宫外孕确诊注意事项

宫外孕确诊注意事项

如果怀孕后有有上述症状应及时前往医院做相关检查以明确是否是宫外孕，医院常用的确诊宫外孕的辅助检查主要有血HCG或尿HCG检查、B超检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检查等检查项目。

怀孕2个月有点见红什么原因

怀孕2个月见红原因之一：流产

流产在孕早期出血的表现：出血同时伴有阵发性腹痛，有时出血量很多，多于月经量，甚至休克，这种出血往往提示流产不可避免。如果少量出血，可能为先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎可以存活。

怀孕2个月见红原因之二：宫外孕

宫外孕发作时间：一般来说，宫外孕会在孕6-8周由于输卵管破裂而导致出血、腹痛情况。建议准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。

怀孕3个月见红原因之三：葡萄胎

葡萄胎在孕早期出血的表现：往往会伴有持续性的阴道出血或持续腹胀，部分患者可出现高血压、严重的妊娠反应、水肿等异常现象，个别患者在早期出现肺转移的症状，如咳嗽、咳血等。

刚怀孕4个月就见红的其他原因

与妊娠前相比，妊娠期间子宫充血，因此在房事或阴道检查等的刺激下，子宫容易受伤或发生出血现象。此时如果出血现象一两天后自然消失的话，则不必担心。

子宫外孕有什么症状表现

1、宫外孕可能 当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时，就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性，停经42天时B超检查，子宫腔内未见到妊娠囊，而在子宫外见到异常肿块，则宫外孕可能性较大。

2.宫外孕确诊 有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性，停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动，反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳)，则可确诊为宫外孕。

3、.宫外孕破裂出血 停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血)，则应想到自己患有宫外孕，已破裂出血。此时，应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时，你的子宫颈有摇举痛，后穹窿有触痛，子宫不增大，子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺，抽出不凝的暗红血，则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。

4宫外孕大出血 有上述症状，同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查，面色苍白，指甲无血色，揭示腹腔内出血很多，约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊，一般需叫救护车，快速送至急诊室。医生检查，你的脉搏很快，达100~160次/分，血压下降，腹部膨隆，后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多，且仍在继续出。

宫外孕的hcg怎么变化 宫外孕确诊的方法

宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

1、hCG测定：异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。

怀孕一个月见红正常吗 宫外孕

宫外孕发作时间：一般来说，宫外孕会在孕6-8周由于输卵管破裂而导致出血、腹痛情况。建议准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，确认着床位置是在子宫内还是子宫外。

提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。

宫外孕什么时候开始腹痛

一、宫外孕根据着床位置的不同，发生出血的时间也不痛，最早的宫外孕在怀孕35天就有腹痛，一般的在怀孕6周后有腹痛。

二、宫外孕一般在怀孕40天左右会有腹痛、出血等早期症状。祝您健康!

每个人的体质不同，所以出现宫外孕症状的时间也不同，一般在宫外孕6至8周时就会出现症状了B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

三、宫外孕发生机会以输卵管壶腹部妊娠机会多。

可以与孕42天出现腹痛以及大出血的情况发生。是可以根据尿妊娠检测以及血液HCG、超声检测明确诊断。

四、一般宫外孕早期症状不明显，多数在发病前有短暂的停经史，大多在6--8周左右。若出现不规则出血，急性腹痛，并伴有恶心呕吐多考虑宫外孕。确诊宫外孕一般选择b超检查，抽血检测血HCG，最早可以在同房14天后检测血HCG检查。阴道后穹窿穿刺检查，及腹腔镜检查就可以确诊了。

五、宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。没有这种症状应该不是宫外孕。

建议做好孕期的检查，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析。

六、宫外孕的原因很多，但多跟附件炎有关系，如果输卵管通而不畅，就有可能发生宫外孕。因此，性生活卫生，采取好避孕措施，减少和杜绝人流术等，显得非常重要。当然，平时锻炼身体，充分休息，增加营养，也是防止疾病的重要手段。

怀孕多久可以测出来是不是宫外孕 宫外孕的临床表现

部分宫外孕患者早期不会出现腹痛的症状，但如果出现了腹痛的现象就要警惕宫外孕的可能。其主要腹痛可表现为下腹坠痛、有排便感、伴有冷汗淋漓的情况。

当输卵管妊娠或者卵巢妊娠破裂时，会出现一侧下腹突然性腹痛，表现为撕裂样痛。

另外，盆腔内积液时会有肛门坠胀感，这对宫外孕确诊有很大的帮助。

当发生宫外孕时，不少孕妇会出现阴道出血的现象，但出血量不大，颜色呈深褐色。

但，一旦发生与囊破裂出血就会导致阴道内出血，如果同时伴有腹痛，还可能引起大出血。

如果宫外孕发生到一定的程度时，突然性腹腔内急性出血，则可引起雪容量减少及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。

部分缓和因为出血较多，出现头晕、面色苍白、血压下降等症状。、

极少数宫外孕患者还可能出现恶心、呕吐、尿频等不典型症状，只有当病人达到严重程度时才会明显感觉到。

宫外孕确诊要通过哪些方法

1、HCG测定：是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2、孕酮测定：异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周 时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于 10NG/M1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

3、超声诊断：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4、 诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴 或不伴A– S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5、后穹隆穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6、腹腔镜检查：大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血Β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

7、 其他生化标记：有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测 血清 CA125与Β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着Β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

宫外孕多久能发现 什么是宫外孕

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕用试纸是测不出来的，因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕，试纸只能检测出怀孕与否，不能确诊宫外孕，一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。

宫外孕确诊后应该怎么治疗

1、传统的药物保守治疗

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群 在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

一旦怀疑宫外孕，应提高警惕，必要时住院观察，根据病情变化，及时制定治疗方案，争取良好结局。如果宫外孕处理得当，即保留了患者生育机能，又保留了器官，且不影响患者的生活质量和生命安全，因此，早期诊断至关重要。月经规律的育龄妇女，月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛，应及时到医院就诊，防止误诊误治，给患者造成不必要的损失，甚至付出生命的代价。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

宫外孕腹腔镜手术缺点

1、腹腔镜保管术后有再次宫外孕可能，相关文献报道腹腔镜下宫外孕保管术后发生再次宫外孕可能性为1.8%~14.6%，而切管术后输卵管的缺失就从源头上杜绝了这一情况的发生。

2、腹腔镜保管术后容易发生持续性宫外孕。所谓持续性宫外孕，是指由于输卵管妊娠时约40%的滋养细胞穿入输卵管壁，如果术中未能完全清除或取出组织时散落在腹腔继续生长，残留的滋养细胞将持续生长，在术后7~10天会出现腹痛、包块、再次腹腔内出血，HCG下降缓慢，与术前持平，甚至升高，这是宫外孕保管术后较常见的并发症，发生率约2%~20%，如果术后血β-HCG升高、术后3日血β-HCG下降<20%，术后2周血β-HCG下降<10%，可诊断为持续性宫外孕。有报道持续性宫外孕发生率为5%~10%。持续性宫外孕确诊后常需应用化疗药物治疗，必要时需行二次手术，增加了患者的经济负担及精神心理压力，对患者的身体造成再次伤害。所以在确定手术方案的时候，主管医生应严格掌握手术指征，向患者及家属说明两种手术方式的利弊，若在术中发现患侧输卵管破坏严重，保留的意义不大，应再与患者家属沟通行患侧输卵管切除术。

当输卵管破坏严重或者无生育要求时，选择切除输卵管则相对比较安全，而且切管手术术后并发症较少，特别是对于将要做试管婴儿的患者是更为安全的手术方式。