高血压控制范围 80岁以上高血压患者
高血压控制范围 80岁以上高血压患者
如果是年龄超过了80岁的老年高血压患者,如果舒张压没有明显升高,并且没有明显的不适症状表现时,可以不进行治疗。
老人高血压怎么调理
1、饮食调整
多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。
2、药物治疗
老年高血压患者在改变生活方式数月,如仍未达到目标血压,应予药物治疗,一些随机试验结果表明所有老年人,甚至80岁高龄病人,无论是收缩压,舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人,治疗都是有益的,特别是对伴有糖尿病,肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压,老年高血压药物治疗更能显着降低冠心病的发生。
3、控制体重
血压高的患者通常体重也会上升,两者之间存在着密切的关联。高血压患者降低体重可以有效地降低患高脂血症、使左心室肥厚、降低胰岛素等。可以通过控制热量的摄入以及进行体育锻炼来达到控制体重的目的。
4、运动锻炼
老年人高血压可以进行适量的运动以降低收缩压和舒张压,并且对于增强体质、抵抗力、减体重都有非常好的效果。对于老人来说,慢跑、太极拳等运动方式都是一个不错的选择。
老年高血压患者降压要有度
专家认为,60岁以上的老年高血压患者血压的控制目标一般是130~140/85~90毫米汞柱,而不要求降到正常成人的理想水平即120/80毫米汞柱。这是因为,老年人均有不同程度的血管老化,会导致其动脉血管壁的弹性下降,这使得老年人的血压不可能控制在理想血压的标准线上。
正因如此,老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高,这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年高血压患者由于长期处于血压高的状态,其机体已经产生了适应性变化,如果血压降得过低或过快,反而会导致其局部组织的血流灌注不足,甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以,老年高血压患者降压要有度,若一味追求“理想水平”,反而会弄巧成拙,不利于健康。
广告研究表明:老年高血压患者的舒张压小于70毫米汞柱时,其血压降得越低,病死率越高。70岁以上的老年高血压患者,其收缩压不再随着年龄的增长而增高,而舒张压反而会逐年下降,此时若使用降压药一定要严密观察,防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄高血压患者,其血压常有自然下降的现象,且多伴有严重心、脑、肾功能减退,这类患者不应轻易使用降压药,尤其要避免通过静脉注射或滴注降压药,如注射硝酸甘油、硝普钠等。另外,对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人,宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压为140~160毫米汞柱,以确保不出现低灌注症状。
总之,高血压是老年人致死的重要危险因素,绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃,但同时还要防止血压降得过低或过快。降压目标值的界定,一定要遵循个体化原则。对于年高多病的高血压患者,最好能咨询有经验的专科医生,根据具体病情权衡利弊后再制定治疗方案,以确保患者的安全。
高血压控制范围 高血压并发肾功能损害者
对于已经并发肾功能损害的高血压患者,为了保护其肾功能,应该控制收缩压在125-130mmHg、舒张压在75-80mmHg,才能延缓肾功损害的进展程度。而对于尿蛋白在24小时内大于1g以上的高血压患者,目标血压应该控制在收缩压低于125mmHg,舒张压低于75mmHg。
四招调理老人高血压 身体轻松不反弹
老人高血压怎么调理
1、饮食调整
多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。
2、药物治疗
老年高血压患者在改变生活方式数月,如仍未达到目标血压,应予药物治疗,一些随机试验结果表明所有老年人,甚至80岁高龄病人,无论是收缩压,舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人,治疗都是有益的,特别是对伴有糖尿病,肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压,老年高血压药物治疗更能显着降低冠心病的发生。
3、控制体重
血压高的患者通常体重也会上升,两者之间存在着密切的关联。高血压患者降低体重可以有效地降低患高脂血症、使左心室肥厚、降低胰岛素等。可以通过控制热量的摄入以及进行体育锻炼来达到控制体重的目的。
4、运动锻炼
老年人高血压可以进行适量的运动以降低收缩压和舒张压,并且对于增强体质、抵抗力、减体重都有非常好的效果。对于老人来说,慢跑、太极拳等运动方式都是一个不错的选择。
高血压能吃番茄酱吗
高血压患者不能吃太多的盐,所以一般高血压患者吃的食物都是比较清淡的,也有很多的高血压患者会问高血压患者能不能吃番茄呢?下面我们一起去看看高血压患者到底能不能吃番茄。
这是可以吃番茄的,高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压,肥胖患者要限制饮食,防止体重超重。
高血压的治疗
治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
一般情况下,临床上的高血压分为两种,就是继发性高血压和原发性高血压,原发性的高血压的病因尚未明确,而继发性高血压就是我们所说的症状性高血压,这种高血压的病因已经非常明确,就目前来说,这种高血压治疗起来也相对简单。
血压波动范围注意事项
平衡方法:
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
以上内容为我们介绍了血压波动范围及平衡方法,这些内容无疑给我们的高血压患者带来了巨大的福音,我们就可以运用以上介绍的方法有效的治疗我们自身出现的问题,还可以将以上文章告诉我们身边的亲友们,让更多的人恢复身体健康。
老年人高血压如何治疗
1、饮食结构调整:
多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。
2、戒烟,节制饮酒,适量饮茶:
戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施,尽管有证据提示,少量饮酒,即每天饮啤酒少于720ml,白酒不超过60ml,或葡萄酒不超过300ml,此量饮酒不升高血压,并可减少冠心病的危险,但在人群中,乙醇消耗量与血压水平及高血压的患病率呈线性关系,过度饮酒会增加卒中的危险,大量饮酒者,可能在突然戒酒后出现血压升高,故戒酒不宜突然停止,以缓慢减量为宜,适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。
3、药物治疗:
老年高血压患者在改变生活方式数月,如仍未达到目标血压,应予药物治疗,一些随机试验结果表明所有老年人,甚至80岁高龄病人,无论是收缩压,舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人,治疗都是有益的,特别是对伴有糖尿病,肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压,老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生。
高血压患者的分级管理目标
1、 没有合并症的单纯原发性高血压患者(年龄<65岁)
单纯原发性高血压,没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全,年龄<80岁,建议血压控制在低于140/90mmHg,最好达到120/80mmHg以下。
目前有大量研究证实,将血压控制在140/90mmHg以下,与血压在140/90mmHg以上相比可以显著降低心脑血管事件的发生率。另一方面,目前发现血压与心脑血管疾病存在U型曲线,血压低于110/70mmHg可能增加心脑血管事件。所以血压控制不是越低越好,控制在适当范围最好。
2、 有合并症的原发性高血压患者
高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全,血压应控制在130/80mmHg以下。对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者,血压控制在140/90mmHg以下即可。
对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者,再次发生心脑血管事件的风险显著升高,目前的研究发现,对这部分人群强化控制血压,可以降低心脑血管事件的发生风险。
3、 单纯收缩期高血压患者
单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140mmHg,而舒张压低于90mmHg。一般见于老年患者,年轻人很少出现此类型高血压。与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。这一类型的高血压,主张将血压控制到140/90mmHg以下。对于舒张压已经过低(低于60mmHg),而收缩压高于 150mmHg的患者,仍需要使用降压药物治疗,至少将血压控制在150/90mmHg以下,舒张压不低于50mmHg。很多老年患者因为舒张压低不敢用药,导致收缩压过高发生卒中,实在是本末倒置。
50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加,而舒张压随着年龄的增加而降低,60岁以上的高血压基本没有很高的舒张压,在老年人多是因为收缩压过高导致脑中风,很少因为舒张压低导致脑中风。尤其咱们中国,老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍,控制收缩压在中国显得尤其重要。因此老年患者收缩压高一定要用药物控制,而降压药物对正常或偏低的舒张压影响不大,收缩压很高而舒张压偏低的老年患者应用低低剂量降压药物不必担心舒张压过低。
4、 单纯舒张期高血压患者
单纯舒张性高血压,指的是收缩压<140mmHg,舒张压〉90mmHg的患者。控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重,辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。
单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段,多见于年轻人,近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。舒张压高同样可以导致心脑血管事件风险增加。如果不正视,不给予治疗,单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压,即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话,随着年龄增长,并发症会越来越多。老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低,因此其高血压的表现多是收缩压增高,舒张压不高反低。年轻人则不同,他们的高血压不少是收缩压不高,舒张压却异常的高。已有临床资料表明,舒张压的高低与心脑血管并发症也有密切关系。如果收缩压正常,舒张压高达105~110mmHg的人与舒张压正常的人(在70~75mmHg)比较,发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此,对于中青年高血压患者,舒张压增高应引起足够的重视。
5、 老年高血压患者(年龄>65岁)
对这一类型的高血压患者,血压应控制在150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的老老年患者,血压控制在150/90mmHg以下即可。
老年高血压患者多为单纯收缩期高血压,强调收缩压达标即可,避免过度降低血压。在能耐受前提下,可逐步降压达标,避免过快降压。老年人加上长期高血压,脑动脉存在动脉硬化,脑循环自身调节机制已经减弱,如果血压降低过快或血压过度降低都容易导致脑缺血中风的发生。
6、 妊娠高血压患者
对于妊娠高血压患者,血压控制目标为收缩压130-140mmHg,舒张压80-90mmHg。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度,以及对血压升高所带来危害的评估,治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。非药物治疗为首选治疗,血压 ≥150/100mmHg开始药物治疗。
7、 难治性高血压患者
难治性高血压的定义是在改善生活方式基础上,合理应用足够剂量3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在不达标,或至少需4种药物才使血压达标,也称顽固性高血压,约占高血压人群的15%~20%。这类高血压患者,血压控制目表仍然是140/90mmHg以下。
血压控制不能达标的原因包括如下几种:血压测量方法不对;白大衣高血压,识别这类患者非常重要,如果盲目加用降压药物容易导致低血压,可使用家庭监测血压或24小时动态血压来发现;患者未坚持服用降压药物或者降压药物使用时间不对或者降压药物选择错误;患者存在慢性疼痛或焦虑情绪;患者生活方式不健康如食盐过高、过度肥胖等;如排除上述因素,要考虑继发性高血压可能,进行筛查。如果血压控制不佳,要先从以上几个方面找原因,而不要盲目的大把吃药或随意更换药物导致血压忽高忽低。
8、 高血压危象患者
高血压危象的定义为原发性或继发性高血压,某些诱因作用下,血压突然和显著升高(超过180/120mmHg),伴心脑肾功能不全。对于这一类型高血压,非常容易因心力衰竭、卒中和肾功能衰竭危及生命,必须立即到医院急诊室进行抢救。一般初始阶段(数分钟到1h内) 平均动脉压降幅不超过治疗前的25%,随后2-6h内降至160/100mmHg 左右,如可耐受,在以后24—48h逐步降压至正常水平。发生这种情况的原因多是因为患者没有坚持药物治疗或治疗不足。所以高血压患者即使血压已经控制正常,不要随意停用降压药物。在血压已经长期低于110/70mmHg以后,经咨询医生后可酌情停用。
9、儿童血压应控制在什么水平?
现在随着生活改善,小胖墩日益增加,肥胖和高血压关系密切,所以儿童高血压也明显增加。想想你家的孩子胖不胖?是否给孩子量过血压,知道孩子的血压多少算高吗?一般认为,学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg,学龄儿童的血压应低于120/80mmHg,18岁以下青少年的血压应低于 130/90mmHg。高于上述血压值就可以诊断高血压。所以儿童应从3岁开始定期测血压。
总之,记住高血压达标值140/90mmHg非常重要,如果每一位患者的血压都能达到这个目标,高血压所导致的器官损害就可以显著下降。当然,不同人群降压目标略有不同,有糖尿病、肾功能不全、冠心病患者血压控制在130/80mmHg,老老年血压控制在150/90mmHg。需要强调的是,高血压患者坚持长期用药,平稳控制血压非常重要,不要随意增减降压药物和药物剂量,都有可能导致血压波动。
得了高血压应该如何治疗呢
引起高血压的病因有很多,遗传因素、环境因素、年龄以及肥胖患者都会加大高血压发病的几率,我们在治疗疾病的时候需要找到疾病的病因,针对性的做检查和治疗。
治高血压的最好方法?降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为
①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
以上的内容就是对于治高血压的最好方法的介绍,希望能够给您带去一定的帮助。高血压患者在生活中要合理的控制病情,养成良好的生活习惯,科学的制定饮食的计划,同时还需要按时做身体的检查,及时的发现身体的不适,及时的做治疗。
如何预防高血压性心脏病
高血压性心脏病根本原因是高血压导致的,所以预防应该从以下两方面入手。
(1)针对没有高血压患者,应该预防高血压的发生,从源头上杜绝高血压性心脏病的发生。具体包括积极控制危险因素,如戒烟、控制体重、低盐饮食等,同时要定期健康体检。
(2)如果已经是高血压患者,应该积极地控制血压,将血压控制在正常范围之内。
高血压易致主动脉夹层
专家介绍,主动脉夹层是心胸外科常见的疾病之一,由于主动脉夹层病变因范围不同会出现不同的表现,误诊率极高。对此,专家提醒,人们应该要对主动脉夹层提高警惕。
警:高血压易致主动脉夹层
主动脉夹层病因很多,其中由高血压、动脉硬化诱发此病最常见。因激动、劳累导致血压突然升高者,不规律服药者,血压控制不佳者,容易突发此病。
由于长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化,会使主动脉内膜变得很脆,容易破裂,血液进入夹层。用力、弯腰或转身,甚至情绪波动,都有可能导致主动脉外膜破裂,患者因此会猝死。
温馨提示:高血压患者如何预防主动脉夹层
第一,凡有高血压病史的中老年人,若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化,或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早做B超、CT检查。
第二,主动脉夹层患者除了多有特征性的疼痛外,还可伴有休克、气促、恶心、腰痛等症状。
第三,预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。
神精性高血压的治疗方法有哪些
在高血压临床中,经常会遇到神经高度敏感、精神紧张的高血压患者,俗称“神经性高血压”。
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
高血压患者什么样的血压才是理想的
高血压是大家熟知的一种慢性心血管疾病,对患者进行降血压措施是一种有效办法,可是大家都只知道应该降血压,可是到底降到什么程度又有多少人了解呢?
专家介绍,中青年高血压患者血压应该将至130/85MMHG以下;合并糖尿病或靶器官损害的患者,血压应将至130/80MMHG以下;高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过1克/24小时的患者,至少应该将血压降至130/80MMHG,甚至于125/75MMHG以下;对于老年高血压患者来说,血压控制在140/90MMHG以下即可,但是要特别重视收缩压的降低。
大家一直都认为对老年高血压患者的降压治疗应该宽松一些,研究表明,严格控制老年高血压患者的血压同样可以获益,并且不增加不良反应的机率。
众多临床试验显示,血压在正常的理想范围内时,血压值越低越好,血压降到理想水平并不会加重患者心、脑、肾脏部位的供血不足症状或者加重病情。
长期平稳而缓慢的将血压降至理想水平,既能减轻患者高血压症状,还能降低各种由于高血压引起的心脑血管疾病发生率。
积极采用非药物治疗或药物治疗高血压,将血压控制在正常范围内,可以有效预防各种并发症,对于已经出现靶器官损伤的患者,有助于延缓靶器官病变的恶化,提高患者的生活质量,可有效降低致残率和病死率。
对于高血压患者来说,不仅要积极的接受治疗,还应纠正不良的生活方式。对于部分轻度的高血压患者,改善生活方式可以减少,甚至免除服用降压药治疗。
病情较为严重的患者在改善生活方式后也可提高药物治疗的效果,减少用药剂量,避免长时间大剂量的用药对患者造成的损害。
高血压分级是什么
高血压分级是什么高血压分级,顾名思义,就是把高血压依据不同的标准划分为不同的等级。一般情况下,血压正常值的范围为:收缩压为90-140mmHg,舒张压为60-90mmHg。而高血压则为收缩压大于等于140mmHg或者是舒张压大于等于90mmHg。而高血压又分为三级,分别为:1级高血压(即轻度高血压,其收缩压在140-159mmHg之间或者是舒张压在90~99mmHg之间)、2级高血压(即中度高血压,其收缩压在160-179mmHg之间或者是舒张压在100-109mmHg之间)以及3级高血压(即重度高血压,收缩压大于等于180mmHg或者是舒张大于等于110mmHg)。
高血压的危害极大,极易引发其他的疾病,是心脑血管病的首要危险因素,如果不及时治疗,高血压将可能会导致导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死以及肾衰等的严重疾病。对于孕妇来说,在我国妊娠高血压疾病发病率为9.4%,所以需要特别的注意。有了高血压的分级,就可以根据高血压程度的轻重,来选择不同的方法治疗高血压。
高血压分级管理第一类,是没有合并症的单纯的原发性高血压患者(年龄<65岁)。这类高血压患者没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全,年龄<80岁,则建议应该将血压控制在低于140/90mmHg,最好达到120/80mmHg以下。
第二类是有合并症的原发性高血压患者。如果高血压患者同时还有糖尿病或肾脏功能不全,则血压应控制在130/80mmHg以下。而对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者,则血压应该控制在140/90mmHg以下。
第三类是单纯舒张期高血压患者,其控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重,辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。
第四类是单纯收缩期高血压患者,这与大动脉弹性降低、动脉硬化有关,一般见于老年患者。这一类型的高血压,主张将血压控制到140/90mmHg以下。第五类是老年高血压患者(年龄>65岁)。对这一类型的高血压患者,血压应控制在150/90mmHg以下,如能耐受的话则可可降至140/90mmHg以下。而对于年龄在80岁以上的老年患者,血压控制在150/90mmHg以下即可。
此外,对于妊娠高血压患者来说,血压控制目标为收缩压在130-140mmHg之间,而舒张压在80-90mmHg之间,治疗的时候要多方考虑,保证母子安全和妊娠的顺利进行。还有,现在随着生活改善,孩子越来越胖,而肥胖和高血压关系密切,所以儿童高血压也明显增加。一般认为,学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg,学龄儿童的血压应低于120/80mmHg,而18岁以下青少年的血压应低于130/90mmHg。
高血压分级及治疗在确定高血压治疗方案的时候,不仅仅只考虑血压水平的高低,还要根据病人伴随的心血管病危险因素,以及高血压对心脑肾以及血管等靶器官的损伤程度这三方面综合考虑选药治疗。此外,如果是孕妇的话,还需要考虑更多。
对于单纯高血压病患者,只用降压药物就可以了,根据血压的高低选用一种到多种降压药物配合应用即可。而对于一级高血压病患者,使用用一种降压药物就可以控制血压到正常水平。二级高血压的患者,则一般需要两种降压药物。而对于那些三级高危的有靶器官损伤以及伴有心脑肾重要脏器损伤的高血压患者,要用三类以上的药物:第一,除了要用多种降压药物联合治疗以外,所选的降压药不但要能降压,还要能对心脑肾有保护作用的、每日一次的长效降压药物。其次,还要配合降血脂药、降糖药,防止血液凝固的阿司匹林以及治疗动脉硬化的药物同时服用。最后,还需要使用改善心脑供血,治疗并发症的药物。