如何正确使用皮质激素

如何正确使用皮质激素

对于急性感染性疾病，必须在有效病原学治疗的基础上 使用皮质激素。对于重症感染应以大剂量静脉给药为主，待病情好转时 及时停药、减量或改口服。对于急性感染病，原则上应以短程大量、急用急停、且 在病情好转时及时撤除皮质激素，以免出现副作用（不超过5天者可一次撤出）。对于慢性和自身免疫性疾病，用皮质激素超过一周时， 病情好转而要撤出激素时，不能猛然减量或迅速撤出，必须逐步 减量或加用ACTH,以免肾上腺皮质功能不足危象发生。对于长期使用皮质激素者，应经常注意有无出血、感染 等副作用，如有副作用征兆出现，应立即给予适当处置。

红皮病型银屑病验方

由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快，以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质，由于红皮病患者皮肤渗出体液较多，带出大量电解质，若不及时补充，甚至会危及生命。

红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界细菌的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。

自从开创了激素治疗红皮病的先河，红皮病的死亡率大大下降。正确、及时地使用皮质类固醇激素，可以缩短病程，提高治愈率，并防止各种并发症产生。使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以强的松40～60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。

小儿过敏性鼻炎怎么办

1、避免接触致敏原和刺激性物质

预防过敏性鼻炎最理想的方法是，生活中注意观察哪些因素容易诱发过敏性鼻炎发作，一旦找出来尽量避免与其接触。常见的过敏原是尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等。

2、配合医生积极进行药物治疗

一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗——抗组胺药(口服或鼻内使用)为首选药物，有助于减轻鼻黏膜水肿，能减轻流涕和喷嚏症状。

鼻用糖皮质激素药物可以成为一线用药，用于轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性患者。

局部用糖皮质激素药可以在鼻腔内发挥强力消炎作用，缓解流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状。

白三烯受体拮抗剂是非激素类的抗炎制剂，可以减少变应性鼻炎患者对糖皮质激素的需求，每天口服一次，用药方便。应据过敏性鼻炎分类进行阶梯性药物治疗，连续应用较长时间。如果能按年龄选择适宜的药物，掌握正确使用方法，副作用很少，不妨碍儿童的生长发育。

治疗皮炎湿疹的药

西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。草本治疗以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,频繁大量或长期使用含皮质激素的药物,会有全身或局部有副作用,所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物,草本霜克服了这一弊端,每天两次坚持使用,治疗安全彻底。

含皮质激素药物的皮肤局部较突出的副作用是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指使用含皮质激素外用药后,湿疹病情可以迅速好转,但一旦停药后,在一两天内用药部位可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,湿疹更加重,当重新使用激素药物后,病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。

出现哪些情况时禁止使用皮质激素

痘病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染。真菌感染。诊断不明的感染或无有效的抗感染治疗措施的感染性疾 病。有下列情况者，原则上不宜使用皮质激素，活动性出血疾病。活动性消化性溃疡。活动性结核病。糖尿病、高血压及库欣综合征。严重精神病或有癫痫病史者。大手术后或骨折后。早期妊娠。

结膜炎的用药

① 糖皮质激素：糖皮质激素可抑制肥大细胞介质释放，阻断炎症细胞趋化性，抑制磷脂酶 A2，阻断花生四烯酸及其代谢产物的产生。通常在严重的过敏性结膜炎使用其他药物无效的情况下短期使用，以免引起白内障、眼压升高、角膜上皮愈合延迟等并发症。常用滴眼液有地塞米松、氟米龙等。长期用药可导致皮质激素性青光眼的严重后果，目前多主张在易发季节滴用色甘酸钠眼药水，1天4-5次。在症状加重期间，以间歇冲击的方法滴用皮质激素眼药水，2小时1次：持续3-5小时，在发作间歇期间不应滴用皮质激素。

② 血管收缩剂：局部使用肾上腺素、奈甲唑啉等血管收缩剂可以抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，改善眼部不适 、减轻充血。长期使用会导致反射性充血和干眼，使用时要慎重，但不宜长期使用。

慢性湿疹性皮炎的治疗

一般疗法

1、寻找病因，隔绝过敏源，避免接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不乱用刺激性较强的药物，积极治疗全身性疾患。

2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。草本治疗以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。

药物疗法

含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁、大量或长期使用含皮质激素的药物，会有全身或局部有副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，草本霜克服了这一弊端，每天两次坚持使用，治疗安全彻底。

含皮质激素药物的皮肤局部较突出的副作用是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指使用含皮质激素外用药后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新使用激素药物后，病情很快好转或消失;如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

皮质激素有怎样的适应证

细菌感染伴有严重毒血症状者，在明确病原诊断给予特 效治疗后，为了迅速缓解症状，减轻患者痛苦，可考虑应用皮质 激素。急性感染伴肾上腺皮质功能减退者，可应用皮质激素。严重中枢神经系统感染，为缓解脑水肿，防止脑疝形成 或防止因渗出物过多而发生粘连者，可考虑应用皮质激素。急性寄生虫伴有过敏反应时，为缓解变态反应症状，可 应用皮质激素。慢性病尤其伴有自身免疫性疾病的患者，必须以激素控 制症状时，可以应用皮质激素。

皮肤过敏千万不能滥用药膏

春天皮肤容易出现过敏等不适症状，此时许多人会自己在药店买点皮肤药膏抹。近日，国内某网站的一项调查发现，超过八成的市民都在盲目使用药膏，造成严重后果，其中包括过量使用、滥用和误用的情况。记者也随机做了一个调查，发现多数到药店买皮肤用药者，都是最先想到药膏，依据多是广告宣传。

只要身上哪儿痒了，就把药膏往哪儿抹，止痒迅速，觉得真是“效果好极了”。但事实是，并不是所有的皮肤过敏都可以使用药膏。

这种做法是错误的，因为这类外用药膏中多数都含有皮质激素，如果长期使用会形成激素依赖性皮炎，表现为用药后短期内很快见效，停药后反而加重。长期使用下去易形成药物依赖性，皮肤变得粗糙、萎缩，皮疹更严重，治疗起来难度更大、更棘手。

而有些女性过敏性皮炎的部位刚好在面部，觉得很有碍观瞻，擦了药膏后皮肤立即变得光洁，于是便把激素类药膏当化妆品。“这种做法更使不得，长期使用含激素的药膏，可造成皮肤萎缩、潮红、毛细血管扩张，使皮肤更加敏感。”

既然激素类药膏有这么多需要注意的地方，那是否就意味着长时间使用皮质激素类外用药的人，就应该立刻将药膏停用呢? 长时间用皮质激素类药膏如果突然停药，可能会导致机体激素分泌不够而让病情加重。如果您是长期用皮质激素类药膏的人，想停药的话，应逐步减少用药量，慢慢停药。

湿疹要注意一些什么 湿疹患者应该慎用外用药

需在医生的指导下正确使用外用药物，不可长期大量使用，特别是使用皮质激素时，为了以免产生不良反，应必须按照规定的浓度使用。