脑血管瘤如何诊断

脑血管瘤如何诊断

观察皮肤表面的颜色：血管瘤分为三类，草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。如果皮肤表面是红色、淡红色、暗红色、紫红色，并且突出皮肤表面，很可能就是草莓状血管瘤。如果是蓝色，则可能是海绵状血管瘤。如果这两类颜色都有，考虑为混合型血管瘤。

观察是否有包块：如果海绵状血管的位置较浅，可以看到皮肤表面是蓝色，位置较深，则无法看到。但是血管瘤会生长，如果皮肤表面正常却突出皮肤如同一个包块，就应开考虑海绵状血管瘤。

观察双侧肢体不对称：面积较大的海绵状血管瘤、淋巴管瘤、淋巴血管瘤可表现出双侧面部、肢体大小不对称。患者可以根据这个来进行判断。

B超诊断：B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

新生婴儿血管瘤如何诊断

1、 B 超诊断：

B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2、动态 CT 诊断：

肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

3、肝动脉造影检查：

本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

4、 MRI 诊断：

MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

5、放射性核素血池扫描诊断：

肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

6、 X 线诊断：

巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

脊柱血管瘤检查

1、 B 超诊断

B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2、 X 线诊断

巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

3、肝动脉造影检查

本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

4、放射性核素血池扫描诊断

肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

5、 MRI 诊断

MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

6、动态 CT 诊断

肿瘤治疗专家表示，由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性 肝癌。

肝血管瘤诊断鉴别

根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

1.肝细胞癌：一般有肝炎，肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。没有延迟增强表现，典型肝癌增强ct表现“早进早出”

2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿：一般病变周围界限不清，模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。

血管瘤的检查方法

1、线头颅平片检查：有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗，少数有颅内压增高或松果体移位。

2、脑电图检查：有人报道90%脑血管畸形病例呈现脑电图异常，多是局限性异常，仅少数为弥漫性改变。脑电图异常与病儿年龄和病期无关。脑血管畸形范围的直径在2～3cm以上或呈血肿者，脑电图改变较显着，有癫痫发作者更为多见。畸形位于顶颞叶比枕叶和后颅窝较多呈局限性异常。

3、选择性动脉造影：是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前准备最常用的辅助检查可以采用快速连续摄片或数字减影血管造影(DSA)记录血管瘤范围，部分病例在造影后即可进行栓塞。

血管瘤诊断鉴别

诊断

根据临床表现血管瘤一般诊断不困难，影像学检查可以协助诊断，确诊需依靠病理诊断结果。

鉴别诊断

与血管球瘤，血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

1.血管球瘤 指，趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物，寒冷刺激时疼痛尤甚，位于甲下者，可见指，趾甲局部隆起，表面可呈浅红色，紫色或稍暗，多不让触碰。

2.血管肉瘤 较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃，镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔，瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多，可见到多核瘤巨细胞。

免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义，可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31，CD34等对确定诊断有重要帮助。

口腔血管瘤容易与哪些疾病混淆

诊断

口腔血管瘤诊断应该根据每种血管瘤的症状结合CT、B超等检查方法可以确诊。

鉴别诊断

与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

1.血管球瘤：指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

2.血管肉瘤：较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。

血管瘤如何诊断治疗

血管瘤是我们选择常见的一种良性肿瘤，血管瘤必须要注意治疗才行，所以说血管瘤的检查诊断是非常重要的，血管瘤虽说一种良性瘤但是也必须要引起重视才行，要知道如果说一直不治疗的话也是发生癌变等情况的，那么血管瘤应该怎么检查呢?

我们常说血管瘤的治疗很重要，却不知诊断血管瘤是在治疗之前最重要，一般血管瘤的诊断是确定患者血管瘤的种类和发病位置以及瘤体程度的一个重要阶段。

首先对于血管瘤的诊断，这种病症的病变在皮肤表面能见到，病变的位置固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色，这样就是婴儿面部血管瘤。隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。

还有对于血管瘤的诊断就是发现动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动等都是血管的现象。B超及彩超检查可见特征性影像，这也是血管瘤的诊断确认的迹象。病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影，这些都是血管瘤的现象。

还有就是在CT及MRI检查呈阳性。对皮肤组织病理切片，可见大量特征血管组织。也是血管瘤的诊断的一个标准现象。

以上的这些都是我们常见的血管瘤的诊断方法，你现在有所了解了吗?如果说一旦有任何的情况的话都要及时的就诊，避免病情的加重，而且要在医生的诊断下进行相关的用药治疗，避免病情的不断加重。

血管瘤的诊断标准

我们都知道，血管瘤是一种十分常见的疾病，在生活中患上该病的孩子是很多的。而如果想尽可能的减轻血管瘤给孩子带来的危害，家长朋友们就需要多留意孩子的异常表现，同时也要认识一些诊断血管瘤的方法。专家指出，血管瘤是一种严重危害我们身体健康的疾病，若不及时治疗，会造成比较严重的后果。那么，血管瘤的诊断标准是什么呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

血管瘤的诊断标准

1、血管瘤为鼻腔多见良性肿瘤之一，鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤能发生于各个阶段的年龄，但是常见于青壮年。也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。这是属于血管瘤的症状表现之一。

2、血管瘤的诊断标准?通常来说，早期血管瘤的症状不是太明显，所以早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，血管瘤患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

3、如果没发现前期血管瘤的症状，等血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛，血管瘤患者还可伴有休克，因为巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维-血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗，出血不容易止住。

血管瘤的诊断标准?以上内容就是对血管瘤诊断标准的介绍，相信大家看过之后，对血管瘤的诊断标准已经有一定的了解，希望对大家有所帮助。专家指出，治疗婴儿血管瘤，一定要选择正规专业的治疗医院，不要盲目听信偏方和街头小广告。

混合血管瘤诊断鉴别

诊断方法：

临床表现和彩超基本可以确定血管瘤的性质。

鉴别诊断

与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

1.血管球瘤 指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

2.血管肉瘤 较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。但不作为常规检查项目。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。

诊断脑血管瘤的依据

1、脑血管造影是确诊脑血管瘤的必须手段。全脑血管造影并连续拍片。可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度，有时还可见由对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。

2、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

3、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。

4、头部CT。经加强扫描AVM表现为混杂密度区，大脑半球中线结构无移位。在急性出血期，CT可以确定出血的部位及程度。

5、CT表现。在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。

6、脑电图检查。患侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或棘波。对有抽搐的病人术中脑电图监测，切除癫痫病灶，可减少术后抽搐发作。

7、头部MRI。因病变内高速血流表现为流空现象，另外，MRI能显示良好的病变与脑解剖关系，为切除AVM选择手术入路提供依据。

怎么抑制海绵状血管瘤的生长

肝血管瘤是建议早发现早治疗的,一般小于三厘米的肝血管瘤建议采用中药治疗,血瘤康Ⅱ号,大于三厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗,首先,因为由于有高频彩超的定位,这样能避免大血管,邻近脏器的副损伤,十分安全.象有些血管瘤就长在血管错综复杂的地方,稍有不慎就会造成大出血,危及生命,而高频彩超定位,避免了伤及“无辜”的状况出现.并且适合微创介导治疗的病人,无需开刀,可免去手术创伤和痛苦.这个特点也是微创介导治疗的优势所在,病人无须感受开刀的痛苦,就那么温柔地“刺”一下就行了.

另外,操作简便,费用低,痛苦少,因为没有了烦杂的开刀手术,所以既帮病人节省了治疗费用,而且微创技术让病人缩短了治疗时间.可以说,有了微创介导,血管瘤的治疗水平得到了很大的提高,医疗手段的科技含量也随之有了较大的提升.微创介导在超声领域可谓是医疗技术的新发展,在肝血管瘤诊断方面,高频彩超引导下经皮穿刺活检因定位准确,安全可靠,创伤小,高质量和高效率取材,在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法.

只要是超声能显示的病变,无论在胸部,腹部或浅表部位,均能采用此疗法,能满足临床各种诊断的需要.现在已经能够把它成功地应用肝血管瘤诊断和鉴别诊断,肝脏海绵状血管瘤,可在高频彩超引导下瘤内注入药物,可使血管瘤逐渐缩小乃至消失,达到非手术而根治的目的,其远期疗效胜过手术治疗的效果. 长峰医院对肝脏海绵状血管瘤在采用中药内服治疗的基础上,对于3cm以上较大的瘤体及多发性瘤体近年来成功探索了高频彩超引导下微创介导术治疗肝脏海绵状血管瘤数千例,具有方法简便,安全可靠,疗效稳定,效果明显,无副作用,为临床治疗肝脏海绵状血管瘤开辟了一条崭新的途径.

哪些方法可以检查诊断出血管瘤

1、X 线诊断：巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

2、动态 CT 诊断：肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

3、肝动脉造影检查：本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

4、MRI诊断：MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

5、放射性核素血池扫描诊断：肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

影像学诊断肝血管瘤的价值

肝血管瘤的常用检查包括B超检查、CT检查、MRI检查、动脉造影、放射性核素显像等。其中B超检查和CT检查因为设备普及、价格经济，是肝血管瘤的主要检查方法。

肝脏B超是临床普及的检查项目，是血管瘤最常用的筛查、诊断、检测及术后随访的检查手段。肝血管瘤在B超影像显示为边界清晰的低回声团块影。其优点是简单易行而无创伤性，属首选影像学方法。B型超声对于直径<2cm的肝血管瘤诊断困难。

CT平扫和CT增强扫描是诊断肝血管瘤的必要检查手段，有利于与其他肝脏肿瘤进行鉴别，CT平扫下的肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，而在增强CT扫描时被高密度强化与大血管密度相近。

MRI对肝血管瘤具有特殊的诊断意义，可查及直径<1.5mm的血管瘤，并能帮助与其他肝脏肿瘤进行鉴别，提高其诊断正确率。但因其设备昂贵，尚不能成为普及的检查项目。

肝血管瘤动脉造影是肝血管瘤最可靠的诊断方法之一，可以准确显示血管瘤的结构，造影影像非常具有特征性，与肝癌区别明显。动脉造影可以清楚地显示血管瘤内部血管结构，但由于技术水平要求较高，一般在介入治疗时应用。