缩宫素是很危险吗

缩宫素是很危险吗

缩宫素是一种效果强烈的激素，它可以有效地造成子宫收缩。缩宫素最早合成于1953年，而其危险来自于十几年来的药物滥用。比如，在不到30年前，这种药物曾以口香糖的形式出现，或者是以肌内注射或静脉注射的形式出现。最开始，使用缩宫素时的监控仅仅是肉眼观察药物注射速度。这时药物剂量都是大概的，而对某些患者来说，只要稍微过量就会导致子宫强直收缩。这也就是说子宫变得长时间僵直，并且停止对胎盘输送氧气。

而当能够准确控制静脉注射药物剂量的泵出现后，缩宫素的安全性就大大提升了。此外，这种泵还增加了其他药物(比如抗凝血用的肝素以及心血管药物多巴胺)的安全性。

缩宫素引产的注意事项是什么啊

小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法，但在宫颈不成熟时，引产效果不好。其特点是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生一场可随时停药，缩宫素作用时间短，半衰期约为5～12min。

1. 引产方法：静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，最好使用输液泵。起始剂量为2.5mu/min开始，根据宫缩调整滴速，一般每隔30min调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60s。最大滴速一般不得超过10mu/min，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度。增加浓度的方法是以5%葡萄糖500ml中加5u缩宫素即1%缩宫素浓度，相当于每毫升液体含10mu缩宫素，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至20mu/min，原则上不再增加滴速和浓度。

2.注意事项：

⑴要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度。

⑵警惕过敏反应。

⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。

⑷用量不宜过大，以防止发生水中毒。

⑸宫缩过强及时停药缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂

哪些药物容易引起流产

怀孕期间，禁用可以引起子宫平滑肌收缩的药物，如麦角、益母草、垂体后叶素、缩宫素、前列腺素、天花粉和奎宁等，因这些药物有导致流产或早产的危险。

引产时如必须用缩宫素，也应根据子宫收缩情况及胎心跳动频率来调整滴入速度，以免胎儿在子宫内窒息。泻药及强烈刺激性药物如硫酸镁、蓖香油等，由于对肠管产生的刺激作用，可反射性引起盆腔器官充血和增强子宫的收缩，导致流产，故一般忌用。

分娩的动因

分娩发动原因复杂、至今不明，不少学说试图解释，但均难以完整阐明，公认是多因素综合作用的结果。

机械性理论

随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。

内分泌控制理论

妊娠晚期孕妇体内的前列腺素、缩宫素、缩宫素受体、雌激素、孕激素、内皮素的变化，会影响子宫收缩，导致分娩发动。但没有明确的实验指明哪种激素是分娩发动的始发原因。

神经介质理论

子宫主要受自主神经支配，交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩。乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对Na的通透性加强子宫收缩。

综上所述，妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟，子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，子宫肌出现规律收缩，形成分娩发动[1] 。

催奶的方法 多吸吮

催奶最简单的方法是，尽早让宝宝多吸吮。因为吸吮动作能反射性地引起垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压，喷出乳汁。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键，不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。

羊水栓塞怎么预防 合理使用催产素

严格掌握指征，合理使用缩宫素，防止宫缩过强。使用缩宫素时应专人看护，严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时，如宫缩乏力，应小剂量起始，避免剂量过大，增加羊水栓塞的发生几率。

缩宫素引产要比自然分娩疼吗

当然不是。这两种分娩都很疼。子宫收缩强度可以用子宫内压力管来测量。人们因此知道缩宫素引起的子宫收缩是不会比自然收缩更强烈的。确实，使用缩宫素后疼痛性宫缩的到来要比自然分娩早得多，但通常相反的情况也是存在的。

最简单的事实就是，那些使用缩宫素的女性，或者是因为不能进入产程，或者是由于宫缩无力。进入产程就会疼。而类似的，纠正宫缩无力就已经很疼了，如果让宫缩变得强而有力的话就会更疼，此外这个过程本身也是一个挑战。在这所有情况中，对于缩宫素的指责都是不公平的。一个女性，如果第一次怀孕是引产，而第二次是顺产，她可能就会认为缩宫素不好。但是她没有注意到，再产本身就要比第一次分娩容易。

产后没奶水怎么办 让宝宝多吸吮

刚分娩后，没奶水很正常，这是乳腺管还未通畅所致，要尽早让宝宝多吸吮。因为吸吮动作能反射性地引起垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压，喷出乳汁。所以，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键，可以不定时就给宝宝吸，一般2-3天就会出奶。

打催产素疼不疼呢

1、使子宫平滑肌产生兴奋作用：准妈妈在使用催产素之后，催产素可选择性的刺激子宫平滑肌上的缩宫素受体，让子宫的收缩能力、收缩频率得到增强。该作用主要表现特点有：

(1)剂量大小可影响作用性质和强度：2～5U的小剂量对子宫的节律性收缩有加强作用，可加大子宫的收缩频率同时让收缩张力略微增强，以达到类似正常分娩的状态。使用5～10U大剂量催产素会让子宫出现持续性增强收缩，这种情况下产生的危害是非常严重的，主要表现在引起胎儿在子宫内窒息死亡甚至造成子宫破裂情况。

(2)子宫不同部位产生的作用有差异：2～5U的小剂量可使子宫体和宫底平滑肌节律性收缩，以此在宫颈松弛情况下让胎儿正常分娩;但剂量没有得到严格保证，使用过大的话不利于胎儿从母体分娩。

(3)产妇体内性激素水平影响药物作用：雌激素对子宫内膜和蜕膜中缩宫素起提高作用，但受体对缩宫素的敏感性，孕激素则相反。

2、其他作用：催产素的缩宫作用可增强能乳腺腺泡周围的肌上皮细胞的收缩能力，促进母体的排乳能力。同时催产素可松弛血管平滑肌，使血压降低;具备轻度抗利尿功能。

妊高症适时终止妊娠的方式有哪些

妊高症适时终止妊娠的方式有：

(1) 引产：适用于宫颈条件较成熟，即宫颈柔软且宫颈管已消失时，行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注，或单用缩宫素静脉滴注引产。静滴缩宫素时或临产后，应对产妇及胎儿进行严密监护。分娩时，第一产程严密观察产程进展，保持产妇安静；适当缩短第二产程，会阴侧切和（或）胎头吸引、低位产钳助娩;第三产程注意胎盘和胎膜及时完整娩出，防止产后出血。

(2) 剖宫产：适用于有产科指征者：宫颈条件不成熟，不能在短期经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功能明显减退，或已有胎儿窘迫征象者。产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能。尽管随时间推移，发生子痫的可能性减少，但仍不应放松观察及防治。

宫缩素注意事项

(1)用于催产时必须指征明确，以免产妇和胎儿发生危险。

(2)静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量。滴速应根据患者的具体情况而定。

(3)遇有子宫收缩乏力，注药时间不宜超过6?8小时。

(4)下列情况慎用：用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。

(5)骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。

(6)用药前和用药时需检查及监护：

①子宫收缩的频率、持续时间及程度;

②妊娠期妇女脉搏及血压;

③胎儿心率;

④静止期间子宫肌张力;

⑤胎儿成熟度;⑥骨盆大小及胎儿先露下降情况;

⑦出入液量的平衡，尤其是长时间使用了缩宫素。

妊娠血小板减少术后护理是什么

1、产前准备：在产前提前准备新鲜冰冻血浆，根据血小板减少程度输注血小板，一般手术前输注2u，手术中输注1～2u。血小板低于50×109/L，体质极度虚弱患者，还可输注白蛋白。

2、术中护理：手术过程中应注意保暖，防止病人出现寒战，严密观察生命体征，皮肤颜色、神志变化，可预防性给予防腰麻后呕吐药物，减轻胃肠症状;

3、药物止血：待胎儿剖出后应给患者输注维生素K1、止血芳酸、止血敏，以促进凝血。静脉推注缩宫素20U，子宫内注射缩宫素20U，胎儿剖出后立即使用缩宫剂，确保子宫收缩良好，减少子宫出血。

什么原因导致子宫破裂

“自发性子宫破裂”比较少见，大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率，约是子宫横切剖腹产的4倍，所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人，下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全，一旦发生问题，有足够的医疗人力及设备支持。另外，在生产过程中必须接受严密的监视，在有危险征象出现时才能及时处理。

导致子宫破裂的具体原因有：

1、子宫手术史(瘢痕子宫)

较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者，更易发生。

2、胎先露下降受阻

骨盆狭窄，头盆不对称，软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等)，胎位异常，胎儿异常(如脑积水、联体儿)，均可发生胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。

3、缩宫素使用不当

缩宫素使用指征及计量掌握不当，或者子宫对缩宫素过于敏感，均可造成子宫和收缩过强，加之子公办恒或者胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。

4、产科手术损伤

若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。

根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂;根据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。根据破裂程度分为完全性破裂或不完全性破裂。

羊水栓塞的预防

实际上，不同的分娩方式，羊水栓塞发生的几率、程度不同，羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别，所以我们有必要区分开来，深入地进行了解。

1、阴道分娩(自然分娩)过程中，羊水栓塞的预防：

1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破;

2)宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

4)缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心;

5)缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;