夫妻血型不合易致胎儿畸形
夫妻血型不合易致胎儿畸形
专家表示,如果夫妻双方血型不合,胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。
常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血,而你是O型血,怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果你的丈夫是RH阳性,而你是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。
“虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症,但为了尽量避免,夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。”专家提醒,尤其是曾经反复流产的人,更要排除血型不合这个原因。
怀孕三个月做抗体效价检查
一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况,在怀孕期间就要加强监测了。
专家表示,怀孕三个月后,可以做一次血清抗体的效价检查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕妇,母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇,则有母婴发生RH血型不合的可能。
这时,这两类孕妇就需要服药,预防新生儿溶血症的发生。一般采用中药治疗,最常见的就是茵陈大枣汤(注:请在医生指导下使用)。
大多患者服用中药后,抗体效价会慢慢恢复到正常值,如果孕妇没有好转,还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。
“一旦开始中药治疗,就要贯穿整个孕期,否则,抗体效价还可能超标;同时,每个月定期检测抗体效价,密切注意宝宝是否发生溶血可能。”
血型不合夫妇保证第一胎生育
即使宝宝出生后出现溶血症,父母也不必太担心。
专家指出,如果溶血症状较轻,孩子出生后要及时进行蓝光照射,或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物,可缓解孩子的病情。
当然,避免新生儿溶血症最好的办法是预防。“相对而言,第一胎发生血型不合的几率较低,对于ABO型或RH血型不合的夫妇,如果没有生育愿望,要做好避孕措施。”专家表示,一旦怀孕,不要轻易流产。否则,这类女性流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大;尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性,更要保证第一胎的生育,否则很可能发生再次流产。
夫妻血型不合能生子吗
夫妻血型不合能生子,溶血症可以治愈。
三天前,在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿,可是女儿出生的第二天,小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她,孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。果然,经实验室检查发现,女儿是A型血,而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢?溶血症会不会留下后遗症呢?以后会影响孩子的成长和健康吗?医生安慰她说,新生儿溶血症比较常见,不必着急。
夫妻血型不合惹的祸
“临床上经常能见到新生儿溶血症,该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说,“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被‘致敏’,启动免疫系统,则产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。”
血型相合才能结婚?
新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血症也很常见,但是该病一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
据介绍,虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
母亲O型婴儿A型最易发病
据了解,新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型。
ABO溶血症多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕,但因为工作关系,做了人工流产,以至于体内早就产生了抗A抗体,所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。
据了解,新生儿溶血症的发生的机会和严重程度,随着胎次的增加而增加。另外,有些女性虽然是第一次生育,但自然界中存在类似ABO血型的物质,可经过各种途径进入人体,产生抗体,导致婴儿发生新生儿溶血症。
此病无法预防但可治愈
“新生儿溶血症在临床上很常见,但是一般都不会出现严重后果,尤其是近几年随着医疗技术的进步,几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。
据了解,该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致,这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。
O型太太和非O型老公要孩子时请多注意
据了解,因为婴儿遗传物质的选择无法控制,所以暂时没有什么好办法预防该病。医生提醒:如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有过流产史或者输血史,怀孕时应该想到这个问题,必要时可征求医生的意见。
同时,一项调查资料也显示,中国有30%的妊娠存在血型不合,新生儿溶血症的发病率为11.9%,但是很少有严重病例发生。
母儿血型不合易致死胎或胎儿畸形
当母亲血型为Rh阴性、胎儿为Rh阳性时,便有可能因母儿血型不合使胎儿发生溶血。而且Rh溶血一般不发生在首次妊娠,而是多见于再次妊娠。这是因为首次妊娠时,胎儿的异型红细胞抗原只是使母体处于“致敏”状态,并没有产生大量抗体,再次妊娠时,母体才迅速产生大量抗体,并经过胎盘进入胎儿血液引起溶血。可见,引起胎儿Rh型溶血,其母亲血型一定为Rh阴性,父亲为Rh阳性,胎儿亦为Rh阳性才能发病。在我国,汉族人中99.7%的女性为Rh阳性,Rh阴性者很少,故Rh血型不合在我国少见。Rh阴性的母亲即使怀有Rh阳性胎儿,也只有约5%的胎儿发生Rh溶血病,这与母亲的个体敏感性不同有关。虽然Rh血型不合发生率不高,但病情严重,柳欣的故事就是一个例证。
另一种更为常见的为ABO血型不合。此种类型多见于母亲为O型,胎儿为A型或B型的病例。也就是说,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、 B型或AB型,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。与Rh溶血不同的是,50%的ABO溶血可以在第一胎发病,这是因为自然界的食物、植物、细菌中都存在像A型或B型红细胞一样的抗原物质,O型血母亲可以在孕前接触这些抗原而致敏,妊娠后再接触到不同型的胎儿血细胞抗原,便立即产生大量抗体,进入胎儿体内而致病。虽然ABO血型不合的发生率很高,但真正发生溶血的病例不多,即使发生了,症状也较轻,表现为轻、中度的贫血和黄疸,极少发生核黄疸和水肿。这主要是因为胎儿体内能够灭活部分抗体,另外,胎儿红细胞抗原性较弱,刺激抗体产生能力差。
发现血型不合怎么办
既然溶血是由于母体内产生了大量抗体导致的,那么临床上对母儿血型不合的预防和处理等,都围绕着降低母体内的抗体来进行。
孕前预防治疗 对于ABO母儿血型不合,如果妊娠前抗体明显升高,可服中药治疗直至免疫抗A或免疫抗B抗体下降到安全范围内,再开始妊娠。Rh母儿血型不合者,因首次妊娠一般不会发生溶血,所以应尽量保住第一次妊娠。若在不得已的情况下流产,可在羊水穿刺、流产、早产后和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白,可阻止抗体产生,保护下一次妊娠。像柳欣这种情况,如果在第一次流产后及时查明原因,针对血型不合采取一系列防范措施,完全有可能避免后来的不幸。
孕期治疗 Rh母儿血型不合者,可分别于妊娠28周、34周对母亲注射抗D免疫球蛋白。对病情严重的胎儿可进行胎儿输血、换血,母亲换血浆等治疗。另外,中药治疗可减轻胎儿的溶血程度和延长孕周。在宝宝出生后,医生也可根据宝宝贫血和黄疸的进展情况,进行相应处理。
一切疾病都应预防在先。在准备要怀孕之前,夫妻双方最好能检测一下血型。如丈夫为A型、B型或AB型而妻子为O型者,应防范ABO血型不合的可能。如丈夫为Rh阳性,妻子为Rh阴性,则应预防Rh血型不合。如果已经存在母儿血型不合,则需要进一步了解孕妇血清抗体水平,并结合胎儿B超、羊水胆红素测定等,判断胎儿的溶血情况和健康状况,指导治疗。
母子血型不合会导致胎儿畸形
导致胎儿畸形的原因有很多,其中遗传、胎儿生长环境是主要因素。
1、遗传性畸形
这是由于遗传因子异常而导致的畸形。遗传疾病有短指、色盲、白化病等等。但并不是父母患有遗传病都会遗传给胎儿。一般地,父母中只有一方患有遗传病时,不一定会遗传给孩子。
一般情况下,近亲结婚的遗传因子更多,产生畸形儿的机会较多。一般来说,男孩易患色盲,而女孩则不易。目前,由于遗传造成的畸形儿不到10%。但遗传因素加上胎儿生长环境的不利因素,使得畸形儿发生率增加。
2、因药物影响产生的畸形
同样的一种药,对人的影响也是各不相同的,不一定都会造成畸形儿。但是孕妇用药还是要特别小心。
安眠药、安定片、麻醉药,镇痛剂等药物对胎儿脑神经有不良影响,孕妇不能乱用,以保证安全。
止吐药,晕车灵等也要在医生指导下服用。
对于能有效防止流产的黄体激素,可以按医生的要求使用,如大量地长时间地使用,对胎儿就会有影响,特别是女婴的外阴会男性化(半阴阳)。
另外,动物实验表明,少量的抗癌药,抗组胺等也会导致畸形儿产生。所以对孕妇来说,也是禁服的。
3、风疹引起的畸形
孕妇在妊娠初期患了风疹(三月麻疹),生下的婴儿可能会是小头症,白内障、听力不良(聋子),心脏畸形等各种畸形胎儿。有时很可能是在胎儿生下后几个月后才发现是畸形儿,这是因为新生儿在母体内受到慢性病毒感染而的造成。
风疹是一种可怕的病毒性疾病。小孩时患的机会较多,一旦患过即可获得终生免疫。所以已经患过风疹的人就不必担心了。要想知道有无免疫,可以在怀孕2~3个月后检查抗体,用血液检查即可。
另外感冒、脊髓炎、腮腺炎等病毒性感染,是否会引起畸形,至今尚未很清楚。
4、血型不合引起的畸形
母子之间血型(Rh型)不合会导致流产、死胎。即使胎儿生下后也会再现严重黄疸,大脑失去知觉。
这种情况在我国比较少,况且妊娠期也做过血型检查。医生会在根据检查情况做出大概的估计提出分娩措施,所以孕妇不必为此担心。
5、造成畸形儿的其他原因
最近出现有这样不常见的情况,即孕妇在梅毒未治好之前怀孕,以致生下先天性梅毒儿。所以,发现梅毒应尽早治疗。
狗、猫、猪等身上有寄生虫,如果孕妇受到感染,也有可能生下脑积水的大头婴儿。所以,孕妇最好不要饲养动物。另外,据说患有糖尿病的孕妇,也经常会生下巨大儿。
哪些血型易造成新生儿溶血病
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下abo血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说,一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。下面介绍一下哪些夫妻血型易造成新生儿溶血病。
1、母亲o型、父亲ab型婴儿最易发病
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:abo血型系统不合,rh血型系统不合。在我国,最常见的是abo血型系统不合,尤其是母亲血型为o型、父亲是ab型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是a型就是b型,很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
所以,o型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
2、准爸爸是a型血、b型血或ab型血,准妈妈是o型血
如果准爸爸是a型血、b型血或ab型血,准妈妈是o型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有abo血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
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黄体功能不全:卵巢排卵后形成黄体,黄体分泌孕激素、雌激素。受孕后,黄体维持妊娠4~6个月开始退化,但是如果黄体不全就会导致出现早期流产。
遗传因素:如夫妻双方染色体异常,夫妻双方血缘关系较近,而出现染色体异常胚胎,而导致流产、畸胎、胎儿发育迟缓。
母婴血型不合:常为ABO血型不合,少有RH型、MN血型不合。
子宫发育异常:先天性子宫畸形,如双角子宫、子宫过小,宫腔粘连等造成习惯性流产。
夫妻溶血怎么治疗
概 述夫妻溶血就是人们常说的新生儿溶血病,新生儿溶血病就是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体引起的免疫性溶血,常见得就是Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。如果孩子妈妈的ABO血型是O型,而宝宝的爸爸不是,那么宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是,大多数宝宝并不会发病,而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻,那么这种疾病应该怎么治疗呢?
步骤/方法:1其实许多父母都会担心血型不合会不会导致早期流产?大家尽可放心,夫妻溶血发生的影响要到怀孕中晚期或者孩子出生后。如果夫妻血型不匹配时,其所生子女很可能会得血液病,可能发生新生儿溶血症的情况。
2溶血症容易出现贫血、黄疸和脾大的症状。由于长期的高胆红素血症,患者可并发胆石症和肝功能损害。急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战发热、头痛呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛的情况,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生明显衰竭或休克。
3有人咨询小编,说她是O型血,她老公是B型血,查了ABO溶血指数点偏高一点。医生说有点问题,但是问题不大。其实这种情况没关系的不要紧张。因为发生的机率并不高,而且ABO溶血的程度都比较轻。就是发生了只要治疗不耽误也是可以完全治好的。
注意事项:夫妻溶血可能会导致孩子生下来可能有黄疸,多让宝宝喝些葡萄糖水,保持好心情,只要不是Rh血型溶血,ABO不要紧的。出生后监测宝宝黄疸指数,只有特别高才需要干预的。
什么情况下进行ABO溶血检查
怀孕期间,如果女方是O型血,而男方是非O型血,如A型血、B型血或AB型血,通常医生会要求女方在孕期定期进行ABO溶血检查,以判断胎儿或新生儿发生溶血症的风险有多大。
对于这类孕妇来说,这是一种身体上的折磨,因为每隔一段时间她们就得承受一次抽血带来的身体之痛;更是一种精神上的折磨,因为孕期一次又一次的ABO溶血检查,似乎都在提醒她们,夫妻血型不合有可能导致母婴血型不合,而这可能造成胎儿流产、停止发育等。
然而,如果没有分娩黄疸或水肿胎儿史,没有反复流产、早产、胎死宫内病史,没有接受过不安全输血的情况,自己是O型血、丈夫是非O型血的孕妇,没有必要常规进行ABO溶血检查,不必要的检查只会徒增孕妇的焦虑情绪甚至导致过度治疗。