镶牙的适应症

镶牙的适应症

牙体缺损—牙齿部分缺损

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。

牙列缺损—部分牙齿缺失

牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35-44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等

牙列缺失—全部牙齿缺失

牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病。

缺牙修复手术详解

牙齿动态平衡关系

有人说：“好牙齿，好胃口，好胃口，好长寿”，好的牙齿能轻而易举地切断、咀嚼、咬碎食物。充分的咀嚼使食物容易被消化、吸收。而这正是长寿族的象征之一。若对缺牙，置之不理，对整个牙床都会产生连锁影响，也称为骨牌效应。原因在于，所有牙齿是一种“动态平衡”的组织关系。缺牙，就会发生食物塞牙、牙周清洁的问题，同时逐渐会出现邻牙倾斜、牙床结构松动的情况，每颗牙都与邻牙互相抗衡

缺牙还有很重要的心理因素，就是美观问题，尤其门牙区缺牙，让人不敢开口，一开口就漏气、“门户”大开，整天都不舒服，很不自在。

缺牙成因

缺牙的成因大致四种情况，牙周病、严重蛀牙、外伤与先天性缺牙，而它们缺牙区域各有不同，牙周病严重的话，会破坏牙槽骨，也会造成牙根动摇。

矫正：让牙齿适于重建

有些病患在重建缺牙之前，需要矫正牙齿，藉由移动倾倒的牙齿创造假牙应有的空间，使病患口腔在理想的条件下制作假牙

缺牙修复方案

如果病患完成牙齿矫正，或者不需牙齿矫正，则进一步缺牙修复。主要方式，有活动假牙、固定假牙、活动-固定联合假牙与植牙四种。缺牙修复必须多方衡量，如牙周健康、牙齿美观、病患需求等，又有治疗上的考虑，如缺牙数、缺牙部位、缺牙时间及自身经济;基于解决问题，满足病患需求的前题，修复方式往往是“多重选择”，比如固定牙桥加上活动假牙，又如固定牙桥加上植牙。

诊治缺牙的基本原则是“治疗简单化”，跟病人沟通协商后，一则减少治疗的复杂性，二则迅速达成有效恢复咀嚼功能，重建口腔外观。

活动假牙适应症：

一 牙列游离端缺失者。

二 缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。

三 需即刻或过渡性修复者。

四 缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者，需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。

五 需升高咬合者。

六 需夹板式假牙稳定松动者。

病患需定期复诊，进行检查，调整活动假牙，定期复诊时间，是一个月、三个月及六个月，以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外，因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能，大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。

固定假牙适应症

固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复，必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑：

一 缺牙数目：一般适宜于修复一二个缺牙。

二 缺牙部位：任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。

三 基牙条件：缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜，形态正常，牙根长大，牙髓无病变，有足够的牙周潜力，以及牙齿排列位置基本正常。

三 咬合关系：缺牙区咬合关系应基本正常。

四 缺牙区牙槽嵴吸收情况：修复的时机应在拨牙后3个月左右。

五 年龄：以20~55岁为宜，而以30~45岁为最适合的年龄。

植牙适用证

一 无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。

二 口腔粘膜组织耐受性差，不能承担基托负荷者。

三 咽反射敏感，对发音、舒适感要求高，不愿接受活动假牙基托者。

四 要求固定假牙修复，但属牙列游离端缺失，缺牙间隙跨度大，邻缺隙余牙条件差，患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。

五 无牙颌患者希望作固定假牙修复。

禁忌证：

一 全身性疾病：严重心血管疾病，血液病，糖尿病，感染性疾病，精神病，甲状腺功能紊乱等。

二 局部疾患：如种植牙部位及其附近有急性炎症、埋伏牙、残根、肿物等，开口受限妨碍手术者，咬合关系紊乱者。

三 行为问题，如酗酒，吸毒等。

镶假牙后遗症有哪些

镶牙后的牙髓性疼痛。牙髓病或根尖周病治疗失败，也常常出现镶牙后疼痛或肿胀。出现疼痛的现象可以先安抚，症状消除后永久充填，必要时摘除牙髓。

充填过高引起轻微的咀嚼不适，需要调整咬合。牙痛、肿胀、充填物脱落。导致这些情况是由于治疗过程中的诊断不当或操作不精细导致。

充填物脱落要修整洞型后重补。若镶牙后牙体折裂，可以附加固位或粘结修复，酌情使用全冠或带环。

折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时，可辅助进行根管外科手术器械不慎折断在根管内时，要尽可能取出器械，难于取出则要做塑化治疗。

咬合疼痛。一般是镶牙制作过程中咬合没有调整好造成的。如果是轻微的咬合问题，可以调整咬合后继续使用。如果出现严重的咬合问题，镶牙就必须拆除重做了。

牙龈炎症、红肿、出血。造成这些问题主要是镶牙做的不密合，或者边缘过长期，刺激牙龈，引起牙龈炎症。这样的镶牙是必须拆除重做的，否则时间久了牙龈炎会逐渐发展成牙周炎，造成牙齿松动、脱落。

口腔异味。因为镶牙做得不够密合，镶牙和口腔组织之间藏纳细菌和食物残渣，细菌代谢物会产生异味。出现这种情况，镶牙也得拆除重做了。

镶牙后需要注意的事项：

镶牙当天，应避免用镶牙的那一侧咬过硬的食物，当镶牙材料完全硬化后，牙齿即可发挥正常咀嚼功能。

为避免镶牙引起牙髓炎，镶牙后若出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，应及时到医院就诊。

镶牙后，牙体失去牙髓的营养供给，强度变低，不可咀嚼过硬食物，防止镶牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免镶牙后牙体折裂。

为了避免镶牙后出现后遗症，我们一定要到大型的口腔医院去镶牙，同时也要按照医生的嘱托做好镶牙后的护理工作，不要等到后遗症出现后才去采取治疗措施，要做好术前术后的准备工作，尽可能的把镶牙的风险降到最低。

镶牙的方法有哪些

活动式镶牙方法

活动镶牙是最早的镶牙方法，适用范围也比较广，不管是单颗、多颗牙齿缺失以及全口的牙齿缺失都可以用活动镶牙的方法，同时因为制作比较简单，价格方面也比较适宜，可以满足大众的消费水平，很多老一辈的人都会选择这种镶牙方法。

固定式镶牙方法

固定镶牙是目前选择人数最多的一种镶牙方法。这种方法是利用缺牙位置两侧的真牙作为基牙，然后在基牙上做各种类型的牙冠，因为镶完的假牙跟自己的牙齿形态色泽都非常接近，所以受到年轻缺牙人的青睐。

种植镶牙方法

种植镶牙被认为是目前牙齿缺失最好的镶牙方法。因为没有活动式镶牙的卡环，也不用固定式镶牙方法那样磨两侧的牙齿，同时也因为它的使用寿命都比另外两种镶牙方法长，所以已经有越来越多的人选择了这种镶牙方法。

镶假牙后要注意的问题

镶牙当天，应避免用镶牙的那一侧咬过硬的食物，当镶牙材料完全硬化后，牙齿即可发挥正常咀嚼功能。

为避免镶牙引起牙髓炎，镶牙后若出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，应及时到医院就诊。

镶牙后，牙体失去牙髓的营养供给，强度变低，不可咀嚼过硬食物，防止镶牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免镶牙后牙体折裂。

为了避免镶牙后出现后遗症，我们一定要到大型的口腔医院去镶牙，同时也要按照医生的嘱托做好镶牙后的护理工作，不要等到后遗症出现后才去采取治疗措施，要做好术前术后的准备工作，尽可能的把镶牙的风险降到最低。

镶牙后牙痛是怎么回事

镶牙后牙痛是怎么回事?

你好医生，请问镶牙后牙痛是怎么回事?我之前牙齿掉了一小片，去看牙的时候，医生推荐镶烤瓷牙，于是半个月前镶了一颗镍铬合金烤瓷牙，镶了之后就一直牙痛，这是怎么回事儿呢?该怎么办呢?

专家回复：镶牙后牙痛是怎么回事?

镶牙后牙痛是怎么回事呢?关于这个问题，口腔医院专家认为，一般镶牙后出现牙痛症状，原因主要有以下几点：(1)烤瓷牙与原牙不密合，邻接关系不好，烤瓷牙刺激牙周组织，造成牙痛;(2)烤瓷牙质量有问题，达不到应有的标准，对原牙健康造成危害;(3)在进行烤瓷牙修复时，医生操作不当，伤害到原活髓牙，导致牙齿发炎;(4)部分患者对镍铬合金过敏，导致在佩戴镍铬合金烤瓷牙之后，出现牙齿疼痛等过敏反应。

因此，对于镶牙后牙痛的治疗也应该具体情况具体对待。如果是烤瓷牙与原牙不密合造成牙痛的，最好先到医院进行调整;如果是后三个原因造成的镶牙后牙痛，则需要谨慎对待，选择镶牙技术好的正规牙科医院检查，再进行系统性的治疗，根据需要可能摘除烤瓷牙之后，治疗牙病，然后再进行镶牙修复。

镶牙的技术有哪些

镶牙的技术有哪些?现在镶牙的种类很多，就目前市场上最流行的几种技术有烤瓷牙、活动假牙、种植牙等等。其中烤瓷牙是应用最为广泛的一种镶牙、补牙的方式，随着人们对假牙使用要求越来越高，种植牙这一新兴产业也更受到人们的欢迎，怎么选择镶牙的种类呢?

为了选择更好的假牙安装技术，最重要的就是了解每一种技术最适合的口腔情况。烤瓷牙适合牙齿折断、缺损;过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全;牙齿变色需要美化;相邻的两颗牙齿具有支撑能力等情况，并非所有人都能够做烤瓷牙，而且仅仅为了美容效果的话不建议磨掉两旁的好牙做烤瓷牙冠。

活动假牙适合全口缺失的老年人，但是如果长期使用有可能出现松动脱落的情况，此时就需要调整或者安装种植牙。种植牙能够解决烤瓷牙和活动假牙所不能解决的问题，而且对邻牙无伤害，最重要的是种植牙能够使用终身，只要护理得当不容易出现牙周病。

影响镶牙价格的因素有哪些

镶牙的技术是比较简单的一种方法，而且价格相对来说大众能接受，那么镶牙的价格是多少呢，其实镶牙的价格是受很多因素影响的，我们应该综合考虑。

镶牙多少钱

1、选择的镶牙材料会影响费用

现在牙科技术在不断的发展进步，在牙科临床上有越来越多的镶牙材料，而镶牙材料的不同的，其性能、美观度、使用寿命、价格等方面差别是很大的，因此选用不同的镶牙材料，其镶牙价格不同。

2、与牙科机构的选择有关

由于不同区域的消费水平不等，不同牙科机构的收费标准不一，因此选择不同的牙科机构，镶牙价格也各不相同。

3、与缺牙的具体情况有关

根据患者牙齿缺失的数量、部位及牙齿缺损程度的不同，镶牙修复方式的选择不一，不同的镶牙修复方式，镶牙价格有着极大的区别。

4、与患者口腔的健康状况有关

在镶牙修复前，专业的牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，如口腔内有炎症及龋病，则镶牙前则应进行规范的治疗;因此根据患者口腔状况的不同，镶牙价格不一。

镶牙用什么材料好

1、银汞合金

汞合金是一种最为常用的补牙充填材料，是由银一锡合金为主的颗粒与汞的混合物。银汞合金的优点有：(1)操作方便，有一定的可塑性。(2)能承担较大的咀嚼压力，不容易磨损。(3)银汞合金完全凝固后体积稍微膨胀，因此使得充填材料与洞壁之间更加密合。

2、复合树脂

它主要由高分子复合物加上经过处理的无机物构成，是目前补牙应用最多的牙色材料。它的颜色与牙齿非常接近，尤其适用于前牙美齿修复。有化学固化复合树脂和光固化复合树脂之分。

3、玻璃离子聚合粘固粉

它是一种生物相容性较好的充填材料，粘接性强而且刺激性小。同时，它在口腔环境中又有较好的稳定性，但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。

镶牙的材料有那么多，并不是说价格最贵的就是最好的，适合自己的才是最好的，所以补牙之前可以先去医院检查一下，医生会给出合理的建议，帮助我们选择适合自己的材料。

一般我们拔牙三个月之后就可以镶牙了，牙镶完了之后一定要好好的护理，如果护理工作做的不到位可能会出现一系列的问题，饮食方面也要注意，不要吃刺激性的食物。

镶牙注意事项

1、镶牙后初戴假牙会有一定的不适，这种情况下，切不要过于急躁，应反复练习，逐步适应，过几天便可适应。

2、种牙后假牙的清洁极口腔的护理极为关键如果是活动假牙每次餐后应取下活动假牙进行假牙的清洁及牙齿的刷牙，后将假牙戴入口中，每晚入睡前应将活动假牙取下清洁后浸泡在清水中，如果是固定假牙，那么要特别注意假牙与牙龈悬接处的清洁。

3、镶牙后定期的检查极为关键，以便牙科医师了解患者假牙的具体使用情况，从而进行适当的调整修复，同时可有效避免各种口腔问题的发生。

4、镶牙后牙体的外形虽然得以修复，但其性能则受到一定的削减，因此镶牙后的饮良要从软到硬逐步适应，切不可咀嚼坚硬的食物。

别让假牙和口腔打架

别让假牙和口腔打架

牙齿脱落不但影响美观，而且会降低咀嚼食物的能力，门齿的脱落更会导致口齿不清楚。大多数人会选择装假牙(又称镶牙)，但如何选择假牙及假牙的日常护理有什么注意事项呢?

北京积水潭医院口腔科主任、科研处处长徐小川说，假牙一般分为三类，即种植牙、烤瓷固定桥、可摘活动假牙。镶牙一般在拔牙或牙齿脱落3个月左右最合适。

种植牙是指在缺牙区的齿槽骨部分，埋置上钛金属为主的植体，该植体与牙槽骨结合。经过大概4个月的时间，在植体上面做出想要的假牙。种植牙适应范围较广。但价格昂贵，一颗牙的价钱在4000-18000元之间，甚至更贵。在国外，患者通过医疗保险的形式获得种植牙修复的机会，西方的患者更多的选择种植修复。

烤瓷固定桥是将缺牙相邻的好牙进行磨改作为基牙，然后给其套上一个牙套，再将两端连接起来，中间镶上假牙。它的适用范围相对较小，一般适应一两颗牙缺失，相邻的真牙又有足够高度、牙根稳固者。尽管这是一种常规、成熟的技术，但是需要磨除大量相邻好牙的现实还是容易让人望而却步。

镶牙有什么坏处呢

镶牙不成功主要有两种情况，一是觉得口腔不舒服，二是有炎症。医生提醒，在碰到这两种情况时，一定要注意找专业的医生进行复诊，不要耽误。

初装假齿时，口内暂时会有异物感、恶心或呕吐，有时发音可能受到影响，还有咀嚼不便等。这是因为很多病人缺牙很长时间后才去镶牙，因此嘴里已经空了很久了，镶牙后吃东西有不适感是因为镶牙太晚，如果早点镶牙，这种感觉会好得多。患者镶完假牙吃东西觉得恶心是一个比较常见的现象，主要是镶活动假牙，因为活动假牙的体积比较大，戴到口内后对患者来说是一个异物，会感觉不舒服、恶心，但是如果假牙做得合适，大概2~3天就能适应。如长时间不舒服，那可能就是假牙不合适，要尽快修改。

初戴假齿后，有的患者可能有黏膜压痛感觉，压痛严重者，常有黏膜溃疡，这时候可暂时取下义齿泡在冷水中，然后再去复诊。但如果是牙龈发炎，常常会渗血，那就需要把假牙取下来，到医院去检查清楚发炎出血的原因，再来处理假牙。

如果是疼痛，要在复诊前几小时戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改，千万不要自作主张放在一边不管。

通过上述的介绍，我们了解了在镶牙的时候也是会有一定的危害出现的，在有了不正常或是不舒服的情况后，我们一定到医院进行检查和治疗，特别是在镶牙的时候一定要到正规的大医院进行，这样在镶牙的时候才会有保证，也会有效的预防危害的出现。

镶牙后需要注意原则

1、很多顾客初戴假牙时有一段的适应期，此时切不可过于急躁，应反复练习，逐步适应，过一段时间方可适应。

2、镶牙后，假牙如出现固位不良、疼痛、食物嵌塞等问题的发生，应及时与主治医师取得联系，不可自行调整或勉强使用。

3、镶牙后牙体的外形虽然得以修复，但其性能则受到了一定的影响，所以镶牙后要特别注意假牙的保护，不可咀嚼坚硬的食物。

4、镶牙后口腔的清洁极为关键，如果是活动假牙，每次餐后应取下假牙进行清洁，每晚入睡前应将假牙取下清洁后浸泡在清水或化学药剂中;而如果是固定假牙，特别要注意假牙与牙槽骨承接处的清洁。

老人种牙好还是镶牙好

一、种牙和镶牙的区别

种牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用为人类的第三副牙齿。]

镶牙指的是口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。是口腔医学中的一个重要分支。

那么，种牙和镶牙有什么不同呢，请看下文。

1、牙齿修复舒适度不同

种植牙时不会对邻牙正常组织造成影响，更不会有异物感或不舒服感等不适感觉。而传统镶牙，则需要将缺牙两边邻近牙齿磨小，以作为固定牙套的支撑，除此之外，牙套在口腔内也会使人们感觉不舒服。

2、牙齿修复后的固位程度不同

传统镶牙与种植牙对牙齿修复，都可能造成牙龈损害、牙槽骨萎缩等现象。但在牙齿缺失比较厉害的情况下，传统镶牙会以依靠牙床粘膜软组织为支撑，因此容易发生固位不好，牙齿活动的现象。而种牙虽相对比较适应牙齿缺失较少的情况，但是固位效果较好，一般不会出现牙齿移动现象。

3、对正常咀嚼功能的影响不同

传统镶牙修复牙齿缺漏后，可能会损坏其它牙齿，导致口腔内牙齿整体的咀嚼能力变差变弱。且镶牙后，容易积淀脏物，不易清理，影响牙齿美观。而种植牙修复牙齿，密合性非常好，不会出现传统镶牙的上述弊端。

二、适合种牙的情况

那么，老人是该选择镶牙还是种牙那?资料显示，以下几种情况种牙比较合适。

1、前牙脱落

如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音，如果选用固定假牙，又要磨两侧健康牙，既痛苦又损伤好牙。但选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观，舒适。

2、缺牙的后方没有真牙

如果不种牙，只能镶活动的假牙，而种植牙是唯一固定修复，效果最佳。

3、全口或半口缺牙

采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。

三、镶牙的好处

但是，镶牙对老人来说也有不少好处。

1、价格便宜

镶牙作为已经在中国开展很久的技术，已经运用的非常的娴熟，价格也开始归于平常，甚至由于牙科行业的兴起于竞争，在打打价格战时，镶牙往往成为第一个炮灰，所以很多人都开始选择镶牙来为补全缺失的牙齿。现在据小编了解，通常医院做镶牙的手术费用只需几百块，再加上补牙材料，也就最贵才2000以内。

2、技术完善

镶牙技术已经被更多的牙科医生所掌握，基本是二、三线城市的医院或诊所都能开展这样的手术，而且风险极低，大家不需要担心什么安全，效果问题。

3、后遗症少

做烤瓷桥这种，咀嚼食物时稳定，无变位，效率高，镶牙中的烤瓷桥就没有种牙那么多繁杂的后续工程了，基本上很少有患者在做好镶牙后海定期复查的，用患者的话说，查不查好像都不差，无非是要你多花银子。

镶牙的方法

活动式镶牙方法：活动镶牙是最早的镶牙方法，适用范围也比较广，不管是单颗、多颗牙齿缺失以及全口的牙齿缺失都可以用活动镶牙的方法，同时因为制作比较简单，价格方面也比较适宜，可以满足大众的消费水平，很多老一辈的人都会选择这种镶牙方法。

固定式镶牙方法：固定镶牙是目前选择人数最多的一种镶牙方法。这种方法是利用缺牙位置两侧的真牙作为基牙，然后在基牙上做各种类型的牙冠，因为镶完的假牙跟自己的牙齿形态色泽都非常接近，所以受到年轻缺牙人的青睐。

种植镶牙方法：种植镶牙被认为是目前牙齿缺失最好的镶牙方法。因为没有活动式镶牙的卡环，也不用固定式镶牙方法那样磨两侧的牙齿，同时也因为它的使用寿命都比另外两种镶牙方法长，所以已经有越来越多的人选择了这种镶牙方法。

怎么清洗假牙

怎么清洗假牙?镶完牙之后，并不代表牙齿就不用护理不用清洁了，镶完牙后也是需要清洁的，那么，镶的假牙怎样清洁呢?下面就有相关的介绍。

镶牙后假牙的清洁根据假牙种类的不同，其清洁方法会有所区别。那么，镶的假牙怎样清洁?如果镶的是活动假牙，要在每次吃完饭之后认真的清洗，同时还要注意，晚上睡觉的时候不用带着，每晚入睡前应取下假牙进行全面的清洁后，浸泡在清水或由专业医师提供的化学清洁剂中，一方面使牙槽骨组织得以适当的休息，同时防止假牙的变形。

如果镶的是固定假牙，那么，就应该注意在清洁的时候不能过于用力，因为镶的假牙毕竟不是自己的真牙。同时还应该注意假牙与牙槽骨组织处得清洁，以防细菌及食物残渣的残留。