猪流感的早期临床表现
猪流感的早期临床表现
潜伏期一般为1一7天,多数为1一3天。
早期症状与普通人流感相似,通常表现发冷发热,体温38~39℃,一些患者可出现40℃以上过高热,可伴有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、眼睛发红、全身酸痛、乏力。重者进展迅速,出现胸闷气短,呼吸困难,心率加快,部分病例出现恶心、呕吐和(或)腹泻,重者可脱水,少尿,休克表现。部分患儿出现烦躁,反应迟钝,语言不连贯,头痛伴随呕吐或抽搐等神经系统症状。可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。病情危重。
轻症病例可仅有轻微的上呼吸道症状,无发热和明显关节疼痛。
体格检查可发现咽部充血和扁桃体肿大。合并肺炎者肺部可听到湿啰音,有肺实变体征等,合并其他脏器损害出现相应体征。
少数重症病例病情进展迅速,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,继发严重肺炎、出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、感染中毒性休克、昏迷,并发肝、肾、心、脑功能损害、多脏器功能不全或衰竭。全血细胞减少及Reye综合征。病情严重者可以导致死亡。甚至发生在没有基础病的健康人群。
猪流感禽流感和流感有何不同
猪流感、禽流感与普通流感的异同 猪流感 普通流感 禽流感 传播途径
该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。
人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。
禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。 症状
人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。
普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。
感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 潜伏期
新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。
流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。
人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。
死亡率
猪流感的死亡率为6.77%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。
普通流感可致死,但死亡率较低。
人患禽流感死亡率达60%。 易感染人群
猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。
四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。
在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。 防治疫苗
人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。
已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。
各国已在研制预防禽流感的疫苗。
卵巢癌的早期临床表现有哪些
1、卵巢癌多发生于围绝经期的妇女。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升。
2、疼痛也是卵巢癌的早期症状表现,恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
3、月经不调也是由于卵巢癌的出现所致,多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。
4、更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢癌的肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。这也是较为常见的患有了卵巢癌的早期症状表现。
猪流感的历史
此次世界性的猪流感病毒代号为h1n1亚型猪流感病毒新毒株,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。h1n1亚型引起的猪流感已有近百年历史,美国于1918年首次报道猪流感。1918至1919年间,人群中流行着h1n1亚型引起的20世纪最具灾难性的流感,全球约20亿人染病,4000万人死亡,其中在疫情初期死亡的患者全都是身强力壮的青年人。当时即发现,猪群所表现的临床症状和病理变化与当时人群中流行的流感有许多相似之处,但直到1931年才分离并鉴定了第一株猪流感病毒h1n1。
20世纪每次人流感大流行的前后都有猪流感的发生和流行。大量的研究证实,引起1957年“亚洲流感”和1968年“香港流感”的h2n2和h3n2毒株都是重组病毒株,都经过猪体的基因重配过程。
1976年2月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(h1n1)亚型毒株引起的流感爆发事件,约200余人被感染,一人死亡。当时福特总统欲想连任,亲自批准1.35亿美元制备猪流感疫苗,用于全民免疫接种,而其他国家均持观望态度,结果美国推测失误,疫苗也以失败而告终,因此引起许多异议和诉讼。福特为竞选总统而批准此冒险计划,养猪场提出抗议,要将猪流感改为新泽西洲流感以免居民谈猪色变。本次流感和病原学分析表明,猪型流感病毒是由猪直接传播人。
过去人感染猪流感病毒的病例很少见,猪流感病毒通常不在人际间传播。
2005年12月至今年1月,美国只发现过12例人感染猪流感病例,其中11人与猪有过直接接触。在人际传播时,科学家指出,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
禽流感的早期临床表现 禽流感高烧会退烧吗
禽流感高热时可以服用退热药物,使体温降至正常,但最主要的还是要治疗病因及综合治疗。
首先对疑似和确诊禽流感患者,应尽早隔离治疗。
第二,发病四十八小时内,服用抗流感病毒药物,越早越好。
第三,高热时给予物理降温或药物退热处理,咳嗽、咳痰严重的,可给予服用止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、面罩等进行氧疗。
第四,加强支持治疗,维持内环境稳定,防治并发症。
(药物请在医生指导下使用)
甲型hini流感疑似病例的诊断标准是什么
1.医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
2.疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及甲型HINI流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3.临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4.确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有甲型HINI流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
脑供血不足的早期临床表现
1早期临床表现
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点。
2运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
3感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
4精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
胃癌的早期临床表现有哪些
1.上腹部隐痛不适 上腹部隐痛不适是早期的表现。但大部分患者伴有不同程度的胃病,极易混淆。患者在很长时间内接受内科治疗,有的患者症状确实暂时缓解,但停药后发作,且症状日趋加重,也有的患者胃病的症状酷似消化道溃疡,症状具有明显规律性,但经过系统内科治疗,症状缓解不明显,甚或出现疼痛规律性改变及消化道持续出血。所以临床必须重视所谓“胃病”,对那些胃病症状持续加重或治疗不见好转者,做必要的检查。至于患者出现持续性腰背痛,则是胃癌侵犯胰腺的晚期表现。
2.食欲差、体重减轻 随病情进展,自觉胃病症状加重,进食后饱胀感伴有烧灼样痛,或轻度痉挛性疼痛,使患者被迫限制食物摄人,部分患者可有厌油感,由于食欲差,进食量减少,患者消瘦,体重下降,乏力软弱感等症状出现。
3.恶心、呕吐 随着肿瘤的生长可出现呕吐,呕吐的发生与肿瘤生长部位有关,位于幽门的肿瘤可引起幽门梗阻,可呕吐伴有腐臭味的隔夜宿食,且量较多。位于贲门胃寓的肿瘤可引起贲门梗阻,出现食物反流及进食哽噎感。位于小弯侧的肿瘤,虽不引起梗阻,但可使胃动力紊乱而引起呕吐。
4.黑粪和出血 出血的症状在早期胃癌即可出现,有时患者因黑粪而首次就医。肿位于胃大弯上2/3之静区时,偶有小量出血,一般癌瘤常有小量出血,但当肿瘤侵及中轧头上的血管或血运丰富的黏膜下层受到广泛破坏时,便可有较大量的出血。鲜血被胃酸作用而成褐色,因此,患者常可呕出咖啡样液及排出柏油样大便。
肾癌早期临床表现
1.血尿 无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外,并无任何疼痛:间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时,出现血尿,出血停止时血尿又随之消失。肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治而后悔。
2.肿物 在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾肿瘤体积已经较大。有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物,常被母亲发现。
3.疼痛 肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛,肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛1肾胚胎瘤一般不引起疼痛。
4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状,如消瘦、贫血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。
肾癌早期临床表现
血尿、肿块和腰痛,一般只有到肾癌晚期病变时才会同时出现。因此,对40岁以上的患者,出现以上任何一个症状都应引起高度重视,尤其是无痛性全程肉眼血尿往往是肾癌的首发症状,更应首先考虑和排除肾肿瘤的可能。
1.血尿 无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外,并无任何疼痛:间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时,出现血尿,出血停止时血尿又随之消失。肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治而后悔。
2.肿物 在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾肿瘤体积已经较大。有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物,常被母亲发现。
3.疼痛 肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛,肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛1肾胚胎瘤一般不引起疼痛。
4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状,如消瘦、贫血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。
肾癌的早期临床表现
肾癌患者一般具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状,诊断并不困难,但这类肿瘤往往已属晚期。有些患者的临床表现很不典型,症状不在泌尿系统,并有少数患者,转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状,这样诊断就比较困难。具有以下临床表现者应迅速的就近到医院检查。
1.血尿 血尿是主要症状。其特点是间歇性,大量且无痛的血尿。可以长时间(数周到数日)的无血尿或无其他症状,但是,这样的间歇时间可渐缩短。血尿时血和尿均匀混合,有时是全血尿。病程长,血尿多者可产生继发性贫血。
2.疼痛 肾脏肿瘤的疼痛多为腰部的钝痛,为肿瘤牵拉肾脏的包膜所致,当肿瘤体积较小时,患者一般没有疼痛感。当肿体积很大时,可以触诊到腰部肿块。瘤体巨大或产生尿潴留时有腰痛,疼痛可向前下放射,在腹部产生感应痛。
3.肿块 当肿瘤体积很大时,可以触诊到腰部肿块。较小时易误认为正常肾脏,肾盂癌出现可触及的包块者较肾癌为少。肿物多较硬,表面不平滑,可在较短时间出现肿物固定。
4.全身症状 一些患者可持续发热,还可出现新发生的精索静脉曲张,有时原因不明的贫血是本病的唯一表现。
5.转移症状 一般来说,远处转移是晚期的表现,但偶尔也出现在肾肿瘤的临床症状以前。最常见的转移部位是肺、骨及脑。可出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸腔积液,骨痛病理性骨折,头痛、头晕、恶心、呕吐等相应的临床症状
导致甲流感的因素
环境因素(25%):
猪流感(Swine Influenza) 是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性,人畜共患呼吸道传染性疾病,这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%),人类很少感染猪流感病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。
病毒感染(75%):
2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人,人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似,有发烧,咳嗽,疲劳,食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状,病情可迅速进展,突然高热,肺炎,重者可以出现呼吸衰竭,多器官损伤,导致死亡。
甲流的疾病诊断
人感染猪流感的诊断标准
1.医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者,列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
2.疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物,咽试子,痰液,血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3.临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4.确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
鉴别诊断
普通流感在临床上的表现为:
1、单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。
2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
人是怎么感染的猪流感
人类通常是从感染的猪身上感染猪流感病毒,而感染者通过打喷嚏和咳嗽等传播途径,又传染给其他的人,人亦可传染给没有病毒的猪。
人类有时也会暴发猪流感疫情或出现零星病例,临床表现有的为无症状感染,有的却会出现严重肺炎,一些人甚至会因此死亡。由于人感染猪流感的临床表现与感染季节性人流感以及其他上呼吸道感染类似,因此大多数病例都是在季节性流感预防检查中偶然检测出来的,很多症状轻微或者无症状病例都无法知晓。一般来说,猪流感病毒感染的临床表现与季节性流感相似,比如发热、咳嗽、恶心、关节疼痛等等。