者不知道自己已经患上了高血压肾病,等发现自己患上了高血压肾病以后已经是非常严重的阶段了,从而给治疗带来了极大的困难,那么对于高血压肾病我们主要采取“早发现发早治疗”的方法,及时发现病症然后到医院就诊,扼杀疾病于摇篮之中。
高血压肾病的症状
高血压肾病的症状
1、尿液中有泡沫,很长时间也不会消失,这时就明显的体现出尿液中的蛋白质较多;
2、尿液的颜色变化,尿液颜色多为洗肉水样,有时也表现出浑浊的淘米水或者浓茶色;
3、尿量的变化,正常人每天的排尿量为1500毫升,每天去厕所的次数为四到八次,在没有出现大量的出汗或者饮水时,小便的量一段时间出现减少或者增多,应该立即到医院做检查,检查一下是不是肾脏的变化,这样可以做到早发现早治疗;
4、夜尿增加,正常人的夜尿次数在0到1次,如果夜尿增加,说明肾脏出现问题了,可能是肾功能不全的早期表现;
其他症状
1、出现水肿:眼睑和面部在晨起时会出现水肿,微微运动一下就会消失,如果劳动量过大,就会出现加重的情况。严重水肿时,在腰以下会出现不同程度的水肿,尤其是双下肢;
2、腰痛:腰痛不一定是肾病,但是如果腰部触击痛,一定是肾病,所以最好到医院检查一下肾脏、脊椎及腰部等。
肾性高血压与高血压肾病有哪些不同
肾性高血压与高血压肾病有哪些不同?人们对于高血压肾病与肾性高血压的理解并不多,只知道不管是哪一种疾病,都有血压高的现象。专家表示,由于患者的血压长期增高,逐渐导致肾小动脉硬化,肾单位萎缩或消失,临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾病。高血压肾病可导致多尿、夜尿,进而尿量减少。若得不到积极有效的治疗,会发展为尿毒症。治疗高血压肾病的前提是首先必须把血压逐渐降到正常,避免肾脏的继续损害,同时恢复已受损的肾功能,从而达到彻底康复。
与高血压肾病不同,肾性高血压是由肾脏本身的疾病引起的高血压,主要由于肾实质性疾病或肾动脉狭窄、堵塞而引起。占成人高血压的5%~10%,是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是慢性肾脏疾病的重要症状和常见症状之一。
肾性高血压病人多发生于30岁以前或50岁以后,常表现为舒张压增高,占整个肾性高血压的比例不大。另外,肾性高血压与肾功能状况有关,肾功能减退者血压升高,肾功能衰竭后期多数有肾性高血压。
高血压肾病存在哪些明显的症状
高血压肾病存在哪些明显的症状呢?高血压导致的肾病虽然发展极为缓慢,可是如果不能够及时地治疗,很有可能会发展为尿毒症。因此,高血压患者在积极稳定血压的同时还要做好高血压肾病的预防工作。
一、在高血压肾病刚刚显现的时期的高血压肾病症状:
在刚刚显现病变的高血压肾病的患者此时还没有蛋白尿和夜尿增加等面对床症状以前,常例的血液和尿液检察皆是往常的,但是应用比较灵敏的一些检察手腕还是可以发现一些十分的。
1、尿β2微球蛋白排出增加。也便是原发性高血压的早期肾破坏。
2、尿nag排出增加。新近发现的严酷高血压患者和老年高血压患者可有尿β2微球蛋白清楚增加,血压把握佳后可以着落。β2微球蛋白眼前已被公以为测订肾小球率过滤和肾小管吸取功用的灵敏宗旨。
3、尿微量白蛋白排出高血压肾病症状,夜尿增加需防高血压肾病来袭,表现夜尿多是该病典范症状高血压会引起心脏病或是中风增加。肾小管和尿道上皮细胞含nag,肾破坏时尿中排出量可达1200倍,血压把握口可减少。
4、尿重渣红细胞技术增加。特别见于在未充裕把握和新近爆出严酷高血压的原发性高血压患者,待血压把握后可以减少。
二、在尔后高血压肾病的进展中的一些症状:
1、在高血压肾病的早期,夜尿增加一般是其典范表现。应用对差显微镜可以瞅察到红细胞外形畸变,为高血压引起的肾小球毛细血管滤过樊篱破坏所致。
2、继之患者显现蛋白尿,个另外高血压肾病患者还可由于毛细血管裂启而爆出立刻性肉眼血尿,但是此时期的患者还不伴有清楚腰痛。此时患者假似施行尿常例检察,时常能发现微量蛋白尿。夜尿的增加与长久高血压使肾小动脉受损,形成肾小管尿液浓缩功用阻碍有合。
3、小即泡沫多,历久不消逝。
4、尿液变色。
5、显现夜尿。
6、尿量过多也许过少。呈浓茶色。洗肉水样。酱油色也许混浊似淘米水。
7、腰痛。
8、水肿。
三、高血压肾病对应的面对床症状表现:
1、大量蛋白尿。
2、尿量变幻。
3、脑的吞并症。
4、心脏吞并逐渐导致肾小动脉硬化症。
5、消化道症状。
6、瞅网膜病变。
7、脑经症状。
8、高脂血症。
高血压肾病存在哪些明显的症状呢?以上就是专家针对此问题做出的解答。专家提醒肾病患者:要注意合理饮食,注意休息,养成良好的生活习惯,出现肾病症状,选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。